牙种植体-骨结合稳定性影响因素的研究进展

种植义齿的应用越来越广泛,总结种植体获得早期的稳定性和长期的成功率是种植成功的关键.本文综述了种植体材料的选择、外科植入技术、种植体表面设计、患者自身骨质条件及修复体设计制作等内容,并总结其对种植体-骨界面稳定性的影响.     

两种钛种植体与骨结合界面的动物实验研究(摘要)

目的随着种植学研究的不断发展,种植义齿应用日益广泛·目前,Branemark教授提出的骨整合理论已成为种植学的基本理论,得到了绝大多数学者的认可·作为种植义齿正常发挥临床功能的基本条件,种植体骨整合性一直是种植学研究的重点·在影响种植体骨整合的诸多因素中,种植体表面微形态是主要影响因素之一·其中有关光滑表面和粗糙表面对种植体骨性界面形成的作用尚无定论·本实验通过动物实验研究光滑表面CDIC钛种植体和粗糙表面ITI-TPS钛种植体在不同时间段骨结合界面的情况,分析两种不同表面处理钛种植体的骨整合性,为临床种植体设计提供…     

骨内即刻种植的临床应用

目的：探讨即刻种植术中对软、硬组织缺损的处理方法。方法：在拔牙创内即刻植入ReplaceTM根型螺纹纯钛种植体,采用切削法或骨挤压法制备种植体窝,在骨缺损区植入自体骨颗粒、Interpore 200TM多孔羟基磷灰石颗粒,Bio-OssTM颗粒多孔骨无机材料以及复合植入。种植体和植骨材料植入后的软组织创口采用自体咀嚼粘骨膜滑行瓣或旋转瓣进行关闭。结果：13例即刻种植18枚植体,均达利临床和放射学上的骨融合,植骨材料及自体咀嚼粘骨膜瓣也正常愈合。13例患者即刻种植义齿修复临床效果满意。结论：本研究采用的根形螺纹纯钛种植体、骨挤压植入法、微创取骨法和骨磨制骨法等配套种植技术,自体骨颗粒及混合人工骨颗粒等植骨材料植入,自体牙龈粘骨膜瓣移植在即刻种植的应用是成功的。     

紫外线催化用于口腔种植体二氧化钛纳米管表面活化的研究进展

种植义齿修复牙缺失被运用到临床已有几十年的历史。 Branemark 教授[1]于1969年首次提出的“骨结合”概念,成为现代口腔种植学的重要理论依据。近年来,种植体常用金属钛的表面改性成为各国学者的研究热点。尽管采用了各种物理学、化学及生物学的方法,种植体植入骨内后的平均骨结合率只有55%[2],远低于科学家和临床医生所希望的100%。此外,种植体植入骨内后的愈合速度、远期植入效果也不甚理想。对于某些特定的患者如骨质缺损量多、骨质疏松、糖尿病、长期吸烟等,种植义齿的修复也存在软组织愈合缓慢、难以形成种植体骨结合界面、种植体周围炎等诸多问题[3]。钛表面纳米化修饰可提高牙种植体表面的骨结合率[4]。常见的种植体表面活化处理多采用减成或加成的方法在种植体表面构建微观形貌或生物活性涂层。大颗粒喷砂、阳极氧化、酸蚀处理、钛浆喷涂、微弧氧化、激光熔覆、溶胶凝胶、羟基磷灰石涂层、各类偶联接支蛋白的生物活性涂层、抗菌药物的加载[5]等方法均被运用到种植体表面改性的实验室和临床研究中,进行了口内种植技术多元化的尝试。钛表面随时间增加而出现生物活性降低的现象被称为钛生物老化。紫外线照射可引发二氧化钛(分子式TiO2)表面光催化反应,分解表面有机物,提高材料亲水性。本文就光催化反应用于TiO2纳米管表面活化的研究进展作一综述。     

口腔种植系统研发现状

口腔种植系统的研发主要是新型种植材料和种植体表面处理技术的研发,以及种植体整体外型、基台的设计研发.深化纯钛种植体的表面改性研究,使其具备更好的表面及整体性能,有效缩短临床愈合时间,以达到早期生物稳定并维持功能负重后的长期稳定性的良好效果.如何有效地保持种植体颈部骨组织高度和牙龈健康,对于确保口腔种植修复体长期成功具有非常重要的意义.     

