无痛理念对泌尿外科门诊手术患者术后疼痛及满意度的影响

目的探讨无痛理念对泌尿外科门诊手术患者术后疼痛及满意度的影响。方法将2017年1月至2019年1月广东医科大学附属医院门诊部100例泌尿外科门诊手术患者作为研究对象,根据就诊单双顺序分为对照组与观察组(均n=50),对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施无痛理念护理,比较两组术后疼痛情况、术后2 h舒适度、术后留院时间和满意度。结果观察组术后30 min数字评价量表(NRS)评分与对照组无显著差异(P0.05),术后1 h、术后1.5 h和术后2 h NRS评分均低于对照组(P0.05);观察组术后2 h生理舒适评分、心理舒适评分和舒适度总分均显著高于对照组(P0.05);观察组术后满意度高于对照组(P0.05);观察组术后留院时间短于对照组(P0.05)。结论无痛理念可减轻泌尿外科门诊手术患者术后疼痛,提高舒适度和患者满意度。     

按摩疗法对人工全膝关节置换术术后疼痛的影响

目的 探讨按摩疗法对人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）术后患者疼痛的影响。方法 选取我院拟行单膝 TKA 患者 142 例,分成对照组和观察组,每组 71 例。对照组患者 TKA 术后行常规术后护理,观察组患者 TKA 术后在常规术后护理基础上行按摩疗法。结果 观察组患者术后 6、12、18 和 24 h 疼痛评分和均显著低于对照组患者（P<0.05）;观察组患者术后6、12 和24 h 焦虑率显著低于对照组患者（P<0.05）;观察组患者术后6、12 和24 h 吗啡用量均显著低于对照组患者（P<0.05）;观察组患者术后满意度评分显著高于对照组患者（P<0.05）。结论 按摩疗法可显著降低 TKA 术后患者疼痛和焦虑感,减少患者镇痛药物使用,提高患者术后满意度。     

疼痛护理干预对二氧化碳激光治疗皮肤病患者焦虑状况的影响

目的 探讨疼痛护理干预对二氧化碳激光治疗皮肤病患者焦虑状况的影响。方法 选取2022年 1月-10月于我院皮肤科门诊采用二氧化碳激光治疗皮肤病的500例患者为研究对象，采用随机数字表法 分为对照组和观察组，每组250例。对照组采用常规护理干预，对照组在对照组基础上实施疼痛护理 干预，比较两组负性情绪、疼痛程度及护理满意度。结果 观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）； 观察组护理后HAMA、HAMD评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组术后1、2 h NRS评分低于对照 组（P＜0.05）。结论 对二氧化碳激光治疗皮肤病的患者实施疼痛护理干预可有效缓解其焦虑程度，同时 提升就医体验感，提高满意度，值得临床应用。     

基于磁性护理理念的疼痛专项护理用于肛周脓肿术后的效果观察

目的:探究以磁性护理理念为基础的疼痛专项护理用于肛周脓肿手术患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年4月,本院收治的96例肛周脓肿患者,根据护理方法的不同分为观察组和对照组,各48例,观察组给予以磁性护理理念为基础的疼痛专项护理,对照组给予常规护理措施,比较2组术后6 h、24 h、48 h和72 h疼痛评分(NRS),舒适度评分(Kolcaba),匹兹堡睡眠质量问卷评分(PSQI),护理质量评分及并发症情况。结果:干预后,观察组患者术后各时间点NRS评分均明显低于对照组(P<0.05),Kolcaba评分及PSQI评分的改善情况明显优于对照组(P<0.05),护理质量各项评分均高于对照组(P<0.05),观察组创口感染、尿潴留及便秘等并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:以磁性护理理念为基础的疼痛专项护理可明显改善患者术后疼痛程度,提高患者舒适度及睡眠质量,并可提高患者的护理质量,降低并发症发生率,临床应用价值较高,值得进一步推广。     

