切开复位克氏针内固定锁骨骨折130例分析

1995～ 2 0 0 0年 ,我们采用切开复位克氏针及钢丝内固定术治疗锁骨骨折 13 0例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :13 0例锁骨骨折患者中 ,男 69例 ,女 5 1例 ;年龄 14～ 70岁。车祸致伤 82例 ,其他伤 4 8例 ,伤后 1～ 2 4小时入院。其中粉碎性骨折 12例 ,13 0例骨折均有不同程度移位。手术方法 :患者仰卧位 ,损伤侧垫高。颈丛麻醉 ,以骨折处为中心做 3～ 5 cm纵行切口 ,切开皮肤、皮下组织、深筋膜 ,显露骨折端 ,钻入直径 2 .5 m m克氏针并使之顺骨髓腔穿出肩后部皮肤。骨折解剖复位后 ,将克氏针顺利进入骨折近端 ,针尾弯曲 90度包埋于皮下…     

腓骨髓内针固定治疗胫腓骨下1/3严重粉碎骨折62例分析

198 9年 3月～ 1998年 5月 ,我们用腓骨髓内针加石膏或小夹板外固定治疗 6 2例胫腓骨下 1/3严重粉碎性骨折患者 ,疗效良好。现报告如下。临床资料 :本组 6 2例中 ,男 48例 ,女 13例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。致伤原因 :车祸、重物砸伤 ,其中开放性损伤30例。X线片示胫骨下 1/3粉碎骨折 ,骨折块数均 5块以上 ,大小不等 ,骨折线均未通过踝关节 ;腓骨为斜行或横断骨折。治疗方法 :硬膜外麻醉 ,自腓骨长、短肌间隙显露腓骨骨折部 ,将选用的克氏针从远骨折端顺行打入 ,经外踝尖打出 ,将腓骨解剖复位后再将克氏针由远向近打入近骨折端 ,针…     

抱骨器与克氏针内固定术治疗锁骨骨折疗效比较

１９９６～１９９８年，我们采用抱骨器、克氏针两种内固定方法治疗新鲜锁骨骨折患者６９例，并对两种方法的疗效进行了比较，现报告如下。临床资料：本组男４７例，女２２例；年龄１７～６３岁，平均２８岁。车祸伤５５例，其他伤１４例，均于伤后１小时至２天施术。将６９例患者分为两组，抱骨器组２１例，其中粉碎性骨折１３例，斜形骨折４例，横形骨折４例；克氏针组４８例，其中粉碎性骨折１９例，斜形骨折１８例，横形骨折１１例。手术采用颈丛麻醉，患者平卧，患侧垫高。以骨折处为中心，沿锁骨作切口，达骨折断端后清理血肿、复位。…     

锁骨远端骨折治疗中三种固定物效果比较

目的 提高锁骨远端骨折的治疗水平.方法 对42例锁骨远端骨折患者行内固定术治疗,内固定物分别采用克氏针、钢板螺钉、锁骨钩钢板,比较术后肩关节功能改善情况.结果 采用克氏针、钢板螺钉、锁骨钩钢板内固定术后肩关节功能优良率分别为78.6%、100.0%、94.1%.结论 钢板螺钉内固定治疗锁骨远端骨折临床效果最好,锁骨钩钢板次之,单纯克氏针效果最差.     

联合内固定治疗成人锁骨长节段粉碎性骨折24例观察

锁骨长节段粉碎性骨折临床治疗常采用克氏针、重建钢板、记忆合金环抱器等单纯内固定，但因固定的效果不确切，常影响早期功能锻炼及恢复。2006—2009年，我院采用克氏针和记忆合金环抱器联合内固定治疗锁骨长节段粉碎性骨折24例，疗效满意。现报告如下。     

