目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普联合小梁切除术或联合Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。
方法:回顾分析2016-02/2017-06我院收治的NVG患者40例40眼,根据治疗方法分为A组(康柏西普联合小梁切除术+全视网膜光凝)和B组(康柏西普联合Ahmed青光眼引流阀植入术+全视网膜光凝),每组20例20眼。治疗后随访6mo,观察患者视力、眼压、眼压控制率和新生血管消退情况等。
结果:治疗前,两组患者眼压比较无差异(P>0.05)。治疗后6mo,B组眼压低于A组(P<0.05),但两组视力、眼压控制率、新生血管消退情况无差异(均P>0.05)。
结论:玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼引流阀植入和康柏西普联合小梁切除术治疗NVG安全有效,前者术式降眼压幅度更大。 相似文献
目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普后对新生血管性青光眼(NVG)患者房水中VEGF、IL-6、IL-8的影响,并观察其联合不同手术方式对NVG患者的疗效。
方法:选择2019-01/2020-02在中国人民解放军新疆军区总医院全军眼科中心就诊的NVG患者102例,均玻璃体腔注射康柏西普,3~5d后行手术治疗,按照随机数字抽签法分为小梁切除术组(50例50眼)及EX-PRESS引流器植入术组(52例52眼),运用酶联免疫吸附法分析房水中VEGF、IL-6、IL-8的变化情况,观察虹膜新生血管消退情况,比较两组手术疗效及术后眼压变化、视力改善情况及并发症发生情况。
结果:玻璃体腔注射康柏西普3~5d后房水中VEGF、IL-6、IL-8表达水平较术前降低(均P<0.05); 术后随访各时间点两组眼压水平均显著低于术前(均P<0.05),两组患者眼压在术后3、6、12mo组间比较有差异(均P<0.05); 术后6、12mo时EX-PRESS组视力优于小梁切除术组(P<0.05); 术后12mo,两组使用抗青光眼药物种类及数量无明显差异(均P>0.05); 随访12mo,EX-PRESS组患者手术成功率(86.5%)优于小梁切除术组(70.0%),且EX-PRESS组术后并发症发生率显著低于小梁切除术组(P<0.05)。
结论:玻璃体腔注射康柏西普后可以降低NVG患者房水中VEGF、IL-6、IL-8等因子表达,同时小梁切除术与EX-PRESS引流器植入术均可降低NVG患者眼压,但后者手术并发症较少、改善视力方面更有优势。 相似文献
目的:观察康柏西普玻璃体腔注射应用EX-PRESS青光眼引流器植入治疗新生血管性青光眼的疗效。
方法:选择2015-01/2018-01在我院眼科就诊的新生血管性青光眼患者37例37眼,随机分为试验组与对照组,两组在术前均行康柏西普玻璃体腔注射,试验组和对照组分别选择EX-PRESS青光眼引流器植入术和小梁切除术。对比两组术后成功率、最佳矫正视力、眼压、滤过泡、并发症。
结果:术后12mo, 两组手术成功率、BCVA及滤过泡率均无差异(P>0.05)。两组不同时间点眼压比较有差异(F组间=10.0,P组间=0.003; F时间=496.27,P时间<0.0001)。所有并发症经对症处理后改善。
结论:EX-PRESS青光眼引流器植入联合康柏西普玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼对降低眼压、减少术后并发症有一定的临床价值。 相似文献
方法:回顾性分析了2016/01~2017/12在西安市第一医院眼科被确诊的37例39眼伴有和不伴有玻璃体积血的NVG(虹膜房角黏连超过180°)患者的临床资料。根据是否有玻璃体积血分为两组。所有患者均接受0.5mg(0.05mL)玻璃体腔注射康柏西普。没有玻璃体积血的20例21眼(第1组)患者在玻璃体腔注射康柏西普后4d行EX-PRESS(P50)青光眼引流器植入,在青光眼引流器植入后2wk行全视网膜激光光凝。伴有玻璃体积血的17例18眼(第2组)患者在玻璃体腔注射康柏西普后4d行玻璃体切除联合EX-PRESS(P50)青光眼引流器植入及全视网膜激光光凝术,并且根据术中的实际情况选择填充空气或硅油。所有患者术后随访6mo。
结果:第1组患者术前与术后6mo最佳矫正视力(BCVA)无差异(P>0.05); 第2组患者术前与术后6mo BCVA有差异(P<0.05); 第1组患者术后1d,1wk、1、3和6mo眼压分别为20.5±4.3mmHg,19.6±3.8mmHg,20.1±3.7mmHg,19.9±4.2mmHg和19.3±2.9mmHg。第2组患者术后1d,1wk、1、3和6mo眼压分别为22.3±3.7mmHg,20.6±2.8mmHg,20.4±3.8mmHg,18.9±4.1mmHg和19.3±3.4mmHg。第1组和第2组患者术后平均眼压均低于术前眼压(P<0.05),在随访期间3眼出现虹膜新生血管复发,故再行1次玻璃体腔注射康柏西普,治疗1wk后虹膜新生血管消退。
