高敏C反应蛋白水平对老年脑卒中患者近远期预后的影响

目的探讨高敏C反应蛋白水平对老年脑卒中患者近远期预后评估的价值。方法回顾性分析2009-01—2010-06在我院接受治疗的脑卒中患者的临床资料,依据患者入院时hs-CRP的水平分为2组,观察组hs-CRP≥5mg/L,对照组hs-CRP〈5mg/L。结果共纳入观察组61例,对照组70例。观察组合并高血压、糖尿病、吸烟史的比例显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组入院时hs-CRP、NIHSS评分、总胆固醇、甘油三酯及血糖显著高于对照组（t=6.452,P〈0.05）。观察组急性期病死率显著高于对照组（22.95%vs 5.71%;χ^2=8.179,P=0.004）。Logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病、高hs-CRP及高NIHSS评分是导致老年脑卒中患者急性期死亡的独立风险因素（P〈0.05）。观察组出院后3a脑血管疾病累积发生率显著高于对照组（46.81%vs76 25.%;Log-rank χ^2=5.854,P=0.016）。结论 hs-CRP可以辅助判断老年脑卒中患者的近期及远期（3a）预后,是影响患者急性期死亡的独立危险因素。     

血清高敏C反应蛋白水平与脑梗死关系的研究

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与脑梗死病情及预后的关系。方法测定90例急性脑梗死患者入院时血清hsCRP含量,观察梗死灶大小不同、神经功能缺损程度不同时含量变化,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)分别对患者入院时及治疗6个月后进行评分,并将血清hsCRP水平与NIHSS及BI评分进行相关性分析。同时选取80例健康体检人员血清hsCRP含量进行对照。结果脑梗死患者血清hsCRP含量明显高于健康对照组(P<0.01);脑梗死血清hsCRP水平越高,梗死灶越大,神经功能缺损程度越重;患者血清hsCRP水平与入院时NIHSS呈显著正相关(P<0.01),与6个月后BI评分呈显著负相关(P<0.01)。结论血清hsCRP水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要生物学指标。     

急性期高敏感C反应蛋白对脑梗死预后的评估

目的探讨脑梗死急性期高敏感C反应蛋白（hs—CRP）对脑梗死远期预后的评估价值。方法选取首次急性脑梗死患者99例，在72h内检测血清hs—CRP，随访1年，将死亡及再发缺血性血管病变记录为终点事件。将所有患者分为CRP正常组（hs—CRP≤3mg／L）和CRP增高组（hs—CRP〉3mg／L），分别对两组患者进行生存分析比较。采用多变量Logistic回归分析hs—CRP增高、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、年龄、吸烟、饮酒等危险因素对终点事件的影响。结果hs—CRP〉3mg／L的患者较hs-CRP≤3mg／L的患者终点事件发生率显著增加（18．18％，5．45％；P=0．044；生存分析，log—rank检验）。多变量回归分析显示，hs—CRP增高（OR3．609；95％CI 0．869～14．992；P=0．047）和吸烟（OR4．094；95％CI1．092—15．340；P=0．037）与终点事件独立相关。结论脑梗死急性期hs—CRP增高可能是脑梗死发病1年内死亡和再发缺血性血管病变的独立危险因素。     

血清C反应蛋白和皮质醇水平与老年脑卒中急性期抑郁症的关系

脑卒中后抑郁症(post stroke depression, PSD)是脑卒中患者最常见的精神障碍,但老年人脑卒中急性期抑郁症诊断较为困难.此研究拟通过观察老年脑卒中患者急性期血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和皮质醇水平以探讨其与PSD的关系,试图为指导临床早期诊断和早期干预治疗提供参考.     

血清C反应蛋白水平与脑梗死预后的关系

目的　探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的变化及其对预后的影响。方法　 对86例脑梗死患者(脑梗死组)、27例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)和48名健康体检者(对照组)血清CRP含 量进行测定,计算其异常率并进行比较。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评 分。结果　脑梗死组CRP含量高于腔梗组,腔梗组高于对照组(均P<0.01);脑梗死组中,CRP异常率高于 腔梗组(P<0.05);CRP异常的患者NDS评分的改善低于CRP正常组,且CRP异常者预后中无变化和死亡 明显高于正常对照者(均P<0.01)。结论　CRP水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要的生物 学指标。     

