心理干预对不同手术方式子宫肌瘤患者术后生活质量及婚姻质量的影响

目的:探讨心理干预对不同手术方式子宫肌瘤患者术后生活质量及婚姻质量的影响。方法:将入住南昌大学第一附属医院妇产科的400例子宫肌瘤患者随机分为干预组和对照组,采用诺丁汉健康调查问卷及Olson婚姻质量调查问卷分别于术前和术后6个月对患者的生活质量及婚姻质量进行评估。结果:①手术后,干预组中各组的生活质量评分明显低于对照组相应各组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中全子宫切除组的生活质量评分较术前明显升高,次全子宫切除组、肌瘤剔除组及血管介入组的生活质量评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。②手术后,干预组中各组的婚姻质量评分明显高于对照组相应各组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中全子宫切除组的生活评分较术前明显降低,次全子宫切除组、肌瘤剔除组及血管介入组的生活质量评分较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤全子宫切除术患者的生活质量和婚姻质量显著下降,心理干预对于子宫肌瘤患者术后生活质量及婚姻质量的改善有重要作用。     

综合心理干预对妇科良性疾病患者婚姻质量的影响

目的 探讨综合心理干预对妇科良性疾病患者婚姻质量的影响.方法 将320例子宫肌瘤、40例先天性无阴道和40例人类乳头瘤病毒(HPV)感染的宫颈不典型增生(CINⅠ)患者按随机化原则分为干预组和非干预组,对干预组运用生物-心理-社会-环境医学模式,于术前、术后进行综合心理干预,用Olson婚姻质量调查问卷评估所有患者治疗前后的婚姻质量.结果 干预组婚姻质量评分高于非干预组(P<0.05),且无医疗纠纷的发生.结论 综合心理干预有利于患者术后婚姻质量的改善.     

微信平台健康教育干预对不孕症患者身心健康及预后的影响

目的探讨基于微信平台的健康教育干预对不孕症患者身心健康及预后的影响。方法将确诊的240例不孕症患者随机分为对照组和观察组,每组120例;对照组给予常规健康教育干预,而观察组则给予微信平台健康教育干预;比较两组患者干预1年后的生活方式、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分、治疗依从性评分及受孕率等指标。结果干预1年后,观察组干预后的饮食节律、饮食内容、体质认识、生活节奏等评分低于对照组(P<0.05),而观察组的运动意识得分则高于对照组(P<0.05);观察组的SAS、SDS评分下降程度均大于对照组(P<0.05);观察组的生理功能、心理功能、社会功能及情感功能评分升高程度均大于对照组(P<0.05);观察组的治疗依从性得分高于对照组(P<0.05);观察组1年后的受孕率为73.3%,高于对照组的55.8%(P<0.05)。结论不孕症患者通过微信平台健康教育干预后,可改善生活方式,减少不良情绪,提高治疗依从性和生活质量,改善患者的预后。     

个性化护理结合经颅磁刺激治疗仪在抑郁症合并睡眠障碍患者中的应用效果

目的探讨个性化护理结合经颅磁刺激治疗仪在抑郁症合并睡眠障碍患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年2月在医院就诊的抑郁症合并睡眠障碍患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组给予常规护理,观察组采用个性化护理结合经颅磁刺激治疗仪干预,对比两组心理状态及睡眠质量。结果干预前,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,两组睡眠质量评分均低于同组干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理结合经颅磁刺激治疗仪可有效改善抑郁症合并睡眠障碍患者的心理状态,提升睡眠质量。     

