氟康唑联合用药治疗阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的 探讨口服氟康唑与外用氟康唑凝胶联合使用对复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗效果.方法 选择复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者103例.随机分为3组:第1组单剂量1次口服150mg氟康唑,不合并外用氟康唑凝胶;第2组单剂量口服150mg氟康唑,72小时以后加服1次;第3组单剂量口服150mg氟康唑,72小时以后加服1次,同时外用氟康唑凝胶7天,分别于用药后4周观察疗效并进行真菌学检查.结果 用药后4周,1、2组与3组间有显著性差异.结论 氟康唑联合用药能有效治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病.     

氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病50例临床分析

目的探讨氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效。方法收集50例外阴阴道假丝酵母患者完整临床资料,并对其分析。结果总有效率达98%。结论氟康唑在治疗外阴阴道假丝酵母菌病有较好疗效。     

克霉唑与氟康唑对复发性假丝酵母菌性阴道炎患者的疗效评价

目的:评价克霉唑与氟康唑对复发性假丝酵母菌性阴道炎患者的临床疗效。方法:选取2015年5月—2016年8月间收治的假丝酵母菌性阴道炎患者50例;将其分为对照组25例和观察组25例;对照组患者给予克霉唑治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氟康唑治疗,评价两组患者治疗后的总有效率、复发率和满意度。结果:观察组患者治疗后的总有效率、治疗满意度、临床症状改善情况、复发率优于对照组(P<0.05)。结论:复发性假丝酵母菌性阴道炎治疗中采用克霉唑与氟康唑联用能较好改善患者的临床症状,不良反应较少,复发率较低。     

氟康唑联合舒康凝胶剂治疗复发性阴道假丝酵母菌病的临床疗效观察

目的评价联合应用氟康唑联合舒康凝胶剂治疗复发性阴道假丝酵母菌病的临床疗效观察。方法征集2010年6月~2011年9月我院妇科门诊诊断为RVVC的患者347例,随机分为2组,试验组:口服氟康唑150mg,72h后再加服1次;睡前将舒康凝胶剂挤入阴道深处,1次5g,1日1次,连用7d。以后每周口服氟康唑150mg;每月月经净后应用舒康凝胶剂7d,连用6个月;对照组:口服氟康唑150mg,72h后再加服1次。以后每周口服氟康唑150mg,连用6个月。分别于治疗后7~14d(近期)、1个月、3个月、6个月(远期)进行随访。结果两组患者肝肾功能均未出现异常,近期试验组总有效率79.78%,对照组为75.61%;治疗6个月随访结果表明,试验组总有效率85.79%,对照组为71.95%,试验组总有效率与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用氟康唑联合舒康凝胶剂治疗复发性阴道假丝酵母菌病效果良好。     

氟康唑联合克霉唑栓治疗复发性假丝酵母菌阴道病效果观察

目的探讨氟康唑联合克霉唑栓治疗复发性假丝酵母菌阴道病的临床疗效。方法将82例复发性假丝酵母菌阴道病患者随机分为观察组和对照组,观察组给予氟康唑和克霉唑栓联合治疗,对照组单用克霉唑栓治疗,比较两组治疗的临床疗效。结果观察组近期疗效和远期疗效均优于对照组,差异有统计学意义。结论氟康唑联合克霉唑栓治疗复发性假丝酵母菌阴道病具有良好的临床疗效。     

乳杆菌联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是女性最常见的下生殖道感染之一，易于诊断与治疗，但许多病例治疗后短期内复发，如何有效防止复发是使该病彻底治愈的关键。我院使用抗真菌药联合乳杆菌活菌制剂治疗71例复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）患者，有效降低了复发率，提高了RVVC治愈率，现将结果报道如下。[第一段]     

保妇康栓联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的:探讨保妇康栓联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(VCC)的疗效.方法:将60例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为两组.观察组30例,阴道放置保妇康栓,同时口服氟康唑;对照组30例,单纯保妇康栓阴道放置.结果:观察组3个月治疗结束后治愈率为90.00%,对照组为66.67%,两组比较差异有显著性(χ2=4.81,P<0.05);治疗后3个月总复发率观察组3.70%,对照组25.00%,两组比较差异有显著性(χ2=4.68,P<0.05).结论:保妇康栓联合氟康唑治疗复发性外阴阴道VCC较单纯应用保妇康栓局部治疗疗效确切,并能降低其复发率,值得临床推广.     

假丝酵母菌属的耐药性分析

目的 了解我院深部真菌感染的种类和耐药特点,为合理使用抗真菌药物提供病原学依据.方法 对2009-2010年分离的假丝酵母菌属进行菌种分布和耐药性分析.结果 495株假丝酵母菌属占总分离病原菌(3027株)的比例为16.4％,其中白色假丝酵母菌397株,占80.2％;从呼吸道标本中分离出443株,占89.5％;白色假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的耐药率分别为0.3％ (1/397)、1.5％(6/397)、2.8％ (11/397)、4.8％( 19/397)、10.6％(42/397).结论 白色假丝酵母菌是真菌感染的主要病原菌,早期诊断和合理使用抗真菌药物是防治真菌感染的关键.     

