肾衰宁胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭伴血液透析疗效及对肾功能指标的影响

目的探究肾衰宁胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭伴血液透析患者的疗效、肾功能的影响。方法106例慢性肾衰竭患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组53例患者采用血液透析治疗,观察组53例患者在对照组基础上采用肾衰宁胶囊联合百令胶囊。对比两组治疗前后中医证候积分、血生化指标及肾功能指标变化情况。结果治疗后,观察组倦怠乏力、口淡不渴、食少纳呆、肢体麻木、面色晦黯、腰膝酸软症候积分较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Cys-C(0.85±0.44)mg/L、24 h UPQ(1.23±0.97)g较对照组Cys-C(1.25±0.47)mg/L、24 h UPQ(1.87±1.01)g降低,而Hb(107.37±7.38)g/L、Alb(33.89±7.67)g/L则较对照组Hb(98.26±6.35)g/L、Alb(29.15±5.15)g/L升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组SCr(265.25±35.23)μmol/L、BUN(10.03±3.07)mmol/L与对照组SCr(301.31±39.52)μmol/L、BUN(13.32±3.44)mmol/L相比显著降低,而观察组Ccr(39.88±8.14)mL/min与对照组Ccr(35.42±8.05)mL/min相比显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾衰宁胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭伴血液透析患者的临床效果明显,不仅可改善患者的临床症状及血生化指标,还可提高患者肾功能。     

肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰竭早中期患者的疗效及对肾功能指标的影响

目的:探讨肾衰宁胶囊治疗早中期慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效及患者肾功能指标的变化。方法:选取2012年3月至2014年12月本院收治的早中期CRF患者82例,随机分为对照组及观察组,每组41例。对照组在常规治疗的基础上给予包醛氧淀粉治疗,观察组在对照组的基础上联合肾衰宁胶囊治疗,2个月为1个疗程,2组患者均连续治疗2个疗程。统计2组患者临床疗效及主要临床症状积分,检测治疗前后2组患者Hb、Alb、24 h UPQ及UA的变化;比较治疗前后2组患者肾功能指标。结果:观察组临床总有效率为85.37%,较对照组的46.34%显著提高(P0.01);与治疗前比较,治疗后对照组仅食少纳呆及肢体麻木积分明显降低,而观察组面色晦暗、食少纳呆、倦怠乏力、腰膝酸软、肢体麻木及口淡不渴积分均明显降低,且显著低于对照组(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后对照组Hb、Alb含量明显降低,而观察组无显著变化,且显著高于对照组(P0.05或P0.01);2组患者24 h UPQ及观察组Cys-C、BUN、Scr水平均显著降低,且观察组上述指标均明显低于对照组(P0.01);观察组Ccr明显升高,且明显高于对照组(P0.05或P0.01);2组患者UA含量均无显著变化(P0.05)。结论:肾衰宁胶囊可明显改善早中期CRF患者主要临床症状,阻碍CRF进展,还可调节患者肾脏血流循环,促进患者肾功能恢复,疗效显著优于常规治疗。     

肾衰汤治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察肾衰汤对慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:根据诊断标准,选取本院100例慢性肾功能衰竭患者,治疗医师根据数字表法将所有患者随机平分为2组,2组在常规西医治疗基础上分别行肾衰汤和益气活血汤治疗,并观察2组治疗前后肾小球滤过率(GFR)、纤维蛋白原(Fib)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、血浆白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量、中医证候积分及临床疗效。结果:观察组治疗后GFR、Hb指标水平高于对照组,而Fib数值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后BUN、CCr指标水平高于对照组,而SCr数值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Alb、24h尿蛋白定量指标水平比对照组增加,中医证候积分较对照组有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上加用肾衰汤治疗慢性肾功能衰竭,可有效改善患者肾功能及减轻临床症状,且可更好地延缓肾功能进一步恶化,为临床治疗慢性肾衰竭提供一定的借鉴基础。     