综合护理对非小细胞肺癌患者不良情绪、睡眠及生活质量的影响

目的探讨综合护理对非小细胞型肺癌患者不良情绪、睡眠及生活质量的影响。方法选择2016年4月—2017年6月收治的非小细胞肺癌患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。观察组实施综合护理干预,对照组实施常规护理干预,比较两组干预前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、诺丁汉健康调查问卷生活质量评分及干预前后匹兹堡睡眠质量评分。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预后观察组HAMD评分、HAMA评分、诺丁汉健康调查问卷生活质量评分、匹兹堡睡眠质量评分[(16.5±0.5)、(10.6±1.1)、(35.1±1.0)、(8.5±0.3)分]优于对照组[(23.0±1.0)、(16.1±1.5)、(56.2±1.3)、(11.6±0.5)分],差异有统计学意义(均P0.05)。结论针对非小细胞肺癌患者实施综合护理干预,可以提高患者心理应对能力,改善睡眠质量及生活质量。     

心理干预对宫颈人乳头瘤病毒感染患者婚姻质量的影响

目的:探讨心理干预对HPV感染的宫颈鳞状上皮轻度不典型增生(CINⅠ)患者治疗后婚姻质量的影响。方法:将50例HPV感染的CINⅠ患者按自愿的原则分为干预组和非干预组,对干预组的患者进行治疗前认知行为治疗,用Olson婚姻质量凋查问卷及女性性功能调查表对干预组和非干预组治疗前后婚姻质量进行评估。结果:治疗后,干预组婚姻质量及性功能评分均显著优于非干预组。结论:认知和行为治疗能有效提高HPV感染的CINI患者治疗后的婚姻质量。     

认知干预联合放松训练对冠心病介入治疗患者围手术期心理状态的影响

目的 探讨认知干预联合放松训练对冠心病介入治疗围术期患者的应用效果。方法 选择2018年1月—2019年1月于本院接受介入治疗的冠心病患者90例,按随机数表法将所有患者分为2组,各45例。对照组给予常规围术期护理,观察组在对照组基础上实施认知干预联合放松训练。对比分析2组患者的心理状态、睡眠情况以及并发症发生情况。结果 2组干预前心理状态、睡眠质量评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后焦虑、抑郁评分分别为(38.14±2.37)分、(40.11±2.83)分,均低于对照组的(45.26±3.19)分、(48.66±3.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后睡眠质量评分为(8.42±2.11)分,低于对照组的(10.37±1.77)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察并发症发生率(11.11%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 认知干预联合放松训练可有效改善冠心病介入治疗患者围术期的心理状态,利于提升其睡眠质量,减少相关并发症的发生。     

社区心理社会康复对改善精神分裂症患者婚姻质量和家庭功能的作用

目的探讨社区心理社会康复对改善精神分裂症患者婚姻质量和家庭功能的影响。方法将已经出院的精神分裂症患者分为干预组和对照组,每组各100例,干预组进行为期12个月的综合干预。干预前、干预第12个月进行Olson婚姻质量问卷(ENRICH)和家庭功能评定量表(FAD)调查与评定。结果干预组干预第12月ENRICH总分、夫妻交流、角色平等性得分明显高于干预前和对照组(P0.05),FAD总分、沟通、问题解决得分明显低于干预前和对照组(P0.05)。结论社区心理社会康复可以有效改善精神分裂症患者的婚姻质量和家庭功能。     

不孕症女性心理压力与其心理弹性、生育生活质量的相关性研究

目的探索心理压力与不孕症女性的心理弹性和生育生活质量之间的关系,为临床护理制定干预措施和有效提高不孕症患者的生育生活质量提供依据。方法采用心理压力量表、心理弹性量表和生育生活质量量表对355例不孕症女性进行调查,分析其心理压力、心理弹性和生育生活质量。结果不同心理压力的心理弹性差异无统计学意义(P0.05),不同心理压力在生育生活质量的各领域差异有统计学意义(P0.05)。不孕症女性的心理压力与心理弹性无相关性(r=-0.085,P0.05),与生育生活质量呈显著负相关(r=-0.333,P0.01)。结论不孕症女性心理压力程度较高,其心理压力与生育生活质量负相关,应重视不孕症女性的心理压力并制定相应的干预措施,以提高不孕症女性的生育生活质量。     