机体对金属脊柱内置物反应的研究进展

采用器械的脊柱融合已成为治疗脊柱疾病的一种常用方法,包括特发性脊柱侧弯、椎体滑脱、椎管狭窄症的治疗。在体内,电化学作用、机械作用或两种作用一起引起的磨损和腐蚀,导致了金属的释放,从而引起局部和全身的反应。在脊柱旁的软组织内发现了金属颗粒碎片,主要为含铁的铁锈色颗粒,含铬的黑色颗粒和含钛的超细碎屑,这些碎片可导致一系列临床不良反应,如迟发性手术部位疼痛、骨质溶解。各种脊柱内置物置入机体以后,金属离子浓度显著升高,但金属离子浓度在临床实践中的意义还需要进一步研究。     

牙种植体表面处理技术的新进展

随着口腔技术的发展及全瓷种植体的广泛应用,对于牙种植体表面处理技术的要求越来越高,牙种植体表面粗化的处理方法是指采用机械或者化学方法在植体表面形成符合形态的微结构或者同位结构,扩大其黏结面积,使其表面活化,增强其表面的自由能,并增强了瓷和树脂黏结性。目前国内外常用的表面处理的方法有机械法和化学法,主要技术包括机械打磨、肽浆喷覆(TPS)、酸蚀(etching)、喷砂(sand blasting)、改良喷砂、激光蚀刻、硅涂层和联合使用等,随着技术的发展,开发出多种植体。     

种植体表面粗糙度与种植体-骨界面的研究进展

种植体表面技术是改善和提高骨整合的重要方法之一,种植体的特征对种植体表面骨质形成与维护有重要影响.骨整合的形成依赖于种植体界面发生有利于骨形成的组织反应.骨质维护依赖于在功能负载下不断改建和种植体-骨界面继发于超载损伤后的修复[1,2],笔者对纯钛种植体表面粗糙度与种植体骨面骨整合的关系作一综述.     

影响种植体—骨界面形成因素的研究

就种植体的化学性能、材料碎屑和金属离子、免疫和基因因素，以及疾病和药物因素对种植体－骨界面形成和变性的影响的研究作一综述     

选择性激光熔化种植体对早期骨矿化沉积率的影响

目的：研究由选择性激光熔化（selective laser melting,SLM）技术制备的钛种植体的粗糙表面对种植体周围早期骨矿化沉积率的影响。方法：在两只成年雄性比格犬下颌骨愈合拔牙窝分别植入SLM种植体和大颗粒喷砂酸蚀（sandblasted, large grit, acid etched, SLA）种植体共16颗,分为埋入愈合和穿龈愈合即刻负重,在植入后2、4、8周分别注射3种四环素类荧光标记物,用以标记和观察新骨。植入12周时处死两只比格犬,制作硬组织切片共16张,经甲苯胺蓝染色后在光学显微镜和激光扫描共聚焦荧光显微镜下观察标本,对比各组种植体周围的新骨形成情况并计算平均骨矿化沉积率。结果：SLM种植体在植入术后12周与骨组织之间形成了良好的骨结合,新生骨在其粗糙表面爬行生长并渗透于孔隙之间,SLM种植体的平均骨矿化沉积率明显高于SLA种植体（P<0.01）。结论：SLM法制备的钛种植体可以促进种植体周围早期骨整合,提高早期骨矿化速率。     

口腔铸造合金离子析出的研究方法进展

口腔铸造合金在口腔环境中与周围介质作用会发生电化学腐蚀,导致金属离子析出,不仅破坏材料性能,还会对人体造成不同程度的影响。对此学者们已进行了大量分析研究,实验手段包括体外试验及体内实验,离子析出的检测方法有原子吸收光谱法、电化学法、原子发射光谱法及电感耦合等离子体质谱法等,其中电感耦合等离子体质谱法灵敏?快速?准确,适用于痕量元素检测。     

