经直肠超声诊断精囊恶性孤立性纤维性肿瘤一例

目的 探讨精囊恶性孤立性纤维性肿瘤的临床表现和影像学诊断方法，提高对其认识和诊断水平。 方法 对1例经手术病理证实的精囊恶性孤立性纤维性肿瘤患者进行临床分析并结合文献复习，从临床表现、超声、MRI方面对诊断方法进行总结。 结果 患者行经腹超声、盆腔MRI、经直肠超声检查并穿刺活检、术后病理报告符合精囊恶性孤立性纤维性肿瘤。 结论 精囊恶性孤立性纤维性肿瘤临床少见，易漏诊、误诊，常规直肠指检很有必要，经腹超声、经直肠超声检查、盆腔MRI检查有利于明确诊断，经直肠超声引导穿刺组织活检能够对精囊占位的良恶性做出较为准确分析，为临床手术治疗提供有力支持。     

经直肠超声诊断精囊疾病的应用

作者采用７．５ＭＨｚ凸弧阵阴道探头，经直肠超声检查，获得精囊的高清晰图像。文中报告１８例共２４个精囊病变的声像图表现，包括急、慢性炎症、结石、畸形、囊肿等。直肠法高频超声检查，是一种简便、安全、准确早期诊断精囊病变的重要检测手段     

经直肠超声引导穿刺治疗先天性精囊囊肿1例

患者男 ,35岁。主因体检时 B超发现盆腔囊性占位而就诊。查体 :双肾区无压痛及叩击痛 ,膀胱区无压痛 ,未触及肿物 ,双侧阴囊及睾丸、附睾未见异常。直肠检查 :前列腺大小正常 ,表面光滑 ,无压痛 ,中央沟存在 ,前列腺底部左侧可触及一囊性肿物 ,大小约 6 cm× 4 cm质软 ,有轻压痛。尿常规未见异常。经腹超声检查右肾未见异常 ,左肾区未见正常肾脏图像显示 ,膀胱充盈佳 ,壁光滑 ,于膀胱后壁的左下方可见一个大小为 6 5 mm× 2 3mm的无回声暗区 ,边界清楚 ,有包膜 ,从膀胱后方突向膀胱内 ,内部透声好 ,右侧精囊及前列腺未见异常。经直肠超声检…     

经直肠超声造影鉴别诊断前列腺良、恶性结节

目的 探讨经直肠灰阶超声造影在前列腺良、恶性结节鉴别诊断中的价值. 方法采用SonoVue造影剂,结合新型对比脉冲序列(CPS)造影成像技术,对33例患者38个前列腺结节行实时超声造影,观察病灶造影增强方式,绘制时间-强度曲线(TIC),分析造影参数,比较前列腺良恶性结节之间的差异. 结果 良性结节20个,其中17个位于内腺;恶性结节18个,其中14个位于外腺.内腺良性结节超声造影增强方式以均匀增强为主,结节清晰,有环状增强;恶性结节增强早于正常外腺组织,以不均匀增强为主.恶性结节达峰时间及加速时间均短于良性结节(P<0.05),峰值强度低于良性结节(P<0.05),到达时间良、恶性间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论超声造影中前列腺良、恶性结节中的达峰时间、加速时间、峰值强度等参数有一定差异,有助于鉴别诊断.     

超声引导下经直肠精囊穿刺术

作者使用７．５ＭＨｚ凸弧阵阴道探头，经直肠进行精囊穿刺。本文报告１２例共２１个病变精囊经直肠穿刺均获成功，无并发症发生。文中介绍了穿刺的具体操作方法，讨论了其优点。该方法简便易行，准确安全，用于治疗急、慢性精囊炎效果显著，具有临床实用价值。     

经直肠超声引导精囊穿刺注药治疗精囊炎

本研究对 6 6例精囊炎患者分别采用经直肠超声引导精囊穿刺注药治疗及口服和静脉全身给药治疗 ,并对两组的疗效进行比较 ,现报告如下。资料与方法本组 6 6例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 34.6岁 ,根据临床症状、实验室检查及超声检查诊断为精囊炎 ,病程 1～ 3年。患者血精 2 2例 ,血尿及终末血尿 11例 ,会阴部坠胀不适、隐痛伴尿频 17例 ,性功能减退 8例 ,遗精 4例 ,不育 4例。精液镜检 :ＷＢＣ >10个 /ＨＰ 32例 ,ＲＢＣ( ～ ) 2 4例 ,ＷＢＣ >10个 /ＨＰ并ＲＢＣ( ～ ) 10例。经直肠超声示单纯精囊炎 5 9例 ,精囊炎合并囊肿 7例…     

