松质骨螺钉治疗股骨粗隆间骨折

1995-04～1999-10,我院共收治23例股骨粗隆间骨折伤员,均为单纯性股骨粗隆间骨折,采用松质骨螺钉内固定,术后取得了满意效果.     

闭合用加压松质骨螺钉固定股骨粗隆间及粗隆下骨折

股骨粗隆部位的骨折是老年人常见的损伤。为达到骨折复位满意、内固定牢固、髋关节早期活动 ,自 1998年以来 ,我们在Ｘ线透视监测下 ,对股骨粗隆间及粗隆下骨折闭合整复 ,作小切口用加压松质骨螺钉内固定 5 6例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　骨折类型按Ｅｖａｎｓ分类 :Ⅱ型 11例 ,Ⅲ型2 7例 ,Ⅳ型 18例 ,其中 13例合并股骨粗隆下骨折。年龄 5 9～ 80岁 ,平均 6 7岁。全部病例在连续硬膜外麻醉及Ｃ型臂Ｘ线监测下进行。1 2　手术方法　连续硬膜外麻醉平稳后 ,病人仰卧于骨科牵引复位床上 ,在透视监测下 ,闭合牵引整复…     

DCP加压钢板结合松质骨螺钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年患者的常见病、多发病 ,治疗方法虽然很多 ,但都不是尽善尽美。尤其是对合并有大粗隆下方粉碎性或冠状面有骨折的病人 ,其治疗更为困难。因此目前多数学者都把治疗的注意力集中在内固定器材的改进和选择上。本文总结了用ＤＣＰ加压钢板结合松质骨螺丝钉治疗股骨粗隆间骨折的部分病例 ,结果表明ＤＣＰ加压钢板结合松质骨螺丝钉治疗股骨粗隆间骨折具有良好的临床效果。１一般资料１ １我们收集了１９９８年～２０００年间新桥医院骨科的住院患者中因股骨粗隆间骨折采用动力加压接骨板 (ＤＣＰ)钢板结合松质骨螺丝钉为内固…     

浅谈锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折

目的讨论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法采用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折38例。患者在术后均获得随访,其时间为7～18个月(平均随访时间12.5个月)。结果对患者采用Harris评分标准进行判断疗效,采用股骨近端锁定加压钢板组总优良率89%,无内固定断裂、骨不连等并发症,功能恢复较好,手术时间短、出血较少,在治疗股骨粗隆下骨折上,相对于DHS及重建钉具有一定的优势。结论选择股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高、手术时间短、术中出血少等优点,具有良好的临床应用价值。     

股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆下不稳定型骨折

股骨粗隆下骨折是指发生在小粗隆下5 cm以内区域的骨折,占髋部骨折的50%。这类骨折多为不稳定且患者年龄偏大,常有合并症存在,术后需及时功能锻炼,对内固定物要求很高,我科室自2004年7月—2007年7月采用股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆下不稳定骨折32例,取得满意效果,报告如下。1     

解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床价值。方法对34例股骨粗隆下骨折采用股骨近端钢板治疗，根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况，评定疗效。结果32例获得随访，随访时间6～24个月，平均15个月。参照董纪元等的评定标准，优17例，良11例，优良率87．5％。结论解剖钢板治疗股骨粗隆下骨折具有安全可靠、操作简易等优点，是治疗股骨粗隆下骨折的理想方法。     

Gamma钉治疗股骨粗隆下骨折

目的 总结应用Gamma钉治疗股骨粗隆下粉碎骨折诊治体会。方法 2000年12月-2003年4月收治12例股骨粗隆下粉碎骨折，均应用Gamma钉内固定。骨折类型按AO分类A2-2型9例、A3-2型3例。结果 12例均获得随访1年，骨折愈合，患肢功能，12例均为优。结论 对于股骨粗隆下粉碎骨折应用Gamma钉治疗手术创伤小，切口小，固定可靠，具有良好效果。     

股骨粗隆下骨折采用股骨近端解剖型钢板治疗临床分析

目的探讨股骨近端解剖型钢板在治疗股骨粗隆下骨折的临床效果和价值。方法对我院2004年3月至2008年3月采用股骨近端解剖钢板内固定方法治疗的42例股骨粗隆下骨折患者的治疗情况进行分析,根据患者创口愈合情况、钢板固定情况以及髋关节活动情况评价其治疗效果。结果 42例患者效果"优"27例(64.29%),效果"良"11例(26.19%),效果"可"3例(7.14%),效果"差"1例(2.38%),总体优良率达到了90.48%。结论利用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下骨折手术方法较为简单可行,手术较为安全可靠,同时可靠的固定方式也有利于患者早期进行恢复锻炼,加快了患者康复速度,是一种较为理想的方法。     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折15例临床分析

