CBL联合PBL在医学影像技师进修培训中的应用

目的　探讨以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的教学方法在医学影像技师进修培训中的应用效果。方法　选择四川大学华西医院2017级和2018级在放射科进修培训的46名影像技师为研究对象,分为试验组和对照组,每组23名。试验组采用CBL联合PBL的教学方法,对照组采用基于讲授学习（lecture-based learnin,LBL）的教学方法。比较两组态度评分、阶段考试、结业考试和操作考试成绩,并问卷调查两组的自我价值肯定情况。采用SPSS 17.0进行卡方检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果　试验组进修技师阶段考试2、阶段考试3、结业考试和操作考试的成绩均高于对照组[（91.17±2.59）分vs.（85.26±3.03）分、（92.00±1.86）分vs. （87.43±3.23）分、（92.39±2.08）分vs. （87.04±2.93）分、（85.70±5.48）分vs. （80.87±5.57）分],差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,试验组在学科兴趣的激发、探索精神的培养、自学能力的锻炼、临床思路的建立、疑难问题的分析、实际操作的掌握、自我价值的肯定等7个方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在理论知识的巩固方面,差异没有统计学意义（P>0.05）。结论　CBL联合PBL的教学方法在医学影像技师进修培训中的合理运用,有助于提高进修技师的学习积极性、自学能力、临床分析能力、实际操作能力和理论知识的长期巩固。     

PBL 联合LBL在肿瘤诊断教学中的应用

目的　通过PBL联合LBL教学与单纯LBL教学在肿瘤诊断教学中的应用比较,探讨联合教学的价值及优势。方法　在陆军军医大学临床检验专业实习生开展肺癌的诊断检验教学,50名学生随机分成LBL组和PBL+LBL组（每组25人）,比较两组学生考试成绩、课堂满意度。所有数据通过SPSS 22.0进行分析,计量数据采用独立样本t检验;计数资料采用卡方、Fisher精确检验。结果　在理论知识考核中,PBL+LBL组成绩高于LBL组[（84.40±5.14） vs. （78.72±6.51）],差异有统计学意义。问卷调查显示,PBL+LBL组学生的课堂满意度更高;且学生认为所受教学方式有助于提高其自学能力、合作交流能力。结论　采用PBL+LBL教学较传统教学更有助于提高肿瘤诊断学教学效果,提升课堂满意度。     

PBL在海军卫生学教学中的探索

目的　探索以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在海军卫生学教学中的应用效果。方法　选择第二军医大学海军医学系临床医学和全科医学专业的257名学生为研究对象,分别开展PBL教学（2010级,117人）和以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）（2009级,140人）。教学结束后,从理论考试、案例分析（或平时成绩）、实验考核三方面综合评价学生的学习成绩,并对PBL教学及新的考核模式开展问卷调查以评价教学效果。利用SPSS 16.0软件对同专业学生的平均理论成绩进行t检验,检验水准α=0.05。结果　2010级临床医学和全科医学专业学生的平均理论成绩分别为（78.51±7.57）分和（71.68±5.74）分,均高于2009级学生的平均理论成绩（65.36±6.41）分和（59.97±7.08）分,两组比较差异均具有统计学意义（P=0.000,P=0.000）。问卷调查结果显示,PBL组85%以上的学生认为PBL教学能提高专业素质和综合素质,84%的学生对新的考核模式认可度较高。结论　PBL在海军卫生学的教学效果上优于传统教学,更能促进学生综合能力的提升。     

