匀场辅助装置在臂丛神经成像中的应用

目的探讨自制匀场辅助装置在3DCube T2W序列正常臂丛神经成像中的应用价值。方法采用相同参数对30名健康志愿者双侧臂丛神经进行2次斜冠状位3DCube T2W序列扫描,第2次扫描时使用匀场辅助装置,测量神经、肌肉、背景噪声信号,并进行MIP、CPR等后处理和图像质量评级,计算神经SNR及对比噪声比(CNR)。结果常规扫描图像常出现颈部低信号伪影、颈肩部脂肪抑制不均匀现象,神经根、斜角肌、胸锁关节和腋动脉水平臂丛神经成像质量分级分别为2.38±0.64、2.45±0.53、1.73±0.66、1.95±0.53。使用匀场辅助装置后,图像颈部伪影消除,颈肩部脂肪抑制效果明显改善,神经根、斜角肌、胸锁关节和腋动脉水平臂丛神经成像质量分级分别为3.95±0.21、3.82±0.39、3.38±0.55、1.97±0.41;其中神经根、斜角肌、胸锁关节水平臂丛神经成像质量分级高于常规扫描图像(P均<0.001)。常规扫描图像的SNR及CNR分别为13.14±4.37、6.65±2.96,使用匀场辅助装置后分别为15.10±5.91、8.03±3.63(P均<0.05)。结论在3DCube T2W序列臂丛神经成像中,应用匀场辅助装置可改善局部磁场均匀度,提高臂丛神经成像质量。     

MR DWI在Graves病病情评估中的应用

目的 探讨MR DWI在Graves病病情评估中的价值.方法 对82例经临床确诊的活动期Graves病患者及15名健康受试者行DWI,b值取0和1000 s/mm2,分别测量甲状腺两侧叶中部水平的ADC值;比较不同病情活动期Graves病甲状腺实质的ADC值的差异;对ADC值与甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH和24 h摄碘率)进行相关性检验.结果 不同病情活动期Graves病的ADC值差异有统计学意义(F=16.57,P＜0.01),两两比较差异亦有统计学意义(P均＜0.05);Graves病甲状腺实质ADC值与血清FT3(r=0.40,P＜0.01)、FT4(r=0.31,P＜0.01)均呈正相关,与TSH及24 h吸碘率无相关性(P＞0.05).结论 DWI在Graves病病情评估中具有一定指导作用.     

全身MR类PET(全身DWI)对乳腺癌新辅助化疗疗效的评价

目的:分析全身MR类PET(全身DWI)在乳腺癌新辅助化疗疗效中的监测及评估价值.方法:选取我院160例乳腺癌患者为研究对象,在接受新辅助化疗前和化疗结束后1周内行全身及乳腺癌原发灶DWI成像扫描,根据患者化疗后的病理组织检查结果分成对照组和观察组.结果:研究患者的乳腺癌原发灶和全身转移瘤最大径线,对比治疗前后变化情况...     

甲状腺结节的MR扩散加权成像与病理对照

目的 探讨甲状腺结节MR DWI表现,评价DWI鉴别甲状腺良、恶性结节的价值.方法 对111例甲状腺单发结节性病变进行MR DWI检查.其中,恶性结节23例,良性结节88例.观察和比较不同良、恶性结节的ADC值差异,确定最佳b值和ADC阈值,并与病理结果相对照.结果 随着b值增大,ADC值均降低.不同b值时甲状腺恶性结节的ADC值均低于良性结节(P均＜().05).甲状腺癌的ADC值明显低于腺瘤和结节性甲状腺肿(P＜0.01),而与甲状腺炎差异无统计学意义(P＞0.05).b=500 s/mm2时,选取ADC值1.70×10-3mm2/s为阈值,诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度和准确率分别为92.32％、87.51％和86.93％.良、恶性结节的ADC值差异与其病理表现有关.结论 DWIADC值对鉴别甲状腺良、恶性结节有较高价值.     

