六字诀功法对中老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能康复效果的Meta分析

目的：系统评价六字诀对于中老年慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）稳定期患者肺功能康复和生活质量的影响。方法：计算机检索自建库至2021年中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于六字诀治疗COPD稳定期的相关文献,由两位研究人员根据所制定的纳入与排除标准筛选临床试验,通过RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共检索到246篇文献,最终纳入8篇随机对照试验文献,共计517例患者。Meta分析显示：与对照组相比,治疗后六字诀明显增加了第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）[MD=9.19,95%CI(5.18,13.21)]、一秒率（FEV1/FVC）[MD=5.53,95%CI[(2.51,8.54)]、用力肺活量（FVC）[MD=0.09,95%CI(0.02,0.17)],提高了生活质量[MD=-2.78,95%CI(-4.14,-1.42)],差异均具有统计学意义,但异质性较大,分别为I2=76%、I2=76%、I2=47%、I2=72%。所纳入的研究未发生不良反应。...     

推拿治疗痉挛型小儿脑瘫的Meta分析

目的：采用Meta分析评价推拿治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效,为临床实践提供循证医学证据。方法：计算机检索万方（1990-2014年）、CBM（1980-2014年）、CNKI（1979-2014年）、VIP（1989-2014年）等数据库,收集公开发表的推拿治疗痉挛型小儿脑瘫临床随机对照的中文文献。经筛选,最后有9篇文献作为Meta分析对象。采用Cochrane协作网免费提供的Review Manager5.2专用软件进行统计分析。结果：9项研究经Meta分析合并,结果显示,9项研究异质性检验结果：2=7.17,df=8（P=0.52〉0.1）,I2=0%,说明9项研究的异质性检验无统计学意义,即研究间效应满足同质性,故采用固定效应模式进行分析计算和统计汇总。OR合并后经Z检验：Z=5.53（P〈0.00001）,说明推拿与其他疗法相比,临床疗效的差异有统计学意义。结论：现有的临床证据初步表明,推拿治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效优于单纯针灸、康复训练运动疗法,但鉴于本次Meta分析纳入的样本量有限,方法学质量偏低,尚需要更多设计全面的多中心研究、执行严格的大样本、科学合理的高质量临床随机对照试验进一步验证支持。     

单纯针刺促进腹部术后胃肠功能紊乱恢复的Meta分析

目的:评价单纯针刺或其配合术后常规治疗促进腹部术后胃肠功能紊乱恢复(PGD)的有效性和安全性。方法:计算机检索2007年1—12月发表在万方数据库、中国期刊网全文数据库、重庆维普数据库、Pub Med和Cochrane Library的有关单纯针刺或单纯针刺配合术后常规治疗腹部术后胃肠功能紊乱的临床随机对照研究,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用Rev Man5. 2统计软件对纳入的文献数据进行Meta分析。结果:1)共纳入18篇文献,其中中文文献17篇,英文文献1篇,合计1 621例术后胃肠功能紊乱患者。2) Meta分析结果显示:9项研究在总有效率方面:与术后常规治疗比较,单纯针刺或配合术后常规治疗对PGD更有效,差异有统计学意义,异质性检验P=0. 001,I2=69%,合并效应量RR=1. 15 1,95%CI[1. 06,1. 25],P=0. 0006,敏感性分析异质性检验P=0. 22,I2=26%,合并效应量RR=1. 161,95%CI[1. 09,1. 24],P 0. 00001; 16项研究在缩短术后首次排气时间方面,差异有统计学意义异质性检验P 0. 00001,I2=98%,合并效应量MD=-17. 52,95%CI[-22. 85,-12. 19],P 0. 00001,经敏感性和亚组分析未发现异质性来源; 12项研究在缩短术后首次排便方面,差异有统计学意义异质性检验P 0. 00001,I2=95%,合并效应量SMD=-1. 61,95%CI[-2. 29,-0. 93],P 0. 00001,经敏感性分析和亚组分析未发现异质性来源; 12项研究在缩短术后肠鸣音恢复时间方面,差异有统计学意义P 0. 00001,I2=92%,采用随机效应模型,SMD=-1. 33,95%CI[-1. 82,-0. 85],P 0. 00001,经敏感性和亚组分析未发现异质性来源。结论:单纯针刺或其配合术后常规治疗可以有效促进患者术后胃肠功能紊乱的恢复,但由于此次纳入文献的证据质量等级不高,故需谨慎对待此结论,仍需要临床大样本,多中心,高质量的随机对照试验进行进一步的验证。     

