母乳喂养家庭病房的建立及其在NICU低出生体重儿中的应用研究

目的 探索在新生儿重症监护病房（Neonatal intensive care unit,NICU)家庭病房母亲亲自母乳喂养低出生体重儿的效果。 方法 将66例母乳喂养的低出生体重儿采用随机数字表分为实验组（n=34)和对照组（n=32),实验组在NICU住院期间母亲在家庭病房中亲自母乳喂养患儿;对照组用冷藏母乳人工用奶瓶喂养。收集并记录两组患儿喂养状况、并发症发生率、住院时间、家长满意度及6月龄时母乳喂养情况。喂养状况指标包括喂养不耐受情况及达到全胃肠营养的时间。 结果 两组喂养不耐受情况和达到全胃肠营养时间比较,差异有统计学意义（P<0.05);两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05);两组的住院时间、家长满意度及6月龄时纯母乳喂养率比较,差异有统计学意义（P<0.05)。 结论 在NICU家庭病房中,母亲亲自母乳喂养低出生体重儿可改善患儿喂养状况,减少喂养不耐受时间,缩短住院时间,提升家长满意度,提高6月龄时纯母乳喂养率。     

新生儿重症监护病房母乳喂养对极低出生体重儿的影响

[目的]探讨新生儿重症监护病房(NICU)母乳喂养对极低出生体重儿的影响。[方法]根据随机数字表法将2015年6月—2016年6月NICU接收的128例极低出生体重儿分为母乳喂养组和配方乳喂养组各64例,分别进行母乳喂养和配方乳喂养。记录并比较两组极低出生体重儿的体格发育情况、住院情况、喂养不耐受以及并发症发生情况。[结果]母乳喂养组患儿的日体重增长率、周头围增长率高于配方乳喂养组(P0.05);两组患儿每周上臂围增长率比较,差异无统计学意义(P0.05);母乳喂养组患儿的体重下降幅度、回升到出生体重日龄、开始经口喂养时间以及住院时间均低于配方乳喂养组患儿(P0.05);母乳喂养组患儿的喂养不耐受和坏死性小肠结肠炎、喂养消化不良性腹泻、代谢性酸中毒以及感染性疾病等并发症的发生率低于配方乳喂养组(P0.05);两组患儿低血糖、低血钙以及贫血的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);母乳喂养组患儿出院后4个月~6个月纯母乳喂养率为64.06%,高于配方乳喂养组患儿的12.50%(P0.05)。[结论]NICU母乳喂养能够促进极低出生体重儿的生长发育,降低喂养不耐受以及并发症发生率,提高出院后纯母乳喂养率。     

母乳喂养质量改进在NICU极低出生体重儿中的应用

目的 探讨母乳喂养质量改进对新生儿重症监护室（NICU）极低出生体重儿的影响。方法 选取2021年1月1日—2021年12月31日南京市妇幼保健院NICU收治的70例极低出生体重儿（VLBWI）作为研究对象,按组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组35例。对照组采取常规母乳喂养管理和宣教方式,观察组在常规母乳喂养管理的基础上通过增设人力资源、完善管理制度、加强医务人员培训、加大产妇及家属的宣教力度及加强院感监测共五个方面进行母乳喂养质量改进,比较两组VLBWI住院期间母乳喂养情况、生长发育情况、静脉营养时长、住院时长及并发症发生情况。结果 两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组首次亲母母乳喂养时间、恢复出生体质量时间较对照组提前,住院期间纯母乳喂养率、体质量增长速率较对照组有所提升,静脉营养持续时间及总住院时长较对照组有所缩短,喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎（NEC）、支气管肺发育不良（BPD）及视网膜病变（ROP）并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 母乳喂养质量改进措施可提升NICU住院VLBWI纯母乳喂养率,促进...     

间歇重力管饲法在 NICU 极低体重儿喂养中的应用

目的：探讨间歇重力鼻饲喂养对新生儿重症监护室（ NICU）内极低体重儿胃肠道并发症的影响。方法选取NICU内215例极低体重儿,采用随机数字表法将患儿随机分为观察组106例,对照组109例。观察组采用间歇重力管饲喂养方法,对照组采用持续滴注管饲喂养方法。观察两种鼻饲方法客观指标变化并进行比较。结果观察组和对照组各100例患儿完成研究。观察组极低体重儿转出NICU时体质量增长到（1397．0±22．10）g,高于对照组（1320．0±18．25）g,差异有统计学意义（t＝2．26, P＜0．05）。观察组极低体重儿全胃肠营养所需时间、转出NICU时间为（4．94±0．70）,（9．69±7．19）d,均低于对照组[（4．74±0．74）,（11．63±4．02）d],差异均有统计学意义（t值分别为2．72,4．85;P＜0.01）。观察组患儿的腹胀、腹泻、上消化道出血、呕吐发生率均低于对照组,均有统计学意义（ P ＜0.05）;两组患儿均未发生坏死性小肠结肠炎（NEC）。结论应用间歇重力管饲喂养可以减少极低体重儿肠内营养并发症的发生,缩短患儿的NICU入住时间,提高体重增长速度。     

