早期胃癌内镜和腹腔镜微创治疗的临床探讨

目的 探讨早期胃癌内镜和腹腔镜微创治疗与传统胃癌根治术的疗效.方法 采用回顾性分析的方法,对我附属医院120例早期胃癌患者病史,从术中失血量、平均肛门排气时间、术后进食时间、五年生存率等方面探讨对比手术近期及远期疗效.该120例患者入院后按手术方式行分组,在积极治疗原发病的基础上,内镜和腹腔镜微创治疗组72例,传统胃癌根治术对照组48例.结果 治疗组患者术中失血量、术后疼痛感、平均肛门排气时间、术后进食时间等近期疗效均优于对照组(P<0.05);五年生存率与对照组无明显区别(P>0.05).结论 早期胃癌内镜和腹腔镜微创治疗近期治疗效果明显优于传统胃癌根治术,其五年存活率与传统手术治疗差别不大,但随着技术的不断进步,内镜和腹腔镜治疗早期胃癌在临床上有十分可观的发展前景.     

腹腔镜与传统开腹手术治疗早期胃癌安全性和可行性系统评价

目的:探究早期胃癌患者通过腹腔镜与传统开腹手术治疗后取得的临床成效.方法:选取我院2014年2月-2016年6月入院的早期胃癌患者80例,其中40例通过腹腔镜胃癌根治术治疗(观察组),40例通过开腹胃癌根治术治疗(对照组).针对平均切口长度、平均术中出血量及不良反应发生情况,对两组进行对比分析.结果:在平均切口长度、平均术中出血量方面,观察组明显低于对照组(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)低于对照组(25%),(P<0.05).结论:早期胃癌患者通过腹腔镜与传统开腹手术治疗后取得的临床成效均较显著,但腹腔镜技术,在缩短切口长度、减少术中出血量的同时,使不良反应发生率明显降低,应推广应用.     

基层医院腹腔镜辅助胃癌D2根治术的临床应用

武威市是我国的胃癌高发区之一。近年来由于胃癌普查项目的开展和诊断技术的不断提高，在我区早期胃癌的发现率不断增加，治疗方法仍以开腹手术为主，但创伤大，且恢复慢。相对于腹腔镜胆囊切除术等其他微创手术，腹腔镜胃癌D2根治术是一个比较有难度的手术，加之费用较高，在基层医院很难常规开展。我科于2011年3月-2011年12月对17例患者行腹腔镜辅助胃癌D2根治术进行治疗，取得了良好的近期效果，现报告如下.     

胃癌筛查指标: 幽门螺杆菌和胃蛋白酶

由于胃癌早期往往症状不明显,一经发现常为中晚期,患者5年生存率低于30％.若筛查出早期胃癌,患者存活大于90％.目前我国早期胃癌的诊治率低于20％,远低于日本(70％)和韩国(50％). 对胃癌高危人群进行精细筛查、对发现的早期胃癌及时治疗是降低胃癌病死率、延长患者生存时间的重要手段.     

胃癌外科治疗的现状与进展

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,严重威胁着人的健康。随着医学诊断与治疗技术的进步,国内外综合多门学科,对胃癌采取了综合性的治疗方式,但手术治疗仍在胃癌治疗中占据举足轻重的作用,成为最主要的根治疗法。治疗早期胃癌往往使用微创手术,如内镜手术、腹腔镜手术等,手术目的更加注重保留了胃的功能;进展期胃癌的治疗越来越趋向规范化、合理化,对于进展期胃癌较为统一的认识是将D2根治术作为标准术式。本文浅述国内外对于胃癌外科手术治疗现状与发展。     

胃癌外科治疗的现状与进展

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,严重威胁着人的健康。随着医学诊断与治疗技术的进步,国内外综合多门学科,对胃癌采取了综合性的治疗方式,但手术治疗仍在胃癌治疗中占据举足轻重的作用,成为最主要的根治疗法。治疗早期胃癌往往使用微创手术,如内镜手术、腹腔镜手术等,手术目的更加注重保留了胃的功能;进展期胃癌的治疗越来越趋向规范化、合理化,对于进展期胃癌较为统一的认识是将D2根治术作为标准术式。本文浅述国内外对于胃癌外科手术治疗现状与发展。     

胃癌超声内镜分期与MMP-2相关性的临床研究

目的研究胃癌的超声内镜分期与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的相关性。方法 31例早期胃癌和82例进展期胃癌患者,术前行超声内镜及活检检查,早期胃癌部分行内镜黏膜切除术(EMR),进展期胃癌行根治手术病理证实,用免疫组织化学法检测MMP-2的表达。结果早期胃癌病人的癌组织的MMP-2表达明显低于进展期胃癌组织的表达(P<0．01),与胃癌的组织分化程度明显相关(P<0．01);低分化早期胃癌组织亦过度表达。结论胃癌的超声内镜分期与MMP-2相关;早期胃癌可能出现淋巴转移,应局部手术根治。     

胃癌超声内镜分期与MMP-2相关性的临床研究

目的研究胃癌的超声内镜分期与基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的相关性。方法31例早期胃癌和82例进展期胃癌患者，术前行超声内镜及活检检查，早期胃癌部分行内镜黏膜切除术（EMR），进展期胃癌行根治手术病理证实，用免疫组织化学法检测MMP-2的表达。结果早期胃癌病人的癌组织的MMP-2表达明显低于进展期胃癌组织的表达（P〈0．01），与胃癌的组织分化程度明显相关（P〈0．01）；低分化早期胃癌组织亦过度表达。结论胃癌的超声内镜分期与MMP-2相关；早期胃癌可能出现淋巴转移，应局部手术根治。     

早期胃癌胃镜诊断技术进展

胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是临床上最常见的恶性肿瘤之一。胃癌的早期发现、早期确诊和早期治疗是提高胃癌的疗效、降低胃癌死亡率、改善胃癌患者预后和提高生活质量的关键。早期胃癌（early gastric cancer）是指癌组织仅浸润至黏膜或黏膜下层，不论是否有淋巴结转移。其术后10年生存率90％以上，微小胃癌则几乎达到100％。而在早期胃癌的检出方面，我国和世界先进国家的差距还比较明显，据文献报道在定期胃镜随访的老年人中，发现胃癌占筛查人群的3.02％，其中早期胃癌占63.04％。近年，用于胃癌早期诊断的新仪器设备和先进技术不断涌现，为早期诊断提供了有力的帮助。目前诊断胃癌的方法较多，各有其特点，现综述如下。     

胃癌的分期方法

正确的胃癌分期对选择合理的治疗方案、评价预后具有重要的指导意义,美国癌症综合治疗网络(NCCN)胃癌治疗指南重点强调了针对不同分期采取不同的治疗方式是治疗胃癌的最佳模式.临床常用的分期方法包括超声、CT、内镜超声(EUS)和MRI,近年来,腹腔镜及正电子发射型计算机断层显像(PET)-CT检查在胃癌分期中也有报道.