以六磨汤为基础治疗便秘型肠易激综合征的Meta分析

目的：系统评价以六磨汤为基础治疗便秘型肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome with Predominant Constipation,IBS-C）的临床疗效和安全性。方法：利用计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、The Cochrane Library中以六磨汤为基础治疗IBS-C的随机对照试验的相关文献,检索时间为自各数据库建库至2022年9月18日。由两名研究者独立选择文献、提取有效数据,对文献进行质量评价。Meta分析由Stata15软件完成。结果：最终纳入10篇文献,异质性检验得到I2=0.0%,P=0.580,Meta分析采用固定效应模型,得到相对危险度（RR）=1.24,95%置信区间（CI）(1.17,1.31),P <0.01,差异具有统计学意义,以六磨汤为基础的治疗组总有效率约为对照组的1.24倍。再以单纯六磨汤加味治疗与六磨汤加味联合其他治疗（西药或外治等）为分组依据,进行亚组分析,发现单纯六磨汤加味治疗组RR=1.25,95%CI(1.15,1.36),P <0.01,差异具有...     

浮针治疗疼痛的系统评价及Meta分析

目的：客观评价浮针疗法治疗疼痛的临床疗效。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library等;时间为1996—2019年;纳入随机对照试验（RCT）,要求观察组全部以浮针疗法或以浮针为主要疗法,而对照组采用其他疗法;按照Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,应用Review-Manager 5.3软件进行Meta分析。结果：最终27篇文献符合纳入标准,合并病例2 397例。异质性评价:异质性数值检验(χ2=8.97,P=1.00,I2=0%＜50%)确定为无异质性或小。漏斗图形左右对称性良好,说明本研究偏倚风险不大。Meta分析结果:浮针或联合其他疗法对疼痛的疗效优于其他疗法,有效率差异有统计学意义(OR=4.55,95%CI为3.38～6.14,Z=9.93,P<0.000 01)。浮针或以浮针为主要疗法分别与对照组不同干预措施进行比较,浮针临床疗效分别优于常规针刺、药物治疗。结论：浮针治疗疼痛具备相对优势,可在临床上进行推广。同时浮针疗法具有潜在优势,需要更多随机对照研究对上述结果进行进一步验证。     

基于高质量研究系统评价中草药治疗轻度中度阿尔茨海默病患者的有效性与安全性

目的：系统评价中草药治疗轻度至中度阿尔茨海默病（AD）患者的有效性与安全性。方法：检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed、Medline、国家知识基础设施数据库（CNKI）等数据库，时间从建库至2020年1月18日。根据Cochrane工具评价文献的质量，排除没有提到随机与盲法的研究。采用RevMan5.3分析中草药治疗AD的疗效，通过计算Cochrane手册中的公式计算观察组与对照组的阿尔茨海默病评定量表（ADAS-Cog）、临床痴呆评定量表（CDR）和简易精神状态检查（MMSE）的效应值，对效应值进行Meta分析，分组描述其差异。结果：共纳入8项高质量的随机对照研究，国内外研究各4项，共582例患者，观察组与对照组每组291例。Meta分析结果显示2组异质性较高，通过亚组分析组间异质性降低，中草药治疗轻度中度AD可改善ADAS-cog评分，且优于安慰剂组（MD=-1.80,95%CI为-3.37~0.23,I2=0%,P=0.84）与多奈哌齐组（MD=-12.07,95%CI为-12.71~11.43,I2=53%,P=0.12,）；MMSE评分也优于多奈哌齐（MD=-0.73,95%CI为-0.12~1.58,I2=0%,P=0.57）；CDR评分也有改善，安慰剂组MD=-2.63,95%CI为-3.24~2.02,I2=42%,P=0.19；多奈哌齐组MD=-0.27,95%CI为-0.81~0.27,I2=75%,P=0.05。结论：中草药制剂与提取物都能够改善轻度至中度AD患者的认知能力ADAS-cog，MMSE与综合能力CDR,在改善认知能力方面优于多奈哌齐且不良反应发生率比多奈哌齐低，安全性较高，可供临床参考。     