1.5T超导MR机DWI弥散加权成像对超急性期脑梗死诊断中的应用价值

目的:探究1.5T超导MR机弥散加权成像(DWI)对超急性期脑梗死的诊断价值。方法:研究对象为2016年1月~2019年6月在我院诊治的150例脑梗死患者,所有患者均进行常规磁共振成像(MRI)和DWI检查,探究DWI检查对超急性期脑梗死的临床诊断价值。结果:经临床最终诊断,150例患者中有超急性期脑梗死52例,急性期脑梗死98例;经MRI检查,超急性期脑梗死共36例,急性期脑梗死共114例;经磁共振DWI检查,超急性期脑梗死共52例,急性期脑梗死共98例;MRI对超急性期脑梗死的诊断准确率明显低于DWI,MRI对超急性期与急性期脑梗死的诊断总准确率明显低于DWI(P<0.05),差异有统计学意义;经统计,超急性期脑梗死患者的患侧ADC值及rADC值与急性期脑梗死患者比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:1.5T超导MR机DWI对超急性期脑梗死具有较高诊断效能,可为临床治疗提供重要决策,对减少脑梗死后遗症及挽救患者生命有重要帮助,临床应推荐使用推广。     

MR超清小视野DWI对正常肾上腺测量的应用研究

目的探讨MR超清小视野扩散加权成像（reduced field of view,r-FOV DWI）应用于肾上腺中的可行性及价值。方法收集19例健康志愿者（男：女为14：5）,所有被检者于3.0 T MRI扫描仪行r-FOV DWI（19例）及常规全视野扩散加权成像（f-FOV DWI,9例）（b=0,800 s/mm^2）扫描。由1名放射学诊断医师于r-FOV DWI图像采用多次测量取平均值的方法测量双侧肾上腺各部位厚度,并选取肾上腺各部位最大层面分别测量r-FOV及f-FOV DWI表观扩散系数（ADC值）,由2名影像诊断医师利用4分法对图像中肾上腺显示效果进行主观评分。利用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果 r-FOV DWI对左、右侧肾上腺各部位显示主观评分高于f-FOV DWI,差异具有统计学意（P〈0.05）,r-FOV DWI各部位ADC值均小于f-FOV DWI,差异具有统计学意义（P〈0.05）,左、右侧肾上腺各部位ADC值及各部位厚度之间差异无明显统计学意义（P〉0.05）。2名影像诊断医师对图像主观评分具有显著一致性。结论 r-FOV DWI可清晰显示肾上腺形态及信号,提供更高空间分辨率扩散加权图像,为肾上腺疾病的准确诊断提供帮助。     

低场MR DWI在超急性期脑梗死诊断中的价值

目的评价低场强磁共振弥散加权成像(DWI)诊断超急性期脑梗死的价值。方法对临床高度怀疑脑梗死且发病时间在6h以内的25例患者进行常规MRI和DWI扫描。结果25例脑梗死DWI均显示为高信号,T2FLAIR显示8例,T2WI显示5例,TIWI均未显示。结论低场强MR DWI对超急性期脑梗死的显示明显优于常规MRI。     

1.5 T MRI不同b值DWI在乳腺疾病诊断中的应用价值

【目的】探讨1.5 T磁共振成像(MRI)不同b值弥散加权成像(DWI)在乳腺疾病诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析2018年2月至2020年2月西安市人民医院(西安第四医院)大差市院区行1.5 T MRI检查的84例女性乳腺疾病患者的临床资料,其中良性病变30例(良性组),恶性病变54例(恶性组)。观察常规MRI及DWI成像表现,分析两组不同b值下ADC值变化情况,判断不同b值下ADC值对乳腺良恶性病变的诊断效能。【结果】30例良性病变患者中,18例T_(2)WI压脂序列呈高信号,12例呈稍高信号;26例病灶边缘清晰,4个边缘不清;23例DWI上呈均匀稍高信号。54例恶性病变患者中,49例T_(2)WI压脂序列呈高信号,5例呈稍高信号;3例病灶边缘清晰,51例病灶边缘不清,周围可见毛刺或分叶状改变;5例DWI上呈均匀稍高信号,其余49例均呈明显高信号。当b值为1000 s/mm^(2)、1500 s/mm^(2)时,良性组ADC值均显著高于恶性组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,不同b值(1000 s/mm^(2)、1500 s/mm^(2))下ADC值对乳腺良恶性病变均有一定诊断效能,曲线下面积分别为0.839、0.783。【结论】1.5 T MRI不同b值DWI对乳腺良恶性病变均有一定诊断效能,而b值为1000 s/mm^(2)时对乳腺良恶性病变的诊断效能最高。     

大范围扩散加权成像在 3.0T MR 应用的初步研究

目的评价3.0T磁共振大范围扩散加权成像（DWI）的可行性和可重复性。方法在3.0T磁共振上采用STIR-DWI序列对10例正常志愿者进行扫描。为研究大范围DWI的可重复性,1周内对志愿者进行2次大范围STIR-DWI扫描,扫描范围从头到小腿,共1664mm,b=800s/mm^2。评价图像的可读性,记录严重变形和出现伪影的部位。应用Functool2软件进行后处理,测量部分正常组织的ADC值,应用配对t检验比较两次大范围DWI上所测组织ADC值的一致性。结果大范围DWI仅在颈部处有轻微的变形和伪影。统计结果表明两次扫描所测组织ADC值一致性较好。结论在3.0TMR扫描仪上行大范围DWI扫描是可行的,且重复性较好,可用于开展临床研究。     