不孕症患者心理韧性与生育生活质量的相关性

目的探讨不孕症患者心理韧性与生育生活质量的现状及二者的关系。方法应用自行设计的一般资料调查表、中文版心理韧性问卷(CD-RISC)、生育生活质量量表(FertiQoL)对在长春市某三甲医院生殖中心不孕症门诊就诊的116例女性不孕症患者进行问卷调查。结果不孕症患者的心理韧性总分为(68. 84±13. 25)分,生育生活质量总分为(67. 05±14. 88)分,心理韧性低分组生育生活质量总分及各维度得分均显著低于心理韧性高分组(P0. 05);心理韧性总分及各维度均与生育生活质量总分呈显著正相关。结论心理韧性显著影响患者的生育生活质量,应重视早期识别弱心理韧性患者并制定干预措施,从而提高患者的生育生活质量。     

原因不明性不孕患者同胞卵母细胞行IVF和ICSI结果比较

目的:探讨原因不明性不孕患者行常规IVF、ICSI对受精、受精后胚胎的影响。方法:回顾性分析2005年6月~2007年12月间非男性因素不孕的夫妇采用同胞卵和同一份精液行常规IVF和ICSI的受精情况、受精后胚胎的发育潜能。结果:50例原因不明性不孕患者中11例常规IVF受精完全失败,IVF完全受精失败率为22%,ICSI组无完全受精失败。IVF、ICSI均受精组ICSI受精率(82%)高于常规IVF(79%),差异无显著性意义(P>0.05)。均受精组和仅ICSI受精组患者的年龄、不孕年限、基础FSH、BMI以及精液标本分析均无显著性差异。比较移植不同受精方式的胚胎着床率、妊娠率差异均无显著性意义。结论:对于原因不明性不孕的夫妇选择施行IVF-ICSI split既可避免受精失败所致的周期取消,保证一定的成功率,又可为下一次施行IVF时决定受精方式提供依据,值得推广。尚需要大样本研究原因不明性不孕患者年龄、不孕年限和受精完全失败的关系,为选择ICSI提供依据。     

女性原发不孕3种体外受精方式效果比较

目的:探讨女性原发不孕患者行体外受精(IVF)、卵细胞浆内单精子注射(ICSI)和50IVF加50ICSI3种受精方式对受精率和胚胎发育潜能的影响,为是否扩大ICSI的应用指征提供依据。方法:回顾性分析163个周期女性原发性不孕患者体外助孕资料,分为A组(119个IVF-ET周期)、B组(29个ICSI周期)、C组(15个50IVF加50ICSI周期),对3组患者的一般情况、促排卵过程中卵巢反应性指标、受精、胚胎质量和妊娠情况进行分析。结果:A组的每获得卵受精率明显高于C组和B组,差异有统计学意义(P=0.000),但3组的受精率、正常受精率差异无统计学意义。3组>4细胞胚胎、细胞碎片<20的胚胎和优良胚胎比率以及妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的完全受精失败率为6.72(8/119),而另外两组均无完全受精失败发生。结论:ICSI不能改善女性原发不孕患者的体外助孕临床结局,ICSI的扩大应用应慎重。     

胚胎形态对胚胎质量及妊娠结局的影响

目的 研究探讨胚胎原核期及D2/D3胚胎形态学指标对胚胎质量及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析我院生殖中心2010年8月至2011年8月期间行常规体外受精/单精子卵胞浆内注射胚胎移植的不孕症患者167例,根据是否妊娠分为2组,妊娠组81例,未妊娠组86例,比较分析2组胚胎形态学评分和胚胎质量以及妊娠之间的关系.结果 妊娠组与未妊娠组相比,评分较高的胚胎、评分较低的胚胎、比较优质胚胎率和妊娠均有显著差异P＜0.05,评分最高的胚胎优质胚胎率可达67.05％,而最高形态评分的胚胎移植也有最高的妊娠率.结论 对原核期及D2/D3天胚胎形态评分可预测胚胎的发育潜能,提高妊娠率,减少移植胚胎数目,并可作为胚胎移植时选择胚胎的依据.     