数字化根尖片平行投照定位器临床实用性探讨

目的 探讨自制数字化根尖片平行投照定位器的可靠性和实用性。方法 设计制作一套根尖片平行投照定位器,并在该定位器的X线探测器的固定板上装置一条长5mm,直径0．8mm的金属条。采用X线牙片机和ODIS-I型口腔数字成像系统对20人次拍摄20对平行投照根尖定位片。用统计学方法分析20对牙片中金属条测量值的一致性及目标牙根尖到金属条近中端的距离和角度关系的一致性。结果 等效性检验显示20对定位片的金属条测量值与金属条实际长度、直径均元差异(P＜0．05),且两种测量方法下,金属条长度与直径和金属条近中端点与目标牙根尖的连线距离及角度等方面均无差异(P＜0．05)。结论 这套数字化根尖片平行投照定位器重复性好,可比性高,操作简单,使用方便,实用性强。     

Dimensional accuracy of castings fabricated with ringless and metal ring investment systems for implant supported fixed dental prosthesis : An in-vitro comparative study

Background: The ring-less investment system is in use for dental casting, although there was no adequate scientific data to support its use either for conventional fixed dental prosthesis or implant retained fixed dental prosthesis.Methods: An in-vitro study was undertaken to compare the vertical marginal accuracy of single full coverage metal restorations, between ring-less and metal ring investment techniques, using two different investment materials, for implant supported fixed dental prosthesis. Three groups were made of ten samples each. Group I consisted of metal ring with PCT® FlexVest (phosphate bonded investment material). Group II consisted of metal ring with Bellasun® investment material. Group III and the final group consisted of ring-less investment system and Bellasun® investment material. The wax patterns were prepared on a metal die, cast and finished. The cast restorations (samples) were again seated on the metal die and the accuracy of fit was evaluated by measuring the gap between the finish line on the die and the margins of the sample at four specific sites using a profile projector (Helios-350H, Microtecnica, LTF, Italy) having accuracy of 1µm.Result: Mean marginal accuracy for Group-III was found to be the least (58.87 + 17.87µm) followed by Group-II (97.23 + 16.37[m), and Group-I (109 + 7.55 µm). However, Group I showed the least variability among the readings (SD=7.55).Conclusion: Ring-less system of casting can be recommended for use in fabricating implant supported fixed dental restorations.     

口腔不同金属材料全冠修复体CT成像伪影的实验研究

目的：对口腔常用的金属材料全冠在螺旋CT图像中的伪影进行实验研究,为临床口腔金属的选择提供参考依据。方法：用同一家猪头颅（六月龄,洛克白猪）,模拟人的在体口腔环境,使用金钯、银钯、纯钛、钴铬、镍铬5种金属材料,在同一牙位制作5种金属冠,并分别戴入头颅的右下第1、2、3前磨牙,按照常规颌骨CT条件扫描（130ekv,1mm）,测量伪影的尺寸、形态和面积。结果：5种金属冠都会产生以冠为中心向四周散射的伪影,金属的密度越高高亮度部分伪影面积越大,沿投照方向的长度越大,与原始截面图差异越大,差异具有统计学意义（P〈0．05）。不同金属所产生的高亮度伪影和条索状伪影排列顺寻为纯钛〈镍铬〈钴铬〈金钯〈银钯,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠修复材料应首选密度较低的金属。     

钴铬合金烤瓷全冠边缘适合性的实验研究

目的:探讨应用钴铬合金制作烤瓷基底冠的边缘适合性。方法:分别用钴铬合金、含铍镍铬合金、镍铬合金、金铂钯合金在统一规格模型上制作铸造金属基底冠32个,以粘固剂粘固于代型后切割制成剖面,测试各组冠边缘和轴壁部位的粘固剂厚度,比较其边缘适合性。结果:钴铬合金基底冠边缘粘固剂的平均厚度与镍铬合金基底冠相比没有差异(P>0.05),其边缘适合性稍差于金铂钯合金基底冠(P<0.05)。结论:钴铬合金基底冠的边缘适合性符合临床要求,值得临床应用和推广。     

