系统性红斑狼疮患者发生骨质疏松的影响因素研究进展

近年来,骨质疏松在系统性红斑狼疮患者中的发生率逐年增加,其主要特征为骨质流失及骨折易感性增加.多种因素可造成系统性红斑狼疮患者骨质流失,如炎症、血清学因素、代谢因素、激素因素、遗传因素及药物引起的毒副作用等.目前临床对系统性红斑狼疮患者发生骨质疏松的原因不甚了解.因此,本文就系统性红斑狼疮患者发生骨质疏松的影响因素研究...     

采用系统性红斑狼疮症状特异性量表评价系统性红斑狼疮患者的生活质量

目的 研究系统性红斑狼疮患者的生活质量.方法 对系统性红斑狼疮患者进行症状特异性的调查问卷(SSC)和SF-36的问卷调查.结果 (1)38个症状均对生活质量有或多或少的影响,对生活影响分数较高(分数40～100之间)的有关节痛(69分)、疲劳(81分)、脱发(47分)、皮肤发红(56分)、气促(51分)、面颊发胖(53分)、伤口愈合慢(41分)、肌无力(48分)、视物模糊(76分)、多梦(48分)、情绪改变(66分)、恶心呕吐(43分)、胃部不适(49分)、日光敏感(69分)、肌肉痛(49分)、头痛(46分)、注意力不集中(49分)、记忆力减退(100分).(2)将SSC的症状人为分成9大系统症状后,除皮肤系统表现(P>0.05)外,骨骼肌肉系统、神经精神系统、五官、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统症状以及一般表现、特殊表现在不同程度上影响到SF-36的各个维度,分别是生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、总体健康(GH)、躯体健康总评(PCS)、精神健康总评(MCS)降低(P<0.05).结论 SSC中的38个症状均对生活质量有不同程度的影响.     

系统性红斑狼疮患者用药依从性及影响因素分析

目的：分析系统性红斑狼疮患者用药依从性及可能的影响因素,以采用相应的对策。方法：采用问卷调查方式对我院病房和门诊71例系统性红斑狼疮（SLE）患者进行用药依从性调查。结果：患者对自身疾病的认识、对医务人员的信任度、经济状况、付款方式与用药依从性比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：对疾病的认识程度、对医务人员的信任度、经济状况、付款方式等因素是影响SLE患者用药依从性主要因素,只有对以上因素得以解决,才能提高患者用药的依从性。     

系统性红斑狼疮病人衰弱现状及其影响因素分析

目的：探究系统性红斑狼疮(SLE)病人衰弱现状并分析其影响因素。方法：运用便利抽样法选取203例SLE病人作为研究对象。应用一般资料调查表、中文版Tilburg衰弱量表、Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index, CCI)及Barthel评定量表对研究对象进行调查。结果：SLE病人衰弱得分7(7,10)分,衰弱的发生率为73.9%。合并症指数评分在2分以上的占56.2%。Barthel评定量表得分(90.05±15.64)分。Spearman相关分析结果表明,衰弱和多重用药(r_s=0.215)、CCI(r_s=0.485)呈正相关关系(P<0.05),与自理能力呈负相关关系(r_s=-0.538,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,年龄增大、CCI得分高、BI得分低、多重用药等可能是系统性红斑狼疮病人衰弱得分高的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。结论：SLE病人的衰弱发生率较高,医务人员应早期识别病人衰弱并制定和实施个性化的干预措施,降低衰弱的发...     

系统性红斑狼疮患者治疗依从性及影响因素调查

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗依从性及影响因素,探讨提高治疗依从性的对策。方法对已确诊SLE患者进行问卷调查,了解其治疗及影响因素。结果93例中依从61例(65.6%),不依从32例(34.4%)。患者治疗依从性与年龄、婚姻状况、病情病程、文化程度、经济状况及药物不良反应有关(P<0.05)。结论在临床护理工作中应针对性地进行健康教育,为患者提供更多的疾病及用药知识以提高治疗的依从性。     

综合干预对系统性红斑狼疮患者生存质量的影响

目的探讨护理干预对系统性红斑狼疮患者生存质量的影响。方法选择符合入组条件的60例病例,随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予一般常规护理,试验组进行综合护理干预,通过SF-36量表了解干预前后患者生存质量的改变。结果对照组患者出院时在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康等方面较入院时有所好转;试验组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康等方面有显著改善。2组间比较,试验组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个方面与对照组比较均显示出优越性。结论综合护理干预能显著改善系统性红斑狼疮患者的生存质量。     