PBL在骨科学临床教学中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在骨科学临床教学中的应用效果。方法　选取北京大学医学部2011级五年制临床专业班60名学生作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组30名。实验组采用PBL结合以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）,对照组则单纯采用LBL教学,各进行8学时的教学实验。学习结束后通过理论课笔试及临床技能实践考试对两组的教学效果进行评估,并向2组学生发放调查问卷,采集教学反馈意见。学生的理论课及临床技能成绩运用SPSS 19.0软件进行分析,采用t检验及?字2检验。结果　实验组学生理论知识考试成绩（53.7±3.2）分,对照组成绩（52.3±2.2）分,差异无统计学意义（P >0.05）。实验组临床技能考试成绩（24.0±1.5）分,对照组成绩（22.3±1.6）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。调查问卷反馈结果显示,实验组教学满意度亦明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　PBL教学运用于骨科临床教学,可以提高学生学习兴趣和自学能力,又有助于学生临床思维能力的培养。但PBL教学对提高学生医学理论知识水平的作用不明显。     

PBL联合腹腔镜手术在妇科教学中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合腹腔镜手术教学在妇科住院医师规范化培训中的价值。方法　选择2015年9月至2016年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行妇产科规范化培训的学员46名。随机平均分为两组;观察组采用 PBL 教学联合腹腔镜手术教学,对照组采用传统教学。以考试及问卷调查的方法对两组进行教学效果的评估。采用SPSS 20.0 统计软件对结果进行卡方检验或t检验。结果　观察组学员理论及技能操作考试成绩均明显高于对照组[（90.78±2.73） vs．（85.09±3.78）;（89.13±2.90） vs． （80.87±4.19）],差异有统计学意义;观察组腹腔镜操作考试通过率高于对照组（91.30% vs． 65.21%,P=0.035）;操作时间明显少于对照组[（16.74±3.08） vs． （20.43±3.94）,P=0.001];观察组学员在临床应变能力、临床操作能力、学习积极性、带教满意度方面均优于对照组（P ＜ 0.05）。结论　在相同课时内,PBL教学联合腹腔镜手术教学能更有效地提高住院医师的基础理论知识和临床实践能力。     

PCMC联合PBL教学在妇科肿瘤科临床实习教学中的应用研究

目的　探讨以典型临床病例为基础（problem-originated clinical medical curriculum,PCMC）联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学在妇科肿瘤科临床实习教学中的应用效果。方法　将在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科实习的50名本科医学生随机分为试验组和对照组,每组 25名学生。试验组采用PCMC联合PBL教学,对照组采用传统教学。以学生的出科考试成绩、教学满意度、教学效果评分作为测评指标。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　试验组和对照组出科考试理论成绩分别为（97.840±1.930）分和（93.920±2.798）分,差异有统计学意义（P＜0.001）;试验组和对照组出科考试实践操作成绩分别为（96.840±1.930）分和（91.920±2.798）分,差异有统计学意义（P＜0.001）;试验组和对照组教学满意度分别为 100％（25/25）和76％（19/25）,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组教学效果评分（在学习兴趣、临床操作能力、理论知识掌握水平、理论和实践结合能力等）均高于对照组（P＜0.05）。结论　在妇科肿瘤科临床教学中,PCMC联合PBL教学效果显著,可以促进医学生的全面发展。     

TBL结合PBL在本科实习护生科研能力培养中的应用

目的 探索TBL结合PBL在本科实习护生科研能力培养中的应用效果。方法 采取方便抽样法,选择2020年7月至2021年5月在昆明市某三甲医院实习的昆明医科大学护理学专业本科生为研究对象。根据随机数字表法分成试验组（n=35）与对照组（n=35）。试验组在常规临床实习安排的基础上进行TBL结合PBL的科研训练,对照组采用常规临床实习安排。比较2组护生干预前后的科研能力和创新效能以及干预后毕业论文得分。结果 干预后,试验组护生科研能力总分及其他6个维度得分高于对照组,创新效能总分及各维度得分及毕业论文成绩均高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 TBL结合PBL的科研训练能有效提高本科实习护生的科研能力和创新效能,可为护理教育者培养护生的科研和创新能力提供实践指导。     

