不同月经状态下正常子宫ADC值变化

目的 探讨不同月经状态下正常子宫ADC值的变化特征。方法 收集绝经前和绝经后因子宫以外的盆腔器官病变接受MR检查的女性患者78例,根据其月经状态分为月经期（n=18）、卵泡期（n=20）、黄体期（n=20）和绝经后（n=20）。在ADC伪彩图中测量子宫各层结构（内膜、结合带、肌层）的ADC值,分析并比较不同结构、不同月经状态下子宫ADC值的差异。结果 相同月经状态下,子宫内膜、结合带、肌层间ADC值总体差异均有统计学意义（P均<0.001）,子宫肌层、内膜、结合带ADC值依次降低,两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。子宫各层结构在不同月经状态的ADC值总体差异均有统计学意义（P均<0.05）。子宫内膜ADC值在月经期、卵泡期和黄体期的两两比较差异有统计学意义（P均<0.05）,绝经后与月经期、黄体期有统计学意义（P均<0.05）;结合带ADC值在月经期、卵泡期与黄体期两两比较差异有统计学意义（P均<0.05）,绝经后与黄体期差异有统计学意义（P<0.05）;肌层ADC值在绝经后与月经期、卵泡期和黄体期差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 不同月经状态下正常子宫各层结构ADC值变化较大。利用ADC值评判子宫疾病时,应考虑不同月经状态下的基线ADC值变化。     

3.0T MR ADC值和相对ADC值对颈部转移性淋巴结的诊断价值

目的 探讨3.0T MR ADC值和相对ADC值(rADC值)对颈部转移性淋巴结的诊断价值。方法 对23例颈部淋巴结转移患者(病例组)和40名健康志愿者(对照组)行MR检查,测量对照组脊髓、肌肉、颌下腺和腮腺的ADC值并对比分析,为rADC选取最佳参照部位。测量所有受检者淋巴结ADC值,并计算其rADC值,比较转移性淋巴结与正常淋巴结ADC值与rADC值有无差异。结果 ①头半棘肌的变异系数最低,腮腺的观察者间一致性最好;②转移性淋巴结(n=28)ADC值和rADC值均低于正常淋巴结(n=57,P均<0.05);③b=600 s/mm²时,DWI鉴别诊断转移性淋巴结与正常淋巴结的ADC阈值为0.924×10^-3 mm²/s,敏感度90.9%,特异度86.4%;以头半棘肌为参照的rADC阈值为0.489,敏感度86.4%,特异度86.4%;以腮腺为参照的rADC阈值为0.944,敏感度86.4%,特异度81.8%。结论 ADC值及rADC值均有助于区分颈部转移性淋巴结与正常淋巴结;rADC值的诊断价值未较ADC值提高。     

骨盆骨髓MRI信号年龄变化规律

目的:应用MRI研究骨盆红、黄骨髓随年龄变化的规律,为正确认识骨盆骨髓信号异常提供基础。方法:回顾性分析128例患者(0~22岁)骨盆SE-T1WI-MRI影像,所有患者无血液和骨髓疾病。对骨盆的6个部位:髂前上嵴、髂后上嵴、髋臼、坐骨、耻骨和骶骨的骨髓信号强度和均匀程度进行分析,确定骨盆各部位骨髓信号随年龄变化的规律。结果:随年龄增长骨髓信号的强度及信号不均匀程度呈增加的趋势。2岁后,髋臼和髂前上嵴的信号总是高于其他部位。所有年龄段髋臼信号强度最高,不均匀程度最明显;耻骨很少表现为信号不均匀。骨盆的各部位信号强度几乎均低于脂肪,各部位之间的信号强度差别不大,至多差2级,不均匀程度相差也不明显,至多差1级。根据骨髓信号强度和均匀程度分为5个年龄段:婴儿期、幼儿期、儿童期、青春期早期、青春期晚期。结论:骨盆各部位骨髓信号强度和均匀程度与年龄有密切关系,骨髓信号强度和信号不均匀程度随年龄增加呈增加趋势。注意其变化对骨髓疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