C反应蛋白与脑卒中的病情及预后关系

目的　探讨脑卒中患者发病早期血液中C反应蛋白 (CRP)含量高低与病情程度及预后关系。方法　采用免疫比浊法测定 160例入选对象CRP的含量。其中脑梗死 42例 ,脑出血 40例 ,腔隙性梗死 3 8例 ,对照组 40例。结果　 ( 1)脑卒中患者CRP阳性率 48 3 % ,较对照组显著升高 (P <0 0 1) ,有显著性差异 ;脑出血组较脑梗死组CRP水平更高 (P <0 0 5 ) ,脑梗死组较腔隙性梗死组水平高 (P <0 0 5 ) ,而腔隙性梗死组与对照组比较无明显升高 (P >0 0 5 ) ;( 2 )CRP阳性率与预后有关 (P <0 0 1)。结论　脑卒中患者早期CRP升高提示病情严重且预后不良     

缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染与超敏C反应蛋白相关性研究

目的观察缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)的感染状况,进一步探讨Hp与超敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法应用ASSURE快速血清Hp现症感染带检测法(CIM Hp RT)对77例缺血性脑卒中住院患者及34名健康对照者进行Hp血清CIM抗体、IgG抗体定性测定,同时检测hs-CRP等指标并分析Hp感染与hs-CRP之间的关系。结果缺血性脑卒中患者Hp既往感染及现症感染检出率高于健康对照组(66.2%vs.41.2%,59.7%vs.35.3%,均P0.05);伴Hp现症感染的缺血性脑卒中患者hs-CRP水平高于伴Hp既往感染组[(7.83±1.78)mmol/L vs.(5.41±1.26)mmol/L,P0.05],且均高于对照组(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者Hp感染检出率较高;伴Hp感染的患者炎性反应较重,而伴Hp现症感染的缺血性脑卒中患者是否较伴HP既往感染的缺血性脑卒中患者炎症反应更严重尚需进一步研究证实。     

急性脑梗死患者高敏性C反应蛋白与临床预后的关系

目的探讨高敏性C反应蛋白(hs-CRP)与急性脑梗死患者临床预后的关系。方法选取973例症状发作24h后诊断为急性脑梗死患者,在入院当天和第7天检测血液hs-CRP浓度,随访12个月探讨hs-CRP与临床预后的关系。结果入院当天和第7天hs-CRP浓度与脑梗死后12个月改良的Rankin分级(mRS)评分明显相关,mRS评分与第7天hs-CRP浓度较入院当天hs-CRP浓度关系更密切。结论脑梗死后第7天hs-CRP浓度明显高于发病24h内,提示hs-CRP对临床预后有明显的预测作用,是急性卒中有用的标志物。     

缺血性脑卒中患者急性期C反应蛋白水平与病情及预后的相关性分析

目的 探讨缺血性脑卒中患者急性期C反应蛋白（CRP）水平与病情严重程度、颓后的相关性。方法 对符合入选标准的75例缺血性脑卒中患者,在发病后24h内抽取血清测定CRP水平,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（CNFDS）进行评分,所有患者行CT或MRI检查,在出院时对预后进行评定。结果 CRP异常组脑梗死28例,明显高于腔隙性梗死13例;CRP异常组患者CNFDS评分较高,中位数为17（5-34）,且预后不良。结论 缺血性脑卒中患者急性期C反应蛋白水平可作为反映脑卒中病情严重程度及预后的一个重要指标。     

C-反应蛋白与动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床预后的关系

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)血清C-反应蛋白(CRP)动态变化趋势及其与临床预后的关系。方法2014年1月至2015年8月前瞻性收集符合标准的a SAH 108例,发病72 h内行夹闭术(72例)或血管内栓塞(36例)。术后3个月采用GOS评分评估预后,4~5分为预后良好,1~3分为预后不良。入院时、术后1、3、5、7 d及出院当天,采集清晨空腹静脉血,检测血清CRP水平。采用多因素Logistic回归分析检验预后不良危险因素。结果 108例中,预后良好68例,预后不良40例。多因素Logistic回归分析显示,术后1、3 d血清CRP水平增高是a SAH不良预后的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析结果术后3 d血清CRP水平[曲线下面积(AUC)=0.823]与术后1 d(AUC=0.861)相比,对不良预后的发生具有更好的预测价值。术后1 d血清CRP与入院时GCS评分、入院时Fisher评分和入院时Hunt-Hess分级均无明显相关性(P0.05)。术后3 d血清CRP水平与入院时GCS评分无明显相关性,但与入院时Fisher评分(r=0.28;P0.05)、入院时Hunt-Hess分级(r=0.42;P0.05)存在明显相关性。结论术后3 d血清CRP水平升高是a SAH不良预后的独立危险因素,能为不良预后的识别提供临床指导。     