系统性红斑狼疮合并骨坏死的影响因素分析

目的 分析系统性红斑狼疮合并骨坏死的相关影响因素,以减少对患者生活质量的影响。方法 选取2013年1月—2022年12月山西白求恩医院风湿免疫科住院的系统性红斑狼疮(SLE)合并骨坏死(ON)者65例为骨坏死组,按年龄、性别1∶1随机匹配65例未合并ON者为非骨坏死组。比较2组临床症状、实验室检查及治疗情况,采用logistic回归分析研究SLE合并ON的危险因素。结果 骨坏死组中双侧ON 53例(81.5%);骨表现为疼痛29例(44.6%),复合多症状18例(27.6%)。单因素分析显示,2组SLE病程、激素累积时间、停经史、神经系统受累、肌痛肌无力差异均有统计学意义,实验室指标中白细胞计数、总T细胞及Ts细胞百分比、NKT细胞百分比及绝对值、标准化dRVVT比值、活化部分凝血活酶时间,用药情况中阿司匹林、他汀类、二磷酸盐、羟氯喹史和免疫抑制剂史差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,总T细胞百分比、标准化dRVVT比值是SLE合并ON的影响因素。结论 SLE治疗时应合理使用免疫抑制剂,注意平衡药物间相互作用,同时需特别关注神经系统受累及肌痛肌...     

WHO-BREF量表用于系统性红斑狼疮患者生活质量的评价及影响因素分析

目的:评价我国系统性红斑狼疮患者的生活质量并探讨其影响因素。方法:用系统性红斑狼疮疾病活动指数计分(SLEDAI)和系统性红斑狼疮国际合作临床的系统性红斑狼疮损伤指数计分(SLICCACRDI)分别测定153例系统性红斑狼疮患者的活动指数和损伤指数,用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL鄄BREF)中文版对患者的生活质量进行自评。将患者按照临床诊断类型和临床分期进行分组,对不同分型和分期患者各个领域的生活质量得分进行方差分析,并对各领域得分与可能的影响因素进行相关分析和多元逐步回归分析。结果:SLE患者生活质量得分普遍较低,各领域得分从46.49±20.05到64.52±15.33不等。影响生活质量的主要因素有疾病的临床分期、活动指数、损伤指数、年龄、文化程度、家庭关系等。其中受疾病本身影响较明显的生活质量领域有生理、心理、总体健康感觉和量表总得分。结论:SLE患者生活质量较差,临床分期、活动度、损伤程度影响患者的生理功能和总体健康感觉;生理、心理、社会关系、环境领域的生活质量还受年龄、文化程度、家庭关系的影响。     

护理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为和生活质量的影响

目的 探讨综合性护理干预对系统性红斑狼疮(SLE)患者患病行为和生活质量的影响.方法 将200例SLE患者随机分为观察组和对照组,各100例.对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施为期1年的包括健康教育、心理护理、社会支持和院外指导在内的综合性护理干预.比较干预前后两组患者的患病行为问卷(IBQ)和世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分.结果 干预后观察组患者的疾病信念、疾病确信和疑病指数等3个主观病感因子评分较干预前明显下降,且明显低于对照组,观察组的生理、心理、社会关系、环境等4个领域评分明显高于对照组,且明显高于干预前,差异均有统计学意义,P<0.01.结论 实施综合性护理干预措施有助于改善SLE患者的异常患病行为,并提高其生活质量水平.     