不同年龄阿尔茨海默病患者脑核团ADC值与年龄的相关性

目的 探讨不同年龄阿尔茨海默病（AD）患者ADC值与年龄的相关性。方法 选取30例AD患者（AD组）和年龄与之相匹配的30名志愿者（对照组）,按年龄段各分为6个亚组[55~59岁（n=3）、60~64岁（n=4）、65~70岁（n=9）、71~74岁（n=5）、75~80岁（n=6）、>80岁（n=3）],测量双侧海马、红核、尾状核、杏仁体、壳核ADC值,并进行配对t检验、独立样本t检验、单因素方差分析及Pearson相关分析。结果 AD组红核左、右侧ADC值有统计学差异（P=0.022）。AD组不同年龄亚组右侧海马、双侧尾状核、右侧壳核ADC值差异有统计学意义（P均<0.05）;2组不同年龄亚组双侧海马、壳核、尾状核ADC值差异有统计学意义（P均<0.05）。AD组右侧海马（r=0.615,P<0.001）、右侧壳核（r=0.653,P=0.001）及双侧尾状核（左侧：r=0.397,P=0.030;右侧：r=0.429,P=0.020）ADC值与年龄呈正相关。结论 AD患者右侧海马和壳核、双侧尾状核ADC值随年龄增加而增大。ADC值可为临床预测和早期诊断AD脑内右侧海马和壳核、双侧尾状核神经退行性病变提供参考。     

磁共振ADC值定量评价原发性肝癌TACE术后疗效的应用价值

目的:研究磁共振表观扩散系数(ADC)值在原发性肝癌TACE术后疗效评价中的应用价值.方法:收集某院60例行TACE治疗的原发性肝癌患者,共87个病灶,均于术前、术后行常规MRI扫描及DWI序列扫描,分析原发性肝癌TACE术后病灶在DWI成像序列的信号特点,测量并记录术区瘤灶及新发病灶区的ADC值,分析ADC值在鉴别肿...     

DWI结合ADC值鉴别诊断睾丸生殖细胞瘤

目的 探讨DWI结合ADC值鉴别诊断睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤的价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的22例睾丸生殖细胞瘤患者,其中精原细胞瘤10例,非精原细胞瘤12例。均行MRI平扫、DWI扫描,并测量不同肿瘤实质部分的ADC值,采用独立样本t检验比较精原细胞瘤和非精原细胞瘤ADC值的差异。结果 10例精原细胞瘤的DWI多呈均匀性高信号,平均ADC值为（0.63±0.12）×10^-3 mm²/s,12例非精原细胞瘤的DWI多呈不均匀高信号,平均ADC值为（0.98±0.22）×10^-3 mm²/s,二者的ADC值差异有统计学意义（t=4.61,P<0.01）。结论 DWI结合ADC值有助于鉴别精原细胞瘤与非精原细胞瘤。     

磁共振扩散加权成像及ADC值测量在淋巴结病变鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)以及表观扩散系数(ADC)值测量在颈部淋巴结病变鉴别诊断中的作用。方法使用GE 1.5T磁共振扫描仪及颈部相控阵线圈对30例单侧或双侧颈部淋巴结肿大患者行常规SE序列扫描,其中16例为恶性肿瘤,14例为良性病变,均经手术及病理证实。全部病例使用体线圈行SE-EPI DWI序列扫描,采用全方位扩散梯度及6个b值扫描。DWI扫描时间40~52 s。分析30例病例的DWI与ADC值特点。结果在DWI序列扫描中,良性和恶性淋巴结均呈高信号,恶性淋巴结组的平均ADC值为(0.849±0.197)×10-3mm2/s,良性淋巴结组为(1.598±0.218)×10-3mm2/s,恶性淋巴结组平均ADC值明显小于良性淋巴结组(P<0.05),两组间存在统计学差异。结论DWI对于鉴别颈部良恶性淋巴结病变是一种快速可行的技术,具有一定的临床价值。     

