鼻腔持续与间歇正压通气结合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果评价

目的 探究鼻腔持续与间歇正压通气结合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法 此次共将76例该疾病患儿选入研究中,研究中的起始时间在2018年9月,最终的时间在2019年12月。采用Excel表格将本次研究的患儿相关信息进行统计之后采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组38例,分别实施鼻腔持续正压通气结合肺表面活性物质治疗、鼻腔间歇正压通气结合肺表面活性物质治疗,对比治疗效果。结果 两组中动脉血氧分压（Pa O2）、动脉二氧化碳分压（Pa CO2）、氧合指数（OI）的血气指标对比存在差异性（P <0.05）;两组中氧疗时间、无创通气时间以及住院时间的临床指标对比存在差异性（P <0.05）。治疗后,观察组肺气肿、呼吸机相关性肺炎以及鼻/面部损伤发生率较对照组低,观察组总有效率（94.74%）明显高于对照组（71.05%）(P <0.05)。结论 对该疾病患儿实施鼻腔间歇正压通气结合肺表面活性物质具有良好的治疗效果,可有效改善患儿的临床症状。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气治疗(NCPAP)新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和临床价值。方法对32例确诊为NRDS的患儿随机分为观察组及对照组,观察组17例患者除给予NCPAP等常规治疗措施外,另外给予外源性肺表面活性物质固尔苏100 mg/kg气管内给药,对照组15例只给予NCPAP及常规治疗,观察治疗后两组患儿临床氧合指标表现、血气分析、应用NCPAP时间、参数、病情转归。结果用药后观察组患儿呼吸窘迫及皮肤发绀症状、血气分析等临床氧合指标均明显改善,应用NCPAP时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组17例治愈16例,无死亡病例,对照组15例临床氧合指标有不同程度改变,治愈10例,死亡2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PS与NCPAP联合应用能快速、安全、有效改善NRDS患儿的临床症状及肺功能,降低NCPAP使用时间,降低病死率。     

肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2012年10月。2013年9月期间本院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿90例,将其随机分为观察组（45例）和对照组（45例）,在常规治疗的基础上,对照组患儿采用呼吸机经鼻间歇正压通气治疗,观察组则采用呼吸机经鼻间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗,观察记录治疗前和治疗24h后两组患儿的动脉血气分析及两组患儿的临床疗效。结果治疗24h后两组患儿动脉血气分析各项指标均显著优于治疗前。两组间比较,治疗后观察组患儿的pH值、PaO2、PaCO2及SaO2均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,观察组患儿总有效率为86．67％（39／45）,明显高于对照组的62．22％（22／45）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,值得在临床普遍推广与应用。     

肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的观察肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 66例NRDS患儿根据随机数字表法分为试验组36例和对照组30例,分别给予珂立苏、固尔舒配合经鼻间歇正压通气治疗。结果两组患儿治疗后肺功能指标a/APO2、PaO2/FiO2均明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),氧合功能好转;试验组和对照组治疗有效率分别为94.4%、96.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种药物联合经鼻间歇正压通气治疗NRDS均有显著疗效,但进口PS制剂固尔舒价格相对国产PS制剂珂立苏昂贵,在临床可根据患者的情况选择使用。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨应用肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞持续正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:随机选取2009年1月～2011年6月我科新生儿病房入院确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿36例,使用肺表面活性物质联合CPAP治疗,观察治疗前后患儿临床症状及血气分析、呼吸机参数的变化及并发症情况.结果:用药后临床症状明显减轻,PO2 、PCO2 、pH、FiO2、PEEP均较用药前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肺表面活性物质联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,便于开展.     

新生儿呼吸窘迫综合征应用鼻塞持续正压通气及肺表面活性物质治疗的研究

目的：研究评价新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）应用鼻塞持续正压通气及肺表面活性物质治疗的效果和安全性。方法将2010年1月~2013年9月本科收治的NRDS患儿56例随机平均分成对照组和试验组,对照组使用肺表面活性物质,试验组使用肺表面活性物质及鼻塞持续正压通气,比较两组血气分析、并发症发生率和氧疗时间。结果治疗后试验组PaO2/FiO2、PaO2、PaCO2与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组氧疗时间少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用鼻塞持续正压通气及肺表面活性物质能够有效的改善患儿的血气指标、大大的降低并发症的发生率,缩短患儿的治疗时间,有利于促进患儿的恢复,具有广泛的应用前景。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的观察分析新生儿呼吸窘迫综合征应用肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗的临床效果。方法回顾性分析我院自2013年1月~2015年1月收治的100例新生儿呼吸窘迫综合征病例,根据治疗方法不同分为观察组(n=50)及对照组(n=50),对照组患儿给予鼻塞持续正压通气治疗,观察组患儿采用肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗,科学评估两种患儿临床治疗效果。结果治疗6、24h后,两组患儿血气指标明显改善,观察组患儿PaCO_2低于对照组,pH值、PaO_2、PaO_2/FiO_2较对照组明显提高(P0.05);观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组80.00%(P0.05);观察组患儿并发症发生率、氧疗时间低于对照组(P0.05)。结论在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中,肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气可明显减少呼吸窘迫症状,改善血气指标,降低并发症发生率,临床疗效安全显著,值得推广应用。     