目的:探讨动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗法.方法:回顾性分析我院2005～2007年采用DCS内固定治疗股骨粗隆下骨折15例的临床资料.结果:15例均得到3～12个月的随访,主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动度等.骨折全部愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症.结论:DCS是手术治疗股骨粗隆下骨折较好的方法.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折临床分析

1999年1月至2008年5月，我院收治诊断为慢性（细菌性）前列腺炎的患者283例，经长期随访，其中48例为误诊，本文对其误诊原因进行回顾分析，旨在早期正确诊断和减少误诊。     

动力髋螺钉加拉力螺钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折临床上十分常见,动力髋螺钉（DHS）内固定是常用的治疗方法,2001年8月～2007年2月采用DHS加拉力螺钉治疗股骨粗隆间骨折21例,取得满意疗效,报道如下。     

动力髋螺钉钢板治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨应用动力髋螺钉钢板(DHS)手术内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法采用DHS手术内固定治疗97例75岁以上股骨粗隆间骨折患者,术后6个月按照Harris评分对患者进行功能评估。结果 97例患者平均手术时间37min(25-45min),平均出血量125ml(50-200ml),无手术死亡,无DHS内固定物松动折弯断裂脱出、髋内翻、内固定物切出等并发症。2例患者术后3个月死于心脏衰竭。按Harris评分,优50例,良33例,可8例,差4例,优良率87.37%。结论 DHS手术内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意。     

股骨粗隆下不稳定型骨折的治疗

股骨粗隆间骨折，在老年骨折中占很大的比例，其中粗隆下骨折占35％。过去用钉板固定股骨粗隆下骨折，因为不符合力学在粗隆部分布及传导的原理，常导致失败，为了避免钉板固定的缺点，先后有多种内固定用于治疗股骨粗隆下骨折，特别是不稳定型骨折。笔者采用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下不稳定型骨折36例，取得满意效果。     

动力髁螺钉在股骨粗隆下骨折中的临床应用

目的探讨动力髁螺钉(DCS)在股骨粗隆下骨折治疗中的临床应用。方法对31例股骨粗隆下骨折患者行切开复位、DCS内固定。结果31例患者随访0.5～5年,所有病例骨折均愈合,无一例发生钢板螺钉松动、断裂、骨不连等并发症。结论DCS操作简便,可提供稳定、有效的固定,适用于股骨粗隆下骨折的治疗     

股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折的应用

目的探讨股骨重建钉治疗股骨转子下骨折的手术方法及临床疗效。方法 2007年6月至2010年3月,采用股骨重建钉对24例股骨粗隆下骨折患者进行固定,其中男19例,女5例;年龄26～55岁,平均42.9岁。依据Seinsheimer分类,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例。高能量损伤17例,低能量损伤7例,开放骨折2例。结果 24例随访12个月～2年3个月,平均术后平均随访16个月,X线观察骨折愈合时间4.3个月(3.6～6.2个月),按韩一生评分标准,优18例,良4例,可2例,优良率92%。无感染、内固定失效、畸形愈合及股骨头缺血性坏死等并发症。结论股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折是一种有效方法 ,具有固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点。精细的手术操作是手术成功的关键。     

Richards髋部加压钢板螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折之一，好发于老年人。有资料统计其发病年龄较股骨颈骨折一般晚5岁～6岁。由于人口的老龄化，该病的发展呈上升趋势且年轻化。粗隆问骨折一般容易愈合，但易发生髋内翻，同时高龄患者长期卧床引起的肺部及泌尿系感染等并发症为临床治疗的难题。2001年1月～2003年12月共收治22例均采用Richards髋部加压钢板螺钉系统治疗，取得较好的疗效。报告如下：     

髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析

目的比较股骨近端髓内钉(proximal femoral nail．PFN)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法随机将股骨粗隆下骨折的患者分为两组,PFN组和DHS组,PFN组26例,DHS组61例。对两组患者的手术创伤、功能恢复和并发症等情况进行分析。结果PFN组：平均手术时间为71．6min．术中出血量为179．2ml．手术切口6．5cm,早期起坐锻炼时间3d：DHS组：平均手术时间为78min,出血量190．2m1．切口长13．7cm．早期起坐锻炼时间4．5d。骨折愈合时间：PFN组3．1个月．DHS组3．3个月。内固定松动(皮质骨螺钉)：PFN组无,DHS组3例;股骨头颈切割：PFN组1例,DHS组3例。结论采用PFN与DHS治疗股骨粗隆下骨折相比,骨折愈合时间无明显差异．但PFN较DHS创伤小．术后并发症少。     

内固定加外固定治疗复杂股骨粗隆下骨折疗效分析

复杂股骨粗隆下骨折类型复杂，多为创伤所致，治疗较为困难。我院自2001年1月至2003年9月共采用内固定加外固定方法治疗14例，经过平均18．5月的随访，均取得良好疗效，报告如下。