PBL联合CBL教学在消化内科见习中的应用

目的探讨PBL联合CBL教学在消化内科见习中的应用效果。方法见习生随机分为实验组和对照组,实验组采用PBL联合CBL教学,对照组采用传统教学,分别统计理论考试成绩及进行问卷调查。结果实验组理论成绩高于对照组（P〈0．05）。96．4％的见习生希望继续开展PBL联合CBL教学。结论PBL联合CBL教学值得推广。     

翻转课堂联合PBL在卫生化学实验教学中的应用研究

目的　探讨翻转课堂联合PBL在卫生化学实验教学中的应用价值。方法　以南昌大学公共卫生学院2014级预防医学一班（观察组,n=57）、预防医学二班（对照组,n=55）为教学对象。对照组采用翻转课堂教学,而观察组采用翻转课堂联合PBL教学。自制量表评价两组学生的学习效果,采用SPSS 18.0对组间数据行t检验或?字2检验。结果　观察组学生各评价指标（学习态度、能力提升情况、学习合作情况、专业素质提升情况）平均得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组期末测试平均成绩也高于对照组[（83.56±10.81） vs. （69.37±10.45）,t=7.059,P=0.000]。结论　在预防医学专业卫生化学实验教学中联合使用翻转课堂与PBL,不仅可提高学生考试成绩,同时也有利于提升学生学习态度、学习能力、专业素质等。     

微信辅助TBL与PBL在阑尾切除术带教中的实践

阑尾切除术涵盖手术学基础课程中的多个重要知识点,是考验学生灵活应用所学基础知识和基本技能的良好实例。第二军医大学附属长征医院在阑尾切除术课程中应用微信辅助实施以团队为基础的学习和以问题为基础的学习,将教学管理、专业基础知识、医学图片、视频等内容发送至微信群,实现教员与学生之间实时高效的信息发布与互动沟通,突破了传统课堂教学空间和时间的束缚;调动了学生自主学习的积极性,增强了学生沟通能力及团队协作意识,提高了学生综合分析和实践操作能力,取得较好的教学效果。     

PBL结合扩展型教学在传染病学见习中的应用

为适应传染病发展新形势的要求,在传染病临床病房见习和病案讨论的教学中,尝试应用以问题为基础的学习和扩展型教学相结合的模式。通过课堂效果及问卷调查对教学效果予以评价,结果显示这种结合教学方式培养了学生的自学能力,扩展了学生的临床视野和临床思维。     

生物化学PBL结合双语教学初探

生物化学是医学生一门重要的基础科目,为提高教学质量,尝试将PBL结合双语教学应用于生物化学教学,发现PBL结合双语教学可激发学生学习生物化学的兴趣、培养学生独立思考和解决问题的能力、加深学生对所学知识的理解和记忆、为临床工作打下牢固的基础.PBL结合双语教学是适合创新人才培养的较好教学模式之一,值得推广.     

CM学习策略结合PBL在成人护理学中的应用研究

目的：探讨概念图学习策略结合以问题为基础的学习在成人护理学中应用的效果。方法：实验组62人采用概念图学习策略结合以问题为基础的学习方法,对照组56人采用以问题为基础的学习方法。结果：干预后比较,实验组较对照组自主学习能力总分明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组学生对该方法总体持肯定态度。结论：概念图学习策略结合以问题为基础的学习有利于提高学生自主学习能力。     

PBL与LBL相结合教学模式在胸外科临床实习教学中的应用

探讨PBL联合LBL教学法在胸外科实习教学中的应用价值,将96名五年制学生随机分为LBL组和PBL＋LBL组,分别采用LBL和PBL联合LBL教学方法进行胸外科临床实习教学。LBL组与PBL＋LBL组在基础理论考试成绩上无明显差异（P〉0.05）,而临床问题综合分析测试中的成绩,PBL＋LBL组明显高于LBL组（P〈0.05）。同时在调查问卷中,学生对于PBL＋LBL的教学模式更加认可。PBL＋LBL双轨教学法有利于提高学生的学习积极性和主动性,有利于培养学生的自学能力和创新精神,更加适合胸外科的临床实习教学。     