益肾健脾活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察益肾健脾、活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将96例患者随机分为2组,对照组36例给予单纯西药常规治疗,治疗组60例在对照组治疗的基础上加用肾衰康口服及大黄附子灌肠方保留灌肠,2月为1疗程,共治2疗程。观察2组临床疗效,检测2组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、24 h尿蛋白定量(UTP)的变化。结果:总有效率治疗组为78.33%,对照组为69.44%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组患者UTP降低,Hb升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.05);且治疗组UTP、Hb改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后2组患者SCr较治疗前降低(P 0.05,P 0.01),CCr较治疗前升高(P 0.05);且治疗组SCr、CCr改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后治疗组BUN下降明显,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。对照组治疗后BUN不降反升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上联合益肾健脾、活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭,可以延缓患者肾功能损害的进展,升高血红蛋白,疗效优于单纯西药治疗。     

慢性肾功能衰竭采用中西医结合治疗与护理对患者临床症状及生化指标的影响

目的:观察中西医结合治疗与护理干预对慢性肾功能衰竭患者临床症状及生化指标的改善效果。方法:将60例慢性肾功能衰竭患者按照随机数字表法分组为对照组(西医治疗及常规护理)与观察组(在对照组治疗及护理的方案上加用肾衰宁颗粒治疗及中医辨证施护)各30例。比较2组患者临床症状(乏力、浮肿、食欲缺乏、恶心、呕吐)及治疗前、后生化指标(尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、24 h尿蛋白变化;统计2组临床疗效及不良反应。结果:观察组患者临床症状缓解优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者BUN、SCr、CCr、Hb、24 h尿蛋白较治疗前改善,且观察组改善情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率83.3%高于对照组36.7%,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间无明显不良反应。结论:应用中西医治疗与护理可改善患者临床症状且安全。     

肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭营养不良大鼠UPP通路的影响

目的观察肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)营养不良大鼠泛素蛋白酶体通路(ubiquitin proteasome pathway,UPP)的影响。方法采用5/6肾切除同时予4%酪蛋白饮食制备CRF营养不良大鼠模型。40只SD大鼠按体重随机分为假手术组、模型组、肾衰养真胶囊组和开同组,每组10只。术后1周肾衰养真胶囊组给予每天肾衰养真胶囊0.28 g/mL灌胃,开同组给予开同片每天0.21 g/mL灌胃,同时模型组予等体积的生理盐水灌胃,假手术组不施加任何干预,持续干预4周。检测肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)水平,应用免疫组化检测骨骼肌泛素(Ub)蛋白表达,免疫荧光检测骨骼肌肌肉萎缩蛋白(MAFbx)和肌环指蛋白-1(MuRF-1)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组SCr、BUN、24 h Upro水平升高,Alb、Hb水平下降,骨骼肌Ub、MAFbx、MuRF-1蛋白表达水平升高(P0.01)。与模型组比较,开同组和肾衰养真胶囊组SCr、BUN水平下降,Alb水平升高,Ub、MAFbx、MuRF-1蛋白表达水平下降(P0.05,P0.01);肾衰养真胶囊组24 h Upro水平下降,Hb水平升高(P0.01)。与开同组比较,肾衰养真胶囊组24 h Upro水平下降,BUN、Hb 7水平升高更明显(P0.05,P0.01),开同组MAFbx蛋白表达水平较肾衰养真胶囊组下降更明显(P0.01)。结论肾衰养真胶囊可能通过减少骨骼肌Ub、MAFbx和MuRF-1蛋白表达,从而抑制UPP信号通路的活性,减少蛋白分解,改善CRF营养不良。     

肾衰宁片联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的：观察肾衰宁片联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：回顾性分析90例CRF患者临床资料,根据资料中治疗方式不同分为对照组和观察组各45例。对照组给予复方α-酮酸片口服,观察组在对照组基础上加用肾衰宁片口服。比较2组治疗前后中医证候评分、肾功能及炎症因子水平,并评价临床疗效及不良反应发率。结果：观察组总有效率为93.33%,高于对照组84.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前降低,且观察组各项中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、胱抑素-C (Cys-C)、24小时尿蛋白（24 h尿蛋白）水平较治疗前降低,白蛋白（Alb）水平较治疗前升高（P<0.05）;且观察组SCr、BUN、Cys-C、24 h尿蛋白水平低于对照组,Alb水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平较治疗前降低,且观察组hs-CRP、TNF-α、IL-...     