经直肠腔内超声术前评价直肠癌周围淋巴结转移

目的探讨经直肠腔内超声(ERUS)术前评价直肠癌周围淋巴结转移的应用价值。方法收集53例经病理证实的原发性直肠癌患者,行ERUS检查,通过淋巴结的大小判断其良、恶性,淋巴结最大径≤5mm者判定为良性,>5mm者判定为恶性。结果超声判断直肠癌周围淋巴结转移与病理结果的一致性欠佳(Kappa=0.228,P>0.05),其敏感度为80.00%(16/20),特异度为41.67%(5/12),准确率为65.63%(21/32)。以淋巴结最大径5.25mm作为诊断界值时,ROC曲线下面积最大(P<0.01),为0.835,其诊断转移性淋巴结的敏感度为85.00%,特异度为66.70%。结论 ERUS评价原发性直肠癌局部淋巴结转移的能力有限,但仍可作为临床术前评估直肠癌的辅助检查方法。     

经直肠超声诊断精囊炎

【目的】探讨经直肠超声(TRUS)在精囊炎诊断中的价值。【方法】2000年9月至2006年5月就诊精囊炎患者391例,进行TRUS检查精囊情况,测量双侧精囊的短径。【结果】精囊炎声像改变,表现为精囊界限不清,内部回声不均匀,扩张腺管增厚、管壁毛糙,内部可见往复流动的点状囊液回声。彩色多普勒显示急性精囊炎(n=123)精囊内部及周围血流信号明显增多,血流速度增高;慢性精囊炎(n=268)精囊内部及周围血流信号略增多,血流速度略增快或变化不明显。急性精囊炎组精囊短径为(1.72±0.17)cm,慢性精囊炎组为(1.13±0.20)cm,正常对照组(n=30)为(0.86±0.09)cm。各组之间比较差异有极显著性意义(P<0.01)。【结论】TRUS诊断精囊炎操作简单,患者容易接受,对临床有较高的参考价值。     

精囊叶状肿瘤1例

患者男,56岁,因尿频、尿急、排尿困难1年余,加重伴血尿1个月入院.查体:耻骨联合上膀胱区可触及长约3 cm肿物,周边与基底界限不清,位置固定,压痛明显.肛诊:肛管内可触及突出的半球状肿物,质硬,直径约5 cm.实验室检查:总前列腺特异性抗原0.38 ng/ml(参考值:0～4.00 ng/ml);游离前列腺特异性抗原0.11 ng/ml(参考值:0.1～0.38 ng/ml);尿常规:白细胞(++);红细胞满视野.腹部彩超:膀胱未见异常.     

精囊腺区肌成纤维细胞瘤1例

患者男,72岁,无明显诱因排尿困难1个月,夜尿频率约2?3次.查体未见明显异常.实验室检查:总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)升高(5.01 ng/ml).MRI:精囊腺区见软组织信号,累及双侧,以右侧为著,形态不规则、边界不清,T1WI及T2WI(图1A)均...     

原发性腰大肌恶性孤立性纤维性肿瘤1例

患者女,49岁,无明显诱因右侧腰部疼痛6个月,伴右大腿外侧胀痛,外院MRI示右侧腰大肌旁团块状混杂信号;既往无特殊病史.查体:L2～4椎体右侧约2 cm肌肉轻压痛,双下肢直腿抬高实验(+).实验室检查:糖类抗原72-4(CA72-4)18.90 U/ml.CT:右侧腰大肌上份内6.0 cm×8.5 cm×6.4 cm囊...     

纵隔巨大孤立性纤维性肿瘤1例

患者女,56岁.1个月前无明显诱因出现右侧胸痛,呈持续性锐痛,无放射痛,伴咳嗽、咳白色黏液痰,无发热及呼吸困难,重体力活动后感胸闷.实验室检查来见异常.体检:右胸廓语颤音稍增强,右肺呼吸音减弱.心脏彩超提示左心室顺应性降低.CT:平扫示右中下肺区约12.5 cm×16.5 cm不规则卵圆形混杂密度影,内见少许钙化点,与右侧肺门、纵隔、前后胸壁粘连,邻近肋骨未见破坏(图1);增强后病灶内见走行紊乱的强化血管影,病灶边缘环状强化(图2),右肺门结构不清,右下支气管未见显示.诊断:右中下肺区肿瘤性病变,内瘤可能.