清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效观察

目的:分析清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:对四川省纳入的98例新型冠状病毒肺炎确诊患者用清肺排毒汤进行3 d为一疗程的治疗,3个疗程后,比较服药前和服药后患者实验室检测指标和中医证候的变化,根据实验室指标及症状的无、轻、中、重程度,给予相应的评分,探讨清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。结果:服用清肺排毒汤3 d后,患者淋巴细胞百分率、天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶、D-二聚体恢复正常(P <0. 01),所有患者实验室检查指标正常例数均在70%以上;服用清肺排毒汤6 d后,C反应蛋白和血沉恢复正常(P <0. 01),所有患者实验室检查指标正常例数均在80%以上;服用清肺排毒汤9 d后,所有患者实验室检查指标正常例数均在90%以上。并且CT影像在治疗6 d后好转79人,好转率80%以上。从治疗中医证候积分看,治疗3 d后总有效率为84. 22%,其中痊愈率为21. 14%,显效率为29. 09%,有效率为33. 99%;治疗6 d后总有效率90. 15%,其中痊愈率31. 34%,显效率为30. 15%,有效率为28. 66%;治疗9 d后总有效率92. 09%,其中痊愈率41. 13%,显效率为26. 92%,有效率为24. 04%。结论:清肺排毒汤对于治疗新型冠状病毒肺炎有很好的临床疗效,能显著改善患者的实验室检测异常指标和临床症状,可减少患者不良反应情况,有效提高治疗效果,值得临床推广使用。     

清肺贴穴位贴敷联合西药治疗小儿急性支气管炎随机平行对照研究

[目的]观察清肺贴穴位贴敷联合西药治疗小儿急性支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组54例对症治疗,止咳、抗生素、抗病毒,营养支持。治疗组54例清肺贴(银花、前胡、紫菀、冬花、百部、浙贝、矮地茶、枳壳、鱼腥草等打成粉末,用凡士林制成药膏)穴位贴敷,将带有药膏的自粘性消毒敷料贴于双侧肺腧、膻中穴、天突、丰隆穴位,1次/d,4~6h/次;西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、咯痰、咳嗽、湿啰音消失时间、不良反应。治疗1疗程(5d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效31例,有效14例,无效2例,总有效率96.29%;对照组痊愈3例,显效27例,有效20例,无效4例,总有效率92.59%;两组间无明显差异(P0.05)。中医证候积分两组均明显改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01);咯痰、咳嗽、湿罗音消失时间治疗组均明显快于对照组(P0.01)。[结论]清肺贴穴位贴敷联合西药治疗小儿急性支气管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证随机平行对照研究

[目的]观察清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组40例利巴韦林,10mg/kg,1次/d,静滴。治疗组40例清肺口服液,10~20mL/次,3次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、体温恢复时间、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效22例,有效38例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈13例,显效21例,有效35例,无效5例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。体温平均恢复时间治疗组少于对照组(P0.01)。[结论]清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证效果显著,值得推广。     

对清肺排毒汤《河北省中医药救治新冠肺炎专家共识八条》之解读

《河北省中医药救治新冠肺炎专家共识八条》由河北省中医药管理局组织省级中医药防控专家组,围绕清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")所制定,参照《河北省新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第四版)》,根据河北省各地市临床使用清肺排毒汤所关注的问题,形成的8项专家共识,对国家中医药管理局推荐方剂——清肺排毒汤的治疗优势特点、适用的证候、随证加减以及特殊人群用药等有了新的认识,为河北省采用中医药治疗新冠肺炎提供了指导和参考。     

葛根汤加味治疗风寒束表感冒随机平行对照研究

[目的]观察葛根汤加味治疗风寒束表感冒疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组36例柴胡饮冲剂,10g/次,3次/d,口服。治疗组36例葛根汤加味(葛根12g,桂枝6g,麻黄9g,炙甘草6g,白芍5g,生姜、大枣各9g,等),水煎300m L早晚分服,1剂/d。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(3d),[结果]治疗组痊愈12例,显效15例,有效7例,无效2例,总有效率94.44%;对照组痊愈8例,显效13例,有效7例,无效8例,总有效率77.78%;中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]葛根汤加味治疗风寒束表感冒,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

