影响聚焦超声治疗子宫腺肌病消融率的相关因素初步分析

目的探讨影响高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病病灶消融率的因素。方法回顾性分析2012年4月至2014年4月30例经HIFU治疗的子宫腺肌病患者的病灶消融率及其影响因素,根据患者年龄、子宫位置、病灶位置、病灶弥散程度、病灶的MRI信号强度等进行分组,术后1周内通过增强MRI进行病灶消融率评估。分析年龄、子宫位置、病灶位置、病灶弥散程度、病灶MRI信号强度等因素对消融率的影响。结果 HIFU治疗子宫腺肌病后显示子宫底病灶和后壁病灶的平均消融率均小于前壁病灶的平均消融率(P<0.05);超声治疗强度越大,平均消融率越大(P<0.05)。结论子宫腺肌症病灶位置和超声治疗强度对聚焦超声消融率有一定影响。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫后壁腺肌病的安全性及疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫后壁腺肌病的安全性及疗效观察。方法 60例子宫后壁腺肌病患者,HIFU对其消融治疗,消融后当日行增强MRI评价病灶体积消融率。治疗前及治疗后3、6个月超声评估病灶及子宫大小变化;分别比较治疗前后患者症状缓解及不良反应发生情况。依据国际介入放射治疗学会(SIR)标准评价治疗相关的不良反应。结果 1安全性:全部患者均在2 h内完成治疗,治疗后2 h可以正常活动,其中31例有治疗区不适或轻度胀痛,占51.66%(31/60),未见SIR D-F类严重不良反应,C类不良反应发生率为1.7%,A-B类一般不良反应发生率为48.33%;2有效性:病灶体积消融率为98.33%;治疗后3、6个月病灶体积均较治疗前缩小(P0.05);子宫体积均较治疗前缩小(P0.05);症状评分改善有效率85.0%。结论 HIFU消融治疗子宫后壁腺肌病是安全和有效的,为子宫后壁肌病提供新的保守性治疗选择。     

高强度超声聚焦治疗子宫腺肌病患者的护理

总结137例子宫腺肌病患者行高强度超声聚焦治疗的护理。护理重点为治疗前做好各项准备,治疗中重视体位摆放及疼痛护理,加强并发症的观察和预防,同时做好健康宣教。137例患者顺利完成治疗,无一例患者出现严重并发症;随访6月,121例症状较前缓解,16例症状与前无明显变化。     

无水乙醇在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病中的临床应用

摘要： 目的 比较研究高强度聚焦超声（HIFU）联合无水乙醇注射（PEI）与单独高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫腺肌病两种治疗方式的临床价值。 方法 2013年4月-2016年8月在我院确诊为子宫腺肌病的患者78例,其中31例单纯行HIFU治疗,另外47例对病灶进行PEI后再进行HIFU治疗。比较两组消融的时间、能量、术中反应等,术后1周内行盆腔增强MRI检查判断消融的效果。 结果 两组患者年龄、临床症状、子宫及病灶大小等,差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者均顺利完成治疗,未出现严重不良反应。HIFU组病灶消融率（47.11±11.2）%低于HIFU联合PEI组（74.64±16.3）%（P＜0.05）。HIFU辐照时间、治疗时间、治疗能量,HIFU联合PEI组均明显低于HIFU组（P＜0.05）。 结论 HIFU联合PEI与单纯HIFU治疗子宫腺肌病具有同样的安全性,但HIFU联合PEI可提高HIFU治疗的效率,并获得更好的消融效果,值得推广,但是对于HIFU与PEI联合消融机制的研究可能不仅是二者简单的叠加,也可能与PEI后声场分布改变、细胞膜对声压及温度的耐受改变有关,尚需要进一步的研究。     

高强度聚焦超声治疗再发性子宫腺肌病的疗效观察

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗对保守治疗痛经缓解后再发的子宫腺肌病患者的有效性。方法：纳入2020年10月至2022年04月期间,在广西壮族自治区人民医院妇科诊断为子宫腺肌病,且既往曾接受过一种或多种保守治疗方法后再发并愿意接受HIFU治疗的患者。HIFU消融过程中采用实时超声确定靶区位置,在消融治疗前和治疗后即刻均行超声造影检查评价消融率。收集患者治疗前及治疗后3、6、12、24个月的痛经情况,并计算疼痛减轻百分数。患者痛经症状较术前缓解时间超过6个月被认为治疗有效,后期再次出现中度以上的痛经被认为再发。结果：总计纳入92名患者,经HIFU治疗后即刻超声造影提示平均消融率为76.67±6.22%。治疗后3月、6月、12月、18月及24月痛经缓解率分别为88.04 %、75.00 %、55.43 %、42.86 %及32.97 %。结论：HIFU治疗对保守治疗痛经缓解后再发的的子宫腺肌症患者安全有效,短期有效率高,可作为年轻且希望保留子宫患者的一种治疗选择。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效观察