快速康复外科理念结合舒适护理对腹股沟疝无张力疝修补术后疼痛的影响

目的分析快速康复外科理念结合舒适护理对腹股沟疝无张力疝修补术后疼痛情况的影响。 方法选择庐江县人民医院2019年12月至2020年8月收治的60例进行腹股沟疝无张力疝修补术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2组，每组患者30例。对照组进行常规护理干预，观察组进行快速康复外科理念结合舒适护理干预。对比分析2组术后各时段疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后恢复情况、手术并发症及满意度等。 结果观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组在术后胃肠道功能恢复方面显著优于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症率（6.67%）明显低于对照组（23.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度（96.67%）显著高于对照组患者满意度（76.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论快速康复外科理念结合舒适护理能有效减少腹股沟疝无张力疝修补术患者的疼痛情况，提高康复质量，加快患者术后恢复，提高患者满意度。     

不同体位摆放联合手术室优质护理在肛肠病手术中的应用效果观察

目的：观察不同体位摆放联合手术室优质护理在肛肠病手术中的应用效果。方法：将92例行肛肠病手术患者随机分为观察组和对照组,每组46例。2组患者均采用手术室优质护理,对照组患者在手术中采取截石位,观察组患者在手术中采取侧卧位,比较2组患者的疼痛程度、舒适度和护理满意度。结果：手术后观察组患者疼痛评分明显低于对照组（P <0.05）,舒适度和满意度均明显高于对照组（P <0.05）。结论：手术室优质护理结合侧卧位应用于肛肠病手术患者能有效减轻术后疼痛、提高舒适度和满意度,值得临床推广应用。     

舒适护理对妇科门诊手术患者的心理和疼痛的影响

目的:探讨舒适护理对妇科门诊手术患者的心理和术后疼痛的影响.方法:2009年8月～2010年8月60例妇科门诊手术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规护理组,观察组采用舒适护理组,观察两组患者护理后Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)的评分变化以及术后疼痛情况.结果:与对照组比较,护理后观察组的SAS、SDS评分明显降低,P<0.05;观察组的术后疼痛情况较对照组明显减轻,P<0.05.结论:舒适护理明显改善妇科门诊手术患者的心理状态,减轻术后疼痛.     

腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞用于老年患者腹腔镜结肠癌根治术后镇痛的效果对比

目的：比较腰方肌阻滞（QLB）与腹横肌平面阻滞（TAPB）用于老年患者腹腔镜结肠癌根治术后镇痛的效果。方法：将2020年8月至2021年12月于我院行腹腔镜结肠癌根治术治疗的82例老年患者随机分为2组,术后分别采用QLB和TAPB法进行术后镇痛。比较2组患者术后2h、8h、12h、24h疼痛程度及深呼吸或咳嗽时的舒适度。疼痛程度采用疼痛数字评估量表（NRS）评价,舒适度采用Bruggrmann舒适量表（BCS）评价。结果：QLB组患者术后2h、8h、12h、24hNRS评分均明显低于TAPB组（P <0.05）,而且各观察点BCS评分均明显高于TAPB组（P <0.05）。结论：QLB用于老年患者腹腔镜结肠癌根治术后镇痛效果优于TAPB。     

FTS 理念的护理干预对跟骨骨折患者术后康复锻炼依从性及VAS 评分的影响

目的 探讨快速康复外科（FTS）理念的护理干预在跟骨骨折患者中应用效果。方法选取我院跟骨骨折患者 67 例,将 2016 年 6 月~2017 年 4 月 33 例患者作为对照组实施同期门诊治疗护理,将 2017 年 5 月~2018 年 1 月 34 例患者作为观察组（于对照组基础上进行 FTS 理念的护理干预）,比较两组康复锻炼依从性及术后不同时间点（术后1 d、2 d、3 d）疼痛程度（VAS）评分,并统计两组护理满意度。结果 观察组康复锻炼总依从率为 91.18%（31/34）,高于对照组 69.70%（23/33）（P<0.05）;术后 1 d、2 d、3 d 观察组 VAS 评分低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度为94.12%（32/34）,高于对照组72.73%（24/33）（P<0.05）。结论 FTS 理念的护理干预可提高跟骨骨折患者术后康复锻炼依从性,减轻术后疼痛,提高护理满意度。     

