正常成人上臂五大神经分支的高频超声声像图表现与检查方法

目的 探讨正常成人上臂五大神经分支(腋神经、肌皮神经、桡神经、尺神经、正中神经)的高频超声声像图特征及检查方法。方法 使用高频超声检查30名正常成人60侧上臂神经分支,描述并记录声像图特点及检查方法,测量其横截面积。结果 以骨骼、肌肉、肌腱、血管作为解剖标志,高频超声可清晰显示正常成人上臂腋神经、肌皮神经、桡神经、尺神经、正中神经及其与周围骨骼、肌肉、血管的毗邻关系。测得的横截面积分别为:腋神经(5.11±1.54)mm²,肌皮神经(4.85±1.70)mm²,正中神经(11.03±2.13)mm²,尺神经(7.76±2.72)mm²,桡神经(5.08±2.46)mm²。结论 高频超声可作为上臂五大神经分支的首选无创性检查方法。     

高频超声检查正常成人上臂肌群及上臂常见疾病声像图表现

目的 探讨高频超声检查正常及患病成人上臂肌群的方法及其声像图特征.方法 使用高频超声检查30名正常成人60侧上臂肌群,讨论正常成人上臂肌群的检查方法及声像图特征;描述并记录9例单侧上臂病变患者的声像图特征.结果 以骨骼、血管、神经作为解剖标志,详细描述了正常成人上臂肌群的超声检查方法及其与周围骨骼、血管、神经的毗邻关系...     

婴儿足底纤维脂肪瘤超声表现1例

正患儿女,7个月,因"发现右足底包块2个月"就诊。体格检查:患儿右足底见一大小约2.0 cm×1.0 cm的包块,质底较软,不活动,无触痛,无红肿,稍高于皮肤表面。超声检查:右足底皮肤及皮下层见一大小约1.7 cm×0.7 cm的低回声区,形态不规则,边界不清晰,内回声尚均质,未见明显占位效应;CDFI于皮下深层及内部探及丰富血流信号(图1)。超声提示:右侧足底团块状低回声,血供丰富,考虑血管瘤可能。行右足底肿瘤切除术。术中见:患儿右足底肿瘤直径约2.5 cm,质地较软,边界清楚,与皮肤粘连,不活动,包块深面至足底深层筋膜肌肉。术后病理诊断:(右足底)纤维脂肪瘤(图2)。讨论:脂肪瘤是最常见的软组织肿瘤,组织学上可分为典     

正常舌的声像图表现

目的 探讨正常舌的声像图特征。方法 选取56例舌部健康的志愿者,口腔包含36℃温开水约30ml,取坐位应用实时高频探头与腹部探头相结合的方法经皮舌骨上区检查舌,探头横置舌骨上区平行序贯扫查,获得舌根部和体部横切面,进行舌横径和厚径的测量;探头纵置舌骨上区平行序贯扫查,获得舌纵断面图,进行舌长径测量,应用CDFI观察舌血管走行及分布等特征,比较血管内径、峰值流速及阻力指数情况。结果 舌结构的超声显示率为100%,舌根部横径（37.59±4.57）mm,前后径（32.61±5.30）mm;舌体部横径（43.02±5.00）mm,前后径（39.01±4.49）mm;舌长径（58.91±6.38）mm;右侧舌动脉最高流速（32.71±9.61）cm/s,阻力指数RI（0.75±0.06）,内径（1.81±0.14）mm,静脉流速（10.03±3.48）cm/s,内径（2.03±0.14）mm;左侧舌动脉最高流速（31.89±8.79）cm/s,阻力指数（0.75±0.06）,内径（1.78±0.13）mm,静脉流速（10.38±4.08）cm/s,内径（2.02±0.14）mm。结论 口腔包含适量温开水,取坐位应用实时高频探头与腹部探头相结合经皮舌骨上区检查法可获得完整的舌超声解剖切面图和彩色血流图,舌显示清晰,本研究结果为舌病变的超声诊断提供了超声解剖依据,对进一步展开舌疾病的超声诊断具有重要的临床应用价值。     

