实施术前预康复在日间膝关节镜下前交叉韧带重建术的应用

【摘要】目的：探讨实施术前预康复在日间膝关节镜下前交叉韧带重建术的应用及效果。方法：2017年3月-2018年12月将120例日间膝关节镜下前交叉韧带重建术患者随机分为对照组和实验组，每组各60例。实验组实施术前预康复干预；对照组采用常规的术前干预措施。比较两组患者术前等待时间、手术取消率、术后不良反应、疾病相关知识知晓率及患者满意度具有显著差异。结果：两组患者术后总的不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组术前等待时间、手术取消率、疾病相关知识知晓率及患者满意均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过实施术前预康复可以有效缩短术前等待时间、手术取消率、减轻膝关节镜下前交叉韧带重建术患者术后不良反应，并提高术后康复及日间护理的满意度。     

肝胆外科日间手术管理流程优化的应用效果分析

目的:探讨肝胆外科日间手术管理流程优化的应用方法与效果。方法:将2019年2月1日～7月31日103例腹腔镜胆囊切除术(LC)患者作为对照组,采用常规患者入院流程;将2019年8月1日～2020年1月31日117例LC患者作为观察组,实施优化的日间手术管理流程。比较两组干预效果。结果:观察组当日手术取消率、15 d内再入院率、非计划性延迟出院率、出院后患者电话咨询率均低于对照组(P0.05),术前平均等待时间短于对照组(P0.05);观察组患者满意度高于对照组(P0.05)。结论:优化的日间手术管理流程应用于LC患者,能有效缩短患者术前等待时间,降低患者当日手术取消率及非计划性出院情况,缓解患者围术期及出院前后的焦虑情绪,提高患者的依从性和满意度。     

预康复护理在日间膝关节镜下前交叉韧带重建术中的应用及效果

目的探讨预康复护理在日间膝关节镜下前交叉韧带重建术中的应用及效果。方法选取2016年3月—2018年12月120例日间膝关节镜下前交叉韧带重建术患者随机分为对照组和实验组,每组各60例。实验组实施术前预康复干预;对照组采用常规的术前干预措施。比较两组术前等待时间、手术取消率、术后不良反应发生数、疾病相关知识知晓率及患者满意度。结果实验组术后总的不良反应发生数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组术前等待时间短于对照组,手术取消率低于对照组,疾病相关知识知晓率及患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论通过实施术前预康复护理可以有效缩短术前等待时间、手术取消率、减轻膝关节镜下前交叉韧带重建术患者术后不良反应,并提高术后康复及日间护理的满意度。     

基于医患助理的日间手术取消原因分析

目的 调查基于医患助理的日间手术取消情况,分析原因并提出应对策略,以期提高医疗资源利用率及医院运行效率。方法 回顾性分析2021年5月—2023年10月空军军医大学第一附属医院日间手术中心成功预约手术后因各种原因取消手术的患者资料,并对取消原因进行分析。结果 共预约手术5 691例,入院前取消手术27例,入院前取消率为0.47%。共完成手术5 607例,当日取消手术57例,当日取消率为1.01%。各科室中,胃肠外科、泌尿外科患者的入院前取消率最高（分别为1.61%和0.68%）,当日取消率也最高（分别为1.43%和1.38%）。入院前取消最常见的原因为手术医生出差/其他安排导致的入院前取消（22.22%）。手术当日取消最常见的原因为患者术前呼吸道感染（14.04%）。结论 医患助理岗位的设置可在一定程度上有利于减少日间手术入院前取消及当日取消。对于日间手术患者,应加强术前宣教与评估,完善管理流程及制度,从而降低日间手术取消率,提高医院运行效率。     