目的观察高强度聚焦超声（HIFU）对子宫腺肌症的疗效以及相关治疗体会。方法对41例临床诊断明确的子宫腺肌症患者进行HIFU治疗,治疗前后对患者临床症状,彩超对病灶的大小及血供情况进行前后对比观察,确定治疗效果。结果21例患者（占总数的51％）治疗后临床症状明显好转或消失,治疗前后病灶体积缩小超过50％;15例患者（占总数的37％）治疗后临床症状有好转,病灶体积缩小小于50％;5例患者临床症状无好转,占总数的12％。结论HIFU是一种安全、有效的治疗子宫腺肌症的较好方法。     

高强度聚焦超声消融子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床疗效分析

目的 评价HIFU治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的临床疗效.方法 86例子宫肌瘤患者148个病灶,34例子宫腺肌病34个病灶行HIFU治疗.治疗后1、3、6个月随访,评价病灶的超声及MRI影像学变化及患者的临床症状改善.结果 彩超及MRI影像学随访发现86例子宫肌瘤148个病灶治疗后第1个月肌瘤体积平均缩小35%,第3个月缩小59%,第6个月缩小72%.67例经量增多的子宫肌瘤及腺肌病患者,61例在治疗后6个月经量明显减少,有效率91.0%;34例痛经的子宫腺肌病患者,32例在治疗后随访的6月内痛经消失或减轻,有效率94.1%.无严重的并发症发生.结论 HIFU可能是一种安全有效的治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的方法.     

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床研究

目的探初步观察高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效。方法对我院采用高强度聚焦超声消融治疗的25例子宫腺肌症患者进行定期症状随访,随访痛经及月经改善情况。结果25例患者均完成治疗,随访至6个月,痛经缓解率86%,月经减少率84%,近期疗效显著。结论高强度聚焦超声消融治疗是一种保留子宫的无创治疗技术,能够有效治疗子宫腺肌症病灶,缓解痛经、月经量多等症状,近期效果确切,远期疗效尚需进一步临床观察验证。     

高强度聚焦超声单次整体治疗子宫腺肌症的临床研究

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)单次整体治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 采用JC200型HIFU肿瘤治疗系统治疗40例临床诊断明确的子宫腺肌症患者,治疗后1、3、6个月对患者随访,比较治疗前后患者临床症状、超声或核磁共振影像学变化.结果 HIFU治疗后1、3、6个月,治疗总有效率分别为85％ (34/40)、91.4％ (32/35)、88.2％ (25/27),患者月经量明显减少,腹痛、贫血、痛经等临床症状明显改善.治疗后1、3、6个月超声检查或核磁共振检查显示子宫腺肌症消融灶血流减少,治疗有效率87.5％ (35/40);治疗前后子宫体积分别为(232.5±10.3) cm3和(158±11.4) cm3,子宫明显缩小;腺肌症病灶亦较治疗前明显缩小,差异有显著性(P＜0.05);而治疗后6个月临床疗效与治疗后3个月相近.治疗后超声造影显示腺肌症病灶平均灭活率为(75±5)％,其中灭活率90.0％以上的腺肌症占37.5％ (15/40).所有患者均无严重并发症发生.结论 HIFU单次治疗子宫腺肌症近期疗效好,安全,副作用小,是子宫腺肌症可供选择的一种新型无创治疗方式.     

六氟化硫微泡造影剂在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病中的临床价值

目的评价六氟化硫微泡造影剂应用于高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病中的临床价值。方法选取行HIFU治疗的70例子宫腺肌病患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组HIFU治疗术前及术后应用六氟化硫微泡造影,对照组术前不应用六氟化硫微泡造影,术后造影。对比2组患者治疗时间、高能聚焦时间、出现团块时间、病灶消融率以及并发症发生率,并分析2组患者治疗后子宫体积、腺肌病灶体积、月经量、经期的差异。结果研究组治疗时间、高能聚焦时间、出现团块时间分别为(86.40±23.17)min、(985.03±113.06)s、(812.34±197.63)s,对照组分别为(122.11±26.33)min、(1195.60±181.55)s、(1100.40±242.77)s,研究组治疗时间、高能聚焦时间及出现团块时间均短于对照组(P均<0.05)。研究组病灶消融率为(83.92±5.07)%,对照组为(82.92±5.36)%,组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组1例术后发生下腹痛,并发症发生率为3%。对照组发生下腹痛4例、骶尾部疼痛2例、皮肤烫伤2例,并发症发生率...     