Meta分析法征中医药治疗慢性萎缩性胃炎文献研究中的应用

应用Meta分析法对中医药辨证论治和辨病治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行比较研究捡索1098午以来发表的文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan4．2软件包进行统计分析,共有8篇随机对照试验文献（共719例）满足纳入标准,按临床疗效作评价、临床疗效有效率：异质性检验P＝0.78,表明8个研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=4．56,95％CI（3.17,6．57）;合并效应量的检验Z=8.14,P〈0.00001,结论是,中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效肯定,与辨病治疗的中成药比较,疗效有明显优势。     

艾灸联合口服中药治疗慢性萎缩性胃炎有效性的Meta分析

目的评价艾灸联合口服中药治疗慢性萎缩性胃炎的有效性和安全性,分析临床研究的现状。方法计算机检索建库至2018年11月发表在万方数据库、中国期刊网全文数据库、重庆维普数据库、PubMed和Cochrane Library的有关艾灸配合口服中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床随机对照研究,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用RevMan5.2统计软件对纳入的文献数据进行meta分析。结果①共纳入10篇文献:中文文献10篇,英文文献0篇,合计833例慢性萎缩性胃炎患者。②Meta分析结果显示:10项研究在胃镜检查有效率方面:差异具有统计学意义,异质性检验P=0.82,I~2=0%,合并效应量OR=3.74,95%CI(2.49,5.62),P0.00001; 3项采用西药作为对照的研究亚组分析表明:异质性检验P=0.54,I~2=0%,具有同质性,合并效应量OR=3.96,95%CI(1.99,7.91),P0.0001;3项采用保胃抗萎方的研究亚组分析,异质性检验P=0.37,I~2=0%,具有同质性,合并效应量OR=3.94,95%CI(1.92,8.10),P=0.0002;2项采用胃复春的研究亚组分析,异质性检验P=0.35,I~2=0%,具有同质性,合并效应量OR=2.73,95%CI(1.23,6.03),P=0.01,表明差异具有统计学意义;3项疗程为1个月的研究进行亚组分析,异质性检验P=0.49,I~2=0%,具有同质性,合并效应量O=4.02,95%CI(2.11,7.66),P0.0001;6项疗程为3个月的研究进行亚组分析,异质性检验P=0.68,I~2=0%,具有同质性,合并效应量OR=3.38,95%CI(1.97,5.81),P0.00001。结论艾灸联合口服中药可以有效治疗慢性萎缩性胃炎,但由于此次纳入文献的证据质量等级不高,故需谨慎对待此结论,临床仍需要大样本,多中心,高质量的随机对照试验进行进一步的验证。     

中医药治疗酒精性肝病临床疗效Meta分析

目的:系统评价中医药治疗酒精性肝病的临床疗效。方法:计算机检索近10年公开发表的采用中医药治疗酒精肝的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,经双人独立筛选后,应用RevMan5.3软件对文献数据行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,共计病例965例。异质性分析P=0.57,I~2=0%,各研究同质性良好,采用固定效应模型进行Meta分析,得出OR值为3.75,95%CI为[2.81~5.00],菱形位于中间线的右侧,Z=8.98,P0.000 01,表明中医药疗法对于酒精性肝病较单纯西医药疗法临床疗效显著。结论:中医药治疗酒精性肝病疗效更佳。     

脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性荟萃分析

目的评价十年来国内脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法选用万方学术期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库等作为资料源,采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.0软件,对2001年1月—2011年4月正式刊载且符合纳入标准的35篇随机对照试验的文献进行Meta分析。结果脑心通胶囊治疗组与对照组治疗脑梗死总有效率差异有统计学意义（P〈0.01）;脑心通胶囊治疗组的临床综合疗效明显优于对照组,总有效率RR=1.18,95%CI为[1.14,1.22];心电图疗效明显优于对照组,总有效率RR=1.27,95%CI为[1.20,1.34];治疗后患者的心绞痛发作情况及血脂指标改善程度均明显优于对照组（P〈0.05）。临床疗效的总有效率Meta分析,各研究间的异质性较低（I2=29.0%）,但在心绞痛发作情况及血脂指标评价方面,各研究间的变异较大（I2〉45.0%）。脑心通胶囊治疗组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义（Z=1.44,P〉0.10）。结论脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效已具有明显的优势,但仍需开展大样本、多中心的临床研究来进一步观察其长期效应及安全性。     

