血府逐瘀汤联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫的临床研究

目的:评价缺血性脑卒中偏瘫在临床治疗过程中开展联合治疗方式(针灸配合血府逐瘀汤)对病情的影响.方法:自2020年10月1日-2021年3月1日选取50例联合治疗缺血性脑卒中偏瘫患者(观察组)和50例常规对照治疗缺血性脑卒中偏瘫患者(对照组),对比两组治疗后大脑动脉改善情况、下肢功能改善情况以及治疗后并发症发生情况.结果...     

银杏内酯注射液联合常规西药治疗缺血性脑卒中临床研究

目的：观察银杏内酯注射液联合常规西药治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选择79例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组39例和观察组40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加银杏内酯注射液治疗。2组均治疗14 d。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后血脑屏障功能、脑损伤标记物、神经功能缺损情况及认知功能、血小板功能。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组76.92%(P<0.05)。治疗后,2组脑脊液白蛋白、血清白蛋白及血脑屏障指数较治疗前降低（P<0.05）,且观察组脑脊液白蛋白、血清白蛋白及血脑屏障指数低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100钙结合蛋白B (S100B)水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组NSE、S100B水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组神经功能缺损评分量表（NIHSS）评分较治疗前降低,简易智力状态检查量表（MMSE）评分较治疗前升高（P<0.05）;且观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血小板...     

血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中

目的探讨血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取160例缺血性脑卒中患者,按随机数字表分为治疗组与对照组,每组80例。对照组患者给予依拉达奉注射剂常规治疗,并加用脱水降颅压、减轻脑水肿、抗血小板、脑细胞保护、神经营养及维持水电解质平衡等;治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤(当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、牛膝、川芎等)进行治疗,比较2组患者在治疗后的临床疗效,NIHSS评分、Barthel指数以及中医证候积分等。结果治疗组总有效率为96.25%,明显高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(χ2=13.438,P0.01);治疗组与对照组患者治疗后的临床疗效、NIHSS评分、Barthel指数以及中医证候积分与治疗前相比均显著降低,差异有统计学意义(P0.01);治疗组的NIHSS评分、Barthel指数以及中医证候积分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中能明显改善患者的症状,阻止脑缺血进一步发作,提高疗效,缩短疗程。     

安宫牛黄丸联合西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的：观察安宫牛黄丸联合西药治疗急性缺血性脑卒中（AIS） 痰热内闭证的临床疗效,以及对神 经功能缺损程度、血脂指标、血液流变学的影响。方法：选取64例AIS痰热内闭证患者,以随机数字表法分为 对照组和研究组各32例。研究过程中2组各剔除2例,最终均纳入30例。对照组给予西药治疗,研究组在对照 组基础上给予安宫牛黄丸治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） ]水平、血液流变学指标[血浆黏度（PSV）、 全血低切黏度（LSV）、全血高切黏度（HSV）、纤维蛋白原（FIB） ]水平及美国国立卫生研究院卒中量 表（NIHSS） 评分,记录不良反应。结果：治疗14 d,研究组总有效率100%,与对照组93.33%比较,差异无 统计学意义（P＞0.05）。治疗3 d、7 d、14 d,2组血清TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低（P＜0.05）,研 究组血清TG、TC、LDL-C 水平均低于同期对照组（P＜0.05）;2 组血清HDL-C 水平均较治疗前升高（P＜ 0.05）,研究组血清HDL-C水平均高于同期对照组（P＜0.05）。治疗3 d、7 d、14 d,2组PSV、LSV、HSV及 FIB水平均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组PSV、LSV、HSV及FIB水平均低于同期对照组（P＜0.05）。治疗 3 d、7 d、14 d,2组NIHSS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组NIHSS评分均低于同期对照组（P＜0.05）。 治疗期间,2组均无明显不良反应发生。结论：安宫牛黄丸联合西药治疗AIS痰热内闭证疗效显著,有利于减 轻神经功能缺损程度,调节血脂代谢,改善血液流变学指标,安全性高。     

醒脑静注射液联合西药治疗急性缺血性脑卒中临床

目的：观察醒脑静注射液联合西药治疗急性缺血性脑卒中（AIS） 的临床疗效。方法：选取100 例AIS 患者,按不同治疗方法分为研究组和对照组各50 例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组基础上给予醒脑静注射液治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效、不良反应发生率;比较2 组治疗前后神经功能、认知功能及血清炎性因子水平。结果：研究组总有效率为88.00%,优于对照组的72.00% （P＜0.05）。治疗后,2 组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分及血清白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平均较治疗前降低,蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 评分均较治疗前升高（P＜0.05）;研究组NIHSS 评分及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均低于对照组（P＜0.05）,MoCA 评分高于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为6.00%,对照组不良反应发生率为8.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：醒脑静注射液联合西药治疗AIS 疗效确切,可有效改善患者的神经功能、认知功能,减轻炎性反应,安全性好。     