肺泡表面活性物质联合持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨肺表面活性物质联合持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择驻马店市第一人民医院2012年1月至2014年3月收治的新生儿呼吸窘迫综合征78例,根据治疗方式的不同随机分为观察组和对照组各39例,两组均给予常规窒息抢救治疗,对照组在此基础上给予正压通气治疗,观察组给予肺表面活性物质联合持续正压通气治疗。将两组患者不同时间段的氧合指数与动脉/肺泡氧分压比值进行对比。结果两组患儿在治疗前氧合指数及动脉/肺泡氧分压比值无统计学意义(P>0.05);在治疗后不同时间段,观察组氧合指数低于对照组,动脉/肺泡氧分压比值均高于对照组,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺泡表面活性物质联合持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征能提高患儿肺泡气体交换的能力,有效改善患儿的呼吸窘迫症状。     

两种剂量肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:研究两种剂量的肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法:将2009年1月至2012年1月我院新生儿科收治的64例RDS患儿随机分为观察组和对照组各32例,两组均给予nCPAP进行治疗,并且观察组给予肺表面活性物质100 mg/kg气管内给药,对照组给予肺表面活性物质200 mg/kg气管内给药,比较两种治疗方法的临床疗效。结果:两组患儿在机械通气率、脑室内出血率及辅助通气时间、吸氧时间、住院天数等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患儿72 h内PaO2、PaCO2、a/APO2、PaO2/FiO2等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肺表面活性物质100 mg/kg和200 mg/kg联合nCPAP治疗RDS均能改善患儿的临床症状,减少并发症及死亡的发生,并且两种剂量的疗效差异无统计学意义。     

双水平正压通气与鼻塞持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效比较

目的:观察双水平正压通气(DuoPAP)及鼻塞持续正压通气(nCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿治疗中的临床疗效与安全性,以期为NRDS的临床治疗提供指导。方法:选取2015年1月至2016年1月我院收治的NRDS早产儿68例,随机分为对照组和观察组各34例。两组患儿均给予猪肺磷脂注射液治疗,对照组在此基础上给予nCPAP治疗,而观察组给予DouPAP治疗,观察并记录两组患儿治疗前及治疗1、12、24 h后的动脉血气指标、氧合指数(OI),同时比较两组患儿临床疗效、治疗期间的通气、氧疗及住院时间,以及并发症发生情况。结果:对照组治疗12、24 h后的pH、氧分压(PaO2 )、二氧化碳分压(PaCO2 及OI较治疗前均显著改善,而观察组治疗1、12、24 h后的上述各指标较治疗前也显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗24 h后的pH,治疗12、24 h后的PaO2、PaCO2及OI改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组治疗有效率(91.18%)略高于对照组(85.29%),但差异无统计学意义(P>0.05),其通气、氧疗及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(14.71%)低于对照组(26.郾47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DuoPAP在改善患儿动脉血气指标、临床症状方面的效果优于nCPAP,且治疗有效率及安全性更高,在NRDS的临床治疗上具有重要价值。     

经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的随机对照研究

目的:比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法:选择2013年4月至2015年3月在我院新生儿重症监护病房住院的RDS早产儿作为研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为NIPPV组(51例)和nCPAP组(57例),所有患儿均常规使用注射用牛肺表面活性剂(珂立苏,华润双鹤药业股份有限公司)70 mg/kg,比较两组患儿动脉血气分析结果、治疗成功率、使用NIPPV和nCPAP时间、主要并发症及其预后结局。结果:两组患儿在性别、胎龄、出生体质量、5 min Apgar评分、RDS分级、产前是否使用激素及生后使用PS 情况等方面比较差异无统计学意义(P均>0.05)。NIPPV组治疗成功45例,治疗成功率88.24%,nCPAP组治疗成功41例,治疗成功率71.93% (P<0.05)。NIPPV组治疗后2 h、12 h 的pH、PaCO2、PaO2比nCPAP组改善更明显(P<0.05)。NIPPV组与nCPAP组治疗时患儿平均使用NIPPV和nCPAP的时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。NIPPV组呼吸暂停发生率明显低于nCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV治疗早产儿RDS效果优于nCPAP。     

枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质、经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的：探讨枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的应用价值。方法：回顾性分析我院2017年3月至2018年3月收治的190例RDS早产儿的临床资料,根据治疗方案分为对照组86例和观察组104例。对照组给予肺表面活性物质（PS）、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因联合PS、nCPAP治疗,治疗3 d后比较分析疗效。结果：两组治疗期间均无死亡病例。观察组有效率92.31%,高于对照组的81.40%（P<0.05）;观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组（P<0.01）;两组患儿治疗3 d后血氧分压（PaO2）、pH均升高,且观察组均高于对照组（P均<0.01）,二氧化碳分压（PaCO2）均下降,且观察组低于对照组（P<0.01）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于早产儿RDS,应用PS、nCPAP治疗同时联合枸橼酸咖啡因可增强疗效,缩短机械通气时间和住院时间,且不会增加并发症发生率。     

经鼻间歇正压通气和持续气道正压通气在早期早产儿呼吸窘迫综合征中应用的比较

目的对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿早期使用经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)模式在有创呼吸支持率、疗效及并发症方面进行比较分析。方法随机对照试验,将胎龄28~34周患有RDS的新生儿分为早期使用NIPPV组和早期使用NCPAP组。观察患儿生后72h内的插管有创呼吸支持率、支气管肺发育不良(BPD)发生率及使用无创呼吸支持后1、12、24h二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)及氧合指数(OI)。结果①NIPPV组生后72h内有创呼吸支持明显低于NCPAP组;NIPPV组OI在无创呼吸支持后1、12、24h均高于NCPAP组;NIPPV组无创呼吸支持后1、12、24hPaCO2明显低于NCPAP组;NIPPV组PaO2在无创呼吸支持后1、12、24h明显高于NCPAP组;(P<0.05)。②两组患儿氧疗总时间NIPPV组低于NCPAP组,(P<0.05)。结论早期使用NIPPV与NCPAP相比,可明显降低RDS患儿气管插管有创呼吸支持率,增加潮气量及通气量,改善氧合,值得临床推广。     

经细导管注入牛肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性

目的:探讨经细导管注入牛肺表面活性物质(PS)联合双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性。方法:选取我院新生儿科2016年2月至2018年6月收治的94例NRDS患儿,按随机数表法分为观察组和对照组各47例。所有患儿均采用常规支持治疗,在此基础上对照组给予双相呼吸道正压通气结合硅胶管(内径0.25 mm)注入PS治疗,观察组给予双相呼吸道正压通气结合经细导管(内径0郾1 mm)注入PS治疗,6 h后比较两组患儿血气指标(pH、PaO2、PaCO2、OI)、通气相关指标(MAP、PEEP、FiO2、吸氧时间)、症状消失时间、住院时间、住院费用、疗效、存活率及并发症发生情况。结果:观察组有效率95.74%,显著高于对照组的87.23%(P<0.05)。治疗前两组患儿pH、PaO2、PaCO2、OI水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组pH、PaO2、OI水平明显高于对照组,PaCO2水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗开始时,两组患儿 MAP、PEEP、FiO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6 h后,观察组MAP、FiO2水平明显低于对照组,PEEP水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿吸氧时间、症状消失时间、住院费用均少于观察组(P<0.05)。观察组患儿存活率95.74%,明显高于对照组的89.36%;观察组并发症发生率8.51%,显著低于对照组的17.02% (P<0.05)。结论:经细导管注入牛肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗NRDS能够提高患儿肺泡气体交换功能,改善缺氧状态,降低病死率,疗效更显著,安全性更高,值得临床推广。     