案例教学法与以问题为基础学习教学法相结合在内科学消化系统教学中的应用

为了提高医学生的临床思维能力,武汉大学人民医院消化内科将案例教学法和以问题为基础学习教学法相结合运用于内科学消化系统教学之中.随机选择五年制临床医学专业15名实习学生为实验组,15名实习学生为对照组.实验组采用案例教学法和以问题为基础学习教学法,对照组采用常规教学法.通过以问题为基础学习(problem-based learning, PBL)教学法帮助学生回顾相关基础知识,通过案例教学法(case method)教会学生有关疾病的诊治流程,将基础知识融于临床案例中,使学生牢固地掌握该学科疾病的诊治技能.教学结束后,对两组学生的考核成绩进行比较,实验组学生的考核成绩优于对照组学生,说明案例教学法和以问题为基础学习教学法相结合的教学效果较好,对提高医学生的临床思维能力有较大的帮助,而对不同系统疾病的了解仍然需要进行专科的培训.     

以问题为基础的学习结合形成性评价在儿科学教学中的应用

将以问题为基础的学习（problem—based learning,PBL）结合形成性评价应用于儿科学教学中,通过课程设置、集体备课、组建问题、教学实施,建立形成性评价体系并制定评价实施细则;以问卷调查和病人、教师、教学督导反馈的方式评价教学效果。结果表明,PBL结合形成性评价应用于儿科学教学,对教师教学、学生学习及教学管理均有促进作用。     

复合式PBL教学在医学遗传学中的应用初探

传统的“课堂授课一实验一考试”的医学教学模式难以满足现代医学遗传学的学习要求。复合式PBL教学法作为一种以学生为中心的教学方法,有助于加强学生自我学习的能力,提高其综合思考、分析诊断能力,从而更好的达到医学遗传学的学习目的。通过在遗传学教学一段时间的应用,结果显示：复合式PBL教学法比之传统的教学方法更能够发挥学生学习的积极性和创造性。     

技师读片模式联合PBL在影像技师继续教育中的应用

四川大学华西医院放射科每月一次的"技师读片模式联合PBL"教学,以问题图像及典型案例为导向,引导技师在仔细阅读图像（即读片）的基础上,积极思考并提出解决问题的具体方法;并指定人员对相关疾病、影像学表现、诊断要求、常规扫描方案、操作规范、常见问题及图像后处理等内容进行详细讲解,以达到对影像技师进行继续教育的目的。     

基于网络的以问题为基础学习与以授课为基础学习教学方法相结合在免疫学理论教学中的应用

以授课为基础学习（lecture-based learning,LBL）教学方法与以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）教学方法在教学中各有其优缺点。汕头大学医学院微生物学与免疫学教研室在构建网络教学的基础上,优化教学方法,在实施LBL教学方法的同时结合PBL教学方法,充分发挥两种教学方法的优势,提高了免疫学的教学效果并促进了学生综合素质的发展。     

胚胎玻璃化冷冻技术在辅助生殖治疗中的应用

目的探讨人类卵裂期胚胎玻璃化冷冻在临床治疗中的应用效果。方法经患者知情同意后,将实施体外受精一胚胎移植术患者第3天移植后剩余的符合冷冻标准的胚胎进行玻璃化冷冻保存。如果新鲜周期妊娠失败,根据患者情况解冻胚胎,观察胚胎复苏后的临床妊娠效果。结果玻璃化冷冻84个周期,解冻胚胎207枚,解冻后存活胚胎198枚,存活率为95．7％;完整存活胚胎187枚,完整存活胚胎率为90．3％;种植胚胎41枚,种植率为19．8％;临床妊娠28倒,临床妊娠率为33．3％。早期流产3例,足月分娩5例,20例继续妊娠。结论玻璃化冷冻法适于人类早期胚胎的冷冻保存,获得了理想的复苏率、种植率和妊娠率。