保肾片治疗慢性肾功能衰竭气阴两虚兼湿浊证临床观察

目的:观察保肾片对慢性肾功能衰竭(CRF)气阴两虚兼湿浊证的疗效。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照方法,试验组345例患者服用保肾片加空白模拟片,对照组118例服用肾康宁片加空白模拟片。观察两组患者治疗前后中医证候积分值、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、24 h尿蛋白定量变化情况。结果:试验组总有效率为88.12%,对照组总有效率为74.58%。试验组患者中医证候积分值、BUN,SCr,24 h尿蛋白定量均明显下降(P<0.05或P<0.01),CCr,Hb明显升高(P<0.01),对照组对BUN,SCr,Hb,24 h尿蛋白定量指标无明显改善。结论:保肾片可明显改善CRF气阴两虚兼湿浊证患者的临床表现,降低BUN,SCr水平,减少尿蛋白丢失,提高CCr,在一定程度上纠正患者的贫血状态。     

补肾健脾汤联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭临床研究

目的：观察补肾健脾汤联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭（CRF） 的临床疗效。方法：将100 例CRF患者随机分为观察组和对照组各50 例,对照组采用静脉注射左卡尼汀注射剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肾健脾汤辨证治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后的主要症状积分、肾功能指标、炎症因子水平,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率86.00%,高于对照组64.00% （P＜0.05）。治疗前,2 组主要症状积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组主要症状积分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、肌酐清除率（CCr）、24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量水平均降低（P＜0.05）,CCr 升高（P＜0.05）,且观察组BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量水平低于对照组（P＜0.05）,CCr高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用补肾健脾汤辨证施治联合左卡尼汀治疗CRF 患者可明显提高治疗效果,改善患者的主要中医症状、肾功能和微炎症状态,延缓疾病进展,且具有较好的安全性。     

肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将96例CRF患者在知情同意前提下随机分成治疗组与对照组,各48例。对照组给予前列地尔常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肾康注射液,治疗4周后比较2组临床效果、肾功能指标及不良反应发生率。结果对照组治疗前后症状积分变化不显著(P>0.05),而治疗组治疗后症状积分明显下降(P<0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后,治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24 h尿蛋白定量均较治疗前下降,内生肌酐清除率(Ccr)水平较前上升;治疗组BUN、SCr及24 h尿蛋白定量水平明显低于对照组,而CCr水平显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾康注射液结合前列地尔治疗CRF可改善患者肾功能,提高临床疗效且安全性较好,值得临床推广运用。     

禅者无智亦无得

禅,是一种超然的智慧,也是一种独特的思维方式。 禅门里有个小故事,一个秀才前往禅寺,路上看到一头牛被绳子拴在树上,这头牛想离开去草地上吃草,但它转来转去都不能脱身。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

亚健康状态辨治初探

认为亚健康的主要病因病机是脾胃虚弱、情志失调、思虑过度、素体表虚、肝肾不足等原因导致的脏腑气血、阴阳失调,或内生五邪,或耗伤正气,从而出现全身的不适症状。治疗可分为脾气虚弱、肝气郁滞、心脾气血两虚、肝肾两虚、表虚不固、肾虚早衰等六型。     

湿毒瘀痰与胃癌发病相关的临床和实验研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其诊断率和病死率分别居第4位和第2位。中医认为:胃癌的病机是本虚标实,因虚得病,因虚致实;以全身正气亏虚为本,局部湿毒瘀痰互结成积为标。目前,现代医家不仅在临床上创新了理论认识,还结合分子生物学的先进成果,从实验两微观方面证实湿毒瘀痰与胃癌发病的关系。从湿毒瘀痰与胃癌发病相关的临床和实验研究进展作以评述。     

立足传统重在创新

肿瘤是一种常见病、多发病,它严重威胁着人们的健康和生命。防治肿瘤已成为全世界医学领域中的重要课题和迫切任务。近年来,国内外在肿瘤防治研究工作中虽已取得了不少进展,治疗方法有手术、放疗、化疗等,但对整体的损伤较大,尚不够理想,尤其是中晚期肿瘤往往因患者体质虚弱不能接受或难以耐受。而中医学在肿瘤的治疗中既考虑到整体,又考虑到局部,在某些方面,有着其他治疗方法所不及的优点。因此,目前国外也开始重视植物药防治肿瘤的研究。我国是中药的发源地,更应尽快探索和研究防治肿瘤的有效药物。本人从20世纪50年代末就开始从事中医中…     