鼻塞式双相气道正压通气与鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼 吸窘迫综合征疗效比较

[摘要] 目的:比较鼻塞式双相气道正压通气( N-BiPAP) 和鼻塞式持续气道正压通气( nCPAP) 治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的临床疗效及安全性。 方法:选择我院2016年3月至9月收治住院的51例 NRDS 患儿随机分为观察组和对照组。观 察组给予N-BiPAP,对照组给予nCPAP治疗。 两组患儿治疗前(Ta)、治疗后 2 h(Tb)、12 h(Tc)、36 h(Td)进行动脉血气分析,比 较两组患儿吸入氧浓度(FiO2)、pH、血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2 )指标情况;比较两组患儿气管插管机械通气率、 总通气时间、氧疗时间、支气管肺发育不良(BPD)发生率、脑室内出血(IVH)发生率、坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率及病死 率。 结果:两组患儿Ta时 PaCO2、PaO2、pH 比较差异无统计学意义(P>0.05)。 观察组患儿治疗后 Tb、Tc、Td 时间点 pH、PaO2 高 于对照组,Tb、Tc、Td 时间点的 PaCO2、FiO2 低于对照组,但 Tb 时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05),Tc、Td 时间点比较差 异有统计学意义(P<0.05)。 观察组总通气时间、氧疗时间短于对照组,气管插管机械通气率、BPD 发生率、IVH 发生率及 NEC 发生率低于对照组,但总通气时间及氧疗时间比较差异有统计学意义(P<0.05),气管插管机械通气率、BPD 发生率、IVH 发生 率及 NEC 发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 两组均无死亡病例。 结论:N-BiPAP治疗NRDS较nCPAP可更有效地缓 解临床症状及缩短用氧时间,减少有创机械通气率,且安全性优于 nCPAP。     

布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨布地奈德联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:将我院新生儿科2016年1月至2017年1月收治的96例NRDS患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予PS制剂猪肺磷脂注射液200 mg/kg气管内滴入治疗,观察组给予布地奈德混悬液(0.25 mg/kg)与猪肺磷脂注射液(200 mg/kg)混合后气管内滴入,比较两组患儿在治疗后48 h的临床疗效。结果:观察组总有效率87.5%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液联合猪肺磷脂注射液治疗NRDS较单用猪肺磷脂注射液疗效更为显著。     

大剂量盐酸氨溴索联合鼻塞／鼻罩持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效评价

目的：评价大剂量氨溴索联合鼻影鼻罩持续气道正压通气（nCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：将49例NRDS患儿随机分为治疗组25例和对照组24例,均给予温箱保暖、预防感染、纠正酸中毒、持续胃肠减压、静脉营养、呼吸道护理及监测生命体征等综合管理。两组均给予nCPAP治疗：选用BubbleCPAPsystem,根据鼻部大小选择鼻塞及鼻罩,鼻塞和鼻罩交替使用,每4h更换1次,初始流量6—8L,吸入氧浓度（FiO：）0．40—0．60,压力5～8emH：O,以后酌情调整;当Fi02〈O．30、压力降至2emH20,而氧分压（Pa02）保持在60一90mmHg、二氧化碳分压（PaC02）〈50mtnHg、胸片明显好转时,改为头罩或鼻导管吸氧。治疗组入院即给予盐酸氨溴索30mg／（kg·d）每日分4次用微量泵静脉输注,每次输注时间〉5rain,连用5d。比较两组疗效及氧合指标变化。结果：（1）治疗组总有效率92．O％,对照组75．0％,两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）;（2）治疗组nCPAP上机时间、用氧时间、住院时间短于对照组（P〈0．01）;（3）从治疗后24h开始,治疗组血气分析及氧合指标优于对照组（p〈0．05）。结论：大剂量盐酸氨溴索联合nCPAP治疗NRDS效果优于单用nCPAP治疗,值得基层医院推产应用。     

经鼻双水平正压通气联合经细管肺表面活性物质注入技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的:探讨经鼻双水平正压通气(DuoPAP)联合不同时间点经细管肺表面活性物质(PS)注入技术(LISA)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法:选取2017年6月至2018年6月郑州人民医院收治的RDS早产儿58例,按随机数表法分为早期LISA组(n=30)及补救性LISA组(n=28).早期LISA组给...     

鼻塞持续气道正压通气联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的:应用鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)及NCPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),比较两种方法的疗效。方法:将52例给予NCPAP的患儿随机双盲分为两组,单用NCPAP组26例为对照组,NCPAP联用盐酸氨溴索组26例为治疗组,盐酸氨溴索剂量为30 mg/(kg.d)加入10%葡萄糖注射液5 mL稀释后用微量输液泵静脉滴入,时间>5 min,每6 h一次,连用3 d。观察治疗前后两组患儿的呼吸指标、X线胸片、用氧时间、住院时间及并发症情况。结果:治疗组应用盐酸氨溴索24 h后,呼吸指标、X线胸片较对照组明显改善,住院天数(t=3.45,P<0.05)及用氧时间(t=4.35,P<0.01)较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义。结论:NCPAP联合盐酸氨溴索治疗NRDS能快速有效地改善肺功能,减少机械通气使用率,缩短用氧时间和住院天数。