无气腹腹腔镜手术配合

目的：针对常规的CO2气腹腹腔镜手术的不足,介绍无气腹腹腔镜手术。方法：通过采用特制的腹壁提升器,在无气腹情况下达到腹壁与腹内脏器分离的目的,来实施腹腔镜手术。结果：通过对15例临床病例的观察,手术时间平均为89min,平均住院日为13．6d。结论：无气腹腹腔镜手术可在非全麻下进行避免高碳酸血症,缩短手术时间、缩短住院日,但该手术对腹部脂肪较厚者实施较为困难。     

无气腹穿刺腹腔镜手术

目的 探讨无气腹穿刺腹腔镜手术的可行性与临床意义。方法 麻醉后在腹肌充分松弛的情况下，在脐周作1cm左右的皮肤切口，主刀和助手提脐部两侧腹壁皮肤，用穿刺锥直接穿刺，根据手感，当穿刺锥进入腹腔后，手掌离开穿刺锥，将trocar向内推进3～5cm，取出穿刺锥，接上气腹管建立气腹。结果 112例病人直接裸穿(无保护鞘)，无胃肠道和大血管损伤。结论 穿刺锥比较钝，只要操作技术熟练，不容易导致胃肠道和大血管损伤。放入第一支trocar时，不一定必须事先建立气腹。缺乏经验和操作粗暴是穿刺性损伤的主要原因。初学者不能盲目选择。     

妇科无气腹腹腔镜手术围术期的护理

目的:探讨妇科无气腹腹腔镜手术围术期的护理对策。方法:对我院16例妇科无气腹腹腔镜手术患者采取术前、术后护理及并发症的观察及健康教育等。结果:16例患者术后恢复好,均痊愈出院,无严重并发症发生。结论:护士要掌握其相关知识及护理要点,了解患者的病情及心理状态,精心做好术前、术后的观察与护理,对护理风险有预见性,积极采取应对措施,以确保患者的安全。     

一次性注射器在无气腹腹腔镜下阑尾切除中的妙用

无气腹腹腔镜下切除阑尾 ,通常在阑尾切下前 ,要镜下 7#丝线结扎阑尾以防出血[1] ,常因穿刺器太长 ,且内有弹性弹珠 ,操作不便 ,给手术者增加了难度 ,增加了病人的痛苦和负担。近年来我们将一次性注射器作适当改装 ,使之在手术中发挥独特作用。现介绍如下 ,供同行参考。1　材料和方法1付 5ｍｌ一次性注射器。取 5ｍｌ注射器外套 ,在无菌下与注射器外套轴线约成 4 5°角斜着切去带乳突的注射器底部 ,使之成为光滑的斜面 (见附图 ) ,形如小ｔｒｏｃａｒ ,备用。手术时拔出腋中线脐下 3ｃｍ处的ｔｒｏｃａｒ ,给已备好的注射器外套上油 ,将其从…     

腹壁悬吊无气腹腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤临床研究

目的:探讨无气腹腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤的可行性及优、缺点.方法:83例拟行子宫肌瘤切除术多发性子宫肌瘤患者随机分为传统开腹组30例(A组)、气腹式腹腔镜组31例(B组)和无气腹腹腔镜组22例(C组),比较3组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、住院费用及血气分析参数等指标.结果:无气腹腹腔镜组具有传统开腹组术中呼吸循环指标平稳的优点,较开腹手术术后肠功能恢复早、住院时间短,较气腹式腹腔镜手术住院费用少.结论:无气腹腹腔镜下多发性子宫肌瘤切除术是一种良好的微创方法.     

腹壁悬吊无气腹腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤临床研究

目的:探讨无气腹腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤的可行性及优、缺点。方法:83例拟行子宫肌瘤切除术多发性子宫肌瘤患者随机分为传统开腹组30例(A组)、气腹式腹腔镜组31例(B组)和无气腹腹腔镜组22例(C组),比较3组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、住院费用及血气分析参数等指标。结果:无气腹腹腔镜组具有传统开腹组术中呼吸循环指标平稳的优点,较开腹手术术后肠功能恢复早、住院时间短,较气腹式腹腔镜手术住院费用少。结论:无气腹腹腔镜下多发性子宫肌瘤切除术是一种良好的微创方法。     

无气腹腹腔镜、宫腔镜联合手术的配合与护理

近年来，宫腔镜诊断与治疗技术在不断发展，为了对盆腔进行检查和治疗需施行腹腔镜手术，官腔镜、腹腔镜联合手术实现了两种手术的优势互补^[1]，我院采用无气腹腹腔镜、宫腔镜联合手术（以下简称宫腹联合），只需采用连续硬膜外或蛛网膜阻滞麻醉即可完成手术，非全麻状态下有利于对患者的观察和管理，自2007年10月-2008年4月，     

腹腔镜在治疗肾及肾上腺囊肿中的临床应用

目的 :探讨应用腹腔镜治疗肾及肾上腺囊肿的有效性。方法 :选择 12例直径 >5cm的肾囊肿 ,3例直径 >4 8cm的肾上腺囊肿 ,应用腹腔镜经腹腔途径切除治疗。结果 :15例肾及肾上腺囊肿均一次切除 ,手术时间肾囊肿组平均 70min ,肾上腺囊肿组平均 90min。术后平均住院 5 2d ,均治愈出院 ,平均随访 12 4个月 ,均无复发。结论 :腹腔镜治疗肾及肾上腺囊肿 ,损伤小、恢复快、疗效好 ,治疗彻底 ,临床可广泛应用     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理

