黄连解毒液防治头颈部肿瘤放射性皮炎的随机对照双盲临床研究

目的:观察黄连解毒液外用防治头颈部肿瘤放射性皮炎的临床疗效。方法:将90例头颈部恶性肿瘤放疗患者随机分成治疗组及对照组,各45例,治疗组给予黄连解毒液外用涂擦放疗区域皮肤,2次/d;对照组给予重组人表皮生长因子外用溶液(金因肽)外喷于放疗区域皮肤,2次/d,放疗第一天开始,观察至治疗结束。观察2组患者首次发生放射性皮炎的时间、Ⅲ度以上放射性皮炎发生率、发生放射性皮炎皮损程度、放射性皮炎临床治疗疗效及不良反应。结果:治疗组首次发生放射性皮炎的时间治疗组晚于对照组(13.22±3.87dvs11.44±3.79d,P=0.030),Ⅲ度以上放射性皮炎发生率(46.7%vs75.6%,P=0.005)、放射性皮炎治疗有效率(95.6%vs82.2%,P=0.044)均优与对照组,2组均未出现严重不良反应。结论:在观察病例中,黄连解毒液外用凃擦,能延缓首次发生放射性皮炎的时间、降低Ⅲ度以上放射性皮炎发生率及放射性皮炎皮损程度、提高放射性皮炎临床治疗效果,具体机制有待进一步深入研究。     

富林蜜、鲜芦荟汁防治放射性皮炎的疗效对比研究

目的研究防治放射性皮炎更有效的药物。方法选取乐山市人民医院和遵义医学院附属医院2016年10月至2017年4月收治的64名首程放疗的头颈癌患者,随机分成两组,在开始放疗前行鲜芦荟汁和富林蜜药物皮试,观察不良反应;皮试阴性者在放疗10Gy后分别予以富林蜜和新鲜芦荟汁涂抹放疗区域皮肤,观察50Gy和60Gy时放射性皮炎发生情况。结果鲜芦荟汁组1人出现芦荟过敏(1/32),富林蜜组无患者出现过敏(0/32)P0.05;50Gy时鲜芦荟汁组放射性皮炎发生情况为Ⅰ度17例,Ⅱ度12例,Ⅲ度1例,Ⅳ度0例;富林蜜组放射性皮炎发生情况为Ⅰ度22例,Ⅱ度8例,Ⅲ度0例,Ⅳ度0例(P0.05);60Gy时芦荟汁组Ⅰ度放射性皮炎13例,Ⅱ度15例,Ⅲ度2例;富林蜜20例为Ⅰ度放射性皮炎,9例为Ⅱ度,1例为Ⅲ度,无患者出现Ⅳ度放射性皮炎(P0.05)。结论富林蜜与鲜芦荟汁外用防治放射性皮炎药物安全性相似;50Gy时,富林蜜与新鲜芦荟汁防治放射性皮炎疗效相似,60Gy时富林蜜疗效优于鲜芦荟汁。     

富林蜜凝胶治疗放疗导致皮肤反应的临床护理

鼻咽癌放疗后常有各种不同程度的放射副反应 ,而皮肤反应则是最常见并发症。主要表现为局部皮肤充血 ,色素沉着 ,干性脱皮 ,湿性脱皮甚至溃疡等皮肤反应。我院今年试用富林蜜凝胶治疗放疗导致的皮肤反应 ,取得明显效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 36例全程放射治疗的鼻咽癌病人 ,其中男性 2 5例 ,女性 11例 ,年龄在 18～ 72岁 ,患者一般放疗至 1～ 2Ｗ后出现皮肤反应。放射性皮肤反应分级　轻度 :皮肤出现红斑、色素沉着、干性脱皮 ;中度 :皮肤出现湿性脱皮、发炎化脓 ;重度 :皮肤出现溃疡坏死。1.2　用法　对于皮肤破裂有…     

