氯胺酮对小鼠的麻醉作用观寨

作者观察了不同剂量氯胺酮腹腔给药于KM小鼠的麻醉作用。结果表明：氯胺酮剂量小于180mg／kg（20g／L）不能使小鼠麻醉；剂量在200～240mg／kg之间则能使小鼠在注射后平均7min进入麻醉状态，持续时间30．0±9．6min；剂量在250～290mg／kg之间时能使小鼠在注药后平均5．3min麻醉，持续时间59．9±21．4min；如剂量≥350mg／kg，则注药后4～27min内全部死亡；同时发现氯胺酮对小鼠呼吸有明显的抑制作用。     

链脲佐菌素未致高血糖大鼠腹腔葡萄糖耐量试验的动态观察

目的：研究链脲佐菌素（Streptozotocin，STZ）未致高血糖大鼠的糖耐量有无异常。方法：10～12周龄sD雄性大鼠随机分为2组：实验组，腹腔内注射30mg／kg（小剂量组）或60mg／kg（大剂量组）的STZ；对照组，腹腔内注射等量酸性缓冲液。注射后1～12周对STZ未致高血糖大鼠（空腹血糖〈10mmol／L）进行腹腔葡萄糖耐量试验（Intraperitoneal glucose tolerancetest，IPGTT）。结果：小剂量组大鼠的血糖或IPGTT与对照组相比均无显著性差异；大剂量组未致高血糖大鼠在STZ注射后有2／9～3／5的大鼠的IPGTT异常，即50％葡萄糖腹腔内注射（2g／kg）后120min的空腹血糖值大于相应对照组的所有动物的该值，且≥10mmol／L。结论：小剂量STZ未导致大鼠高血糖，且IPGTT无异常，而大剂量STZ未致高血糖大鼠的糖耐量减退。     

咪达唑仑联合芬太尼静脉麻醉在实验大鼠的应用

目的探讨咪达唑仑联合芬太尼静脉麻醉在实验大鼠中的应用。方法SD大鼠45只随机分为3组,每组15只。A组腹腔注射1％戊巴比妥钠40mg／kg,B组腹腔注射5％氯胺酮120mg／kg,C组尾静脉注射咪达唑仑5mg／kg和芬太尼0．05mg／kg,记录3组麻醉起效时间、维持时间和麻醉效果。结果3组麻醉起效时间与麻醉维持时间差异均有统计学意义（P〈0．01）;C组麻醉操作时间较A、B组长（P〈0．01）;各组麻醉成功率差异无统计学意义。结论静脉注射咪达唑仑联合芬太尼,起效快,麻醉效果确切,较戊巴比妥钠与氯胺酮腹腔注射更适于在大鼠实验中应用。     

异丙酚、氯胺酮联合靶控输注在儿童静脉全身麻醉中的应用

目的 观察异丙酚、氯胺酮联合靶控输注（TCI）在儿童静脉全身麻醉中应用的安全性、可行性。方法 择期ASAⅠ-Ⅱ级小儿手术患者240例，随机分为两组，每组120例。两组患儿均在入室后以4-6mg／kg氯胺酮肌注诱导。观察组：异丙酚以1-2mg／（kg·h）、氯胺酮以2—4mg／（kg·h）速度联合TCI维持麻醉，依麻醉深浅调整TCI速度：对照组：异丙酚、氯胺酮依麻醉深浅分别单次静脉注射维持麻醉。观察麻醉效果满意率、SBP、HR、RR、SpO2、术后清醒时间、麻醉药总量、不良反应发生情况，并作对比分析。结果 观察组麻醉效果满意率98．5％，术中循环、呼吸稳定，无不良反应，术毕清醒时间（14±3）min，麻药总量；异丙酚（1.2±0．8）mg／kg，氯胺酮（2.6±2、1）mg／kg。对照组麻醉效果满意率84．6％，循环、呼吸不平稳，有呕吐、屏气、躁动、嗜睡等不良反应，术毕清醒时间（69±38）min，麻药总量：异丙酚（2.8±1.4）mg／kg，氯胺酮（6．4±2．7）mg／kg。两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 异丙酚氯胺酮联合TCI维持儿童静脉全身麻醉，循环、呼吸稳定，具有安全、可控性强、术后清醒快、用药总量及不良反应少、操作简捷等优点，可在儿童静脉全身麻醉中推广应用。     