中药联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析,对中药联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效进行分析。方法:收集1990年1月—2013年5月期间中药联合ESWL治疗输尿管结石的相关文献,纳入符合要求的随机对照试验。结果:共纳入13个随机对照研究,包括3171例输尿管结石。Meta分析结果显示:13个临床试验的研究资料具有良好的同质性(异质性检验P=0.99,I2=0%),OR合并=2.93,95%CI为(2.36,3.64),Z=9.71,P<0.00001,合并统计量效应值差异具有统计学意义,可以认为中药联合ESWL治疗输尿管结石的治愈率高于单纯ESWL治疗。其中有4个随机对照研究观察了ESWL后肾绞痛的发生率,包括706例输尿管结石。Meta分析结果显示:4个临床试验的研究资料具有良好的同质性(异质性检验P=0.58,I2=0%),RR合并=0.43,95%CI为(0.23,0.80),Z=2.64,P=0.008,合并统计量效应值差异具有统计学意义,可以认为中药联合ESWL治疗后肾绞痛发生率低于单纯ESWL治疗。结论:目前的证据支持:中药联合ESWL治疗输尿管结石的治愈率高于单纯ESWL治疗,且治疗后肾绞痛的发生率低于单纯ESWL治疗。     

中西医结合治疗糖尿病肾病随机平行对照试验系统综述和Meta分析

[背景]糖尿病肾病是糖尿病特有的严重微血管并发症,起病隐匿,早期仅表现为微量白蛋白尿而易被忽略,最终发展成尿毒症成为难治性疾病。西医缺乏有效方法,对症治疗为主。中药多途径联合西药治疗虽已大量报道,尚缺乏疗效和安全性系统评价。[目的]评价中西医结合治疗有效性。[检索策略]以主题词“糖尿病肾病”、“中西医结合治疗”,检索中国知网、万方数据库2000年1月至2012年12月文献。[纳入标准]中西医结合、单纯西医治疗的随机平行对照试验。[资料提取与分析]采用RevMan4．2软件随机效应模型Meta分析。计数资料用比数比（OR）、95％可信区间（CI）表示。试验结果同质性接受H0做固定效应模型Meta分析;异质性检验拒绝H0做随机效应模型Meta分析。[结果]纳入26项,文献质量普遍偏低。各研究间无异质性（χ2=34．42,P=-0．10）。OR=4．92,95％CI[3．92～6．19]。治疗有效率中西医结合89．13％（1017／1141）优于西医治疗62．85％（643／1023）（χ2=13．7,P=0．00001）。[结论]中西医结合疗效明显优于单纯西医治疗,具有加减灵活、副作用小、安全性高、适于长期应用等优点,结合西药对症治疗,可明显提高疗效,降低副作用。[问题与展望]中医药治疗尚缺乏统一辨证分型、疗效判定标准,未来有待于统一分期分型及治疗标准,设计严谨的大样本、多中心、随机、对照、安慰剂平行临床试验。     

针灸与西药治疗多囊卵巢综合征疗效比较的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法比较针灸与西药对多囊卵巢综合征的治疗作用。方法：电子检索1980年至2013年公开发表在国内外杂志的以针灸为主治疗多囊卵巢综合征的相关文献。在排除重复、无关及非随机对照试验后,筛选出符合纳入标准的针灸治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验,用Jadad 评分对这些文献进行质量评价,疗效评价采用Review Manage 5.0软件。以RR值作为效应指标计算针灸相对于西药对排卵障碍性不孕症的治疗优势,并进行异质性检验,并根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型合并RR值,P值95%CI。结果：符合本次纳入标准的随机对照文献10篇,共计823例患者。针灸组与西药组相比较,相对危险度（relative risk,RR）=1.54,95%CI可信区间为（1.27,1.86）,总体效应检验Z=4.38,P〈0.00001,差异有统计学意义,提示针灸组优于西药组。针灸加中药组与西药组比较,合并效应量RR=1.48,95%CI可信区间为（1.25,1.76）,总体效应检验Z=4.49,P〈0.0001,差异有统计学意义,提示针灸联合中药组优于西药组。结论：针灸为主治疗多囊卵巢综合征的疗效优于西药,但纳入评价的文献质量普遍不高,期待更多大样本、随机对照方法严谨规范的高质量文献。     

舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹疗效的Meta分析

目的系统评价舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹的疗效,为临床治疗该病提供依据。 方法采用计算机检索中国知网、维普期刊数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane数据库与舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹有关的随机对照试验,采用STATA12.0和Revman5.3进行数据分析、异质性评价、偏倚评估和敏感性分析。 结果纳入8个随机对照试验,共667例患者,其中试验组344例,对照组323例,对其进行Meta分析,与对照组相比,试验组临床疗效明显优于对照组,合并OR＝5.37,95%CI[3.20,9.01],总体效应检验Z＝6.37,P<0.000 01。亚组分析：吞咽障碍组与对照组相比,合并OR＝4.88,95%CI[2.51,9.47],效应检验Z＝4.68,P<0.000 01;失语症组与对照组相比,合并OR＝6.26,95%CI[2.74,14.28],效应检验Z＝4.36,P<0.000 1。 结论舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹疗效显著,值得在临床中推广。     

半夏白术天麻汤治疗原发性高血压临床疗效Meta分析

目的:系统评价半夏白术天麻汤治疗高血压的疗效及安全性。方法:计算机检索2000年—2013年4月Pub Med、Cochrane图书馆、维普资讯中文科技期刊数据库、万方数据库、CNKI中国期刊全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库及中国博士学位论文全文数据库等收录的相关文献,查找有关半夏白术天麻汤治疗高血压的临床随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用ReMan 5.1软件对其进行Meta分析。结果:共纳入12个研究,合计1001例受试者,均为随机对照试验。Meta分析结果显示:与对照组比较,在常规西药治疗基础上加服半夏白术天麻汤治疗高血压在血压疗效和中医证候疗效方面比单纯用常规西药治疗更有效。分别为[RR=1.19,95%CI(1.12,1.26),I2=32%,Z=5.67,P<0.00001]和[RR=1.47,95%CI(1.28,1.68),I2=70%,Z=5.59,P<0.00001]。结论:常规西药基础上加服半夏白术天麻汤较单纯常规西药治疗高血压可进一步提高临床疗效。但由于样本量有限、纳入研究文献的质量较低,仍需进一步深入研究。     

益气健脾法联合西医常规治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效的系统评价＊

目的 系统评价临床运用中医益气健脾法联合西医常规治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法 经计算机对Wanfang、CNKI、VIP、PubMed等中英文数据库进行综合检索，检索时间均设定为建库至2020年2月28日，由2名研究员独立检索、筛选文献，以Cochrane手册针对临床随机对照研究的工具进行风险评估和质量评价，然后纳入Stata 12.0软件和RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果 最终经过严格的纳排标准共纳入13项研究，均为临床随机对照试验。其中益气健脾组联合常规治疗分别在肺功能FEV1/FVC（MD = 6.31，95%CI：2.03-10.59，P = 0.004）、FEV1%（MD = 6.21，95%CI：2.50-9.93，P = 0.001）、FEV1（MD = 0.15，95%CI：0.03-0.27，P = 0.01）；临床有效率（RR = 0.17，95%CI：0.06-0.29，P = 0.003）等指标明显优于单纯西医治疗或常规治疗联合安慰剂。但是在肺功能FVC（MD = 0.19，95%CI：-0.10-0.47，P = 0.19）和身体质量指数（MD = 1.53，95%CI：-0.44-3.50，P = 0.13）两项指标益气健脾组未发现明显优势。本研究也通过亚组分析发现不同剂型中药运用益气健脾法治疗慢阻肺的临床疗效具有明显差异，中药饮片治疗效果明显优于中药颗粒剂等非饮片剂型。此外，我们运用敏感性分析和亚组分析尝试寻找纳入研究存在较大异质性的可能来源。结论 中医益气健脾法联合常规治疗相较于单纯西医常规治疗或常规治疗联合安慰剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病在改善肺功能、临床症状和提高临床治疗有效率等方面优势明显，且临床疗效在不同中药剂型之间存在差异。     