白蛋白外敷治疗放疗后溃疡的疗效观察

放疗是治疗癌症的主要手段之一。但放疗过程中常出现各种放射反应 ,而放射性皮炎则是其中最常见的。当高能Ｘ线(6ＭＶ Ｘ)皮肤量达 40～ 60Ｇｙ ,局部皮肤浮肿 ,水疱形成 ,可糜烂渗液 ,表皮脱落 ,称放射性湿性皮炎 ,如不及时处理 ,可形成局部溃疡 (即放疗后溃疡 ) ,且经久不愈 ,给患者带来很大的痛苦。我科使用人血白蛋白对 11例 16处放疗后溃疡进行治疗 ,效果显著。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　　 1998至 2 0 0 0年入住肿瘤科行放射治疗的住院患者有 11例产生放疗后溃疡 ,创面共有 16处 ,直径最大的为 5 5ｃｍ× 6ｃｍ ,最小…     

放射性直肠炎慢性顽固性便血的治疗

放射性直肠炎是宫颈癌放疗的合并症 ,多发生在放疗后半年至一年内 ,一般经对症治疗可痊愈。但仍有部分病例发生慢性、迁延不愈、顽固性便血。我们收集了自 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 5月宫颈癌放疗后出现的以慢性、顽固性便血为主要症状的放射性直肠炎 5例 ,采用中西药物配伍和药物保留灌肠收到一定的效果。现报告如下。1　资料与方法5例患者经病理证实均为宫颈鳞癌 ,按国际妇产科协会 (ＦＩＧＯ)标准分期Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2例。全部病例均行根治性放疗 ,外照射加后装腔内治疗。5例患者出现便血时间为放疗结束后 9个月± 2月。临床主要表现肛门…     

金因肽加雷弗奴尔、庆大霉素治疗急性放射性皮炎的效果及护理

急性放射性皮炎是肿瘤放疗中最常见的皮肤损伤 ,传统治疗方法创面恢复较为缓慢。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院采用金因肽加雷弗奴尔、庆大霉素治疗急性 度放射性皮炎 3 2例 ,并与同期用传统方法治疗 1 3例进行比较 ,取得了满意的治疗效果 ,现介绍如下 :1　资料和方法1 .1　临床资料　本组 3 2例均为住院放疗病人 ,其中男 3例 ,女 2 4例 ,年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 44岁 ,其中乳腺癌 2 1例 ,鼻咽癌 5例 ,颈淋巴结转移性癌 3例 ,臀脊索瘤 1例 ,肺癌 2例 ,病人皮肤损伤程度均为 ～ 度 ,其中 度 2 7例 , 度 5例 ,照射损伤最大创面 8cm…     

自制复方二黄油治疗放射性皮肤黏膜损伤的研究

目的　观察自制复方二黄油对急性放射性皮肤黏膜损伤的疗效。方法　将头颈部恶性肿瘤放射治疗后所致Ⅲ度急性放射性皮炎 80例患者随机分成治疗组 4 6例 ,对照组 34例 ;4 0例Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者随机分成治疗组 2 0例 ,对照组2 0例。治疗组使用自制复方二黄油涂于创面 ,对照组用金因肽喷于创面。根据RTOG急性放射性黏膜炎和皮炎的分级标准进行临床评价。结果　Ⅲ度急性放射性皮炎患者治疗组和对照组的有效率分别为 91 . 3%(42 / 4 6 )和 73. 5 %(2 5 / 34) ,两组比较有显著性差异 (χ2 =3 90 9,P <0 . 0 5 )。Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者治疗组和对照组的有效率分别为 90 . 0 %(1 8/ 2 0 )和 5 5 . 0 %(1 1 /2 0 ) ,两组比较有显著性差异 (χ2 =4. 5 1 4 ,P <0 . 0 5 )。Ⅲ度放射性皮炎愈合时间≤ 1 0d ,治疗组 6 8 .8%(2 2 / 32 ) ,对照组 2 7 3%(6 / 2 0 ) ,两组比较有显著性差异 (χ2 =5 . 95 9,P <0 . 0 5 )。两组均未发现毒副反应 ,治疗组的费用仅为对照组的 1 / 4。结论　自制复方二黄油治疗急性放射性皮肤黏膜损伤明显优于金因肽 ,疗效安全可靠 ,经济 ,使用方便 ,值得临床推广使用。     