结论:玻璃体腔注射康柏西普联合青光眼引流器植入及视网膜激光光凝能够有效降低伴有和不伴有玻璃体积血的NVG(虹膜房角黏连超过180°)患者的眼内压。 相似文献
目的:探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。
方法:收集2015-09/2017-04我院收治的NVG患者52例52眼的临床资料行回顾性分析,根据手术方式分为A组(玻璃体腔内注射雷珠单抗联合小梁切除术,31眼)和B组(玻璃体腔内注射雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入术,21眼)。术后随访6mo,比较两组患者手术前后眼压和术后视力、视野、并发症情况,并评定临床疗效。
结果:两组患者术后眼压均逐渐降低,术后7d,1、3mo时A组患者眼压均低于B组(P<0.05)。术后6mo,两组患者视力和视野改变情况无明显差异(P>0.05),但A组患者治疗总有效率显著高于B组(97% vs 71%,P=0.013)。随访期间,A组患者角膜水肿、前房积血发生率均低于B组(均P<0.05)。
结论:玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗NVG,能有效降低并维持眼压水平,减少术后并发症,疗效显著。 相似文献
方法:对11例11眼新生血管性青光眼患者行康柏西普玻璃体腔注射,观察房角及虹膜新生血管消退后,行复合式小梁切除术,所有患者均在合适的时机行全视网膜光凝术。术后平均随防6mo,观察术后视力、眼压及并发症等情况。
结果:术后眼压与术前比较,术后1wk,1、3、6mo眼压均有下降,且差异有统计学意义(P<0.01)。术后6mo,2眼(18%)矫正视力提高,8眼(73%)视力无明显变化,1眼(9%)视力降低。术后并发症主要包括前房积血、浅前房、玻璃体积血等。
结论:康柏西普玻璃体腔注射联合全视网膜光凝术和复合式小梁切除术综合治疗新生血管性青光眼能有效控制眼压,保护视功能。 相似文献
目的:观察雷珠单抗辅助玻璃体切割+全视网膜光凝(PRP)+小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。
方法:回顾性分析2017-03/2018-10收治的NVG患者44例44眼,采用玻璃体腔内注射雷珠单抗+玻璃体切割+PRP+小梁切除手术治疗的患者22例22眼(A组),采用玻璃体腔内注射雷珠单抗+小梁切除+PRP治疗的患者22例22眼(B组)。术后随访6mo,观察患者视力、眼压、眼压控制率、新生血管及并发症等情况。
结果:治疗前两组患者眼压无差异(46.2±9.41mmHg vs 49.1±10.15mmHg,P>0.05),治疗后1wk,1、6mo A组患者眼压均低于B组(P<0.05)。治疗后6mo,A组视力、眼压控制率(95%)、新生血管消退情况(91%)均优于B组(P<0.05),但随访期间两组患者并发症发生率无差异(P>0.05)。
结论:雷珠单抗辅助玻璃体切割+PRP+小梁切除术治疗NVG安全有效,可稳定持久地控制眼压,改善部分患者视力。 相似文献
目的:探究玻璃体腔注射康柏西普联合手术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床疗效。
方法:本组探究对象选择2014-06/2016-06于我院治疗的新生血管性青光眼患者90例,对所有患者的病历资料进行回顾性分析,将采用小梁切除术及全视网膜光凝治疗的42例患者设为对照组,在此基础上术前5~7d加用玻璃体腔注射康柏西普的48例患者设为观察组。比较两组患者治疗前、治疗后1wk,1、3、6mo最佳矫正视力(转换成标准对数视力),各时期通过非接触式眼压计测量眼压,采用前房角镜检查虹膜及房角新生血管消退情况,结合眼压等判断综合疗效,记录术后并发症发生情况。
结果:两组治疗前后视力比较差异显著,组间比较观察组术后1mo显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1wk,3、6mo无显著性差异(P>0.05); 两组治疗前后眼压比较差异显著,组间比较观察组术后1wk,1、3、6mo显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组综合治愈率为77%,显著高于对照组(64%),差异有统计学意义(P<0.05); 观察组前房出血、浅前房发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 低眼压黄斑性病变发生率无显著性差异(P>0.05); 观察组术后6mo新生血管复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:新生血管性青光眼在全视网膜光凝治疗术前5~7d加用玻璃体腔注射康柏西普能显著降低眼压,不同程度改善视力,综合治愈率更高。 相似文献
