降结肠原发骨外尤因肉瘤伴多发转移1例

患者男,37岁,左腹部间断性隐痛,进食后加重伴腹泻4月余.查体未见明确异常.实验室检查:白细胞计数23.01×109/L,血小板计数433×109/L,中性粒细胞百分数86.4％,中性粒细胞绝对值19.88×109/L,血钠127 mmol/L,血钙1.99 mmol/L;肿瘤标志物未见明显异常.腹部CT:平扫见降结肠...     

儿童原发性椎管内髓外硬膜下尤因肉瘤1例北大核心CSCD

女性患儿,13岁,3天前跌伤后感腰痛,活动时加重,休息后可缓解;既往体健,无特殊家族病史。查体:L2~L4椎体棘突间隙处及椎旁软组织轻度压痛,余未见明确异常。实验室检查:D-二聚体3588μg/L。腰椎CT:L2~L3椎管内见12 mm×9 mm×22 mm等密度软组织肿块影,边界欠清,CT值约51 HU,邻近骨质未见破坏。腰椎MRI:L2~L3水平椎管内髓外硬膜下10 mm×8 mm×20 mm肿块,边界清,T1WI、T2WI呈均匀等信号(图1A)。     

婴儿股骨尤因肉瘤膨胀性改变1例

患儿为8个月女婴,体质量约8 kg,因"发现右侧股骨渐进性异常增粗2个月"就诊.X线检查示右侧股骨明显增粗,骨皮质菲薄、欠连续,骨小梁消失,其内可见片状高密度影,骨骺密度减低,关节间隙正常,周围软组织层次不清(图 1A),CT:右侧股骨膨大,略显弯曲,骨皮质菲薄、欠连续,正常骨质结构消失,代之以密度不均匀的软组织密度影,其内可见多发斑片状钙化灶;骨骺可见类似改变,骨小梁消失,皮质尚连续(图1B、C).影像学诊断:右侧股骨占位性病变,良性中瘤可能性大.行有股骨肿瘤切除术,术中见肿瘤质地柔软,有包膜,切开包膜后出血为暗红色,约20 ml.术后病理诊断为尤因肉瘤(Ewing's Sarcoma,ES).     

儿童颈椎硬化型尤因肉瘤1例

患儿女,13岁,无明显诱因出现颈部疼痛6个月,呈阵发性针刺样,活动后加剧,平卧休息后缓解,同时颈部活动受限,右上肢、右手麻木,左上肢疼痛.查体:脊柱生理弯曲存在,未见明显侧凸及后凸畸形.颈、胸椎棘突压痛,叩击痛明显,右上肢、手感觉较左侧减退.四肢肌力正常,病理反射阴性.实验室检查:血沉35.00 mm/h.C反应蛋白5.14 mg/L.X线平片:第7颈椎及右侧横突骨质密度增高(图1).CT:第7颈椎椎体及右侧横突骨质密度增高,边缘不光整,呈毛刷状(图2).MRI:颈7椎体T1WI、T2WI均呈低信号,其横突及部分棘突信号异常,右侧较明显,椎管内见等T1等T2纵行条状信号(图3、4),边缘欠清楚,增强后轻度强化,局部脊髓受压向左偏.考虑为感染性病变.患儿行颈7椎体占位活检术,术中见颈椎前方约6 mm×3 mm鱼肉样组织.病理诊断:颈7椎体尤因内瘤.     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤1例

1　病例报告　　男 ,42岁。因右侧鼻腔流脓涕 4个月 ,鼻阻及涕中带血 3个半月 ,在外院体检及 CT检查发现右鼻腔及鼻窦肿物。于 1998- 10 - 2 1来我院就诊。在门诊取病理 ,结果为横纹肌肉瘤。查体 :一般情况可 ,心肺腹未见异常。牙齿无松动 ,咽部不充血 ,软腭对称 ,扁桃体不大 ,外鼻无畸形 ,右鼻腔不通畅 ,右下鼻甲肿大 ,与中隔相接 ,麻黄素收缩不良 ,鼻道狭窄 ,仅见中鼻道少许灰白色分泌物 ;左鼻腔通气可 ,鼻甲不大 ,鼻中隔无偏曲 ,间接鼻咽镜检见右后鼻孔有肿物堵塞 ,表面有黄白色分泌物覆盖 ,双侧咽鼓管口、圆枕对称 ,未见新生物。右侧筛…     

鼻腔腺泡状横纹肌肉瘤1例

患者男性 ,2 9岁。右鼻塞、鼻出血 1月余。查体 :右眼球突出 ,内眦部饱满压痛 ,右侧后鼻孔可见一充血新生物。ＣＴ示右筛窦见不规则密度影 ,骨质破坏 ;右眼眶内侧壁、右上颌窦及蝶窦软组织密度影填塞 ;右鼻腔亦为软组织密度影而增大。行肿瘤根治术。术中见鼻骨右侧、骨膜、鼻黏膜被肿瘤破坏。右上颌窦腔、鼻中隔面被肿瘤侵犯 ,上颌窦腔见较多黏稠脓性分泌物 ;右侧眶底骨质破坏 ,额窦及蝶窦开放后亦见黏稠脓性分泌物。病理检查　巨检 :不规则鱼肉状碎组织一堆约 8ｃｍ×6ｃｍ× 4ｃｍ ,无包膜 ,质软 ,边界不清。镜检 :瘤细胞主要由未分化幼稚…     

上纵隔骨外软骨肉瘤1例

病例男,46岁,20天前因外伤胸部拍片发现纵隔占位入院。胸痛、咳嗽、咯痰。查体：气管右偏。胸部CT扫描示：上纵隔不规则肿块,大小约3.5cm×7.0cm×6.5cm,境界清楚,密度不均,内有多发点状及斑片状钙化,邻近血管及气管受压     

腰部软组织骨外软骨肉瘤1例

患者女,48岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院.查体:右侧腰部扪及一约7 cm×6 cm大小包块,有触痛.腰骶部MRI示(图1～3):腰3～骶3椎体右侧见一巨大软组织肿块,并向椎管内生长.病灶形态不规则,边界不清楚,范围约8 cm×7 cm×5 cm,为长T1、长T2信号,注射对比剂后,病灶呈蜂房状不均匀明显强化.邻近椎体、附件及右侧髂骨受侵,呈斑片状长T1、长T2信号.术后病理诊断:(右腰部)软组织骨外软骨肉瘤.     

肾脏原发性滑膜肉瘤1例

患者,女,28岁,因"左侧腰背部疼痛4个月,发现左上腹部包块半个月"入院,患者时有下腹部隐痛,查体:卧位及坐位可触及左肾呈一巨大包块直至上腹部.实验室检查无异常.     

骶部滑膜肉瘤1例

病例 女，12岁，双下肢疼痛，二便困难1．5月。患儿生后排便正常，四肢活动良，1．5月前无诱因出现双下肢阵发性疼痛，近2天左下肢疼痛减轻，右侧进行性加重，尿潴留，排便困难。查体：双下肢等长，无骨性畸形。各关节活动正常，右侧膝反射及踝反射减弱，双侧直腿抬高试验( )。实验室检查：WBC 11．4G／L。肌电图：右腓肠肌呈神经源性损害，运动神经传导速度减慢。