血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的：观察血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对抗氧化能力、血清基质金属蛋白酶-6（MMP-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9） 的影响。方法：选取74 例冠心病不稳定心绞痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组各37 例。2 组均进行基础对症治疗,研究组在此基础上加用血府逐瘀汤,2 组均连续治疗8 周。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分及心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV） ],比较2 组治疗前后血清超氧化物歧化酶（SOD） 活性、血清基质金属蛋白酶-6（MMP-6） 含量、基质金属蛋白酶-9 （MMP-9） 水平。结果：治疗后,研究总有效率为97.30%,高于对照组83.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低,研究组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组LVEF 指标值均较治疗前上升,2 组LVEDV、LVESV 指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组LVEF 指标值高于对照组,LVEDV、LVESV 指标值低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清SOD 水平均较治疗前上升,2 组血清MMP-6、MMP-9 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组血清SOD 水平高于对照组,血清MMP-6、MMP-9 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛可有效提高血液抗氧化能力,对缓解临床症状及改善心功能具有较好的作用。     

银杏叶注射液联合西药治疗缺血性脑卒中

目的 观察银杏注射液与常规西药方案联合应用治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将90例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规西药方案,治疗组在常规西药方案的基础上给予银杏叶注射液.结果 经1个疗程的治疗,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为82.2%,两组均末发现明显药物相关性不良反应.结论 银杏注射液联合西药用治疗缺血性脑卒中安全有效.     

基于络病理论辨析血府逐瘀汤在缺血性脑卒中的治疗价值

王清任在《医林改错》中对于缺血性脑卒中开拓了新的方向,独创血府逐瘀汤。王清任基于缺血性脑卒中气滞络脉,血瘀塞阻的发病机制,桃红四物通血府之气,开脉络之塞,结合四逆散和解行气之功,内外合用,以解缺血性脑卒中病脉络闭塞之要。从“络病理论”探析总结血府逐瘀汤在治疗中的临床应用,以期为该病提供治疗思路与方法,为今后运用络病理论指导其他疾病诊治提供参考。     

血府逐瘀汤对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的影响

为探讨血府逐瘀汤对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的影响，笔者于2005年4月-2008年3月采用血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中患者，并同期应用洛伐他汀治疗作为对照。现报道如下。     

天钩石膝汤联合常规西药治疗缺血性脑卒中临床研究

目的：观察天钩石膝汤联合常规西药治疗缺血性脑卒中的疗效及对血清指标的影响。方法：选取200 例缺血性脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各100 例。2 组入院后均接受对症治疗,对照组给予依达拉奉注射液静脉滴注,观察组在对照组基础上给予天钩石膝汤加减治疗。比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分及Barthel 指数（BI） 评分,检测外周血调节性T 细胞（Treg）、辅助性T 细胞17（Th17）、Th17/Treg、血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-2（Ang-2） 水平。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组71.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组NIHSS 评分、BI 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组NIHSS 评分较治疗前降低,BI 评分较治疗前升高（P＜0.05）;观察组NIHSS 评分低于对照组,BI 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组Treg、Th17、Th17/Treg 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组Treg 水平较治疗前升高,Th17 及Th17/Treg 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组Treg 水平高于对照组,Th17 及Th17/Treg 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组VEGF、Ang-2 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组VEGF、Ang-2 水平较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组VEGF、Ang-2 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：天钩石膝汤联合常规西药治疗缺血性脑卒中的疗效较好,可有效改善患者神经功能及日常活动能力,其机制可能与调节Th17/Treg、VEGF 及Ang-1 水平有关。     

膈下逐瘀汤加减联合西药治疗乙肝肝硬化临床研究

目的：观察膈下逐瘀汤加减联合西药治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法：选取120例乙肝肝硬化患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加用膈下逐瘀汤加减治疗,2组均治疗24周。比较2组临床疗效、不良反应;比较2组治疗前后中医证候积分、血流动力学指标[门静脉内径（Dpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉平均血流速度（Ssv）、门静脉血流量（Qpv）]、肝纤维化指标[血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）]、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）]及血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)、基质金属蛋白酶抑制因子-1 (TIMP-1)水平。结果：观察组总有效率88.33%,高于对照组68.33%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组Dpv、Dsv、Qpv均较治疗前减小（P<0.05）,Ssv均较治疗前增大（P<0.05）;观察组...     