改良交叉克氏针治疗小儿肱骨髁上粉碎性骨折13例报告

小儿肱骨髁上粉碎性骨折损伤严重 ,骨折形态复杂 ,治疗困难。 1996年 8月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院应用改良交叉克氏针治疗该类骨折 13例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 13例中 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 5～ 12岁 ,平均 8.3岁。均为直接暴力所致 ,其中石块砸伤 6例、劳动工具砸伤 4例、车祸伤 3例。合并尺神经损伤 1例 ,桡神经损伤 2例 ,正中神经损伤 1例 ,肱动脉损伤 1例 ,尺、桡骨骨折 2例 ,胸部损伤 2例。开放性骨折 3例 ,闭和性骨折 10例。手术距外伤时间为 1～ 3小时。治疗方法 :13例患者均在入院后急症手术。采用肘内、外侧联合…     

切开复位内固定治疗锁骨骨折128例

自 1991年以来 ,我院采取切开复位内固定治疗有明显错位的锁骨骨折 12 8例 ,效果满意。现报告如下。资料分析 :本组男 112例 ,女 16例 ;年龄 1～ 64岁。左侧3 8例 ,右侧 90例。 1枚克氏针固定 79例 ,2枚克氏针固定 3 8例 ,四孔接骨板固定 11例。在局麻 (65例 )或颈丛麻醉 (63例 )下 ,以骨折处为中心 ,沿锁骨做横行小切口 ,长 3～ 6cm,切开皮肤、皮下组织及筋膜。沿切口方向 ,切开骨膜做骨膜下剥离 ,牵开骨折端 ,探查神经、血管 ,如有受压应予解除。骨折复位后 ,根据骨折的不同部位及断端情况 ,选择克氏针或 4孔接骨板固定。根据骨折部位选择…     

股骨髁部骨折34例报告

1995年8月至2000年10月,我院治疗股骨踝部骨折34例,效果良好。报告如下。 临床资料:34例患者,男28例,女6例;年龄15～65岁。交通伤29例,砸伤5例。合并髌骨粉碎骨折3例,交叉韧带伤2例,神经挫伤4例,开放性伤13例,合并子宫破裂1例,肝脾破裂失血性休克2例,肱骨干骨折2例。单纯内、外髁骨折4例,采用石膏托外固定,抽吸关节内积血,卧床休息;内、外、后髁骨折并移位5例,采用骨螺钉、骨栓治疗;髁间T型骨折13例,采用钢板、外固定架、骨栓、克氏针治疗;髁间Y型骨折8例,采用钢板、骨栓、外固定架、克氏针、钢丝治疗;髁间粉碎骨折4例,采用钢板、骨松质骨螺钉、外固定架、克氏针、钢丝治疗。 结果:股骨髁部骨折的疗效评价采用Koinest制定的评     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折21例

股骨干骨折的治疗方法很多 ,但严重粉碎性骨折及骨折不愈合仍缺乏简单有效的方法。我们应用带锁髓内钉 (GK钉 )治疗股骨干骨折 2 1例 ,取得良好效果。一般资料 :本组 2 1例中 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 2 1～5 2岁 ,平均 38.4岁。股骨干粉碎性骨折 13例 ,横断、斜型、螺旋型骨折 8例。新鲜骨折 17例 ,陈旧性骨折不愈合 4例。采用静力型固定 15例 ,动力型固定 6例。手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,做股骨前外侧小切口 ,暴露骨折处。于大粗隆梨状窝处开一小孔 ,顺行插入导针 ,达骨折端时将骨折复位 ,导针击入骨折远端髓腔内 ,沿导针插入粗细长度都…     

记忆合金骨卡环+外固定支架治疗股骨干粉碎性骨折17例报告

2000～2004年。我们应用记忆合金骨卡环 外固定支架治疗股骨干粉碎性骨折17例,疗效满意。现报告如下。临床资料本组17例,男11例,女6例;年龄19～54岁。其中闭合性骨折13例,开放性骨折4例。均为新鲜粉碎骨折。损伤原因：车祸伤10例,高处坠落伤5例,重物砸伤2例。股骨中上段骨折7例,合并转子间骨折1例;股骨中下段骨折6例,合并转子间骨折、股骨颈骨折各1例;股骨中段骨折合并胫腓骨骨折1例。     