中医药治疗小儿遗尿症系统评价

目的:分析中医药治疗小儿遗尿症的疗效。方法:计算机检索1979年至2011年1月20日期间国内各种医学期刊。纳入以小儿遗尿症患者为研究对象、中药或中成药与西药治疗效果的随机对照试验,由2名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane Handbook 5.0进行质量评估,并运用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入7个随机对照试验,共1 476例患儿,Meta分析结果显示,可以认为中医药相对阳性西药对于小儿遗尿症的疾病疗效、中医证候疗效方面有一定的优势,且安全性可靠。结论:尚需更多大样本、高质量的随机对照试验来进一步证实中医药治疗小儿遗尿症的疗效。     

中药对重症肌无力患者疗后复发及肌无力危象影响的Meta 分析

目的：评价中药对重症肌无力疗后复发及重症肌无力危象发生率的影响效果。方法：检索相关数据库,查找中药治疗重症肌无力的随机对照试验文献,对采集的数据进行系统评价。结果：共纳入13篇文献,包括1 137例患者。纳入文献质量均为低质量文献。研究显示：与西药组疗后复发率相比,中成药组有统计学意义（P < 0.000 01）,“中成药+西药”组有统计学意义（P < 0.000 01）,“中药复方+西药”组有统计学意义（P =0.000 03）;与西药组疗后肌无力危象发生率相比,“中成药+西药”组有统计学意义（P < 0.000 1）,“中药复方+西药”组有统计学意义（P = 0.02）。结论：现有证据表明,中成药治疗重症肌无力后的复发率低;在西药基础上联用中成药或中药复方可以降低重症肌无力治疗后的复发率和肌无力危象发生率。但上述结论仍需大样本试验加以验证。     

中西医结合治疗与单纯西医治疗肺癌疗效的Meta分析

目的：系统评价中西医结合与单纯西医药治疗肺癌（lung cancer）的疗效和不良反应。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊网、万方数据库、维普数据库,并配合手工检索所有文献全文,由两位评价者分别对资料进行质量评价,用Revman 5.1进行meta分析,主要对实体瘤近期疗效、生存质量、不良反应进行分析。结果：共纳入16个随机对照试验,目前资料的meta分析结果显示：临床治疗有效率：异质性检验P=0.78,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式,合并效应量的OR=2.06,95%的可信区间为1.61～2.63,P〈0.00001,差异有统计学意义,提示中西医结合治疗组优于单纯化疗组;患者生存质量改善：OR=3.07,95%的可信区间为2.18～4.33,P〈0.00001,差异有统计学意义,提示中西医结合治疗组优于单纯化疗组;不良反应发生：1白细胞减少/骨髓抑制OR=0.29,95%的可信区间为0.21～0.40,P〈0.00001,差异有统计学意义,提示中西医结合治疗组优于单纯化疗组;2胃肠道反应（恶心、呕吐）OR=0.25,95%的可信区间为0.15～0.42,P〈0.00001,差异有统计学意义,提示中西医结合治疗组优于单纯化疗组。结论：中西医结合治疗肺癌的疗效优于单纯西药。     

中医治疗冠心病合并糖尿病的系统评价

目的评价中药与西药治疗冠心病合并糖尿病的疗效差异及安全性。方法检索PubMed、CBM、CNKl、VIP、万方等数据库,纳入治疗组采用中药或联合西药,对照组采用西药的临床随机对照试验。采用RevMan5．1．6软件作Meta分析。结果6项Jadad评分较高研究的l临床症状改善合并效应量OR=5．6,95％CI[3．11,10．05],P〈0．01;5项研究的心电图疗效有效率合并效应量OR=2．66,95％CI[1．71,4．12],P〈0．01;其中1项报道了对照组有2例病情加重,治疗组未发生不良反应,其余研究均报道未发生任何肝肾损伤的不良反应。结论现有证据提示中药联合西药治疗冠心病合并糖尿病时,其临床症状和心电图改善情况均优于单纯西药治疗,且不良反应少。