肾盂癌的超声检查方法及声像图分析

目的探讨肾盂癌的超声检查方法及声像图特点,以提高肾盂癌的诊断率。方法回顾38例经彩超检查诊断并经手术证实为肾盂癌患者,总结其超声检查方法并对声像图特点进行分析。结果通过人工充盈肾盂,变换体位。3d内复查的超声检查方法,肾盂内结构显示清晰,38例肾盂癌患者声像图均表现为肾窦内异常回声团块,患侧肾盂、肾盏扩张、积水,透声差。其中4例可见同侧输尿管或/及膀胱内低回声及中等回声团块,1例见肾门处肿大淋巴结。结论改进肾盂癌的检查方法并掌握声像图的特点,可明显提高肾盂癌的诊断率。     

正常胎儿肾上腺164例声像图表现

目的 探讨超声检查胎儿肾上腺的可行性及其临床价值。方法 对164例胎龄为26-41周正常胎儿肾上腺进行超声检查，观察其声像特征及其纵切长径，周长和面积测值。结果 胎儿左、右侧肾上腺形态及超声测值差异无显著性。胎儿肾上腺发育情况为了解胎儿正丘脑-垂体-肾上腺轴发育情况提供了信息。结论 超声探查胎儿肾上腺具有可行性，胎称肾上腺3个测值与胎龄基本呈正相关。     

肩胛下区肌肉、骨骼及胸背动脉的高频超声检查方法及声像图特征

目的 探讨肩胛下区肌肉、骨骼及胸背动脉的高频超声检查方法及声像图特征。方法 收集健康志愿者50名,其中男25名,女25名。分别进行肩胛下区肌肉、骨骼和胸背动脉的高频超声检查,测量胸背动脉起始段内径及收缩期血流速度峰值,并进行统计学分析。结果 高频超声可清晰显示肩胛下区肌肉、骨骼的解剖结构及毗邻关系。胸背动脉起始段的内径为（1.46±0.09）mm,95% CI为（1.41,1.53）mm,医学参考值范围1.12~1.81 mm。收缩期流速峰值为（43.6±7.9）cm/s,95% CI为（40.1,46.2）cm/s,医学参考值范围30.4~55.9 cm/s。男、女胸背动脉起始段内径的差异有统计学意义[（1.50±0.11）mm vs（1.43±0.09）mm,P<0.05]。结论 高频超声可清晰显示肩胛下区肌肉、骨骼及胸背动脉的解剖结构及毗邻关系,对肩胛下区病变的检查具有一定的临床应用价值。     

华支睾吸虫病超声声像图表现及分析

目的探讨超声诊断华支睾吸虫病的声像图表现及其临床应用价值。 方法对已确诊为华支睾吸虫病的56例患者进行超声检查,观察肝、胆、脾声像图特征。 结果54例华支睾吸虫病声像图有特征性表现,占被检人数的96.4%。主要表现为肝内胆管较均匀、轻度扩张,胆管壁增厚、回声增强,以、级胆管较为明显,部分病例出现肝脏、胆囊病变。超声声像图表现与感染程度、患者年龄、病程长短、用药情况密切相关。 结论华支睾吸虫病的超声声像图表现有一定特异性,超声检查具有操作简便,可重复等优点、是诊断该病的首选方法。     

正常甲状旁腺的高频超声表现

目的：探讨正常甲状旁腺高频超声检查的显示率、探查技巧、显示部位及超声表现。方法：应用高频超声检查300例健康体检者的甲状旁腺,记录其大小、形态、部位、数量、内部回声及血流情况,对检查的结果进行整理分析。结果：300例体检者中共检出甲状旁腺465枚,其中显示4枚者12例、3枚者27例、2枚者139例、1枚者58例,未显示者64例,显示率为78.7%（236/300）;正常甲状旁腺可呈椭圆形（73.5%）、梭形（18.1%）或不规则形（8.4%）;回声可呈高回声（78.3%）、低回声（16.5%）或等回声（5.2%）;彩色多普勒血流显像（CDFI）表现为无血流（81.9%）或少量血流（17.9%）,仅1例为丰富血流（0.2%）;纵切扫查时,甲状旁腺多位于甲状腺侧叶后缘及下极附近,横切扫查时,多位于甲状腺侧叶后缘,气管与颈总动脉之间的区域。结论：正常甲状旁腺的高频超声显示率较高,常表现为椭圆形高回声、无或乏血流信号。     