剖宫产瘢痕妊娠介入治疗过程中疼痛的优化管理

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者介入治疗的疼痛现状及优化管理措施。方法选取2017年6月至2018年3月在本院计划生育科行子宫动脉栓塞术(UAE)的CSP患者92例为研究对象,并根据UAE术后行宫腔镜手术的不同时间分组:A组(50例)于UAE术后24～72h行宫腔镜手术;B组(42例)于UAE术后即刻行宫腔镜手术。观察患者UAE术后疼痛的时间及程度,通过数字等级评定量表(NRS)评价疼痛程度,对于NRS评分3分的患者给予氟比洛芬酯静脉注射镇痛治疗,观察镇痛治疗后0.5h、1h、2h的NRS评分情况及NRS降至≤3分所需的时间。结果 92例CSP患者UAE术后均出现了不同程度的疼痛,两组患者UAE术后NRS评分中位数比较无显著性差异(P0.05)。采用秩和检验比较两组患者镇痛前后不同时间的平均NRS分值,结果发现同一时间点两组患者间NRS评分比较无显著性差异(P0.05),两组患者镇痛后0.5hNRS评分即开始显著低于镇痛前(P0.05)。结论 CSP介入治疗过程中疼痛普遍存在,氟比洛芬酯应用于UAE术后的镇痛治疗安全有效,可提高患者治疗过程中的舒适度和满意度。     

改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的临床实践

目的探讨探究改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的临床应用。方法采用前瞻性研究的方法,患者来源于我院2016年9月到2017年9月期间接诊的120例甲状腺手术患者,分快速康复组和常规组(对照组),每组各60例,对照组给予传统快速康复外科临床路径干预,快速康复组采用快速康复的外科临床路径干预,对比两组患者治疗过程中各阶段焦虑程度、术后并发症发生情况,并调查患者治疗满意度。结果快速康复组患者平均手术时间、麻醉起效时间、术后苏醒时间、排气时间、住院时间等低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术中出血量、总住院费用差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后STAI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗满意度为(3.31±1.02)分,对照组患者治疗满意度评分为(5.25±2.57)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总并发症率为8.33%;对照组患者总并发症率为11.67%,差异无统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中,缩短了手术时间、降低患者痛苦、不良反应和缩短了住院时间。     

快速康复外科理念在闭合性跟骨骨折患者护理中的临床应用

［摘要］ 目的 探究快速康复外科理念（ERAS）在闭合性跟骨骨折患者护理中的应用效果。方法 选取本院2017年7月~2018年12月的全部闭合性跟骨骨折患者27名纳入ERAS系统的为ERAS组;2015年3月~2016年12月的全部30名闭合性跟骨骨折患者未进行ERAS管理的为传统组。其中传统组应用常规的围手术期护理,ERAS组应用ERAS快速外科理念对其进行干预护理。57例跟骨骨折患者均行手术治疗,其Sanders分型为Ⅱ型12例、Ⅲ型27例、Ⅳ型18例。对这57例闭合性跟骨骨折患者从术后疼痛评分、术后康复训练耐受时间、术后伤口肿胀消退时间、住院天数、住院费用、患者满意度等方面进行对比研究分析。结果 ERAS组术后1 d、3 d、1 w的疼痛评分均低于与传统组（P<0.05）;术后康复训练时间上ERAS组优于传统组（P<0.05）;术后肿胀消退时间ERAS组与传统组比较明显缩短（P<0.05）,住院天数上ERAS组短于传统组（P<0.05）,患者对护理满意度调查ERAS组评分高于传统组（P<0.01）。结论 ERAS快速康复外科理念在治疗闭合性跟骨骨折患者中能够降低住院天数,提高患者对护理治疗的满意度。     

