一体化PET/MR评估脑血流量的研究进展

一体化PET/MR技术具有一次扫描可同时获得PET和MRI图像的独特优势,目前已逐步应用于临床。准确定量分析脑血流量（CBF）对研究脑血管病、脑肿瘤、癫痫等脑部重大疾病的发病机制及临床转归具有重要价值。一体化PET/MR可实现无创、简便、准确获得动脉输入函数,从而精准定量CBF。本文对一体化PET/MR评估CBF的研究进展进行综述。     

一体化PET/MR检查临床护理操作规范(2017版)

一体化PET/MR检查护理规范是关于PET/MR检查过程中对于护理人员的工作要求,包括检查前准备、注射药物护理、检查时护理、检查后护理、对比剂不良反应处理和个人辐射防护。旨在为核医学科护士在临床PET/MR检查中提供实用且行之有效的处理操作规范。     

一体化PET/MR颅脑成像检查规范(2017版)

一体化PET/MR已经逐渐在临床应用,其检查流程的规范化是需要迫切解决的重大任务。一体化PET/MR颅脑检查规范的主要内容包括临床适应证及禁忌证、扫描前准备、扫描规范（PET扫描、常规颅脑MR扫描、不同颅脑疾病的特殊MR扫描）、放射性示踪剂和MR对比剂的使用注意事项。制定该操作规范的目的是为临床工作中处理不同颅脑疾病,提供针对性的PET/MRI检查操作规范。本规范在PET显像剂方面,仅限于¹⁸F-FDG。     

TOF-PET/MR和TOF-PET/CT在体部恶性肿瘤SUVmax值的比较

目的 探讨时间飞行（TOF）技术PET/CT和PET/MR检查体部恶性病变SUV_max值的一致性。方法 回顾性分析接受TOF-PET/CT和TOF-PET/MR检查的体部恶性肿瘤患者20例,分为先PET/CT后PET/MR组和先PET/MR后PET/CT组,每组10例。采用Bland-Altman图评价两次检查病灶SUV_max值的一致性,采用多因素方差分析评价扫描顺序和机器类型对病灶的SUV_max测量值的影响。结果 TOF-PET/CT与TOF-PET/MR检查病灶的SUV_max值有较好的一致性 。扫描顺序对于恶性病灶的SUV_max有影响（F=46.00,P<0.001）,而机器类型对恶性病灶的SUV_max值无影响（F=0.005,P=0.95）。结论 TOF-PET/MR和TOF-PET/CT在体部恶性病变SUV_max值测量方面具有相当的诊断价值,且延迟显像SUV_max的增加与采集时间有关,而与检查机器类型无关。     

一体化全身PET/MR设备:现代医学影像学的新利器

作为现代医学影像的新成员,全身一体化PET/MRI可在同一时空下提供丰富的生物探针可选择的PET影像和多序列多参数MRI,由此拓宽了分子功能影像学的应用范围,提升了其临床价值,并将在更多疾病的诊治过程中发挥越来越重要的作用。     

一体化PET/MR成像进展

PET/MR敏感度与特异度高于PET/CT,已成为近年研究热点之一,并使基于分子影像学技术的精准医疗跨入了新时代。本文围绕改进一体化PET/MR结构、优化成像及与人工智能相结合等进展进行综述。     

肝脏局灶性病变18F-FDG PET/CT与PET/MR比较分析

目的 比较¹⁸F-FDG PET/CT与PET/MR显像对肝脏局灶性病变（FLLs）的临床应用价值。方法 回顾性分析41例FLLs患者的临床资料、¹⁸F-FDG全身PET/CT及上腹部MR扫描图像。比较CT、MRI、PET、PET/CT及PET/MR对FLLs的检出率。结果 41例FLLs患者中共检出69个病灶,包括肝脏良性病灶22个、肝细胞癌（HCC）17个、转移瘤30个。CT、MRI、PET、PET/CT及PET/MR对FLLs的总体检出率分别为72.46%（50/69）、94.20%（65/69）、55.07%（38/69）、79.71%（55/69）及100%（69/69）。PET/MR对肝脏良性病灶及HCC的检出率（22/22,100%;17/17,100%）均高于PET/CT（13/22,59.09%;12/17,70.59%;P均<0.05）,二者对转移瘤的检出率均为100%（30/30）。结论 PET/MR对FLLs的检出率较高,具有良好的临床应用价值。     

一体化PET/MR分析脑默认网络工作机制

目的 利用一体化PET/MR探讨脑默认网络功能连接和葡萄糖代谢的空间相关性。方法 对9名健康人行一体化PET/MR脑成像,获得同步的静息态MR脑功能成像（fMRI）和PET图像。分析静息态脑默认网络脑区连接与葡萄糖摄取分布的相关性。结果 基于静息态fMRI的脑默认网络与PET图像高代谢区域有很好的空间分布相似性。相关性分析显示,右侧后扣带区域内脑功能连接值与相对葡萄糖摄取（rGU）值的相关性最显著（r_s=0.833,P<0.001）。结论 一体化PET/MR可为研究脑默认网络的神经生理机制提供新的手段。     