卵巢上皮癌ADC值在分型中的价值及其与Ki67蛋白表达的相关性研究

目的 探讨卵巢上皮癌弥散加权成像(DWI)参数ADC值在分型中的价值及其与Ki67的相关性。方法 回顾性分析2017年1月至2022年7月经唐山市妇幼保健院病理证实为卵巢上皮癌的完整影像学资料共计113例,通过DWI序列获取ADC值;采用免疫组织化学法检测Ki67表达情况及其与ADC值的相关性。结果 Ⅰ型与Ⅱ型卵巢上皮癌组平均ADC值、最小ADC值分别为：(1.09±0.21)×10^-3 mm²/s、(0.75±0.12)×10^-3 mm²/s和(0.88±0.20)×10^-3 mm²/s、(0.59±0.11)×10^-3 mm²/s,两组间比较均存在统计学差异(t=10.56、9.10;P<0.01);ROC曲线结果示：平均ADC值、最小ADC值鉴别Ⅰ、Ⅱ型卵巢上皮癌的曲线下面积(AUC)值为0.936、0.916;Ki67弱阳性组、阳性组与强阳性组平均ADC值、最小ADC值分别为：(1.13±0.23)...     

MRI基本征象结合ADC值鉴别垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤

目的 探讨MRI基本征象结合ADC值鉴别诊断垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤的价值.材料与方法 回顾性分析经病理证实的42例垂体大腺瘤和40例鞍区脑膜瘤,所有病例术前行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查,并在肿瘤实体部分测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,与病理结果 比较分析.统计学方法 使用t检验、卡方检验,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各参数鉴别两组肿瘤的诊断效能.结果 垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤间,明显强化(33％/95％,χ2=33.581)、束腰征(93％/7.5％,χ2=50.831)、包绕颈内动脉(95％/57.5％,χ2=16.390)、蝶鞍扩大(93％/52.5％,χ2=16.998)、垂体不能辨认(95％/47.5％,χ2=23.135)和垂体柄不可见(90％/62.5％,χ2=7.761),均具有统计学意义(P<0.05).垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤的ADCmax(ADCmean和ADCmin)分别为(1.126±0.266)×10-3 mm2/s和(0.855±0.176)×10-3 mm2/s[(1.052±0.271)×10-3 mm2/s和(0.817±0.177)×10-3 mm2/s,(0.971±0.288)×10-3 mm2/s和(0.777±0.182)×10-3 mm2/s),P<0.001].在ADC值中,ADCmax诊断效能最优,AUC值为0.877(95％CI,0.791～0.962),当ADCmax阈值为0.970×10-3 mm2/s时,鉴别二者的敏感度、特异度分别为81％、92.5％.结论 MRI基本征象结合ADC值对垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤有较高的临床诊断价值,可提高术前诊断准确率.     

磁共振弥散加权成像ADC值和骨髓对比率对脊椎转移瘤的诊断价值

目的探讨MR弥散加权成像（DWI）的表观弥散系数（ADC）值和骨髓对比率对脊柱转移瘤的诊断价值。方法脊柱转移瘤76例（转移瘤组）和非脊柱转移瘤32例（对照组）均进行MRI常规扫描和b值为500 s/mm2的DWI,测量ADC值和骨髓对比率。结果 1转移瘤组受累96个椎体216个病灶检出率以DWI最高,达100%,STIR次之,为96.3%,T1WI居第3位,为94.4%,T2WI最低,为65.3%,DWI、STIR、T1WI与T2WI差异均有统计学意义（P均﹤0.01）;2转移瘤组椎体的ADC值均显著高于对照组和邻近转移瘤的正常椎体（P均﹤0.01）;3DWI骨髓对比率显著高于常规MR增强扫描（P﹤0.01）。结论结论 DWI可全面、直观反映病灶的部位、数目、大小和程度,结合ADC值和骨髓对比率可对脊柱转移瘤进行定性诊断和量化分析,还可对脊椎转移瘤的治疗效果提供评价的量化指标,值得临床推广应用。     