3.0T磁共振DKI与DWI在宫颈癌不同病理类型中的应用价值

目的:探讨3.0T磁共振扩散峰度成像(DKI)及弥散加权成像(DWI)在宫颈癌(CC)不同病理组织学类型诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2019年10月—2020年11月在我院放射科经病理结果证实的宫颈癌患者42例.所有患者均行MR常规、DWI及DKI序列扫描,通过相应模型获得平均峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)...     

乳腺评估容积成像序列匀场技术用于乳腺弥散加权成像

目的 观察乳腺评估容积成像(VIBRANT)序列匀场技术在乳腺弥散加权成像(DWI)中的应用价值。方法 前瞻性采集55例乳腺病变患者常规单次激发平面回波(SS-EPI)DWI(常规DWI)及以VIBRANT序列匀场的DWI(VIBRANT-DWI),测量其中病灶(ADC_病灶)及非瘤腺体(ADC_乳腺组织)的表观弥散系数(ADC)、图像信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR);由医师1、2对2种DWI图像质量进行主观评分，比较其客观评价指标及主观评分的差异。结果 2种DWI之间，ADC_病灶、ADC_乳腺组织、SNR及CNR差异均无统计学意义(P均>0.05)。主观评分为3分病例分别占常规DWI的45.45%(25/55)和36.36%(20/55),4分者分别占47.27%(26/55)和45.45%(25/55);为4分者分别占VIBRANT-DWI的58.18%(32/55)和49.09%(27/55),5分者分别占41.82%(23/55)和41.82%(23/55);2名医师对2种DWI主观...     

3.0 T磁共振扩散加权成像的表观弥散系数有助于鉴别甲状腺良恶性结节

目的评估基于3.0 T MRI的扩散加权成像（DWI）在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值。方法回顾性收集2017年10月~ 2018年11月接受手术治疗且获得病理证实的56例甲状腺结节患者,其中男性12例,女性44例,年龄22~79岁（49±15.69岁）,包括良性结节50个和恶性结节35个。所有患者使用3.0 T磁共振头颈联合线圈进行常规及DWI扫描;b值选取0、1000 s/mm²获得表观弥散系数（ADC）值。采用独立样本t检验比较甲状腺良恶性结节的差异。使用ROC曲线分析来评估ADC鉴别良恶性甲状腺结节的诊断效能。结果甲状腺良恶性结节的ADC值差异具有统计学意义（P < 0.001）,良性甲状腺结节的ADC值高于恶性结节[（1.22±0.26）×10^-3 mm²/s vs（0.84±0.15）×10^-3 mm²/s];ADC值区分甲状腺良恶性结节ROC曲线下面积0.93,最佳阈值为0.91×10^-3 mm²/s,其灵敏度为74.1%,特异性为100%。结论ADC值是鉴别甲状腺良恶性结节的特异性磁共振参数,基于3.0 T MRI的ADC值有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。     

自制线圈辅助支架及表面线圈组合用于新生儿颅脑1.5T MR检查北大核心CSCD

目的观察自制线圈辅助支架及相控阵表面线圈组合(简称组合线圈)用于新生儿颅脑1.5T MRI的价值。方法针对水模分别以组合线圈及常规头颅线圈以相同参数采集T1WI进行体外实验。采用组合线圈(试验组)及常规头颅线圈(对照组)以相同参数对10名健康足月新生儿采集颅脑T1WI、T2WI和T2液体衰减反转恢复(T2-FLAIR)序列图像,比较图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和信号一致性(Cs),综合分析新生儿颅脑各序列图像,比较组间图像主观评分的差异。结果体外实验中,相比常规头颅线圈,以组合线圈采集的T1WI中,各区域SNR均有所增加(P均<0.05),前后部及左右侧Cs值均降低(P均<0.01)。临床试验中,相比对照组,试验组新生儿颅脑T1WI、T2WI及T2-FLAIR序列图像的前额部SNR均提高(P均<0.05),T1WI基底节及左右颞部SNR均降低(P均<0.05),其余区域各序列图像SNR差异均无统计学意义(P均>0.05);组间新生儿颅脑各序列图像所示各区域CNR差异均无统计学意义(P均>0.05);试验组图像质量主观评分(4.45±0.27)高于对照组[(3.01±0.42),t=35.25,P<0.01]。结论自制线圈辅助支架及表面线圈组合有利于提高新生儿颅脑1.5T MR图像质量。     