氯胺酮与甲苯噻嗪用于大鼠脊髓损伤模型的麻醉效果

目的分析氯胺酮与甲苯噻嗪用于大鼠脊髓损伤模型麻醉的效果。方法 Sprague-Dawley雄性大鼠60只,分别用盐酸氯胺酮100 mg/kg(Ⅰ组)、盐酸甲苯噻嗪25 mg/kg(Ⅱ组)、盐酸氯胺酮100 mg/kg复合盐酸甲苯噻嗪25 mg/kg(Ⅲ组)腹腔注射麻醉后,建立脊髓损伤动物模型,无创心电监护仪监测心率、呼吸、血氧饱和度及体温变化,记录麻醉起效时间、麻醉持续时间、呼吸道分泌物情况、镇痛效果及肌肉松弛程度。结果Ⅲ组的麻醉起效时间为(2.2±0.5)min,显著短于Ⅰ组的(14.3±2.3)min和Ⅱ组的(18.2±3.0)min(P值均<0.05)。Ⅲ组的麻醉持续时间为(139.0±12.6)min,显著长于Ⅰ组的(41.6±6.2)min和Ⅱ组的(63.9±8.2)min(P值均<0.01)。Ⅲ组在麻醉过程中各时间点的心率、呼吸、血氧饱和度和体温均保持平稳。结论盐酸氯胺酮100 mg/kg复合盐酸甲苯噻嗪25 mg/kg腹腔注射用于大鼠脊髓损伤动物模型建立的麻醉,较单纯使用盐酸氯胺酮或盐酸甲苯噻嗪效果更好。     

微泵输注依托咪酯复合氯胺酮用于烧伤削痂植皮术临床研究

目的观察和研究微泵输注依托咪酯复合氯胺酮静脉全麻用于烧伤削痂植皮术患者的麻醉效果以及安全性。方法：择期中、重度烧伤病人削痂植皮术42例，随机分为依托咪酯复合氯胺酮组（E＋K组，21例），氯胺酮组（K组，21例）。两组病人分别给予咪唑安定0．15mg．kg-1，依托咪酯0．3mg．kg-1，氯胺酮1．5mg．kg-1麻醉诱导后，置喉罩保留自主呼吸。麻醉维持：E＋K组双道微量注射泵分别输注依托咪酯0．3mg．kg-1．h-1、氯胺酮2mg．kg-1．h-1；K组微泵输注氯胺酮4mg．kg-1．h-1；观察并记录病人注药后5min，喉罩置入5min，削痂、取皮、植皮、停药后10min患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SPO2）的变化。同时观察氯胺酮用药量、麻醉起效时间、停药恢复过程呼之睁眼、清醒时间。结果：氯胺酮用药量K组高于E＋K组42．86％；E＋K组；SBP、DBP、HR变化无显著差异（P〉0．05）；K组：SBP、DBP、HR有显著差异（P〈0．01）；停药后睁眼、清醒时间E＋K组明显快于K组。结论：依托咪酯复合氯胺酮用于烧伤削痂植皮术麻醉安全有效、调控方便迅速、可控性强、对循环、呼吸影响轻微，镇静镇痛效果明显。     