前馈控制对飞秒激光辅助白内障手术取消率的影响

目的探讨前馈控制对飞秒激光辅助白内障手术取消率的影响。方法采用便利抽样法,2018年3月—2019年3月,选取在首都医科大学附属北京同仁医院白内障手术室进行飞秒激光辅助白内障手术的患者为研究对象。将2018年3—9月进行飞秒激光辅助白内障手术的267例患者作为对照组,将2018年10月—2019年3月进行飞秒激光辅助白内障手术的319例患者作为观察组。对照组患者实施白内障日间手术常规护理模式。观察组在常规护理的基础上增加前馈控制管理。比较两组患者当日手术取消率及患者满意度。结果观察组患者当日手术取消率为4.1%(13/319);对照组当日手术取消率为14.2%(38/267),两组比较差异有统计学意义(χ^2=17.615,P<0.01)。观察组患者满意率为97.3%(288/296),对照组患者满意率为92.1%(222/241),差异有统计学意义(χ^2=7.468,P<0.01)。结论将前馈控制应用于眼科日间飞秒激光辅助白内障手术中,可有效降低患者当日手术取消率,减少医院资源的浪费,提高患者满意度。     

护士主导早期干预高血压病人群对日间手术延迟及取消率的影响

目的：探讨护士主导早期干预高血压病人群对日间手术延迟及取消率的影响 。方法 选取419例有高血压病的患者研究对象,所有患者均行日间手术治疗,将患者采用随机表法分为早期干预组和常规干预组。常规干预组按照常规术前宣教,早期干预组在常规干预组基础上,针对有高血压病的患者由护士主导进行早期干预和追踪。结果：早期干预组患者降压药物使用率、服药依从性及患者满意度显著优于常规干预组（均P<0.05）。术前焦虑水平（42.80±6.05）分、手术取消率（4.1%）、手术延迟率（5.2%）、麻醉评估未通过率（3.7%）及非计划延迟住院率（0.9%）均低于常规干预组[（54.81±6.62）分、9.5%、10.4%、9.0%、4.5]差异有统计学意义（P<0.05）。而术后不良反应低于常规干预组（P<0.05）。结论：护士主导早期干预高血压病人群可以降低手术延迟率、手术取消率、麻醉评估未通过率、非计划延迟住院率及术后不良反应发生率,提高了服药依从性及日间手术安全质量。     

日间手术集中管理对提高手术室护理工作质量的效果观察

目的 研究日间手术集中管理在手术室护理工作中的应用效果。方法 2022 年 6 月至 2022 年 9 月于我院手术室进行手术 的 40 例病人，随机分成观察组和对照组，每组各 20 例。对照组病人采取常规管理方法，观察组则建立相应的日间手术服务中 心，采取集中管理的措施。对比两组患者的 SAS、SDS 分值护理工作质量和护理满意度。结果 观察组患者的 SAS 分值为 （43.65±3.62）分、SDS 分值为（44.71±3.81）分，明显低于对照组 SAS 分值（50.81±3.97）分、SDS 分值（50.11±4.03）分（P<0.05）。 观察组患者护理质量评分（97.85±0.12）分明显高于对照组（91.26±0.47）分（P<0.05）。结论 日间手术集中管理能改善患者不 良情绪，提高患者及医务人员的满意度，提升手术室护理工作质量。     

择期日间手术当日取消手术的原因分析及对策

总结择期日间手术当日取消手术的原因,为减少手术取消率提供依据。2013年3月到2014年2月期间日间手术病房择期手术4 230例,其中208例于手术当日取消手术,择期日间手术当日取消率最高的3个专科是骨科、妇科和普外科,占总手术量的78%,占总手术取消的81%;取消手术的原因中医疗原因占62.5%,患者相关原因占24.5%,管理原因11.1%,术前准备不充分(占28.4%)、月经来潮(12.5%)、未遵循术前禁食禁饮指导(11.1%)是主要原因。为此,设计护理评估记录单和日间手术宣教手册等以加强护理宣教,重视对准入医生培训及严格手术准入指征,加强医院管理,以减少当日手术取消率。     

精细化管理在日间手术患者护理中的应用效果

目的探讨精细化管理在日间手术患者护理中的应用效果。方法选取2018年3月—2019年3月医院日间手术患者997例为对照组,采用常规管理;选取2019年4月—2020年4月医院日间手术患者1175例为观察组,实施精细化管理。比较两组日间手术患者术前准备完善率、日间手术患者Zung焦虑自评量表(SAS)评分、术后并发症发生率及患者满意度。结果观察组患者术前准备完善率及患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAS评分、术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在日间手术护理管理中采取精细化管理模式,能够提高日间手术患者术前准备完善率和患者满意度,缓解患者焦虑情绪,降低术后并发症发生率,确保护理安全。     