磁共振扩散加权成像对肝脏常见肿瘤的诊断及鉴别诊断作用

目的：探讨磁共振扩散加权成像对肝脏常见肿瘤的诊断及鉴别诊断的作用。方法：选取肝脏常见肿瘤88例，其中原发性肝癌28例，肝转移瘤15例，肝血管瘤33例，肝囊肿12例。行轴位扩散加权扫描，并拟合出ADC图，在ADC图上测出ADC值并进行统计分析。然后行动态增强全肝扫描，观察实性病变在动脉期、门脉期以及延迟期不同时相的强化程度。结果：肝囊肿和血管瘤ADC值均明显高于原发性肝癌、转移瘤（P＜0.01），根据多期动态增强扫描动脉期肝脏恶性肿瘤病灶的表现将其分为富血供病灶和乏血供病灶。结论：ADC值的应用大大提高了MRI对肝脏常见肿瘤的诊断和鉴别诊断能力。     

逐层匀场技术弥散加权成像评价膀胱癌

目的 对比基于逐层匀场技术弥散加权成像(iShim-DWI)与常规弥散加权成像(DWI)图像质量,评估iShim-DWI对膀胱癌的应用价值.方法 回顾性分析70例经手术病理证实的膀胱癌患者,依据TNM分期将其分为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)组(n=34)和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组(n=36),根据术后病理分级...     

小视野ZOOMit DWI与RESOLVE DWI技术对鼻咽部图像质量的价值比较

目的  对3.0 T MR的RESOLVE DWI和小视野ZOOMit DWI技术在鼻咽部的图像质量进行比较。方法  回顾性分析2021年1~10月在医院行3.0 T MR鼻咽部扫描的40例患者。同时扫描ZOOMit DWI和RESOLVE DWI两种不同扩散成像序列扫描,并对这两种扩散加权成像进行定量分析和主观评分。结果  两种不同扩散成像序列图像清晰度、伪影和失真的主观评分之间的差异有统计学意义（P < 0.05）。ZOOMit DWI序列的清晰度最好,失真和伪影最少。两种不同扩散加权序列的信噪比、对比噪声比（b=50 s/mm²）无明显差异。ZOOMitDWI的信噪比、对比噪声比（b=800、1000 s/mm²）优于RESOLVE DWI。结论  与RESOLVE DWI相比,ZOOMit DWI序列扫描的图像质量更好,适合作为鼻咽部MRI扩散成像的首选序列。     

T2 VISTA联合DWI及DCE-MRI在直肠癌术前局部分期中的临床价值

目的:探讨T2 VISTA联合扩散加权成像(DWI)及动态增强扫描(DCE-MRI)对直肠癌术前局部分期(TN分期)的临床价值。方法:回顾性分析经术后病理证实为直肠癌患者30例的常规序列扫描、T2 VISTA、DWI及DCE-MRI扫描,比较浸润情况的影像学分期与术后病理组织学分期。结果:T2 VISTA结合DWI及DCEMRI较常规序列能更好地显示肠壁的各层解剖结构,能更准确地评估肿瘤对肠壁及其邻近结构的侵犯范围、程度及直肠系膜筋膜内淋巴结转移情况。结论:T2 VISTA结合DWI及DCE-MRI较常规序列能对直肠癌TN分期做更准确的诊断。     

腹膜后异位甲状腺1例

患者女,60岁,因“体检发现腹膜后肿物20天”入院,既往有高血压、糖尿病史。查体:重度肥胖(体质量指数38.8 kg/m 2),血压190/110 mmHg。MRI:腹膜后胰头下方4.6 cm×4.4 cm不规则团块状混杂信号肿块,与胰头分界不清(图1A),增强扫描示肿块明显不均匀持续强化,内见2.5 cm×1.6 cm无强化囊变区(图1B),肝门区、胃小弯侧及腹主动脉周围见多发肿大淋巴结(图1C);提示:腹主动脉旁占位,考虑副神经节细胞瘤,侵犯胰头可能,并周围多发淋巴结转移,考虑恶性可能大。甲状腺超声:甲状腺双侧叶多发实性及囊实性结节,考虑结节性甲状腺肿。结合病史,临床考虑嗜铬细胞瘤,行腹膜后肿物切除术。术中见肿物位于胰头沟突背侧,直径约3.0 cm,质硬。术后病理:送检物为甲状腺组织,伴囊性变及钙化(图2),考虑异位甲状腺;(腹主动脉旁)淋巴结未见肿瘤性病变。免疫组织化学:CK19(少数+),CD56(+),TTF-1(+)。