正常人群与不孕人群妊娠并发症及围生结局的比较

目的:探讨不孕夫妇的不孕背景对妊娠并发症及围生结局的影响。方法:对2014年6月—12月在南京医科大学附属苏州医院(本院)入院待产的1 000名产妇进行自制问卷调查。其中备孕时间超过1年、单胎且未行辅助生殖技术(ART)者136名作为不孕症史组;备孕时间未超过1年、单胎、且与不孕症史组的年龄、产次、分娩方式严格按照1∶2匹配的272名产妇为正常对照组;在本院生殖中心行体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗同期本院分娩的114名产妇为ART组。比较各组的妊娠并发症及围生结局。结果:不孕症史组低出生体质量儿发生率高于正常对照组,差异有统计学意义(11.03%vs.5.15%,P0.05);ART组与不孕症史组、正常对照组比较围生结局差异均无统计学意义(P0.05)。3组妊娠并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:不孕夫妇的不孕背景可能影响了新生儿低出生体质量的发生率。     

不明原因不孕夫妇行IVF-ET时机的探讨

目的 :探讨对不明原因不孕妇女进行辅助生殖技术的最佳时机及方法。方法 :将 2 5 6例不明原因的不孕妇女分成 A、 B、C3组 ,A组为经历 1～ 3个 COH/ IUI周期的妇女 2 5 6人 ,共 475周期。B组为经历第 4、第 5、第6 COH/ IUI周期的妇女 41人 ,共 74周期。C组为经历前 3个 COH/ IUI周期失败后 ,进行 IVF和 ICSI治疗 1周期的5 9人。结果 :A组 75人获得妊娠 ,平均每周期妊娠率为 15 .8%,累积妊娠率为 2 9.2 %。B组 4人获得妊娠 ,平均每周期的妊娠率为 5 .4%,累积妊娠率为 38.9%,与 A组相比妊娠率明显降低 ,有统计学上的差异 ( P<0 .0 5 ) ,进一步增加的妊娠率为 9.7%。C组 2 2人获得妊娠 ,妊娠率为 37.2 %,明显高于 B组 ,有统计学上的差异 ( P<0 .0 1)。结论 :对于原因不明的妇女首先应进行 COH/ IUI周期治疗 ,当 3周期 COH/ IU I失败后 ,应进行 IVF和 ICSI治疗。     

子宫纵隔不孕症患者行宫腔镜子宫纵隔切除术后IVF/ICSI结局分析

目的：探讨宫腔镜子宫纵隔切除术（transcervical resection of septum,TCRS）对子宫纵隔不孕症患者行体外受精（in vitro fertilization,IVF）/卵细胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）结局的影响。方法：回顾性分析并比较2013年1月—2020年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心进行IVF/ICSI的183例子宫纵隔不孕症患者的治疗结局。其中156例行TCRS后IVF/ICSI(TCRS组),而27例患者拒绝TCRS直接行IVF/ICSI（未行TCRS组）。结果：共有247个移植周期,其中新鲜胚胎移植周期100个,临床妊娠率64.0%,活产率49.0%;冻融胚胎移植周期147个,临床妊娠率51.0%,活产率40.1%。新鲜胚胎移植周期和冻融胚胎移植周期中TCRS组与未行TCRS组的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、早产率、活产率及单胎妊娠新生儿出生体质量比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。新鲜胚胎移植周期中,与TCRS组比较,未行TCRS组的双胎妊娠率高（...     