健康教育对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响

目的探讨健康教育对系统性红斑狼疮（SEE）患者生活质量及治疗效果的影响。方法将60例SLE患者随机分为观察组和对照组,观察组30例在常规治疗和护理的基础上实行系统的健康教育,对照组30例采用常规治疗及传统的卫生宣教,观察时间为1年,对两组患者进行生活质量简表（WHOQOL-BREF）测评。结果观察组患者在接受系统健康教育后生活质量明显高于对照组（P〈0．05）。结论健康教育能有效减轻患者心理压力,增强自我护理能力,增加医遵性,提高生活质量,改善预后。     

城市老漂族的生命质量及其影响因素分析

目的了解城市老漂族生命质量现状并分析其影响因素,为提高老漂族的生命质量提供依据。方法采用世界卫生组织生存质量简表对无锡市60周岁及其以上的非本地籍老年人568名进行生命质量调查．用t检验和方差分析进行单因素分析、用多元线性回归进行多因素分析。结果老漂族在生理、心理、社会和环境四个领域得分分别为12．69±2．46、11．87±2．65、12．86±2．66和10．57±3．35。性别、年龄、婚姻状况、业余爱好和是否患慢性疾病等因素对老漂族的生命质量的影响存在显著差异。结论老漂族的生命质量整体较低,应重视其医疗服务需求及慢性病防治。     

经皮冠状动脉介入治疗前后冠心病患者生活质量的影响因素

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）冠心病患者手术前后生活质量的影响因素。方法回顾性调查PCI手术患者住院前、出院时和出院后6个月的生活质量及相关因素,探讨对生活质量的影响因素。结果多因素回归分析显示,影响PCI治疗患者生活质量的因素较多：手术前影响生活质量的因素包括是否伴随高血压病、患冠心病的时间以及受教育的程度（F=5.187,P〈0.01,F=8.821,P〈0.01）;影响手术后出院时生活质量的因素有手术后是否服用镇静药物、患者的年龄以及受教育程度（F=5.874,P〈0.01,F=5.576,P〈0.01）;影响出院后近期（6个月）生活质量的因素包括受教育程度、手术后是否服用镇静药物、冠心病类型、是否高脂血症以及性别（F=6.771,P〈0.01,F=6.557,P〈0.01）。结论影响PCI手术效果的因素在手术的不同阶段是不同的。     

抗精神病药物中毒患者的生存质量及影响因素

目的了解抗精神病药物中毒患者的生存质量及影响因素,为进一步防治提供参考。方法用世界卫生组织生存质量测定量表简袁（WHOQOL—BREF）、简明精神病量表（BPRS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对研究组和对照组进行测量和比较,并对研究组用自制的一般调查量表进行调查;最后,将研究组可能影响他们的生存质量的因素和他们的总的生存质量和健康状况进行相关性分析。结果研究组在生理、心理、环境领域、总的生存质量和健康状况的得分都明显低于对照组,BPRS、HAMA的得分高于对照组,差并均有统计学意义（P〈0．叭）。他们的生存质量与职业、良好的家庭关系呈正相关关系;与BPRS、HAMD、HAMA的得分和年龄呈负相关关系;和他们的生存质量存在依存关系的因素是HAMA、婚姻、学历、年龄和家庭关系。结论抗精神病药物中毒患者生存质量较低．并受多种因素影响．而焦虑对其影响最大。     

儿童主观生活质量及其影响因素研究

目的:探讨儿童学习和家庭环境中影响其主观生活质量的因素.方法:采用儿少主观生活质量问卷、自制家长问卷进行小学4～6年级在校儿童生活质量状况及其影响因素调查,应用方差分析、卡方检验比较学校、家庭环境各因素对儿童生活质量的影响.结果:学习成绩、同伴关系对儿少主观生活质量中总体满意度、情感成分、认知成分有显著影响(P＜0.01);家庭经济和家庭关系对儿童生活质量影响较大P＜0.05).结论:学习成绩越好,同伴关系越好,认知、情感成分及总体满意度得分越高,儿童主观生活质量越好;家庭关系越好、经济收入越高,其主观生活质量越好;而家庭结构及教育方式对其主观生活质量影响较小.     

城市居民生活质量及其影响因素调查分析

目的：调查城市居民的生活质量及其影响因素。方法：选取城市社区居民492名,用生活质量综合评定量表从客观状况和主观满意度两个方面对他们的生活质量进行评估。结果：（1）城市居民总体的生活质量良好;（2）心理健康,躯体健康,社会功能对城市居民生活质量的影响逐渐超过物质生活的影响;（3）年龄,文化程度,锻炼身体,业余爱好者因素对城市居民的生活质量有影响。结论：在提高居民的生活质量过程中,要重视人们的心理健康,社会功能及躯体健康,要重视年龄,文化程度及业余爱好等因素的影响作用。     