氟康唑联合乳杆菌活菌制剂用于外阴阴道假丝酵母菌病疗效分析

目的:探讨氟康唑联合乳杆菌活菌制剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病的效果.方法:将92例外阴阴道假丝酵母菌病的妇女随机分为观察组和对照组,每组各46例.观察组采用乳杆菌活菌胶囊(定君生)与氟康唑联合用药:口服氟康唑150 mg,连用3 d;阴道冲洗后于阴道后穹窿放置乳杆菌活菌制剂1枚,连用10 d.对照组仅口服氟康唑150 m...     

复方氟康唑凝胶的制备与质量控制

摘 要 目的：制备复方氟康唑凝胶并建立质量控制方法。方法: 以氟康唑配伍黄芩苷制成凝胶,采用HPLC法测定凝胶中氟康唑及黄芩苷的含量,并考查凝胶的刺激性、体外释放度和稳定性。结果: 氟康唑及黄芩苷分别在12.5~150.0 μg·mL^-1、25.0~175.0 μg·mL^-1浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.45%（RSD=0.40%,n=9）、99.31%（RSD=0.31%,n= 9）。复方氟康唑凝胶的体外释放符合一级释放方程,氟康唑与黄芩苷在12 h的累积释放度分别为87.6%和80.03%。凝胶稳定性好,无刺激性。结论:复方氟康唑凝胶处方及制备工艺合理,质量稳定可控。     

抗菌药物对氟康唑动态抗真菌作用及透过生物膜的影响

目的：测定试验用抗菌药物与氟康唑联合的动态抗真菌作用,并评价试验用抗菌药物对氟康唑透过生物膜的影响。方法：采用活菌计数法描绘联合用药对白色念珠菌的动态杀菌曲线,以“三明治”透膜实验法评价试验用抗菌药物对氟康唑透过生物膜的影响。结果：试验抗菌药物对氟康唑有不同程度的增效作用,其中米诺环素和利福平对氟康唑透过耐药白色念珠菌生物膜的作用及其对氟康唑动态抗真菌的增效作用最强,氧氟沙星、阿奇霉素等次之。结论：试验用抗菌药物能促进氟康唑透过白色念珠菌生物膜,增强氟康唑的动态抗真菌作用。     

二十五味鬼臼丸体外的抑菌作用

目的 考察藏药二十五味鬼臼丸的体外抑菌作用.方法 采用M-H琼脂平板、PDA琼脂平板和微量稀释法检测藏药二十五味鬼臼丸对金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠杆菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853,枯草杆菌、耐药表皮葡萄球菌、白色念珠球菌、非耐药金黄色葡萄球菌、腊状芽孢杆菌、粪肠球菌的抑菌圈和最小抑菌浓度(MIC).结果 对耐药表皮葡萄球菌等9种常见革兰阳性和阴性菌都有明显的体外抑菌作用;不同溶剂药液的抑菌活性具有明显差异.结论 二十五味鬼臼丸对临床分离菌株白色念珠球菌和耐药表皮葡萄球菌有较强的抑制作用,具有较高的临床应用价值.     

大蒜素联合氟康唑对假丝酵母体外抗菌活性的影响

目的 研究大蒜素与氟康唑体外联合应用对临床分离假丝酵母联合抗菌效应的影响。方法 采用棋盘法设计，微量稀释法测定不同浓度组合的大蒜素及大蒜素和氟康唑联合应用分别对65 株假丝酵母的最低抑菌浓度，并计算FIC 指数，判定联合抗菌效应；用10% 的小牛血清-RPMI1640 培养基诱导菌丝形成，检测大蒜素与氟康唑联合应用对假丝酵母芽管率和菌丝形成的影响。结果 大蒜素与氟康唑联合对假丝酵母的敏感菌株和耐药菌株的MIC50 均降低，较单用氟康唑和大蒜素分别降低8 倍和5 倍( 分别为由64μg/mL 降至0.25μg/mL、由32μg/mL 降至2μg/mL)；FIC 指数分布：FIC ≤ 0.5 占100%，表现为协同作用；大蒜素能加强氟康唑抑制菌丝的形成。结论 大蒜素与氟康唑联用后，对假丝酵母表现为协同抗菌作用，能显著提高氟康唑对假丝酵母的杀菌活性。     

经典恒温法考察复方解热凝胶的稳定性

目的：研究半固体制剂复方解热凝胶的稳定性。方法：用差示分光光度法于波长266nm处测对乙酰氨基酚的含量，通过经典恒温法对复方解热凝胶作稳定性试验，并与留样观察作对照。结果：经典恒温法测得的复方解热凝胶的室温贮存期为2年，与留样观察结果相符。结论：半固体制剂复方解热凝胶可以通过经典恒温法预测有效期。     