降低日间手术当日取消率的品管圈实践

目的 探讨品管圈在降低日间手术当日取消率中的应用。方法 选取2018年7—8月某院成功预约日间手术的所有患者,统计手术当日取消手术的总数和取消率,针对日间手术当日取消率高的问题于2018年9月成立品管圈小组,确定"降低日间手术当日取消率"为活动主题,通过活动计划拟定、现状把握、目标设定、原因分析、对策拟定与实施、效果评价等,与开展品管圈活动后2019年1月28日—3月3日的日间手术当日取消率进行比较。结果 通过品管圈活动,日间手术当日取消率由3.02%降低至0.69%,目标达成率为112%。结论 品管圈活动能有效降低日间手术当日取消率。     

人文关怀在原发性肝癌患者护理中的应用与效果

目的 探讨人文关怀在原发性肝癌患者护理中的应用与效果.方法 2015年6月至201 6年5月,便利抽样法选取在第二军医大学东方肝胆外科医院治的初诊原发性肝癌患者80例为研究对象,按住院时间先后将其分为观察组和对照组,每组各40例.观察组患者给于人文关怀护理,而对照组患者给予常规护理,比较两组患者手术日晨及术后24 h的焦虑评分、治疗配合度、住院舒适度及满意度.结果 观察组患者手术日晨及术后24 h的焦虑评分分别为(4.02±1.02)分、(3.02±1.28)分,与对照组[(5.78±1.43)、(5.66士1.11)分]相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者满意率为100.0％,高于对照组的87.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的配合度及住院舒适度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将人文关怀融入到医疗护理工作中,不仅改善了原发性肝癌患者焦虑心理,而且提高了患者对护理工作的满意度.     

术前短期家庭康复在全膝关节置换中的应用研究

目的:探讨为期2周的术前短期家庭康复对人工全膝关节置换术(TKA)后早期疗效的影响。方法:将拟行TKA的30名患者随机分为术前康复组(n=15)和对照组(n=15)。术前康复组进行为期2周的家庭康复锻炼后完成单侧TKA,对照组术前无特殊康复锻炼。分别在就诊时、术前1天和术后8周记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节主动活动度(AROM)、特种外科医院膝关节评分(HSS-KS);术后3天评价患者康复锻炼依从性、术后8周进行就医满意度评定。结果:术前,术前康复组VAS评分较就诊时明显降低(P0.05),术后8周2组VAS评分较就诊时及术前明显降低(均P0.05),且术前康复组明显低于对照组(P0.05)。2组患者患膝AROM、HSSKS评分在就诊时、术前均无统计学差异,术前康复组术前及术后8周患膝AROM、HSS-KS评分较就诊时没有明显改善,但术后8周术前康复组患膝AROM、HSS-KS评分均高于对照组(均P0.05),术前康复组患者术后康复锻炼依从性及就医满意度明显优于对照组(均P0.05)。结论:为期2周的短期术前家庭康复能够在TKA术前减轻患者疼痛,提高患者术后早期康复依从性,促进术后早期功能恢复,提高患者就医满意度。     

在顺产第二产程中加压分娩带的应用效果评价

目的 评价加压分娩带在顺产第二产程中的应用效果。方法 2018年1月至2019年11月选取宿迁市第一人民医院待产妇200例作为研究对象，于首诊时随机分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组按照现行规定产程管理方式实施分娩护理，观察组在对照组基础上，于第二产程采用加压分娩带方式进行分娩护理。观察两组阴道顺利分娩率、第二产程时间、分娩护理服务质量及产妇满意度情况。结果 观察组阴道顺利分娩率高于对照组（98.0% vs. 93.0%），第二产程时间短于对照组[（50.34±17.36）min vs.（62.34±21.24）min]，分娩护理服务质量评分高于对照组[（94.58±3.15）分 vs.（90.65±2.34）分]，产妇满意度也高于对照组（98.0% vs. 91.00%），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 于顺产妇的第二产程中应用加压分娩带，可提高分娩护理服务质量，缩短第二产程时间，提高产妇满意度。     