螺旋CT牙体表面成像技术在正畸治疗骨内埋伏牙中应用

【目的】探讨牙体立体表面形态图像技术在骨内埋伏牙的正畸治疗中的作用。【方法】经三维螺旋CT对牙颌骨组织进行扫描 ,所得数据作三维图像重建 ,利用表面阴影遮盖显示法 ,去除牙体周围的组织影像 ,获得单纯的牙体表面影像。将此法应用于骨内埋伏牙正畸治疗的术前检查。【结果】三维CT牙体表面成像能立体全方位地显示骨内埋伏牙的形态、位置和方向。【结论】三维CT牙体表面成像技术在骨内埋伏牙的正畸治疗中有重要的诊断和指导治疗的意义。     

影响钛与瓷结合的因素

钛是对人体生物安全性较高的金属材料之一,随着口腔医学技术的进步及制造工艺水平的提高,纯钛应用于口腔烤瓷修复工艺正一步步走向成熟.由于钛特殊的理化特性,其加工工艺有异于传统金属烤瓷,具体表现在预氧化处理、表面结构处理,钛-瓷热膨胀系数匹配等方面.近年来,中外学者们对钛烤瓷的材料和方法上进行不断地改进,以期更好的提高钛瓷间结合强度,对钛瓷更广泛的应用于临床具有重要意义.     

外源性单磷酸鸟苷环二聚体防龋的实验研究

目的初步探讨外源性单磷酸鸟苷环二聚体(c-di-GMP)对大鼠口腔内龋齿的防龋效果。方法 SPF大鼠感染致龋菌后,随机分成3组,分别用外源性c-di-GMP、氟化钠水溶液、质量体积比为0.9%氯化钠给大鼠施药,用唾液取样细菌培养、龋齿记分观察外源性c-di-GMP在动物口内对致龋菌的生长繁殖以及对龋病发生、发展的影响。结果通过唾液取样进行变形链球菌培养计数,c-di-GMP组与阴性对照组相比,无显著性差别(P>0.05);Keyes龋齿记分结果显示,c-di-GMP组龋损程度及数量都均少于对照组(P<0.05),从龋病发展程度看,c-di-GMP组最为缓慢,仅存在釉质和牙本质浅层龋损。结论外源性c-di-GMP可以有效抑制大鼠龋齿的发生和发展,有望成为一种新型防龋药物。     

氟斑牙体瓷层比色板的初步研制及颜色分析

目的为解决个别牙缺失及缺损的氟斑牙患者烤瓷修复中的比色及颜色调配问题,定制氟斑牙金属基底体瓷层比色板来模拟氟斑牙的基色调。方法采用牙本质修饰瓷和牙本质瓷粉按一定比例混合后烧制而成氟斑牙体瓷层比色板。分别模拟轻、中、重度氟斑牙基色调。采用松风Shade eye NCC电脑比色仪测定其色度学各要素(L*a*b*)值。结果 (1)比色板各组颜色分布具有一定规律性。(2)各组比色板色差及分布区域明显不同。(3)定制比色板的色度值范围绝大多数在氟斑牙色度值范围内,说明定制比色板的颜色能模拟一部分氟斑牙颜色。结论定制氟斑牙金属基底体瓷层比色板对于临床氟斑牙比色有一定意义,但其精度有待于进一步提高。     

牙体缺损采用玻璃纤维桩与金属桩核修复的应用对比

目的对玻璃纤维桩与金属桩核修复在牙体缺损修复治疗中的应用效果进行分析。方法回顾性分析该院口腔科2012年10月—2013年09月收治的牙体缺损患者150例（186颗患牙）,根据治疗方法分为玻璃纤维桩组75例（88牙）,使用玻璃纤维桩核展开修复,金属桩核组75例（98牙）,采用铸造金属桩核进行修复,比较2组患者患牙牙体修复效果及患者对修复情况的满意度。结果玻璃纤维桩组纤维桩根折率和桩核脱落率均为0,明显低于金属桩核组的3.1%、3.1%（P〈0.05）,修复成功率97.7%则明显高于金属桩核组的87.8%,修复满意率96.0%明显高于金属桩核组的88.0%（P〈0.05）。结论玻璃纤维桩核修复牙体缺损能够明显提高修复成功率和患者满意度,应用前景广阔。