高强度聚焦超声联合纳米颗粒在肿瘤治疗中的研究现状

在高强度聚焦超声消融肿瘤领域的研究中,理想的多模态多功能纳米诊疗剂不仅能够对感兴趣区域进行靶向治疗,还能特异性显影实现影像诊断的目的。二者联合应用可发挥协同作用,提高诊疗的精确性达到更好的治疗效果。本文就无机纳米颗粒、有机纳米颗粒、载有靶向基因的纳米颗粒、以化疗药物为核心的纳米颗粒在高强度聚焦超声消融肿瘤中的研究进展作一回顾。     

高强度聚焦超声联合超声造影剂增强治疗效果的研究进展

高强度聚焦超声(HIFU)以其安全性、无创性、有效性的特点正日益成为治疗和辅助治疗多种肿瘤的新方法。超声造影剂(UCA)通过改变靶组织声学特性显著地提高了HIFU的治疗效果,在HIFU临床应用过程中显示了重要的应用价值。本文就HIFU联合UCA治疗的作用机理及其增强治疗效果的实验研究进展进行综述。     

高强度聚焦超声消融离体人子宫腺肌病标本

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融离体人子宫腺肌病标本的有效性和临床可行性。方法对手术切除的新鲜人子宫腺肌病标本7件进行HIFU消融。照射完毕后超声测量照射区域的最大截面积。取材后将标本进行2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色,测量未着色区最大截面积,并将两种方法测量的结果进行比较。组织病理学检查观察照射区域及周围组织的细胞形态学改变。结果照射前子宫腺肌病标本病灶区域呈不均匀较低回声,照射后该区域回声明显增强。肉眼观察见照射区域周围组织未见明显改变,照射区域内组织呈灰黄色,质地变坚硬,TTC染色显示该区域内未着色,与周围组织边界清晰。声像图上高回声区最大截面积与TTC染色未着色区域最大截面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIFU能有效形成消融灶,且对周围组织无损伤。     

磁共振导航的高强度聚焦超声的应用现状及前景

随着磁共振成像及聚焦超声？肖融技术的进步,磁共振导航的聚焦超声消融技术的显示了良好的应用前景。本文就其应用现状及研究进展作一综述。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的剂量学研究

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)在不同投射方式下治疗子宫肌瘤的剂量与效应关系。方法 在声换能器聚焦参数和工作声强、频率不变的前提下,观察在不同投射时间HIFU定点损伤和扫描损伤致离体人子宫肌瘤组织凝固性坏死灶的大小,并对两种投射方式下的能效因子、形态学改变等进行比较。结果 HIFU所致的凝固性坏死灶的大小、形态与投射方式及投射时间密切相关,在同样的声强下,两组最佳能效因子差异有显著性意义(P<0.05)。结论 HIFU 治疗子宫肌瘤时采用扫描损伤优于定点损伤。     

高强度聚焦超声治疗特殊前列腺癌的现状及进展

前列腺癌现已成为危害男性健康的常见泌尿系统肿瘤之一,我国前列腺癌的发病率不断上升。前列腺癌的治疗已成为目前的热门话题。高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU）是一种将超声聚焦形成高能量的焦域从而杀灭靶组织新技术。HIFU在一些报道中已单独用来治疗早期局限性前列腺癌,疗效确切。同时,HIFU对于几种特殊的前列腺癌,如激素非依赖性前列腺癌、放疗后复发前列腺癌以及HIFU治疗后复发的前列腺癌也起到了一定的作用。     

高强度聚焦超声治疗大鼠骨肉瘤的疗效观察

目的：从病理学角度和血清生化水平观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗SD大鼠骨肉瘤的效果。方法：将25只移植成功模型鼠随机分为5组，分别于治疗前、治疗后（即刻、第2d、第5d、第15d）取原位肿瘤、肺组织做光镜和电镜检查，同时采血清测碱性磷酸酶（ALP）水平。HIFU单点单次治疗时间为10s，总共治疗时间均为250s。结果：HIFU治疗后靶区肿瘤呈凝同性坏死，坏死区胞核碎裂、溶解消失，嗜酸染色增强。残存骨小梁中骨母细胞坏死消失，骨小梁结构尚保持。HIFU后15d．可见坏死区与正常交界边缘有肉芽组织形成，髓腔边缘可见间叶细胞增生并向软骨细胞分化，残存骨小梁中有细胞增生。HIFU治疗后模型鼠ALP水平比治疗前有明显降低（P〈0．05或P〈0．01），并且随时间推移逐渐呈下降趋势，但治疗后ALP仍高于正常水平（P〈0．01）。结论：HIFU治疗骨肿瘤效果显著。     

治疗性超声技术的临床应用进展

超声可作为能量的载体,通过组织媒介进行传播。超声治疗是一种安全、经济且发展迅速的治疗方法,磁共振或超声引导的HIFU一直被用于实体瘤的消融。此外,超声技术在心脏起搏和止血过程中有很大潜力,而低能量超声可以介导药物或基因的传递以及溶栓治疗。本文将超声在临床治疗方面的应用进行简要综述。