清肺排毒汤联合常规治疗对新冠肺炎患者的临床疗效

目的考察清肺排毒汤联合常规治疗对新冠肺炎患者的临床疗效。方法140患者随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组给予常规治疗(对症处理,营养支持,抗病毒、细菌、感染等),观察组在对照组基础上加用清肺排毒汤,疗程10 d。检测临床疗效、中医证候评分、实验室指标(WBC、LYMPH%、CRP)、炎症吸收、住院天数、不良反应发生率变化。结果观察组临床、炎症吸收总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、实验室指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组住院天数短于对照组(P<0.05)。结论清肺排毒汤联合常规治疗可改善新冠肺炎患者临床症状、中医证候,减少住院天数、不良反应发生率。     

香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫随机平行对照研究

[目的]观察香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组50例多潘立酮,10mg/次,3次/d,口服。治疗组50例香砂六君丸,4.5g/次,3次/d,口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效14例,有效23例,无效3例,总有效率94.00%。对照组痊愈5例,显效12例,有效20例,无效13例,总有效率74.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医证候积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫效果显著,值得推广。     

清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎166例多中心单盲对照临床观察

目的 观察清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎痰热闭肺证的有效性和安全性. 方法选取5个中心332例RSV肺炎痰热闭肺证患儿,进行随机平行对照临床研究,试验组166例口服清肺口服液,加用不含抗病毒药物液体静脉滴注,对照组166例静脉滴注利巴韦林加口服清肺口服液安慰剂.观察两组患儿治疗前后主症、次症积分的变化、两组临床疗效及安全性,应用SAS9.13进行统计分析. 结果治疗后两组患儿主症积分、次症积分、总积分对比,差异有统计学意义(P<0.01).试验组痊愈率80.00%,显效率19.38%,对照组痊愈率41.14%,显效率41.14%,试验组综合疗效优于对照组(P＜0.05).试验组未见不良反应.结论 清肺口服液应用于小儿RSV肺炎痰热闭肺证具有较好的临床疗效且安全性良好.     

止嗽散联合西药治疗小儿感冒后咳嗽(风邪犯肺)疗效观察

[目的]观察止嗽散联合西药治疗小儿感冒后咳嗽(风邪犯肺)疗效。[方法]将88例门诊患儿就诊顺序号方法随机分为两组。对照组44例琥乙红霉素15 mg/kg,2次/d,氯苯那敏0. 3 mg/kg,分4次口服,布地奈德250μg/d,共3d。治疗组44例止嗽散,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7 d为1疗程。观测临床表现、咳嗽消失时间、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(7 d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈29例,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率97. 73%;对照组痊愈20例,显效8例,有效8例,无效8例,总有效率81. 82%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。咳嗽消失时间治疗组短于对照组(P <0. 01)。中医证候积分两组均有改善(P <0. 01),治疗组改善优于对照组(P <0. 01)。[结论]止嗽散联合西药治疗小儿感冒后咳嗽(风邪犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

猪苓汤联合西药治疗气阴两虚兼湿热2型糖尿病合并泌尿系感染随机平行对照研究

[目的]观察猪苓汤联合西药治疗气阴两虚兼湿热2型糖尿病合并泌尿系感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表方法随机分为两组;基础治疗+口服降糖药,适量运动,控制饮食,空腹血糖7.0mmol/L;餐后2h血糖10.0mmol/L;Hb A1c7.0%。对照组30例银花泌炎灵片,4粒/次,3次/d,口服。治疗组30例猪苓汤(猪苓12g,茯苓15g,泽泻12g,滑石18g,阿胶10g,水湿重加车前子、茅根、金钱草;血瘀明显加益母草、丹参;血尿明显加小蓟、大蓟、石苇等;饮食差加焦谷芽、焦神曲、鸡内金等)1剂/d,水煎300m L,早晚分服。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、血糖、不良反应。连续治疗4疗程(12周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效18例,有效4例,无效0例,总有效率10.00%;对照组痊愈4例,显效13例,有效6例,无效7例,总有效率76.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。中医证候积分疗效治疗组痊愈8例,显效10例,有效10例,无效0例,总有效率100.00%;对照组痊愈3例,显效12例,有效6例,无效9例,总有效率70.00%;治疗组优于对照组(P0.05)。中医证候积分结果疗组优于对照组(P0.05)。[结论]猪苓汤联合西药治疗气阴两虚兼湿热2型糖尿病合并泌尿系感染,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