方法:回顾性分析了我院2008-05/2010-05收治的22例23眼新生血管性青光眼患者的临床资料。所有患者均接受玻璃体腔注射Bevacizumab治疗,3~5d后根据患者接受治疗的方法分为青光眼引流阀植入术组(A组,13眼)和小梁切除术组(B组,10眼)。术后随访12~26mo,分别对两组术后视力、眼压、虹膜新生血管和并发症发生率进行比较。
结果:所有患者经Bevacizumab治疗3~5d后虹膜新生血管消退或大部分消退,有效率为100%。A组患者治疗后视力改善率明显高于B组(P<0.05),其中B组1例患者视力下降。A组和B组患者术后眼压较术前明显下降(P<0.05),而远期随访A组术后平均眼压明显低于B组(P<0.05)。A组和B组术后并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。
结论:玻璃体腔注射Bevacizumab联合引流阀植入术治疗新生血管性青光眼可改善患者视力,较小梁切除术更有效控制眼压,且并发症少,值得临床推广使用。 相似文献
方法:选取2011-02/2013-09间在我院接受治疗的46例晚期NVG患者。分为两组,每组23例,A组为观察组,行玻璃体腔注射bevacizumab联合复合式小梁切除术,B组为对照组,给睫状体冷凝术治疗。术后对两组患者视力、眼压、虹膜新生血管、术后并发症进行对比观察,随访12mo。
结果:两组术后眼压均较术前下降,A组术后眼压水平低于B组,差异有统计学意义(P<0. 05),A组治疗成功19例(83%), B组治疗成功12例(52%),差异有统计学意义(χ2=4.847,P=0.028)。
结论:玻璃体腔注射bevacizumab联合复合式小梁切除术治疗NVG能够有效控制眼压,成功率较高。 相似文献
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目的:评价EX-PRESS房水引流钉植入术联合玻璃体内注射康柏西普及全视网膜光凝(PRP)治疗新生血管性青光眼的临床疗效。
方法:回顾性分析2015-01/2018-05在我院符合纳入标准的新生血管性青光眼患者21例21眼,术前均先行康柏西普玻璃体内注射,5~10d虹膜新生血管消退后接受EX-PRESS房水引流钉植入术,2~3wk后行全视网膜光凝术,术后随访12mo观察眼压、视力、虹膜新生血管复发率、术后并发症情况。
结果:患者引流钉植入术前术后不同时间眼压比较,差异有统计学意义(F=18.513, P<0.05)。引流钉植入术前和术后视力比较,差异有统计学意义(P=0.008)。至末次随访时,手术完全成功18眼(86%),条件成功2眼(9%),总手术成功率95%。虹膜新生血管复发1眼(5%),术后浅前房1眼(5%)、高眼压5眼(24%)。
结论:康柏西普注射玻璃体后行EX-PRESS房水引流钉植入术再联合PRP可有效降低新生血管性青光眼的眼压。 相似文献
方法:选取2013-01/2016-01在我院眼科确诊并住院治疗的60例60眼难治性青光眼患者作为研究对象,根据手术方式分为研究组和对照组,研究组采用EX-PRESS青光眼引流器联合超声乳化白内障吸出术+人工晶状体植入术,对照组采用小梁切除联合白内障超声乳化+人工晶状体植入术进行治疗。研究组29例29眼,对照组31例31眼。检查并记录两组患者术后1d,1、3、6mo的视力、眼压、手术成功率等临床指标及并发症发生情况。
结果:本组60例60眼患者均顺利完成手术,研究组成功率为93%,对照组成功率为81%; 研究组手术成功率虽明显高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.26)。在术后6mo时两组患者的最佳矫正视力均有所提高,组内比较,研究组和对照组最佳矫正视力均高于术前,但差异无统计学意义。两组患者术后最佳矫正视力情况比较差异无统计学意义。在眼压方面,两组间眼压差异有统计学意义(P<0.05),时间点对眼压的影响有统计学意义(P<0.05)。术后1d,1、3mo,研究组患者的眼压均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05); 而在术后第6mo时,两组患者的眼压情况差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点与术前比较均有统计学意义(P<0.05),术后1d与术后6mo比较有统计学意义(P=0.007),其他两两比较结果无统计学意义。
结论:EX-PRESS青光眼引流器植入联合白内障超声乳化+人工晶状体植入术治疗难治性青光眼合并白内障有较好的临床效果,是一种有较高可行性、安全性以及有效性的治疗方案。 相似文献