一体化PET/MR检查中“热气管征”伪影探讨

目的 探讨在一体化全身PET/MR检查中"热气管征"伪影具体的发生部位、概率，以及飞行时间（TOF）技术在减轻该伪影方面的应用价值。方法 回顾性分析了105例受检者进行一体化全身PET/MR检查后的"热气管征"伪影出现部位及发生概率情况，同时评价非TOF技术下的一体化全身PET/MR和一体化全身TOF-PET/MR检查图像上"热气管征"出现情况。结果 一体化PET/MR检查中出现"热气管征"伪影的部位分布在鼻窦、气管、胃窦、结肠和直肠，发生率分别为60.00%（63/105）、68.57%（72/105）、8.57%（9/105）、20.00%（21/105）和16.19%（17/105）。非TOF技术一体化PET/MR图像上不同部位的"热气管征"伪影的SUV_max分别为4.09±2.17，1.77±0.81，1.75±0.85，3.73±0.51和11.77±8.39；SUV_mean分别为3.19±1.87，1.38±0.70，1.44±0.85，2.68±0.46和6.78±4.19。非TOF技术的一体化全身PET/MR图像上的"热气管征"伪影部位的SUV_max和SUV_mean值均高于一体化TOF-PET/MR全身图像上相应部位（P均<0.01）。结论 一体化全身PET/MR检查中"热气管征"伪影主要存在于鼻窦、气管和消化道，其中气管最常见。TOF技术有助于明显减轻一体化PET/MR图像上的"热气管征"伪影，从而显著提高一体化PET/MR检查图像的质量。     

对比分析头颈部鳞状细胞癌PET/CT与PET/MR特征

目的 探讨头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的PET/CT及PET/MR特征。方法 纳入未经抗肿瘤治疗的头颈部鳞状细胞癌患者40例,所有患者均接受PET/CT及头颈部MR检查。由2名观察者独立观察PET阳性病灶,包括阳性原发灶及阳性淋巴结;并对PET/CT、PET/MR T1WI及PET/MR T2WI的图像质量、融合准确度、病灶清晰度、病灶特征等进行评分。分析2名观察者间的一致性。结果 40例患者共90个PET阳性病灶,包括阳性原发灶40个、阳性淋巴结50个。PET/CT、PET/MR T1WI及PET/MR T2WI在图像质量及融合准确度方面差异均无统计学意义（P均>0.05）;在显示阳性原发灶及阳性淋巴结的清晰度方面,PET/MR T1WI及PET/MR T2WI均优于PET/CT（P均<0.05）。40个阳性原发灶中,PET/MR T2WI对29个原发灶的特征显示多于PET/CT,4个原发灶与PET/CT相仿,7个原发灶较PET/CT少。结论 PET/MR在HNSCC诊断中的应用是可行的,在显示头颈部局部病灶时较PET/CT更具优势。     

PET/MR的图像融合精度测试研究

目的：运用专用测试体模和Na源在模拟实际临床状态下测试PET/MR一体机（Philips lngenuity TF PET/MR扫描仪）全身3D采集方式的图像融合精度.材料和方法：使用Philips公司提供的测试体模及其配套的Na源,先将Na源分别放置于模型的规定位置对采集和扫描的数据进行融合校准,再将相同的6个Na源分别固定于检查床两测,在检查床负重10 kg和60 kg时分别采集PET/MR图像数据.重建图像后,分别在PET和MR图像的横断层面勾画Na源的轮廓,计算出Na源在PET和MR上的重心位置.对两个位置进行对比,算出差值.结果：检查床负重10 kg时最大偏差出现在上段右侧,为3.01 mm;检查床负重60 kg时最大偏差出现在中段右侧,为4.66 mm.结论：本研究方法可以比较精确地测量PET/MR图像融合精度,并有效地指导PET/MR仪器的验收和质量控制等.     

MR输卵管水成像的临床应用价值

目的：探讨MR输卵管水成像的临床应用价值。材料与方法：应用快速自旋回波（FSE）重T2加权成像技术及三维图像后处理和脂肪抑制序列，对70例女性进行MR输卵管水成像检查，其中32例通过经阴道超声（TVS）检查发现附件区囊性病灶，33例不孕患者，5例健康女大学生自愿者；43例行子宫输卵管碘油造影。结果：70例中31例显示输卵管积水扩张，共56条，55条经子宫输卵管碘油造影（HSG）证实，2条经手术证实。结论：MR输卵管水成像对输卵管积水的诊断有重要价值。     

PET／CT与脑电图和MRI对难治性癫痫的对比研究

目的探讨正电子发射断层扫描/计算机断层成像（PET/CT）、脑电图（EEG）和磁共振成像（MRI）在难治性癫痫病灶定位方面的诊断价值。方法 2005年12月至2009年12月就诊于内蒙古医学院附属医院的50例难治性癫痫患者,男32例,女18例,平均年龄（20±18）岁,病程平均（7±11）年,均行EEG和MRI检查及18F-FDG PET/CT（发作期PET/CT显像8例,发作间期显像42例）,并对全部病例癫痫病灶的检出率及一致性进行比较。结果 PET/CT显像异常率92%（46例）,其中低代谢灶39例,高代谢灶5例,低代谢灶和高代谢灶共存2例。EEG异常率74%（37例）,MRI异常率36%（18例）。在病灶定位诊断上PET/CT与EEG一致率为72%,PET/CT与MRI的一致率为36%,MRI与EEG的一致率为32%。结论 PET/CT显像对难治性癫痫病灶的探测敏感性高于EEG和MRI,在病灶诊断上PET/CT与EEG一致性高于MRI与EEG。     

PET和fMRI对肝性脑病的研究进展

肝性脑病是各种严重肝脏疾病所致的中枢神经系统功能失调综合征.目前运用脑功能成像技术尤其是PET、fMRI来研究肝性脑病脑功能代谢及认知功能的改变已经成为一大热点.本文就PET和fMRI在肝性脑病中的研究做一综述.