养阴通络方联合西药治疗干燥综合征(?阴虚络阻?)随机平行对照研究

[目的]观察养阴通络方治疗干燥综合征(阴虚络阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组35例来氟米特,前3d,50mg/次,1次/d,3d后20mg/次,1次/d;白芍总苷,0.6g/次,3次/d。治疗组35例养阴通络方(白茅根30g,太子参、北沙参、南沙参、党参、枸杞子各15g,玄参、玉竹、全蝎、石斛、阿胶各10g,甘草6g),水煎500m L,2次/d,1剂/d,气虚明显加黄芪;瘾疹、皮肤干燥瘙痒加姜黄、露蜂房、乌梅、蝉蜕等;眼睛干涩加石决明、青葙子;关节疼痛加蜈蚣等;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、不良反应。连续治疗6疗程(12周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效12例,有效11例,无效1例,总有效率97.14%;对照组痊愈8例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。不良反应发生率治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]养阴通络方治疗干燥综合征(阴虚络阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

整体观联合临床路径诊疗护理干预胎动不安(先兆流产)60例临床观察

[目的]观察整体观联合临床路径诊疗护理干预效果。[方法]使用前瞻性设计方法,按整体观联合临床路径治疗护理干预照临床路径医疗版、患者版开展诊疗护理,中药内服+足浴+穴位贴敷。连续干预14d为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、综合疗效、患者满意度。连续干预1疗程(14d),判定效果。[结果]中医证候疗效:痊愈25例,显效15例,有效16例,无效4例,总有效率93.00%。中医症候积分:治疗前(36.97±6.40)分,治疗后(16.03±2.24)分,治疗前后比较(t=23.921,P=0.0000.05)。综合疗效:有效52例,无效8例,总有效率87.00%。患者满意度评分≥80分58例,满意度97.00%。[结论]临床路径、整体化医疗模式运用于先兆流产的临床实践,既规范了先兆流产的的治疗,又增进医患沟通、护患沟通,提高患者满意度。     

清肺降逆汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(痰热壅肺)随机平行对照研究

[目的]观察清肺降逆汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热壅肺)急性发作疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组47例控制性吸氧,氧流量2L/min,12h/d。异丙托溴铵500μg/次,3次/d,雾化吸入;多索茶碱100mL+氨溴索30mg,静滴;甲泼尼龙40mg/次,1次/d,连续7d,静滴;莫西沙星400mg/次,1次/d,静滴。治疗组48例清肺降逆汤(桑白皮、半夏、紫苏子、杏仁、贝母、栀子、黄芩各15g,黄连、姜生各6g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服。热甚加知母、石膏;痰多黏稠加蛤蚧粉、瓜蒌;口渴咽干加天花粉、玄参、芦根、麦冬等;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、FEV_1、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组临床控制显效31例,有效37例,无效7例,总有效率90.67%;对照组显效20例,有效36例,无效19例,总有效率74.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FEV_1/FVC、FEV_1、中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]清肺降逆汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热壅肺)急性发作,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

柴胡溶石颗粒治疗胆石症临床研究

目的:观察柴胡溶石颗粒治疗胆石症的临床疗效。方法:根据中药新药临床研究指导原则,对120例胆石症患者,中医辨证为肝郁气滞证,用柴胡溶石颗粒与胆石利通片进行临床比较。结果:治疗组痊愈26例(43.33%),显效25例(41.67%),有效6例(10.00)%),无效3例(5.00%),总有效率为95.00%;对照组痊愈13例(21.67%),显效21例(35.00%),有效18例(30.00%),无效8例(13.33%),总有效率86.67%,两组差异具有显著性意义(P<0.01)。两组治疗前后证候积分变化情况比较,与治疗前比较,治疗组有非常显著性差异(P<0.01),对照组有非常显著性差异(P<0.01);与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。不同部位排石有效率比较,均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:柴胡溶石颗粒治疗胆石症疗效显著。     

清肺利气通络颗粒对肺炎支原体肺炎儿童血清IL-23、IL-17水平的影响

目的探讨清肺利气通络颗粒对肺炎支原体肺炎(MPP)儿童血清白介素23(IL-23)、白介素17(IL-17)水平的影响。方法将60例符合纳入标准的MPP儿童随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30)。其中,对照组采用阿奇霉素(7.5mg·kg~(-1))和氨溴索注射液(15mg·d~(-1))静脉输液治疗;治疗组在对照组的基础上加用清肺利气通络颗粒口服治疗;疗程均为7 d。在治疗前后分别采集患儿血清标本,采用相关ELISA试剂盒检测各组IL-23和IL-17水平。结果治疗组30例,痊愈24例,显效3例,有效3例;对照组30例,治愈17例,显效10例,有效1例,无效2例;治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。2组治疗后证候积分均较治疗前积分显著减少(P均0.05);治疗组治疗后积分较对照组显著减少(P0.05)。2组治疗后血清IL-23水平均较治疗前明显降低(P均0.05);治疗组治疗后血清IL-23水平较对照组显著降低(P0.05)。2组治疗后血清IL-17水平均较治疗前明显降低(P均0.05);治疗组治疗后血清IL-17水平较对照组显著降低(P0.05)。结论清肺利气通络颗粒联合常规治疗儿童MPP疗效显著优于常规治疗,加用清肺利气通络颗粒治疗,并可下调血清IL-23及IL-17水平,值得进一步深入研究。     