艾灸温通温补效应的作用机制及其规律研究

本研究以灸法973项目的课题＂艾灸的温通温补效应规律及其原理研究＂为依托,围绕＂艾灸的温热刺激能产生温通温补效应＂这一假说,以脾胃虚寒型胃脘痛为疾病载体,遵循其＂脾胃虚寒、中阳不运＂的病机特点,拟定其＂健脾益胃、温通补虚＂的治疗原则,探讨艾灸温通与温补效应的作用机制,两种效应之间的关系以及效应规律的特点。研究结论：证实艾灸温通温补效应的作用机制为艾灸激活穴位（局部始动）,推动气血运行,调节神经-内分泌-免疫网络（调节通路）,调节脏腑功能（效应器官响应）。阐明艾灸温通、温补效应之间的关系为＂以温促通、以温达补,以通促补、以补促通,通中有补、补中有通、通补互用＂。初步揭示其效应规律的特点是通补性、特殊性、条件性、程度性、差异性和持续性。     

长春新碱对人胃癌BGC细胞增殖与凋亡的影响及其机制

目的通过体内外水平研究长春新碱对人胃癌BGC细胞增殖与凋亡的影响及其机制。方法采用MTS法检测人胃癌BGC细胞的增殖情况;采用Hoechst荧光染色法、流式细胞技术检测细胞凋亡和细胞周期的情况;通过Western blotting法检测BGC细胞内增殖、周期和凋亡相关蛋白表达情况;荷瘤裸鼠实验检测长春新碱抑制胃癌生长情况。结果长春新碱明显抑制BGC细胞的生长,其抑制率与药物浓度呈剂量和时间相关性,将细胞周期阻滞于G1期,并促进其凋亡,下调了细胞增殖和周期相关蛋白p-FAK、FAK、E2F1、Cylin E2、Cyclin D2、CDK2、CDK6的表达,并激活了凋亡相关蛋白Caspase-3。荷瘤裸鼠实验显示长春新碱能明显抑制胃癌生长。结论长春新碱通过下调细胞增殖与周期相关蛋白的表达,使细胞周期在G1期阻滞,同时激活Caspase-3诱导细胞的凋亡。     

子午流注针法各取穴方法对比分析理论研究

目的：验证子午流注针法纳甲法、纳子法、养子时刻注穴法3种取穴方法间的关联性,为从科学角度挖掘子午流注针法合理内涵提供依据。方法：对子午流注纳甲法、纳子法、养子时刻注穴法3种针刺方法所选诸穴位进行列表比较并找出各取穴方法间的差异。结果：子午流注学说3种取穴方法共选穴次1358次,穴位66个。3种方法取穴重复率很低,穴位总体相同率仅3.03%,两两比较的相同率最高36.36%,而相同时间气血所注的相同经脉为5条,仅占1周期120条经脉的4.17%。结论：子午流注针法时间观有其合理内涵,但取穴治疗方法亦存在一定的局限性,临床运用宜遵其按时针刺之精髓,但不必拘泥其取穴时间,注重个体化差异,按其特点选取效穴进行针刺更为重要。     

刺络拔罐为主治疗头颈部带状疱疹疗效观察

目的:对比刺络拔罐配合艾灸与西药治疗头颈部带状疱疹的临床疗效.方法:治疗组35例在大椎等穴以及出疱疹处运用梅花针刺络拔罐并配合艾灸等治疗;对照组35例采取静脉滴注阿昔洛韦及外用阿昔洛韦霜治疗.结果:7天后治疗组愈显率为85.7%,优于对照组的51.4%(P＜0.01),且治疗组治疗3天后重、中度疼痛缓解率也明显优于对照组(P＜0.01).结论:刺络拔罐疗法配合艾灸等治疗头颈部带状疱疹,止痛明显,疗效显著,见效快.     

中风病与温病的比较研究

中风病与温病是中医内科极为常见的两大类疾病。二者自金元以后,特别是明清以降,在理论与临床研究方面均取得长足进展,成为中医学术突出成就的代表。中风病与温病虽同属内科疾病,但是前者属于内伤杂病,而后者则是外感热病,二者无论在理论还是临床方面都有明显的区别。然而,仔细分析会发现二者之间竟然存在着许多相同或相似之处。通过分析比较,有助于加深对此二病的理解,以及理法方药的相互借鉴。1中风病与温病在发病基础、病理因素及证候方面的相似性1.1阴虚是中风发病与温病易感的病理基础(1)中风病以虚为本,而以阴虚较为突出。《临证指南…