临床护理路径应用于成年男性腹腔镜腹股沟疝无张力修补术围手术期的效果评价

目的探讨临床护理路径在成年男性腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用及效果。方法我科自2015年3月至2017年2月采用腹腔镜术式(完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术,TEP)治疗成年男性腹股沟疝149例,依据护理方法将患者分为两组(住院号单号为路径组,双号为对照组):路径组(72例)与对照组(77例)。观察组采用腹股沟疝临床护理路径对患者进行全面的宣教及干预,对照组采用一般护理宣教和干预。主要比较两种护理方式的总住院天数、术后住院天数、术后6 h、24 h疼痛评分、住院总费用、健康知识掌握情况及护理满意度等资料。结果和对照组相比,路径组患者住院时间缩短、术后6 h、24 h疼痛评分明显降低,护理满意度比对照组明显增高(P0.05)。结论临床护理路径的应用降低了住院时间,减轻患者疼痛,提高护理满意度。     

ERAS理念下NOSES在左半结肠癌腹腔镜下根治术中的应用研究

目的探讨快速康复外科（ERAS）理念下经自然腔道取标本手术（NOSES）在左半结肠癌腹腔镜下根治术中的应用效果。 方法回顾性分析2019年1月至2020年12月80例左半结肠癌患者的临床资料,按术式不同将患者分为常规组和NOSES组,每组40例,两组均在ERAS理念指导下行腹腔镜左半结肠癌根治术,NOSES组采用NOSES法取出标本,常规组经辅助切口取标本。选用SPSS 22.0软件处理数据,围术期指标行独立t检验,NRS疼痛评分行重复测量方差分析,术后并发症情况行χ²检验,P<0.05 表示差异有统计学意义。 结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数及引流管拔除时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;NOSES组患者术后首次下床、排气、排便时间及术后住院时间均显著缩短（P<0.05）。时间与方法在NRS疼痛评分上不存在交互作用（P>0.05）,时间与方法在NRS疼痛评分上主效应显著,NOSES组患者术后疼痛程度轻于常规组（P<0.05）。NOSES组患者术后总并发症发生率显著比常规组低（5.0% vs. 20.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论ERAS与NOSES联合应用于左半结肠癌腹腔镜治疗中,两者优势互补,具有疼痛轻、并发症少及康复快等优势,值得临床推广应用。     

无痛病房规范化疼痛管理在腹股沟疝术后的应用效果

目的 探讨无痛病房规范化疼痛管理对行腹股沟疝术后疼痛控制的效果.方法 回顾性研究淮南市第一人民医院普外科2015年1月-2016年1月收治的成人腹股沟疝患者44例,其中无痛病房(研究组)22例,普通病房(对照组)22例.研究组采用无痛病房规范化的疼痛管理,对照组采用传统镇痛模式.比较两组患者术后疼痛评分、下床活动时间、肠道通气时间、夜间睡眠时间、疼痛控制满意度、住院天数、住院费用间的差异.结果 术后疼痛评分:研究组术后3h、术后ld、术后2d的疼痛评分分别为(3.46±0.56)分、(2.72±0.21)分、(2.20±0.43)分,对照组术后3h、术后ld、术后2d的疼痛评分分别为(4.48±1.52)分、(3.55±0.40)分、(2.80±0.40)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).睡眠时间:研究组手术当日、术后ld、术后2d的睡眠时间分别为(5.23±0.98)h、(6.57 ±0.54)h、(7.50±0.54)h,对照组手术当日、术后ld、术后2d的睡眠时间分别为(4.35±1.28)h、(5.17±0.45)h、(6.72±0.61)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组疼痛控制满意度为86.4％,高于对照组50.0％(P＜0.05).研究组首次下床时间、肛门通气时间、住院天数分别为(10.5±2.0)h、(16.8±2.1)h、(6.6±1.4)d,对照组首次下床时间、肛门通气时间、住院天数分别为(15.9±3.0)h、(22.6±3.3)h、(7.5±1.2)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).但两组住院总费用无差异,分别为(9 568.7±266.2)元和(9 815.9 ±251.4)元.结论 无痛病房规范化疼痛管理能降低腹股沟疝患者术后疼痛程度,提高睡眠质量,加快肛门通气,提高患者住院满意度.     