清肺汤联合西药治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法:选取112例支原体肺炎痰热闭肺证患儿,采用随机数字表法分为常规组和联合组各56例。常规组给予止咳化痰、解热等对症处理,联合组在上述用药基础上加用清肺汤。结果:常规组治疗总有效率82.1%,联合组治疗总有效率98.2%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。联合组的退热时间及咳嗽、肺部啰音消失时间均短于常规组(P0.01)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.01);联合组的中医证候积分比常规组下降更明显(P0.01)。常规组不良反应发生率25.0%,联合组不良反应发生率32.1%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:清肺汤联合西药治疗小儿支原体肺炎,临床疗效确切,可迅速改善患儿发热、咳嗽及肺部啰音等症状体征,不良反应未增加。     

健脾理气化浊方联合西药治疗酒精性脂肪肝(肝郁脾虚)随机平行对照研究

[目的]观察健脾理气化浊方联合西药治疗酒精性脂肪肝(肝郁脾虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组100例双环醇,25mg/次,3次d;多烯磷脂酰胆碱,2粒/次,3次/d,最大≤6粒/d。治疗组100例健脾理气化浊方(郁金15g,苍术10g,荷梗12g,泽兰15g,醋柴胡6g,赤芍20g,茯苓21g,山楂12g,决明子15g,丹参12g),水煎100m L,2次/d,1剂/d;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血清总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈50例,显效30例,有效19例,无效1例,总有效率99.00%;对照组痊愈20例,显效40例,有效26例,无效14例,总有效率86.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。双环醇、多烯磷脂酰胆碱、血血清总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]健脾理气化浊方联合西药治疗酒精性脂肪肝(肝郁脾虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

养血清脑颗粒联合西药治疗高血压脑出血随机平行对照研究

[目的]观察养血清脑颗粒联合西药治疗高血压脑出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按随机数字表法分为两组。降压、脱水及营养支持等常规治疗,病情稳定,高压氧疗。对照组42例安慰剂(淀粉、炭黑色素、苦味素),2.0g/次,3次/d,口服。治疗组42例养血清脑颗粒,4.0g/次,3次/d,口服。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、GCS评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效10例,有效17例,无效10例,总有效率76.20%。对照组痊愈2例,显效5例,有效11例,无效24例,总有效率42.90%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。GCS积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]养血清脑颗粒联合西药治疗高血压脑出血效果显著,值得推广。     

瓜蒌皮注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰浊血瘀证)随机平行对照研究

[目的]观察瓜蒌皮注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰浊血瘀证)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组20例拜阿司匹灵、硝酸酯类、β受体阻滞剂,1次/d。治疗组20例瓜蒌皮注射液8Ml+5%葡萄糖注射液250mL,静滴,1次/d。西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、中医证候、血脂变化、不良反应,判定疗效。[结果]心绞痛疗效治疗组显效14例,有效4例,无效2例,加重0例,总有效率90%。对照组显效11例,有效5例,无效3例,加重1例,总有效率80%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医证候疗效治疗组痊愈12例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率90%。对照组痊愈9例,显效5例,有效3例,无效3例,总有效率85%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血脂变化治疗组治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]瓜蒌皮注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰浊血瘀证)能明显改善心绞痛症状并能降低血脂水平,疗效满意。     

养阴清肺合剂治疗热证型哮喘的应用分析

目的:探讨养阴清肺合剂对热证型哮喘的治疗效果。方法:选择我科室近4年来收治的热证型哮喘患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,对照组予口服茶碱缓释片0.1/次,2次/d。观察组在此基础上给予联合养阴清肺合剂口服,30ml/d,3次/d。连续服药1个月后观察对比两组患者治疗前后的中医症候改善情况,判断两组的疗效。结果:中医证候疗效:观察组临床痊愈5例、显效10例、有效12例、无效2例,总有效率93.1%;对照组临床痊愈3例、显效7例、有效11例、无效8例,总有效率72.4%;观察组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(x2=4.3500,P0.05)。结论:养阴清肺合剂用于治疗热证型哮喘能显著改善症状,提高治疗效果。