正常人脑白质ADC值与年龄的相关性研究

目的探讨不同年龄组正常人脑白质的ADC值的特点及规律,建立正常人脑不同部位白质的标准ADC值,为弥散的临床应用及研究提供客观依据。方法收集60名正常健康体检者,对所有研究对象行头颅常规MR检查及平面回波弥散加权成像检查,获得各相同性弥散加权图。每个研究对象选16个感兴趣区,通过公式ADC=ln（S低／S高）／（b高-b低）计算每个感兴趣区的平均ADC值。结果正常人脑白质总的平均ADCave值为0．76±0．03（0．65～0．83）×10^-3mm^2／s,白质的平均ADC值随着年龄增长而增加,与年龄呈正相关,相关系数为0．46。结论不同年龄组正常人脑白质的ADC值有一定的变化规律,在临床对疾病的诊断时要考虑到该变化,以免误诊和漏诊;弥散定量测量在一定程度上可以用来评价正常人脑随着年龄增长伴随微观水平的改变,弥散技术有可能在脑老化研究中起到举足轻重的作用。     

应用表观扩散系数值对非小细胞肺癌化疗疗效的评价

目的 研究表观扩散系数(apparent diffusion coefficient ADC)值在非小细胞肺癌患者化疗效果评价中的临床应用价值.方法 选择初次接受治疗的中晚期非小细胞肺癌患者58例,根据化疗第2周期肿瘤对化疗的反应分为有效组32例和无效组26例.于化疗前1周和化疗第1周期、第2周期分别行MRI常规平扫及DWI检查,比较两组病灶的ADC值和最大径,分析1周期后ADC值变化率的受试者工作特征曲线(ROC).结果 有效组第1周期ADC值增长率高于无效组;两组ADC值于化疗后明显升高,肿瘤最大径明显降低;有效组化疗第1周期后ADC值增长率ROC曲线下面积为0.784.以ADC值升高8.5％作为诊断分界点,敏感性87.5％,特异性为83.3％.结论 通过化疗后病灶ADC值升高的幅度能够早于肿块长径的变化预评估非小细胞肺癌的化疗效果.     

b值1 000 s/mm2 DWI正常胎脑区域ADC值与孕龄的相关性分析

目的 探讨基于b值1 000 s/mm² DWI生成的ADC图测得的正常胎脑区域ADC值与孕龄的关系。方法 回顾性分析因产前超声怀疑胎儿异常接受常规MR及DWI检查的106名孕妇的资料,其中孕中期（13~27周）28名、孕晚期（≥ 28周）78名。所有胎儿均经产前常规MR、DWI检查及出生后随访证实神经发育正常。行DWI检查时b值取1 000 s/mm²。基于DWI数据生成ADC图,并测量胎儿额叶、顶叶、颞叶、枕叶白质及基底核、丘脑、小脑半球、脑桥的ADC值。采用线性回归分析胎脑不同区域ADC值与孕龄的相关性。结果 正常胎脑不同部位ADC值从高至低依次为：顶叶白质[（1.84±0.08）mm²/s]、枕叶白质[（1.82±0.08）mm²/s]、额叶白质[（1.77±0.03）mm²/s]、颞叶白质[（1.70±0.13）mm²/s]、小脑半球[（1.41±0.10）mm²/s]、基底核[（1.40±0.13）mm²/s]、丘脑[（1.35±0.04）mm²/s]、脑桥[（1.27±0.08）mm²/s]。除额叶白质ADC值外,正常胎脑其余部位ADC值均与孕龄呈负相关（P均<0.05）。结论 正常胎脑区域ADC值大多遂随孕龄增加而减低,能够反映胎脑的发育过程。     

DWI和最小ADC值鉴别诊断儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤

目的 探讨DWI和最小ADC值鉴别诊断儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤的价值。方法 回顾性分析22例经手术及病理证实的儿童颅内间变性室管膜瘤及室管膜瘤的MRI资料,其中室管膜瘤8例、间变性室管膜瘤14例,所有患儿术前均接受MR平扫、增强和DWI检查。测量肿瘤实质部分的最小ADC值,比较两者之间的差异,并以ROC曲线分析其诊断效能。结果 间变性室管膜瘤最小ADC值为（0.579±0.245）×10^-3 mm²/s,室管膜瘤最小ADC值为（0.943±0.128）×10^-3 mm²/s,差异有统计学意义（t=3.881,P=0.001）。ROC曲线结果显示,AUC为0.884（P=0.003）,以最小ADC值=0.695×10^-3 mm²/s为临界值,鉴别诊断2种肿瘤的敏感度为100%,特异度为71.4%。结论 最小ADC值在儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤的鉴别诊断中具有较高临床应用价值,可作为常规MR检查的有效补充。     