胎盘早剥的声像图表现

目的探讨超声诊断胎盘早剥的临床价值及声像图特点。方法回顾性分析22例胎盘早剥患者的声像图表现及临床结局,结合患者临床表现行超声分型与临床分型对比分析。结果19例胎盘早剥患者的超声诊断与临床和病理诊断结果一致,超声诊断错误3例。其中超声诊断轻型胎盘早剥与病理符合3例(3/5),误诊2例(1例误诊为黏膜下肌瘤,1例误诊为胎盘囊肿);超声诊断重型胎盘早剥与病理诊断符合16例(16/17),1例超声仅表现为胎盘增厚而漏诊(1/17)。胎盘早剥临床类型及检查时期不同声像图表现不同,22例胎盘早剥患者中超声检出混合型13例,团块型6例,胎盘增厚型2例,积液型1例。结论重型胎盘早剥的声像图特点突出,超声检查能及时作出诊断,但胎盘剥离早期容易漏诊,应在母儿安全的情况下行超声动态观察。轻型胎盘早剥因胎盘剥离面积小,声像图表现多变,易漏诊或错误诊断,应结合临床及时对患者进行治疗和处理。     

第一跖骨头下腓侧籽骨与外翻的相关性分析

目的 探讨第一跖骨头下腓侧籽骨与外翻的相关性。方法 对2 000例正常足（右侧足入组,对照组）及60例外翻患者（双侧外翻者取严重侧入组,外翻组）拍摄足正、斜位片,测量以下参数：外翻角（HVA）,第一、二跖骨间角（IMA）,第二跖骨长度（CD）,腓侧籽骨位置（FSP）,腓侧籽骨至第一跖骨中线长轴距离（EF）和胫侧籽骨与腓侧籽骨距离（GH）,并计算EF与CD的比值（K₁）和GH与CD的比值（K₂）。采用多重线性回归分析FSP、K₁、K₂与HVA的线性相关关系,并获得线性回归方程。结果 外翻组与对照组间FSP、K₁和K₂值差异均有统计学意义（P均<0.05）。所有受试者中,FSP、K₁、K₂与HVA具有相关性,其线性回归方程为HVA=63.976-10.541FSP-0.446K₁-1.115K₂。在HVA≥20°的受试者（n=107）中,FSP与HVA呈中度负相关（r=-0.494,P<0.05）,线性回归方程为HVA=27.720-6.028FSP;外翻组中,FSP与HVA呈高度负相关（r=-0.824,P<0.05）,其线性回归方程为HVA=26.842-6.011FSP。结论 第一跖骨头下腓侧籽骨脱位是导致外翻的重要病理因素之一,FSP与HVA呈负相关。     

Kimura's病的高频超声表现和临床特点及文献复习

目的探讨Kimura’s病的临床特点及高频超声对该病的诊断价值。方法回顾性分析6例经穿刺活检或术后病理证实的Kimura’s病患者的临床资料和高频超声声像图特点,并结合文献进行讨论。结果 6例Kimura’s病患者病程较长(平均11年),血常规嗜酸性粒细胞均明显增多;5例为颈部无痛性肿块,1例为右侧大腿及右侧上臂皮下无痛性肿块。高频超声表现:①位于颈部的病灶呈边界清晰、包膜完整的单发椭圆形低回声肿块,亦可为多个肿块融合的混合回声团块,位于四肢皮下的病灶呈夹杂高回声及不规则片状低回声的混合回声肿块;②病灶附近均可见肿大淋巴结,淋巴门结构清晰或欠清晰,多无融合、囊性变、钙化等表现。结论 Kimura’s病的超声表现有一定特点,结合临床表现及实验室检查有助于定性诊断。     