来氟米特对氟康唑体外抗耐药白色念珠菌增效作用研究

目的：研究来氟米特与氟康唑在体外合用对耐药白色念珠菌的抗真菌效果。方法：采用棋盘式微量稀释法测定来氟米特联合氟康唑对15株临床耐药白色念珠菌的最小抑菌浓度MIC₈₀。时间-杀菌曲线验证两药联用对耐药白色念珠菌生长的抑制作用。结果：来氟米特单药对实验所用白色念珠菌均无抗菌活性（MIC₈₀>320μg·mL^-1）。来氟米特联合氟康唑可产生协同抗菌作用,协同指数（FICI）<0.25。用药24h后,时间-杀菌曲线上联合用药组比单用氟康唑组平均降低了3.9log₁₀CFU/mL,证实两药具有协同抑菌作用。结论：来氟米特与氟康唑在体外对耐药白色念珠菌具有良好的协同抗真菌活性。     

复方白鲜皮洗剂抗菌实验

目的:探讨复方白鲜皮洗剂的体外抗菌作用.方法:以临床妇科常见致病菌为受试菌,采用连续倍比稀释法,观察复方白鲜皮洗剂的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度.结果:复方白鲜皮洗剂的MIC和MBC分别为白色念珠菌12.5%和25.0%(ml/ml),金黄色葡萄球菌12.5%和25.0%(ml/ml),绿脓杆菌均为6.25%(ml/ml).结论:复方白鲜皮洗剂对白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有一定的抑菌和杀菌作用.     

复方荔枝草颗粒体内外抗菌消炎作用研究

目的:研究复方荔枝草颗粒的抗菌消炎作用。方法:采用体内和体外抗菌、二甲苯致小鼠耳肿胀及二甲苯致小鼠腹部毛细血管通透性实验,研究复方荔枝草颗粒的抗菌消炎作用。结果:复方荔枝草颗粒在体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌及变形杆菌有不同程度的抑制作用;能够显著降低变形杆菌感染小鼠的死亡率,但对大肠杆菌感染小鼠的死亡率没有显著作用;能显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀和小鼠腹部毛细血管通透性增加。结论:复方荔枝草颗粒体内、外均具有良好的抗菌消炎作用。     

我院2009-2010年抗菌药物使用与细菌耐药性分析

目的:了解我院近2年抗菌药物使用情况及病原菌耐药性变化,探讨抗菌药物用量与细菌耐药性变迁间的相关性,指导临床合理用药。方法:采用收集、统计、对比分析方法,对我院2009-2010年临床各类标本培养分离出的病原菌分布、构成和耐药性及临床常用抗菌药物用药频度(DDDs)进行回顾性分析。结果:2年共分离出1977株病原菌,其中革兰阴性杆菌占67.98%,革兰阳性球菌占31.21%,真菌占0.81%;分离率位于前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;DDDs排名前20位的抗菌药物中有12种DDDs增长,尤以头孢西丁和头孢他啶的DDDs增长迅速;多重耐药菌株分离率及耐药率也以不同程度逐年上升。结论:随着第3代头孢菌素和头霉素类药的大量使用,我院细菌耐药率逐年上升,需加强临床抗菌药物分级使用管理和细菌耐药性监测。     

Wild-type MIC distributions, epidemiological cutoff values and species-specific clinical breakpoints for fluconazole and Candida: Time for harmonization of CLSI and EUCAST broth microdilution methods

BackgroundBoth the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) and the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) have MIC clinical breakpoints (CBPs) for fluconazole (FLU) and Candida. EUCAST CBPs are species-specific, and apply only to C. albicans, C. tropicalis and C. parapsilosis, while CLSI CBPs apply to all species. We reassessed the CLSI CBPs for FLU and Candida in light of recent data.MethodsWe examined (1) molecular mechanisms of resistance and cross-resistance profiles, (2) wild-type (WT) MICs and epidemiological cutoff values (ECVs) for FLU and major Candida species by both CLSI and EUCAST methods, (3) determination of essential (EA) and categorical agreement (CA) between CLSI and EUCAST methods, (4) correlation of MICs with outcomes from previously published data using CLSI and EUCAST methods, and (5) pharmacokinetic and pharmacodynamic considerations. We applied these findings to propose new species-specific CLSI CBPs for FLU and Candida.ResultsWT distributions from large collections of Candida revealed similar ECVs by both CLSI and EUCAST methods (0.5–1 mcg/ml for C. albicans, 2 mcg/ml for C. parapsilosis and C. tropicalis, 32 mcg/ml for C. glabrata, and 64–128 for C. krusei). Comparison of CLSI and EUCAST MICs reveal EA and CA of 95% and 96%, respectively. Datasets correlating CLSI and EUCAST FLU MICs with outcomes revealed decreased response rates when MICs were >4 mcg/ml for C. albicans, C. tropicalis and C. parapsilosis, and >16 mcg/ml for C. glabrata.ConclusionsAdjusted CLSI CBPs for FLU and C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis (S, ≤2 mcg/ml; SDD, 4 mcg/ml; R, ≥8 mcg/ml), and C. glabrata (SDD, ≤32 mcg/ml; R, ≥64 mcg/ml) should be more sensitive for detecting emerging resistance among common Candida species and provide consistency with EUCAST CBPs.