计算机辅助在骨盆骨折诊断与治疗方面的临床价值

背景：计算机技术已经实现了从二维图像到三维图像的飞跃,加上与快速成型术的完美结合,使临床医师可以准确判断骨折部位和制定手术计划。术前骨折复位模拟明显提高了手术的安全性和手术的质量。 目的：评价计算机辅助在骨盆骨折诊断与治疗方面的临床价值。 方法：收集20例骨盆骨折患者,随机分成计算机辅助组和传统手术组。传统手术仅行骨盆 X 射线片和二维CT扫描,计算机辅助组提取CT原始数据,利用MIMICS软件进行三维重建,通过快速成型技术按照1∶1比例制作骨盆和钢板模型。术者及手术参与人员术前进行骨折复位仿真模拟训练,重建过程中记录手术时间和术中出血量,与传统手术进行比较。 结果与结论：重建过程中所见与术前制作的三维骨盆骨折模型非常相似,术前的演练使术中参与者配合更默契,操作更迅速,更精确。计算机辅助组患者均获得良好的骨折复位,术中钢板的折弯更伏贴骨质,钢钉的长度更合适,位置更佳。与传统手术相比较,计算机辅助手术术中出血量更少,手术时间更短,差异有显著性意义（P〈0.05）。计算机辅助临床手术具有创伤小、更精确的特点,对患者和医疗人员更加安全,它在骨科及其他科室手术中有着广阔的应用前景。     

正常人脑ADC值与年龄、性别的相关性研究

目的:探讨大脑各部位平均表观弥散系数(ADC)值与年龄、性别的关系。材料和方法:选择健康男女各30名,分为3个年龄组:20~34岁,35~49岁,50~64岁,每组20人。所有对象进行MRI检查,包括常规MRI和EPI弥散加权成像,弥散敏感系数分别为b=0,b=1000s?蛐mm2。测定双侧脑组织的34个感兴趣区的平均ADC值。结果:①灰质的平均ADCAV表现随年龄增加的线形下降趋势,白质、丘脑、基底节、侧脑室的平均ADCAV都表现随年龄增加的线形增加趋势。②男性灰质的平均ADCAV为[0.81±0.05(0.68~0.92)]×10^-3mm²/s,女性灰质的平均ADCAV为[0.78±0.05(0.71~0.91)]×10^-3mm²/s,二者间存在差异。③侧脑室CSF的平均ADCAV与年龄和性别间存在交互作用,其它部位间无交互作用存在。结论:正常人脑各部位ADC值的研究为弥散成像进一步临床应用和脑老化研究提供了很好的依据和指导。     

乳腺MRI特征及ADC值预测乳腺影像报告和数据系统4类良恶性病变

目的 探讨乳腺MRI特征及ADC值对乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4类良恶性病变的预测能力，并尝试建立Logistic回归预测模型。方法 收集MRI诊断为BI-RADS 4类病变、并取得病理结果的79例乳腺病变患者（82个病变）。采用单因素二元Logistic回归及两独立样本t检验分析各MRI特征和ADC值鉴别良恶性乳腺病变的统计学意义，并建立多因素Logistic回归预测模型，绘制ROC曲线评价回归模型预测BI-RADS 4类病变良恶性的效能。结果 肿块型病变中，将边缘、内部强化及ADC值纳入Logistic回归预测模型中（P均<0.05，伪R²=0.62），其诊断良恶性乳腺病变的ROC曲线AUC为0.981，敏感度为87.80%，特异度为100%。非肿块型病变中，无预测变量纳入建立Logistic回归预测模型（P均>0.1）。结论 乳腺MRI特征（边缘、内部强化）及ADC值对预测肿块型BI-RADS 4类病变的良恶性具有一定意义；Logistic回归预测模型可有效鉴别BI-RADS 4类肿块型病变性质。