老年脊柱骨折患者生存质量现状及影响因素研究

目的探讨老年脊柱骨折患者术后生存质量现状和影响因素,旨在为针对性改善患者的生存质量提供参考依据。方法选择2010年5月～2012年5月在我院骨科住院治疗的82例老年脊柱骨折术后患者为研究对象,并选择同期82例正常老年人为对照组,采用自编问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和SF-36量表进行测评。结果与同期正常老年人比较,脊柱骨折术后患者SF-36量表中总体健康维度指标得分接近于正常人群（P〉0．05）,而其余维度指标评分均明显低于正常人群,差异有统计学意义（P〈0．05）,多元逐步回归分析发现：受教育程度、患者对疾病了解程度、康复训练情况和照顾者照顾情况与老年脊柱骨折术后患者生存质量正相关,而术后并发症与老年脊柱骨折术后患者生存质量呈负相关。结论脊柱骨折术后患者的生存质量受很多因素影响,加强对疾病的健康宣教和出院后的康复指导,确保各项康复训练措施落实到位,以提高患者术后生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者生命质量评价及其影响因素分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生命质量（QOL）状况及其影响因素,探索COPD患者健康教育的工作重点。方法：采用AQ20问卷对134例COPD患者QOL及其可能的影响因素进行调查。结果：61.9%COPD患者健康相关QOL处于较差及以下水平。不同性别间差异无统计学意义。疾病严重程度、BMI、吸烟、体育锻炼频率、做饭频率、文化程度和家庭收入与患者的QOL评分差异有统计学意义。结论：COPD患者QOL及其影响因素现状不容乐观,有针对性地开展COPD防治知识的健康教育,对改善COPD患者QOL具有积极作用。     

儿童系统性红斑狼疮血脂特点及其危险因素

目的探讨儿童系统性红斑狼疮血脂特点及其危险因素。方法回顾性分析2017年1月～2019年8月赣南医学院第一附属医院风湿免疫科收治的100例系统性红斑狼疮患儿的临床资料与血脂生化结果,总结其血脂特点与危险因素。结果本组患儿的总胆固醇升高率为60.00%,高密度脂蛋白降低率为42.00%,甘油三酯升高率为67.00%,低密度脂蛋白升高率为46.00%;总胆固醇升高患儿的狼疮肾炎、自身免疫性血小板减少、大量蛋白尿、高敏C反应蛋白升高、激素治疗与血脂测定前1个月激素剂量超过1 g率均高于总胆固醇正常患儿,差异具有统计学意义(P0.05);通过开展多因素分析可知,狼疮肾炎、大量蛋白尿与血脂测量前1个月激素总量超过1 g属于儿童系统性红斑狼疮总胆固醇升高的独立危险因素(P0.05);高敏C反应蛋白降低、自身免疫性血小板增加为儿童系统性红斑狼疮总胆固醇升高的保护因素(P0.05)。结论系统性红斑狼疮患儿脂代谢紊乱高发,肾损害会明显影响总胆固醇水平。     

系统性红斑狼疮肺部受累的临床表现

目的 研究系统性红斑狼疮（SEE）肺部受累的发生率、临床表现和预后。方法回顾性分析320例SLE住院患者肺部病变的临床资料。结果320例SLE患者中肺部受累142例（发病率为44．4％）。有肺部受累者死亡10例（7．0％）,无肺部受累者死亡2例（1．1％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。急性狼疮性肺炎4例,发病率为1．3％,主要表现为低氧血症、呼吸困难、发热、咳嗽,影像学表现为单侧或双侧弥漫、以肺底为主的斑片状实变影,存活率100％。弥漫肺泡出血6例,发病率为1．9％,咯血、呼吸困难、低氧血症、咳嗽、贫血、血性肺泡灌洗液是其主要表现。影像学表现为新出现的双侧弥漫斑片影或实变影。其他肺部表现包括：胸膜病变80例（25％）,慢性间质性肺病22例（6．9％）,肺动脉高压49例（15．3％）,肺栓塞6例（1．9％）,肺部感染61例（19．1％）。结论（1）SLE可以累及呼吸系统的任何部位,可以在疾病的任何阶段出现。（2）SLE肺部受累中危重症并不少见,肺部受累提示预后不良。（3）SLE肺部受累的临床及影像学表现可以相互重叠。