张力带固定喙肩韧带移位治疗移位锁骨远端骨折

1995～ 1 999年 ,我院手术治疗锁骨远端骨折患者 1 9例 ,均予以切开复位克氏钉钢丝张力带内固定 ,同时行喙肩韧带移位重建喙锁韧带 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 9例中 ,男 1 3例 ,女 6例 ;年龄1 9～ 66岁 ,平均 32岁 ;左侧 8例 ,右侧 1 1例。致伤原因为车祸伤 9例 ,棍棒击打伤 4例 ,坠落伤 6例。2例曾分别于伤后 7周及 1 5周在外院行手术治疗 ,断端均未愈合 ,其余于伤后 1周内手术。1 9例断端均有移位 ,近断端于肩峰内侧隆起于皮下 ,局部压痛 ,反常活动 ,肩关节外展受限 ;2例陈旧性骨折肩关节外展分别为 50…     

克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位13例疗效观察

跖跗关节骨折脱位 (亦称 L lisfranc' s损伤 )临床少见 ,治疗不当或不及时可引起患足创伤性关节炎等并发症。 1996～2 0 0 1年 ,我们应用克氏针内固定治疗 13例本病患者 ,现报告如下。临床资料 :本组 13例患者 ,均为男性 ,年龄 3 2～ 5 3岁 ,平均 41岁。 12例为高速交通伤 ,1例为高处坠落伤 ;13例均为闭合性多发性、复合伤 ,同时行其他急症手术。 13例患者均有跖跗关节周围骨折伴跖跗关节脱位。骨折类型 ( Myserson标准 )为 A型 5例 ,B型 8例。治疗方法 :10例在连续硬膜外麻醉下行切开复位多根克氏针内固定术固定骨折脱位 ,术中均达到解剖…     

闭合复位经皮内固定治疗Bennett骨折

我们采用闭合复位经皮克氏针内固定方法治疗Bennett骨折12例。经长期随访,疗效满意,现报告如下。 临床资料:本组男10例,女2例;年龄15～50岁,平均21岁。跌伤8例,拳击伤4例,均于伤后1周内就诊,就诊前行外固定3例。 治疗方法:局麻下常规消毒。①手法复位:术者拇指将患指掌骨基底部向掌尺侧挤压,使其复位,维持患指在背伸、外展、对掌位(需X线证实)。②经皮内固定:自骨折远端桡背侧、拇长展肌外侧与第一掌骨成45°角,向腕骨方向钻入克氏针(1～1.5mm),进针过程中若有落空感,说明未进入腕骨,应及时改变进针方向。一般进针2～2.5cm。活动患指,证实骨折端稳定后剪断克氏针,将针尾埋于皮下,针眼处放一酒精棉球。③外固定:用石膏将第一掌骨固定于背伸、外展、对掌位,4周拆石膏,功     

联合加压经皮克氏针固定治疗股骨粗隆间骨折38例疗效观察

股骨粗隆间骨折治疗不当容易发生髋内翻畸形 ,影响患肢功能。目前多采用手术治疗。但本病多发生于老年患者 ,而老年人常伴有糖尿病、高血压、冠心病、慢性支气管炎等疾患 ,致使无法接受较大手术。1997～ 2 0 0 2年 ,我院采用联合加压经皮克氏针固定治疗股骨粗隆间骨折 3 8例 ,取得了较满意的效果。现报告如下。临床资料 :本组 3 8例 ,男 2 5例 ,女 13例 ;年龄 5 5～ 80岁 ,平均 68岁 ;车祸伤 10例 ,跌伤 2 5例 ,其他伤 3例。顺粗隆间稳定型骨折 13例 ,粉碎性骨折 2 3例 ,反粗隆间骨折 2例。合并糖尿病、高血压、冠心病及其他慢性疾病 3 2例…     

单侧外固定支架用于关节处骨折43例体会

1996年 10月～ 1998年 12月 ,我们应用仲嘉单侧外固定支架治疗关节处骨折 4 3例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 12～ 80岁。创伤原因 :车祸 18例 ,爆炸伤 1例 ,跌伤 15例 ,重物压砸伤 5例 ,高处坠落伤 4例。髋关节处骨折 ,股骨粗隆间、粗隆下骨折 ,股骨颈骨折 9例 ;肩关节处骨折 ,陈旧性肱骨头及肱骨外科颈骨折 2例 ;膝关节处骨折 ,股骨髁、胫骨平台粉碎性骨折 14例 ;肘关节处骨折 ,肱骨髁粉碎性骨折、肱骨下段粉碎性骨折波及肱骨髁 7例 ;腕关节处骨折 ,陈旧性克雷氏骨折及巴通氏骨折 6例 ;踝关节处骨折 ,…     