放射性皮炎防治研究现状

放射治疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一,放射线皮炎是指各种类型射线,包括射线、粒子、电子、中子和质子引起的皮炎.其损伤的程度取决于放射剂量、分割方法、照射种类、受照射面积、年龄、机体的整体状态、放射不良反应处理等多种因素[1].皮肤损伤与射线剂量呈正相关[2],李素艳等[3]研究显示皮肤受照射5Gy就可形成红斑,20～40Gy可形成上皮脱落及皮肤溃疡.研究显示约87%～96%的放疗患者会出现皮肤红斑,其中湿性脱皮的反应率为10%～15%[4].可见防治放射性皮炎,可以减少患者痛苦,保证连续治疗,增加放疗效果.现将中西医防治放射性皮肤损伤研究现状综述如下.     

He-Ne激光治疗放射性皮肤损伤40例

1998年 12月至 2 0 0 0年 5月 ,我们采用 He- Ne激光治疗放射性皮肤损伤 40例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :40例均为我科门诊或住院进行放射治疗 (放疗 )的患者 ,其中鼻咽癌放疗中出现放射性皮肤损伤 30例 ,乳腺癌术后放疗中出现放射性皮肤损伤 7例 ,皮肤癌放疗中出现皮肤损伤 3例。急性放射性湿性皮炎 37例 ,放射性皮肤溃疡 3例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,中位年龄 48.5岁。1.2　治疗方法 :采用低功率 He- Ne激光机 (KL - 2 80型和JM- 型 ) ,激光输出功率为 1.5～ 3m W进行治疗。按外科常规处理病灶 ,先用 0 …     

中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗所致皮肤损害的临床研究

【目的】观察中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗所致皮肤损伤的疗效。【方法】将60例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组在每次放疗结束后照射野皮肤外敷中药溃疡油至放疗疗程结束,对照组照射野皮肤予比亚芬软膏处理。比较2组在放射治疗过程中放射性皮炎的发生率、放射性皮炎分级、发生放射性皮肤损伤的照射剂量及药物不良反应等。【结果】2组患者放射性皮肤损伤发生率均为100%,其中轻度放射性皮炎(Ⅰ级+Ⅱ级)治疗组22例(占73.0%)、对照组12例(占40.0%),中重度放射性皮炎(Ⅲ级)治疗组8例(占27.0%)、对照组18例(占60.0%)。2组轻、中度放射性皮炎发生率比较,差异有显著性意义(P0.05),而且治疗组皮肤损伤发生的严重程度低于对照组,提示溃疡油能在一定程度上预防中重度皮肤损伤的发生。皮肤放射性损伤出现于照射剂量40Gy以前治疗组7例(21.2%)、对照组18例(60.0%),出现于照射剂量40Gy以后治疗组23例(78.8%)、对照组12例(40.0%),2组皮肤放射性损伤率比较,差异有显著性意义(P0.05)。创面新生皮肤黏膜修复平均时间治疗组为(7.13±1.61)d,对照组为(9.68±2.23)d,2组比较差异有显著性意义(P0.05)。放射治疗后患者的生存质量以稳定和降低为主,2组比较差异无显著性意义(P0.05)。两组未见急性毒性或不良反应。【结论】中药溃疡油能有效地预防放射性皮炎的发生,加速创面的愈合,能减轻患者痛苦、减轻放射治疗副反应,保证放射治疗的顺利进行。临床应用中药溃疡油治疗未见任何毒副反应的发生。     