氯胺酮加咪唑安定在小儿髁上骨折手术中的应用

为观察氯胺酮加咪唑安定麻醉用于小儿肱骨髁上骨折术麻醉的临床效果,选择80例患儿,随机分为A组(加例),给药方式：肌注氯胺酮5mg／kg复合臂丛阻滞(1％利多卡因);B组(加例),给药方式：氯胺酮5mg／kg 咪唑安定1mg／kg静脉注射与之对照,术中连续监测患者HR、BP、SPO2、RR的变化。结果两组相比B组麻醉效果明显优于A组,术中HR、BP、SPO2、RR平稳,苏醒快。认为氯胺酮与咪唑安定合用可以替代传统的氯胺酮基础麻醉加臂丛阻滞的方法用于小儿的手术。     

丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产术的效果观察

目的：评价丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产术的麻醉效果。方法：选择自愿行无痛人工流产的早孕妇女100例，随机分为两组各50例。A组：单用丙泊酚2mg／kg，术中必要时追加丙泊酚0．2—0．3mg／kg。B组：丙泊酚1．8mg／kg并联用布托啡诺0．01mg／kg。分别记录术中SBP、HR、RR、SPO2，观察两组镇痛效果，术中呼吸抑制发生率、丙泊酚用量、术后苏醒时间、宫缩痛的发生率。结果：A组用药后2min时的SPO2、SBP明显下降，与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．01），B组的SBP、HR、RR、SPO2的变化趋势平稳，组内比较无统计学意义（P〉0．05）；B组镇痛效果明显优于A组；A组呼吸抑制发生率30％（15例），B组呼吸抑制发生率10％（5例）；两组患者苏醒时间、丙泊酚总用量、术后宫缩痛的发生率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产手术．效果安全、满意。     

盐酸氯胺酮和戊巴比妥钠对树[鼠句]的麻醉效果

目的观察盐酸氯胺酮和戊巴比妥钠对树[鼠句]产生的麻醉效果,以及麻醉产生的副作用,建立安全、可靠的实验树购麻醉技术方法。方法选用成年树[鼠句]共110只,60只腹腔注射盐酸氯胺酮溶液（40mg／kg）;50只腹腔注射戊巴比妥钠（剂量50mg／kg）,观察麻醉效果。结果盐酸氯胺酮对树[鼠句]麻醉诱导期为2．78±1．28min,麻醉期为10．12±2．13min,麻醉期间有大量唾液分泌：戊巴比妥钠对树[鼠句]的诱导期为4．84±2．15min,麻醉期为51．95±12．94min,麻醉持续时间长,动物平静,体温下降极显著。结论一定剂量的盐酸氯胺酮和戊巴比妥钠均能对树购产生麻醉效果,并安全可靠;盐酸氯胺酮显效快、麻醉维持时间短,戊巴比妥钠则麻醉维持时间长,动物非常安定。     

瑞芬太尼复合咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉中的应用

目的观察咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚复合与伍用瑞芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中的麻醉效果。方法40例患儿（ASAⅠ～Ⅱ）随机分为两组,A组（实验组）和B组（对照组）,两组均静脉注射氯胺酮负荷量2mg／kg,咪达唑仑0．06mg／kg,以微量泵持续输注丙泊酚[速度4-6mg／（kg&#183;h）]。A组加用瑞芬太尼,以微量泵持续输注,开始以4～6μg／min速度输注。3min左右钳夹患儿无体动即可开始手术,随后以适当速度维持（2μg／min）。B组以微量泵持续输注氯胺酮[2-3mg／kg&#183;h],在切皮前一般需追加氯胺酮。两组均在相应不同时间点观察MAP、HR、SPO2、RR及动脉血气分析。结果术毕清醒时间：A组（13．53&#177;3．72）min,B组（34．47&#177;7．46）min,麻醉后各时间点MAP、HR各项值与麻醉前相比,A组无统计学意义（P〉0．05）,B组显著高于麻醉前水平（P〈0．05）;组间比较,有统计学意义（P〈0．05）;各时间点血气分析值及SPO2、RR值两组间无统计学意义（P〉0．05）。结论A组术中血流动力学稳定,与麻醉前比较无明显变化,镇痛完全,术后清醒时间较短,麻醉效果优于B组。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。