复发性脑梗死与血清超敏C反应蛋白关系探讨

目的观察脑梗死初发、复发患者血清CRP水平,探讨脑梗死复发与血清CRP的关系。方法用免疫透射比浊法测定200例急性脑梗死患者及100例非急性脑卒中患者的血清CRP水平,并进行分析。结果各类型急性脑梗死患者血清CRP均高于非急性脑卒中患者(P<0.01);各类型脑梗死患者之间血清CRP差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死复发患者血清CRP高于初发患者(P<0.01),且高血清CRP比率亦高于初发患者(P<0.05)。各类型脑梗死复发患者之间血清CRP差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死复发患者血清CRP高于初发患者提示脑梗死复发与血清CRP升高有一定关系,高血清CRP是脑梗死复发的独立性危险因素。     

脑卒中急性期血压与预后的关系

目的分析脑卒中急性期血压与预后的关系，为临床治疗和试验设计提供依据。方法采用前瞻性队列研究方法，连续登记2002年3月至2004年3月人院、发病24h内的脑卒中患者。连续观察人院后10d血压，随访1个月和6个月时死亡、残疾和复发情况。采用Logistic多因素逐步回归分析血压与预后关系。结果共纳入脑卒中患者592例。血压与预后呈U型关系。人院时血压在120／90mmHg左右、第1—7天每天的平均血压在140／90mmHg左右预后较好。独立影响1个月死亡的血压因素是24h内血压下降程度，独立影响6个月死亡／残疾的是第3—7天每天的平均血压。结论脑卒中患者急性期血压独立影响预后，人院7d内血压处理应谨慎。     

颅脑损伤手术患者超敏C反应蛋白与病情进展及预后的关系

目的探讨颅脑损伤手术患者脑脊液超敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑损伤类型、病情进展及预后的关系。方法颅脑损伤手术患者60例,按颅脑损伤分型及手术方式分为3组,Ⅰ组:单侧硬膜外血肿开颅手术组23例;Ⅱ组:单侧硬膜下血肿开颅手术组22例;Ⅲ组:广泛性脑挫裂伤开颅组15例。采集颅脑损伤患者术中至术后3周的脑脊液,以散射免疫比浊法测定脑脊液hs-CRP的含量,分析其预测各组预后的效果,并与相应影像学资料进行比较。结果术后10d3组脑脊液hs-CRP含量比较差异有统计学意义(P0.01);hs-CRP含量与脑损伤类型密切相关并可预测颅脑损伤手术患者的预后,hs-CRP的变化与影像学改变亦密切相关。结论脑脊液hs-CRP的含量与不同脑损伤类型、预后密切相关,对判断病情变化有重要意义。     

C-reactive protein and long-term ischemic stroke prognosis

C-reactive protein (CRP) is an inflammatory biomarker of inflammation and may reflect progression of vascular disease. Conflicting evidence suggests CRP may be a prognostic biomarker of ischemic stroke outcome. Most studies that have examined the relationship between CRP and ischemic stroke outcome have used mortality or subsequent vascular event as the primary outcome measure. Given that nearly half of stroke patients experience moderate to severe functional impairments, using a biomarker like CRP to predict functional recovery rather than mortality may have clinical utility for guiding acute stroke treatments. The primary aim of this study was to systematically and critically review the relationship between CRP and long-term functional outcome in ischemic stroke patients to evaluate the current state of the literature. PubMed and MEDLINE databases were searched for original studies which assessed the relationship between acute CRP levels measured within 24 hours of symptom onset and long-term functional outcome. The search yielded articles published between 1989 and 2012. Included studies used neuroimaging to confirm ischemic stroke diagnosis, high-sensitivity CRP assay, and a functional outcome scale to assess prognosis beyond 30 days after stroke. Study quality was assessed using the REMARK recommendations. Five studies met all inclusion criteria. Results indicate a significant association between elevated baseline high sensitivity CRP and unfavorable long-term functional outcome. Our results emphasize the need for additional research to characterize the relationship between acute inflammatory markers and long-term functional outcome using well-defined diagnostic criteria. Additional studies are warranted to prospectively examine the relationship between high sensitivity CRP measures and long-term outcome.     

TIA患者高敏C-反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者血清高敏C-反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选取62例短暂性脑缺血发作患者为TIA组,同期选择健康体检者30例为对照组,应用颈动脉彩色多普勒超声检查短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化情况,根据颈动脉超声检查,将TIA组分为不稳定斑块组、稳定斑块组,测定血清高敏C-反应蛋白水平含量并进行比较。结果 TIA组血清高敏C-反应蛋白水平显著高于对照组,P〈0.01;TIA组中不稳定粥样斑块组血清高敏C-反应蛋白水平显著高于稳定粥样斑块组,P〈0.01。结论血清高敏C-反应蛋白水平升高对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化不稳定斑块有显著临床意义,早期测定高敏C-反应蛋白水平有助于评估短暂性脑缺血发作患者的脑卒中风险。