重力喂养联合非营养性吸吮对早产低出生体重儿喂养不耐受及生长发育的影响

目的探讨重力喂养联合非营养性吸吮对早产低出生体重儿喂养不耐受及生长发育的影响。方法选择2016年10月-2017年9月我院新生儿科收治的84例早产低出生体重儿为研究对象,采用前瞻性研究的方法随机分为观察组和对照组各42例。对照组患儿给予常规鼻伺喂养,观察组给予重力喂养和非营养吸吮。比较两组喂养相关指标、喂养不耐受发生率、生长发育情况。结果观察组患儿胃管留置时间、出生体质量恢复时间、全胃肠营养时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);喂养不耐受发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);身高、头围、体质量增长速度,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重力喂养联合非营养吸吮有助于减少早产低出生体重儿喂养不耐受发生率,缩短完全实现经口喂养时间,促进患儿生长发育。     

重力喂养支架的设计及应用

目的自行设计一种重力喂养支架,探讨其在极低出生体重儿鼻饲喂养中的应用效果。方法选择2020年1月—2021年12月符合纳入标准的144例入住本科室治疗的极低出生体重儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组74例,采用常规间断鼻饲喂养;观察组70例,采用重力喂养支架进行重力喂养。对比两组极低出生体重儿喂养不耐受发生率、胃管留置时间、住院时间、足量胃肠营养时间。结果观察组患儿喂养不耐受的发生率为21.43%,对照组为45.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿胃管留置时间、住院时间、足量胃肠营养时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论该重力喂养支架操作简便、安全,能有效减少极低出生体重儿鼻饲过程中可能出现的并发症,值得临床推广与应用。     

减压固定法对经鼻持续气道正压通气新生儿并发症的影响

目的:探讨减压固定法对经鼻持续气道正压通气(N-CPAP)新生儿并发症的影响。方法:选取2015年12月~2016年12月我院确诊治疗的N-CPAP低出生体重早产新生儿100例,随机分为观察组和对照组,对照组患儿给予常规固定干预,观察组患儿给予减压固定法干预,比较患儿体重增长、全胃肠喂养所需、体质量恢复正常、住院时间和喂养耐受、并发症发生情况。结果:观察组患儿全胃肠喂养所需、体质量恢复正常、住院时间明显低于对照组,观察组体重增长明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿喂养耐受率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:减压固定法干预可有效提高NCPAP低出生体重早产新生患儿的喂养耐受,且可有效降低患儿并发症发生的风险,有利于患儿营养摄取和生长发育,值得临床进一步推广。     

早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响

目的探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮对极低出生体重儿喂养耐受性的影响。方法将80例极低出生体重儿按入院顺序分成两组各40例,观察组实施早期微量喂养加非营养性吸吮,对照组实施常规量喂养。观察两组患儿喂养耐受情况、体重、完全达胃肠喂养时间、住院时间及胃管留置时间。结果观察组患儿喂养不耐受性明显低于对照组,完全达胃肠喂养时间、恢复至出生体重时间及平均住院日较对照组明显缩短（P＜0.05）。结论极低出生体重儿出生后早期行微量喂养,同时辅以非营养性吸吮,可提高喂养耐受性,促进胃肠成熟,从而缩短胃管喂养时间及住院日。     

十二指肠喂养联合抚触对早产极低体重儿并发症和营养状况的影响

[目的]探讨十二指肠喂养联合抚触对早产极低体重儿并发症和营养状况的影响。[方法]收集早产极低出生体重儿72例,按抽签法随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用经口十二指肠喂养联合抚触护理,对照组采用经口胃管喂养,比较两组患儿喂养期间并发症发生率、营养状况、摄奶量达100 mL 时间、体重恢复正常时间及住院时间。[结果]观察组喂养期间呼吸暂停、吸入性肺炎、呕吐腹胀、〉2次喂养不耐受、便秘、高胆红素症发生率明显低于对照组（P 〈0.05）;1个月后观察组患儿机体蛋白质水平明显高于对照组（P 〈0.05）;与对照组相比,观察组奶量达100 mL 所需时间及体重恢复正常的时间、住院时间明显缩短（P 〈0.05）。[结论]经口十二指肠喂养联合抚触能更有效地满足早产低体重儿的营养需要,减少并发症的发生,促进其生长发育。     