血府逐瘀汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风后遗症临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用血府逐瘀汤联合醒脑开窍针刺法对中风后遗症患者疗效及生活质量的影响。方法:将110例气虚血瘀型中风后遗症患者按随机数字表法分为研究组和对照组各55例。对照组给予血府逐瘀汤治疗,研究组给予血府逐瘀汤联合醒脑开窍针刺法治疗,2组均治疗1个月。比较2组的临床疗效及治疗安全性,观察2组治疗前、治疗1个月后的血液流变学指标、血清炎症因子、日常生活能力及生活质量的变化情况。结果:治疗后,研究组总有效率为98.18%,对照组总有效率为85.45%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度及全血高切黏度、纤维蛋白原浓度、红细胞压积均较治疗前降低,研究组6项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均较治疗前降低,白细胞介素-10 (IL-10)较治疗前升高,研究组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,而IL-10水平则高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组Barthel指数及世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分均较治疗前升高(P0.05),研究组Barthel指数及WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P0.05)。在治疗过程中,2组患者生命体征均正常,肝肾功能、血常规及尿常规结果均正常。结论:采用血府逐瘀汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风后遗症患者效果确切,安全性高,可有效改善血液循环,减轻炎症反应,提高患者的日常生活能力及生活质量。     

炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病临床研究

目的:观察炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效.方法:回顾性选取冠心病合并糖尿病患者117例,按治疗方法不同分为对照组53例和研究组64例.对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗.比较2组临床疗效、血糖水平、心绞痛症状及心功能.结果:研究组临床总有效率为95.31...     

血府逐瘀胶囊联合西药治疗老年高血压临床研究

目的:观察血府逐瘀胶囊联合西药治疗老年高血压患者的临床疗效。方法:将116例心血瘀阻型老年高血压患者随机分为对照组和观察组各58例,2组患者均服用苯磺酸氨氯地平片和厄贝沙坦片进行治疗,观察组加用血府逐瘀胶囊,2组均连续治疗12月,比较2组患者治疗前后的临床症状积分、颈动脉内中膜厚度(IMT),观察临床疗效及用药安全性等。结果:治疗后,观察组总有效率94.83%,对照组总有效率75.86%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组头痛、眩晕、胸闷、心悸、气短积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);观察组各项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗12月后,颈动脉IMT较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。2组患者均未出现严重的不良反应。结论:采用血府逐瘀胶囊联合西药治疗心血瘀阻型老年高血压患者可有效改善临床症状,提高临床疗效,并能减少颈动脉IMT,对减少心脑血管事件的发生具有十分重要的意义。     

针刺联合血府逐瘀汤治疗偏头痛临床观察

目的:观察针刺联合血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床疗效。方法:选取200例偏头痛患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组各100例。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,实验组采用针刺配合血府逐瘀汤治疗,2组均治疗1月。对比分析2组临床疗效,观察治疗前后主诉疼痛的程度分级法(VRS法)、视觉模拟评分法(VAS)及SF-36评分的变化。结果:实验组总有效率92.00%,对照组总有效率70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VRS、VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);实验组VRS、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SF-36的8个维度均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05);实验组SF-36的8个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合血府逐瘀汤治疗偏头痛临床疗效显著,可改善患者的头痛状况,提高生活质量。     

血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:评价血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane library,中国生物医学文摘数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库中,关于血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评价和资料提取由2名研究者独立严格进行,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入23个RCT,共1 933例患者。Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[RR=1.27,95%CI(1.21,1.33),P0.001],正中神经运动神经传导速度[MD=5.28,95%CI(3.16,7.41),P0.001],正中神经感觉神经传导速度[MD=3.66,95%CI(1.78,5.55),P=0.001],腓总神经运动神经传导速度[MD=6.97,95%CI(4.59,9.35),P0.001],腓总神经感觉神经传导速度[MD=3.68,95%CI(2.41,4.95),P0.001],尺神经运动神经传导速度[MD=4.44,95%(0.96,7.91),P=0.01],尺神经感觉神经传导速度[MD=2.83,95%CI(-0.55,6.21),P=0.10],胫神经运动神经传导速度[MD=4.05,95%CI(3.09,5.01),P0.001],胫神经感觉神经传导速度[MD=4.21,95%CI(2.36,6.07),P0.001]。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变具有一定的疗效。但现有研究质量偏低,且临床研究数量偏少,需要更多高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步补充验证。     

血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗肋骨骨折伴血胸临床研究

目的：观察血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗肋骨骨折伴血胸的临床疗效及其对患者疼痛、生活质量的影响。方法：选取108例肋骨骨折伴血胸患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各54例。治疗组给予血府逐瘀汤联合酚磺乙胺治疗,对照组给予酚磺乙胺治疗。观察比较2组临床疗效、生活质量、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、症状消失时间及凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）]变化。结果：治疗组总有效率为94.44%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组生存质量评分均较治疗前提高（P<0.05）,疼痛VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）;且治疗组生存质量评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组PT、APTT、TT水平均较治疗前升高（P<0.05）,Fib、D-D水平均较治疗前降低（P<0.05）;且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著（P<0.05）。治疗后,治疗组疼痛消失时间、血...