[目的]探讨后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期的护理。[方法]对40例肾上腺肿瘤病人行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术治疗前后的护理体会进行分析。[结果]病人手术时间60min～80min,平均72min。术中出血量20mL～60mL,术后无腹腔出血、肾上腺危象等严重并发症发生,病人在术后7d～10d出院。[结论]后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺肿瘤的有效方法,充分的术前准备保证了微创手术的顺利开展,密切的术后监测,配合以心理护理和健康教育方法,可减少并发症的发生,帮助病人尽快康复。     

腹腔镜下经后腹膜肾上腺切除术中常见问题及护理对策

我院自1996年开始实施腹腔镜下经后腹膜肾上腺切除术,以治疗各类。肾上腺疾病,至2004年底,我们共配合该类手术60例,取得满意效果。     

右侧肾上腺肿瘤经腹腔镜及后腹腔镜手术的护理对比

腹腔镜手术已成为良性肾上腺肿瘤切除的"金标准",常用的手术入路为经腹及经后腹腔,两种手术入路各具优缺点,同时在护理上也各具特点.笔者对60例右侧肾上腺肿瘤切除患者分别实行了上述两种人路的护理方法,总结如下.     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理

肾上腺手术是高风险和高难度的手术，自腹腔镜应用于肾上腺肿瘤的治疗后，大大减少了手术的风险和难度，现将25例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理体会总结如下。     

后腹腔镜下肾切除的护理

泌尿外科的进步使外科手术向微创方向发展,经腹腔镜下肾切除术的成功将泌尿外科腔镜手术向前推进了一大步,它具有路经直接不干扰腹腔、创伤小、康复快、并发症少等优点[1].本科于2008年1～8月共行腹膜后腹腔镜下肾切除6例,取得较好疗效,现将护理要点总结如下:     

后腹腔镜下肾切除的护理

泌尿外科的进步使外科手术向微创方向发展,经腹腔镜下。肾切除术的成功将泌尿外科腔镜手术向前推进了一大步,它具有路经直接不干扰腹腔、创伤小、康复快、并发症少等优点^[1]。本科于2008年1-8月共行腹膜后腹腔镜下肾切除6例,取得较好疗效,现将护理要点总结如下：     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的护理

[目的]探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术病人的围术期护理。[方法]对60例肾上腺肿瘤病人施行后腹腔镜肾上腺切除术,同时加强围术期护理。[结果]60例病人手术均取得成功,术中出血少、术后无并发症;病人出院时电解质正常,血压正常或较术前明显下降并稳定。[结论]加强后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

腹腔镜肾切除术的护理

腹腔镜手术是一项现代高科技手术 ,对患者创伤小 ,术后恢复快 ,在普外科及妇产科等手术科室已广泛开展 ,由于泌尿系器官特殊的解剖位置 ,腹腔镜泌尿外科手术发展相对较慢。 1 990年Ｇｌａｙｍａｎ首次经腹腔途径施行了腹腔镜下肾切除成功 ,尔后这项技术在临床上逐渐得到广泛的推广和应用。 2 0 0 0年 2月～2 0 0 1年 4月 ,我院采用腹腔镜技术行肾切除术 2 6例 ,现将其方法及护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料2 6例患者 ,男 1 7例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 6 3岁 ,平均 4 1 6岁 ,肾盂或输尿管上段肿瘤行肾输尿管全切3例 ,肾癌 1 3例 ,肾…     

腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除患者的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是一个可手术治愈的高血压综合征。由于切除肿瘤时血液中儿茶酚胺的剧烈变化易诱发心脑血管意外,故手术风险大,严重时可能危及患者生命。因此,加强围术期护理（特别是术中护理）对提高手术成功率、降低手术风险、减少并发症具有重要意义。     

腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术的护理

随着影像诊断学的发展,越来越多的肾肿瘤患者被早期偶然发现。开放性保留肾单位手术治疗早期肾肿瘤已经取得较为满意的疗效,5年和10年无瘤生存率分别可达88．2％及73．0％。腹腔镜保留肾单位手术（Laparoscopic Nephron Sparing Surgery,LNSS）近年来也取得了与同类开放术式相似的疗效,并具有创伤小、术后恢复快、住院期短等优点。我科2003年6月～2008年3月共收治肾外生性实质性肿瘤50例,均施行经腹腔路径腹腔镜保留肾单位的肾肿瘤切除术,手术均取得成功,效果满意。现将护理体会报告如下。     

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除18例临床术后护理

目的为了探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后的护理。方法从2005年6月至2007年6月对18例应用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤患者进行术后的护理。结果18例患者均取得手术成功，并能及时发现术后并发症，经保守治疗及精心术后护理后康复。结论良好的术后护理能促进接受腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的顺利康复。     

后腹腔镜肾上腺手术后复发原因分析

目的探讨后腹腔镜肾上腺手术术后复发的原因及预防对策。方法随诊并分析1997～2005年247例后腹腔镜肾上腺良性肿瘤切除手术中复发病例的不同特点、原因以及处理方式，总结预防的措施。结果随诊6个月～8年，247例手术中共出现术后复发6例，占2，4％。其中复发时为恶性肿瘤3例，皮质腺增生1例，醛固酮增多症1例，其他1例。结论后腹腔镜肾上腺手术后有一定的复发比例，复发的原因大部分与操作无关，通过积累经验，复发率可以控制在低水平。