中药双草油治疗放射性皮炎的临床观察

放射性皮炎是放疗引起的一种常见的副反应之一,轻者局部皮肤暗红色,有烧灼和刺痒感、皮肤紧绷感或出现水疱,重者局部皮肤溃疡、糜烂、有渗出液、感染,甚者影响继续放疗。近年来我科使用自制“双草油”治疗鼻咽癌放疗引起的颈部放射性皮炎,取得良好效果,现总结如下。1一般资料本组治疗病例41例,均为鼻咽癌性放疗患者,其中男性28例,女性13例,年龄31岁~62岁,Ⅰ级皮炎(以WHO审定的放射性皮炎损伤程度条例为标准)35例,Ⅱ级皮炎4例,Ⅲ级皮炎2例。2治疗方法2.1药物主要成分甘草、紫草、冰片等。2.2制作把甘草、紫草各200g研粉过80~100目筛,冰片75…     

复方二黄油治疗放射性皮肤损伤疗效观察

放射性皮肤损伤是放射治疗的常见并发症 ,往往影响放疗的进程及疗效。本科 2 0 0 1年 3月至2 0 0 3年 1月使用复方二黄油中药制剂治疗鼻咽癌、乳腺癌根治术后、直肠癌根治术后行放疗引起的皮肤损伤 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　放射性皮肤损伤患者 5 4例 ,其中鼻咽癌 2 8例 ,乳腺癌根治术后 2 0例 ,直肠癌根治术后 6例 ,平均年龄 46.4岁。行放疗后均引起照射区急性放射性皮肤损伤 ,表现为水泡、糜烂、渗液、溃疡、创面疼痛。按国际抗癌联盟 ( UICC)急性放射反应标准评分 [1] ,5 0例为 度、4例为 度皮…     

新鲜芦荟汁外敷治疗放射性皮肤湿性脱皮疗效观察

1998年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,我们对 4 0例放射治疗引起的皮肤湿性脱皮患者采用新鲜芦荟汁外敷治疗 ,取得了较满意的效果 ,现将结果报告如下。　　资料及方法1　临床资料　治疗组 :恶性肿瘤放射治疗中皮肤湿性脱皮接受新鲜芦荟汁外敷病例共 4 0例 ,其中男性 2 9例 ,女性1 1例 ;年龄 1 2～ 78岁 ,以青少年和老年患者居多。病理类型包括恶性淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌等。接受首次放射治疗者 31例 ,二程放疗者 9例。采用 X线、电子线单纯或混合线束照射 ,每周五次 ,每次剂量 2 0 0 c Gy,皮肤反应多出现于照射剂量达 5 5 0 0 c Gy以后 ,部位依…     

皮肤防护剂治疗放射性皮炎效果观察

目的探讨放射治疗皮肤防护剂(下称皮肤防护剂)治疗放射性皮炎的临床效果.方法对42例放射性皮炎病人进行局部清洁后,涂抹皮肤防护剂软膏治疗.结果28例Ⅰ度皮肤反应者2d后红斑、烧灼、刺痒感完全消失12例Ⅱ度皮肤反应者1d后渗出减少,5d内结痂脱落,新皮形成;2例Ⅲ度皮肤反应者暂停放疗,用药2d后渗出减少,7d内结痂、结痂脱落、新皮形成.结论皮肤防护剂对放射性皮炎有良好的治疗作用.     

金因肽治疗Ⅲ度急性放射性皮炎的疗效观察及护理

放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要手段.急性放射性皮炎是鼻咽癌放疗中最常见的皮肤放射损伤.皮肤放射损伤不但给病人带来一定痛苦和精神负担,而且会影响肿瘤放疗的继续进行[1],影响肿瘤治疗效果.本文对38例使用重组人表皮生长因子-金因肽(金因肽)治疗因放疗引起的Ⅲ度急性放射性皮炎的鼻咽癌患者及同期常规用药治疗的38例Ⅲ度急性放射性皮炎的鼻咽癌患者作对照观察,现将结果报告如下.     