极低出生体重早产儿母乳喂养和配方乳喂养临床价值对比

目的对比极低出生体重早产儿母乳喂养和配方乳喂养的临床价值。方法收集2018年1月～12月在我院出生且诊断为极低出生体重的早产儿120例,按照喂养方式的不同将其分为对照组和观察组,各60例。观察组予以母乳喂养。对照组予以配方乳喂养。对两组体格发育情况、黄疸消退时间、过渡至全胃肠营养的日龄、住院时间、喂养不耐受率及并发症发生率进行比较。结果观察组日体重增长、周头围增长均高于对照组,体重下降幅度低于对照组,回升至出生体重的日龄、过渡至全胃肠营养的日龄和住院时间短于对照组(P0.05);观察组喂养不耐受率低于对照组,坏死性小肠结肠炎、代谢性酸中毒、感染性疾病和消化不良性腹泻发生率均低于对照组(P0.05)。结论对极低出生体重早产儿,采用母乳喂养在促进早产儿体格发育,缩短住院时间,降低喂养不耐受率和并发症发生率方面的效果均优于配方乳,可应用于临床。     

NICU极低体质量新生儿非营养性吸吮和抚触的胃肠功能分析

目的探究非营养性吸吮和抚触对进入NICU病房极低体质量新生儿胃肠功能的影响分析。方法选择62例在本院NICU病房进行住院治疗的极低体质量新生儿作为研究对象,按进入NICU时间的先后分为观察组(33例)和对照组(29例),对照组新生儿仅给予单纯胃管喂养,观察组的新生儿则在胃管喂养间隙给予非营养性吸吮和抚触,对2组新生儿的体质量变化以及胃肠功能进行分析比较。结果出生时2组新生儿的体质量水平无差异(P0.05),出生后7、14、28 d,观察组新生儿的体质量水平高于对照组(P0.05),观察组在排便情况以及喂养相关情况上的各项指标均优于对照组(P0.05)。此外,观察组新生儿在喂养期间出现的呕吐、腹胀、胃潴留和血糖异常的概率均低于对照组,而上述症状的改善时间也均低于对照组(P0.05)。结论非营养性吸吮和抚触促进了极低体质量新生儿胃肠功能的发育成熟,使喂养不耐受的发生减少,从而加快了极低体质量新生儿早期的生长发育。     

多学科团队管理模式在新生儿病房早产儿喂养中的应用效果

目的 研究多学科团队管理模式在新生儿病房早产儿喂养中的应用效果。方法 选择2019年3月至2020年10月深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科病房的早产儿作为研究对象,其中,2019年3月至12月的431例作为对照组,给予常规新生儿喂养护理,2020年1月至10月的431例作为观察组,给予多学科团队管理模式下喂养护理,统计两组住院期间纯母乳喂养率、达到全肠道喂养时间、住院天数、出院后坚持6个月纯母乳喂养率、出院后生长发育合格率及出院后不良反应发生情况。结果 观察组住院期间纯母乳喂养率明显高于对照组,达到全肠道喂养时间和住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组的出院后坚持6个月纯母乳喂养率、出院后生长发育合格率均明显高于对照组,出院后不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多学科团队管理模式能有效提高新生儿病房早产儿纯母乳喂养率,缩短新生儿达到全肠道喂养的时间,改善早产儿的生长发育结局,效果较好,值得推广。     

红霉素静脉注射治疗新生儿喂养不耐受

目的探讨红霉素静脉注射治疗新生儿喂养不耐受的临床效果。方法将100例喂养不耐受新生儿按简单随机方法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上,加用红霉素静脉注射治疗。观察记录2组的治疗效果和呕吐消失时间、胃潴留时间、腹胀消失时间、达到完全胃肠喂养及恢复至出生时体质量的时间。结果观察组的治疗总有效率（92.0%）明显高于对照组（68.0%）（P〈0.05）。观察组的腹胀消失时间、呕吐消失时间和胃潴留时间、达到完全胃肠喂养以及恢复至出生时体质量的时间均显著短于对照组（均P〈0.05）。结论对喂养不耐受新生儿实施红霉素静脉注射治疗可以有效地改善新生儿的胃肠功能,疗效确切。     

NICU早产儿计划出院前母亲亲授母乳喂养指导实践

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）早产儿计划出院前母亲亲授母乳喂养指导实践的效果。方法将2017年6月至10月盐城市妇幼保健院收治的50例早产儿及其母亲设为观察组，实施早产儿计划出院前母亲亲授母乳喂养实践指导；另以2017年1月至5月收治的50例早产儿及其母亲设为对照组，给予的是常规宣教及护理措施。比较两组早产儿生后1周、1个月、3个月母乳喂养情况。结果观察组早产儿生后1周、1个月、3个月的母乳喂养率（70.0%、80.0%、74.0%）均高于对照组（48.0%、46.0%、42.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施NICU早产儿计划出院前母亲亲授母乳喂养指导实践可有效提高早产儿的母乳喂养率，促进早产儿出院后的健康成长，值得临床进一步推广应用。     