加速康复外科理念在关节镜下前交叉韧带重建术后的应用探讨

目的：研究和分析加速康复外科理念（ ERAS）在关节镜下前交叉韧带重建术后的应用探讨。方法：将2017年6月-2019年2月选取我院行膝关节前交叉韧带重建手术患者共128例,随机分为观察组和对照组,观察组采用加速康复外科理念;对照组采用常规围术期护理模式。比较两组患者的首次下床时间、住院时间、住院费用、术后并发症及满意度。结果：观察组首次下床时间［（6.9±3.45）h］短于对照组［（10.7±5.5）h］,平均住院费用［（14998.32±7432.17 ）元］低于对照组［（18427.42±8762.43）元］,住院时间［（1.2±0.8）d］少于对照组［（1.5±0.9）d］,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组患者术后并发症发生率及满意度对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：日间手术模式联合加速康复外科理念在膝关节前交叉韧带重建患者缩短首次下床时间与住院时间,减少住院费用和术后并发症,提高了护理质量、效率,促进了患者的早期康复,值得推广应用。     

经腋窝入路无充气腔镜下手术对早期甲状腺肿瘤患者免疫功能及美容效果的影响

目的 探讨经腋窝入路无充气腔镜下手术对早期甲状腺肿瘤患者免疫功能及美容效果的影响。方法 选取2019年5月-2021年6月该院收治的98例早期甲状腺肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组(n=49)给予经腋窝入路无充气腔镜手术,对照组(n=49)给予开放性甲状腺肿瘤切除术。对比两组患者手术相关指标、淋巴结清除效果、免疫功能、并发症发生率及术后3个月美容效果。结果 观察组术中出血量为(12.27±4.53) mL,术后引流量为(78.25±19.36) mL,明显少于对照组的(23.71±6.86)和(136.24±45.28) m L (均P <0.05)。观察组手术时间为(110.16±11.57) min,明显长于对照组的(61.34±6.27) min (P <0.05)。观察组淋巴结清扫数目为(2.02±1.03)枚,与对照组的(1.98±1.05)枚比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1周,观察组CD3⁺为(56.84±5.06)%,CD4⁺为(33.72±4.08)%,明显高于对照组的(50...     

模糊失效模式与效应分析在优化胸外科日间手术流程中的应用

目的 对胸外科日间手术流程中存在的障碍进行分析，了解影响胸外科日间手术工作效率的因素，为优化日间手术工作流程提供建议和科学依据。方法 采用基于模糊理论的失效模式与效应分析法，对2019-2020年上海市某肺部疾病专科医院的日间手术流程进行分析，筛选影响手术流程的高风险因素，提出改进措施并实施。结果 整改后，胸外科日间手术患者的手术取消率（0.72%）低于整改前（2.92%），患者进入手术室后的等待时间及复苏后等待转出的时间均明显缩短，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 模糊失效模式及效应分析法可以有效优化胸外科日间手术工作流程，提高日间手术室的工作效率。     

经阴道与经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤手术中的应用比较

目的 对比分析经阴道自然腔道内镜手术（V-NOTES）与经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的优缺点。方法 选取2019年1月－2019年10月因子宫前壁单发肌瘤住院行经阴道自然腔道子宫肌瘤切除术的患者23例（观察组）、经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者44例（对照组）,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后第1天疼痛情况［数字评分法（NRS）］、术后住院时间、术后平均峰值体温和住院费用。结果 观察组术后肛门排气时间（25.52±4.17）h较对照组（32.72±3.06）h短（P < 0.05）,观察组术后第1天NRS疼痛评分（2.65±0.98）分低于对照组（4.50±1.00）分（P < 0.05）;两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后平均峰值体温和住院费用比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 V-NOTES用于子宫前壁单发肌瘤切除是可行的,患者术后肛门排气时间更短、疼痛程度更轻。     

以护理团队为主导预康复策略对结直肠癌手术患者的影响

目的:探讨以护理团队为主导预康复策略对结直肠癌手术患者的影响。方法:将78例结直肠癌手术患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组采用标准快速康复护理模式,观察组在对照组基础上实施以护理团队为主导的预康复模式,比较两组护理效果。结果:观察组排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.01)。两组护理后生活质量评分高于护理前(P<0.05),观察组护理后生活质量评分高于对照组(P<0.01)。两组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前(P<0.05),观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论:以护理团队为主导预康复策略可促进结直肠癌手术患者康复,改善身体机能和心理状态,降低并发症发生率,提高护理满意度。