手术治疗Ⅳ°Barton骨折13例分析

Barton骨折是桡骨远端累及关节面的一种特殊类型的关节内不稳定性骨折 ,共分为 ～ °。 °骨折是最严重的一种类型 ,表现为骨折远端粉碎且移位 ,关节面塌陷严重。近年来 ,我院对 13例 °Barton骨折患者采用手术治疗 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 18～ 6 1岁 ,平均36 .5岁。受伤原因为高处坠落手掌着地 6例、腕背部着地 2例 ,车祸 5例。闭合性损伤 11例 ,开放性损 2例。X线片示桡骨远端粉碎性骨折 ,骨折线进入关节面 ,其中屈曲型 7例 ,伸直型 6例 ,均移位严重。治疗方法 :在臂丛麻醉下取腕掌侧 (屈曲型 )或背侧 (…     

克氏钢针加粗丝线内固定治疗粉碎性锁骨骨折31例

我院自1982年5月～1987年10月共手术治疗锁骨骨折64例(保守治疗病人未统计),手术者全部行克氏钢钎内固定。其中31例锁骨粉碎性骨折,我们采用克氏钢针加粗丝线内固定术,术后均达临床愈合,效果满意。现报告如下。一、临床资料:男24例,女7例。左18例,右13例,年龄13～48岁,骨折均为外伤所致,全部经x线片诊断。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折(附21例报告)

股骨远端骨折包括股骨髁上和股骨髁间骨折 ,是一种较为严重的创伤。其治疗方法较多 ,但疗效多不理想 ,术后并发症较多。 1 997～ 2 0 0 1年 ,我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 2 1例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 1例患者中 ,男 1 6例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 65岁 ,平均 35岁。交通事故 1 9例 ,其他外伤 2例 ,均为高能量伤。 5例为多发性骨折 ,1例合并脑外伤 ,开放骨折 2例 ,其余均为闭合性骨折。按AO[1] 骨折分类法 ,A型 1 5例 ,B型 3例 ,C型 3例。本组 2 1例伤后平均手术时间为 7天。闭合复位 1 3…     

聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的疗效比较

目的比较聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院自2008年1月～2012年1月采用聚髌器与克氏针张力带治疗的87例老年髌骨粉碎性骨折患者。从术中情况、术后并发症及疗效等方面对两种治疗方法的临床疗效进行比较。结果所有患者经过9～15个月随访,平均11.7个月,随访率100%。两组患者在手术时间和术中出血量方面无统计学差异(P>0.05);骨折愈合时间、治疗费用方面两组比较有统计学差异(P<0.05);聚髌器组并发症总发生率低于克氏针张力带组(P<0.05);聚髌器组术后髋关节综合评分明显优于克氏针张力带组(P<0.05)。结论聚髌器对治疗老年髌骨粉碎性骨折具有固定牢固、骨折愈合时间短、术后并发症少及功能恢复好等特点,是治疗老年髌骨粉碎性骨折的理想内固定。     

恢复胫腓骨稳定体系的骨折内固定治疗胫腓骨骨折

1997～2000年,我们采用恢复胫腓骨稳定体系的单一切口双骨内固定治疗胫腓骨骨折,效果较好,现报告如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料:本组38例,男29例,女9例,年龄18～66岁.骨折均位于中下段.开放性骨折12例(Ⅰ°6例,Ⅱ°3例,Ⅲ°3例.),其中伤口位于前内侧9例,前外侧3例;闭合性骨折26例(均为不稳定性骨折).胫腓骨均粉碎骨折8例,胫骨粉碎骨折17例.车祸辗轧伤22例,摔跌伤9例,打伤5例,其它伤2例.伤后急症手术22例,24小时内9例,1周内6例,2个月内1例.