Effects of experimentally induced pain of the plantar soles on centre of foot pressure displacements during unperturbed upright stance

Background

Although impaired balance control during quiet standing has repeatedly been reported in persons suffering from foot pain, a better understanding of the effect of foot pain on unperturbed postural control is needed in order to propose and implement efficient podiatry treatments/interventions into clinical practice. The present study was hence designed to address this issue.

Methods

Ten young healthy adults were asked to stand upright, eyes closed, as still as possible in three experimental conditions: (1) a no-pain condition, (2) a condition when a painful stimulation was applied to the plantar surfaces of both feet, and (3) a condition in which painful stimulation was applied to another body part, the palms of both hands. The centre of foot pressure displacements was recorded using a force platform.

Findings

For the same perceived intensity of the pain, the severe painful stimulation applied to the plantar surfaces of both feet increased centre of foot pressure displacements, whereas the severe painful stimulation applied to the palms of both hands did not.

Interpretation

These results reveal the deleterious effect of experimentally induced pain on the plantar soles on unperturbed bipedal postural control. At this point, it is conceivable that these effects of experimental pain could generalise to the effects of pain in patients. Accordingly, the present findings suggest that clinical and/or instrumental interventions designed to mitigate pain in patients suffering from plantar foot pain (e.g., podiatry treatments/interventions) could improve postural control.     

正常成人脾脏超声背向散射积分测定

目的测定正常成人脾脏背向散射积分(IBS)值,为进一步研究脾脏不同性质病变IBS的变化打下基础。方法对47例正常人脾脏进行IBS联机分析测定,将受检者按不同年龄段分组。结果<40岁组脾脏IBS为(23.7±4.2)dB,≥40岁组为(26.6±4.0)dB,差异有显著性(P<0.01)。结论正常成人脾脏IBS值随年龄增长而增加。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的高频超声表现

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的高频超声表现。方法分析17例PVNS的高频超声表现，并与手术病理结果进行对照分析。结果17例PVNS中弥漫型10例，局限型7例。弥漫型PVNS超声表现为滑膜弥漫性增厚呈低回声；局部滑膜呈结节状增厚，内部回声呈多样性；均伴有关节积液，部分伴有其他关节内结构异常（4例半月板损伤，5例关节软骨受累）。局限型PVNS超声表现仅为低回声团块，无关节积液及关节结构异常。结论高频超声是术前常规筛选PVNS的有价值的影像学方法。     

解剖参照法在正常阑尾超声检查中的应用

目的分析回盲部的超声声像图特点和正常阑尾解剖位置,以提高正常阑尾的检出率。方法对104例健康体检者的回盲部及正常阑尾进行超声检查,并对其中52例检出阑尾者进行动态超声观测。结果回盲部和阑尾的超声显示率分别为98.1%(102/104)、85.6%(89/104),回盲部显示率明显高于阑尾(P<0.01);正常阑尾与回盲瓣的距离为(14.2±6.2)mm,正常阑尾传统前后外径为(4.3±0.9)mm,校正后的阑尾直径为(6.0±1.2)mm,均明显小于回肠末段对应的外径(P<0.01);52例动态观测者中23.1%(13/52)的超声回盲瓣出现分型的不同,48.1%(25/52)的正常阑尾解剖位置发生了改变。结论超声回盲瓣可作为回盲部的判定标志。采用"阑尾开口位置→弯折处钟点→盲端钟点:毗邻关系"的钟表描述法来描述阑尾的解剖位置更符合实际。以回盲瓣为根本的解剖参照物、在其附近3cm范围内寻找阑尾开口进而确定阑尾的解剖学参照法,具有可行并可推广的临床应用价值。