对常规IVF未受精周期不同时间实施补救ICSI的比较

目的:比较常规体外受精(IVF)中未受精的病例在不同时间行补救卵胞浆内单精子注射(ICSI)再受精的临床结局,以探讨补救ICSI的临床应用价值及最佳的补救时机。方法:回顾性分析2007年1月～2009年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心接受常规IVF治疗未受精并实施补救ICSI的93例患者,根据补救ICSI实施时间的不同,分为晚补救组(常规体外受精后20～22 h实施补救ICSI1,6例)和早补救组(常规体外受精后4～8 h实施补救ICSI7,7例)。结果:晚补救组与早补救组在女性年龄、不孕年限、平均每周期获卵数方面进行比较均无统计学差异(P>0.05)。但晚补救组的正常受精率、卵裂率和妊娠率都低于早补救组(52.0%vs63.0%,87.5%vs94.1%,0%vs43.5%),两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规IVF受精失败后行补救ICSI再受精是切实可行的,而合理的补救时间是获得理想临床结局的关键。     

Relationship of sleep quality and quality of life in children with monosymptomatic enuresis

Background Health‐related quality of life (QoL) in children with monosymptomatic nocturnal enuresis might be influenced by impaired quality of sleep. The aim of this study was to evaluate possible deteriorations in QoL and sleep quality and the association between these parameters in children with monosymptomatic nocturnal enuresis. Methods The study consisted of 44 children with monosymptomatic nocturnal enuresis and 27 healthy controls aged 6–15 years. KINDL QoL and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) were applied to all children. Results Mean total KINDL scores in enuresis and control groups were 65.1 ± 11.0 vs. 67.4 ± 13.7, respectively (P = 0.44). PSQI scores were not significantly different between the groups (P > 0.05l). In the enuresis group, age showed significant negative correlation with self‐esteem domain of KINDL (r = ?0.39, P = 0.01) and positive correlation with sleep duration sub‐score of the PSQI (r = 0.37, P = 0.03). Duration of enuresis showed significantly negative correlation with total KINDL score and self‐esteem domain (r = ?0.32 and r = ?0.39, P = 0.04 and P = 0.01, respectively). There was significant correlation between physical well‐being sub‐score of KINDL with daytime dysfunction and total scores of PSQI (r = ?0.53, P = 0.001 and r = ?0.41, P = 0.02, respectively). Daytime dysfunction sub‐score of PSQI was significantly correlated with friends sub‐score of KINDL (r = ?0.33, P = 0.04). Conclusions As age of the child and duration of enuresis increase, self‐esteem domain of QoL worsens. Moreover, there is a significant correlation of physical well‐being and friends domains of QoL score and total and daytime dysfunction scores of PSQI. These findings necessitate global evaluation of QoL and sleep quality in children with monosymptomatic nocturnal enuresis to increase efficacy of health care.     

弱精子症患者心理弹性与生育生活质量的关系

目的： 研究弱精子症患者心理弹性与生育生活质量的关系。方法： 采用便利抽样法选取2021年5—10月兰州大学第一医院生殖医学中心因弱精子症就诊的198例患者为调查对象,采用一般资料调查表、中文版心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC）、生育生活质量量表（fertility quality of life,FertiQoL）对患者进行调查,使用SPSS 26.0软件分析研究对象的心理弹性、生育生活质量水平及其相关性。结果： 198例弱精子症患者的心理弹性总分为（66.41±12.99）分,FertiQoL总分为（64.73±11.04）分。是否有亲生子女、不同的诊断为不育症的时间、不同的不育症治疗时间、不同的生育压力来源的弱精子症患者的FertiQoL得分差异有统计学意义（均P<0.05）。多重线性回归分析显示,是否有亲生子女、不同的生育压力来源是弱精子症患者FertiQoL得分的重要影响因素（均P<0.05）,可解释总变异的28.8%（R²=0.288,调整后R²=0.269,F=15.534,P<0.05）。Pearson相关分析显示,弱精子症患者心理弹性总分与FertiQoL总分呈正相关（r=0.479,P<0.001）,心理弹性水平会影响患者的生育生活质量。结论： 弱精子症患者的心理弹性与生育生活质量呈正相关,且心理弹性和生育生活质量处于中等水平,应重视不育症患者的心理问题并制定相应的护理干预措施,提高不育症患者的生育生活质量。