自制改良标本袋在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的自制改良标本袋在腹腔镜胆囊切除术(LC)中经脐取出胆囊的优点和可行性探讨。方法选取我院普外科2018年1至12月LC的58例患者作为研究对象,分经脐取胆囊组30例(改良组)和经剑突下取胆囊组28例(常规组),记录两组患者的基础资料(性别、年龄、体指数、ASA评分)、手术适应症;比较两组患者中转开腹率及并发症发生率、平均手术时间、术中费用及总费用、术后疼痛持续时间及数字疼痛程度评分(NRS)、术后住院时间。结果两组患者基础资料无统计学差异,所有病例无中转开腹及严重并发症发生,两组患者平均手术时间,总住院治疗费用及术后住院时间均无统计学差异(P0.05),但术后住院时间改良组较常规组有所下降,改良组术后疼痛缓解时间明显缩短,疼痛程度评分明显下降(P0.05)。结论利用自制改良标本取出袋可以方便的从脐部切口取出胆囊,减轻剑突下戳卡损伤,避免缝合,缩短术后住院时间及治疗费用,明显缩短切口疼痛时间及疼痛强度,同时可以避免结石或胆汁掉入腹腔或污染伤口,符合外科快速康复理念。     

心理联合舒适护理在子宫肌瘤介入栓塞术后对减轻疼痛及瘢痕满意度的影响

探讨在子宫肌瘤介入栓塞术后运用心理联合舒适护理对患者术后疼痛感与瘢痕满意度的 影响。方法 选取2021年6月-2023年7月于我院行介入术治疗的70例子宫肌瘤患者，按随机数字表法分为 对照组和观察组，每组35例。对照组采取常规护理，观察组联用心理与舒适护理，比较两组术后疼痛 感、瘢痕满意度以及心理状态。结果 观察组术后2、24、48 h疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义 （P ＜0.05）；观察组瘢痕满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良心理评分低于 对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 心理护理与舒适护理联合应用于子宫肌瘤介入栓塞术患 者，可减轻患者术后疼痛感，缓解不良心理，提升瘢痕满意度。     

多学科合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用

目的:探讨以多学科团队(MDT)合作为基础的快速康复外科(ERAS)在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期应用的可行性及有效性。方法:将782例行择期腹腔镜腹股沟疝修补术的患者按入院顺序随机分为ERAS组(392例)和对照组(390例)。对照组接受常规治疗护理;ERAS组接受MDT合作ERAS理念的治疗护理,主要干预措施包括住院模式选择,医护一体化健康教育,饮食要求,胃肠道准备,尿潴留预防,术后早期活动,伤口疼痛预防,麻醉前给药,防止术中低温,围手术期补液管理,术后恶心、呕吐预防及1个月患者舒适度评价等。比较两组患者术后疼痛、恢复情况、并发症与应激反应发生率、术后舒适度等。结果:与对照组比较,ERAS组术后次日清晨NRS疼痛评分降低,恢复正常饮食时间、下床活动时间、住院时间均减少,术后满意率增加,血清肿、尿潴留、伤口感染等并发症与不适感、恶心反应的发生率降低,术后1个月中位腹股沟疼痛调查表评分降低(均P0.05)。结论:在腹腔镜腹股沟疝修补术患者围手术期中采用MDT合作ERAS理念可以减轻患者不适,加速康复,缩短住院时间,提高患者满意度及舒适度。