极低出生体质量儿早期微量喂养的临床研究

目的探讨早期微量喂养对极低出生体质量儿的喂养耐受性和体质量增长的影响。方法选择出生体质量低于1.5 kg的早产儿68例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组在常规静脉营养的基础上于生后1周内给予微量喂养,观察组在常规静脉营养的基础上于生后24～72 h内经口或鼻饲喂养,比较2组胃肠不耐受的发生率、胎粪完全排尽时间、恢复出生体质量时间以及达到完全喂养量的时间。结果对照组与观察组喂养不耐受的发生率分别为64.7%（22/34）和14.7%（5/34）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的胎粪完全排尽、恢复出生体质量以及达完全喂养量时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论早期微量喂养可显著改善极低出生体质量儿喂养不耐受,是有效的喂养方法。     

综合护理干预对早产低体质量患儿喂养不耐受的影响

目的探讨综合护理干预对早产低体质量患儿喂养不耐受的影响效果。方法收集本院80例早产低体质量患儿,随机分为2组,对照组给予常规护理,综合组则加施综合护理干预,比较2组患儿相关临床指标、喂养不耐受情况与家属护理满意度。结果综合组患儿奶量、热卡、体质量增长速度、身长增长速度、头围增长速度与大便次数均显著性高于对照组;经胃肠道摄入热卡每天达50 kcal/kg的时间、80 kcal/kg时间、100 kcal/kg时间、恢复正常体质量时间、黄疸消退时间、PN时间、达FEN时间与住院时间均显著性低于对照组;呕吐、腹胀与胃残留发生率显著性低于对照组,家属满意度显著性优于对照组(P0.01);高胆红素血症与呼吸暂停发生率明显低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预对早产低体质量患儿喂养不耐受的影响效果显著,可提高护理满意度,具有借鉴意义。     

重力鼻饲喂养法在 NICU 早产儿的应用效果

目的：探讨传统鼻饲喂养与重力鼻饲喂养对新生儿重症监护室（ NICU）早产儿的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2012年8月-2013年6月新生儿科收治的胎龄＜34周、体质量＜2000 g、需鼻饲喂养的早产儿。根据住院号随机分为传统鼻饲喂养组（对照组）40例与重力鼻饲喂养（观察组）40例。比较两组患儿在达到全胃肠营养所需时间、住院时间、喂养耐受性及相关并发症方面的情况。结果观察组患儿在达到全胃肠营养所需时间、住院时间方面明显优于对照组（t分别为4．780,8．846;P＜0．05）,且观察组的喂养耐受性更高,发生呼吸暂停比例更低（χ2分别为3．19,9．69;P＜0．05）,而在腹胀、腹泻、坏死性小肠结肠炎方面差异无统计学意义（χ2分别为0．11,0．21;P＞0．05）。结论重力管饲喂养增强了早产儿的喂养耐受性,达到全胃肠营养所需时间和住院时间缩短,为生长发育奠定了良好的基础。     

母乳库捐乳喂养对低体重早产儿喂养效果与并发症的影响

目的探讨母乳库捐乳喂养对低体重早产儿喂养效果与并发症的影响。方法选取我院新生儿监护室2017年4月至2019年4月收治的100例低体重早产儿为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予早产儿配方乳喂养,观察组给予母乳库捐乳喂养,比较两组生长指标、达全肠道喂养时间、住院时间、出院体质量及并发症发生情况。结果两组早产儿生长指标、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组达全肠道喂养时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予母乳不足的低体重早产儿以母乳库捐乳喂养可缩短全肠道喂养时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

初乳口腔免疫治疗对极低出生体重儿经口喂养能力的影响

目的:探究初乳口腔免疫治疗对极低出生体重儿经口喂养能力的影响。方法:选取2018年12月至2019年12月105例极低出生体重儿,根据治疗方式分为实验组(初乳口腔免疫治疗)与对照组(常规处理)。比较两组一般情况、住院期间喂养及治疗情况、经口喂养情况(恢复正常出生体重时间、达全肠道内喂养时间、住院时间、喂养不耐受率)以及干预后经口喂养评估量表得分情况及临床结局。结果:实验组开始喂养时明显短于对照组,实验组恢复正常出生体重时间、达全肠道内喂养时间、住院时间及喂养不耐受率均明显低于对照组,纠正胎龄得分、行为得分、口型得分、口腔反射得分、非营养性吸吮1 min及断喂养≥6 h次数均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:极低出生体重儿采取初乳口腔免疫治疗进行口腔护理利于患儿尽快恢复正常体重,改善患儿喂养情况,使患儿住院时间降低,保证患儿的生命安全。