急性放射性皮炎外喷3%注射用重组人白介素-11的疗效观察

目的观察放射性皮炎外用3%注射用重组人白介素-11(recombinant human interleukin-11,rh IL-11)的临床疗效。方法将2013年1-9月在我科行放疗并发放射性皮炎患者140例随机分两组,试验组70例使用3%rh IL-11外喷皮炎创面,对照组70例使用康复新液外敷。结果用药48 h后试验组疼痛缓解效果、皮炎康复效果均优于对照组(P<0.05)。尤其体现在Ⅲ度放射性皮炎中,疼痛治疗效果试验组优于对照组(χ2=4.792,P=0.041)。实验组3 d康复效果显效率明显高于对照组(80%vs 32%,P=0.008)。试验组7 d康复效果有效率明显高于对照组(80%vs 30%,P=0.004)。结论放疗后≥Ⅱ度放射性皮炎局部外喷3%rh IL-11溶液,可减轻急性放射性皮炎症状,促进康复。     

放射性肺炎的护理

放射性肺炎是肺癌放疗中最常见、最严重的并发症之一。对合并放射性肺炎的肺癌病人采取有效的护理措施 ,是提高肺癌疗效的关键之一 ,现报告如下。1　临床资料我科自 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月收治肺癌病人 5 2例 ,其中男 44例 ,女 8例。年龄 42～ 72岁 ,平均年龄 5 4岁。其中肺癌Ⅱｂ 期 5例 ,Ⅲａ 期 3 0例 ,Ⅲｂ 期 17例。既往有肺心病史者11例 ;吸烟史超过二十年者 2 5例。综合治疗 (放疗 +化疗 )者2 0例 ,单纯根治性放疗 3 2例 (肺部照射剂量均超过 60Ｇｙ/3 0次 )。照射后无肺炎症状仅从Ｘ光片 (胸片 /ＣＴ片 )发现合并放射性肺炎者 …     

黄连解毒液防治放射性皮炎的临床观察

目的:针对头颈部肿瘤属于热毒内蕴型放射性皮炎的患者,外擦黄连解毒液,观察防治放射性皮炎的临床疗效。方法:将40例头颈部恶性肿瘤放疗后属于热毒内蕴型的患者采用信封法随机双盲分成两组,两组患者在年龄、性别、放射源、累计放射剂量及皮损面积方面比较无统计学意义,治疗组给予我科室自制黄连解毒液外涂放疗处皮肤,2次/天;对照组给予金因肽(重组人表皮生长因子)[深圳华生元基因工程发展有限公司]外擦放射处皮肤,2次/天,治疗时间均为7周。观察两组患者放射处皮肤的红斑、水肿、疼痛、皮损等症状,并记录相关数据,分析总结。结果:通过观察患者在红斑形成时间、疼痛强度、皮损范围等方面情况,治疗组有效率明显对照组。治疗组Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率为5%;而对照组Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率达40%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄连解毒液外敷治疗热毒内蕴型放射性皮炎,能减轻放疗副反应,延缓放射性皮炎的发生率,有效的预防放射性皮炎的发生。     

氦-氖激光照射治疗放疗后湿性皮炎的观察护理

目前 ,放疗是治疗鼻咽癌的首选方法。也是乳腺癌和其他癌肿手术后的一种辅助治疗手段。患者在接受放射治疗过程中 ,常会发生放射性湿性皮炎和放射性急性粘膜反应。我科利用 KL- 2 80型氦 -氖激光器外照射治疗湿性皮炎 40例 ,收到满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例 ,男 2 0例 ,女 40例 ,年龄 2 3～5 9岁 ,平均 41岁。患者中鼻咽癌 35例 ,乳腺癌根治术后 2 5例。将接受激光治疗者纳入治疗组 ,共 40例 ;采用对症治疗者纳入对照组 ,共 2 0例。发生放射性湿性皮炎和放射性急性粘膜反应的部位在颈部皮肤 2…     

紫草油治疗小儿尿布皮炎临床观察40例

尿布皮炎是婴幼儿常见疾患,主要是臀部或会阴部皮肤长期受湿尿布的刺激而引起的[1] 。临床表现为局部皮肤红斑,水肿,红色丘疹,严重时可出现糜烂,脓疮等征象。好发于新生儿及婴儿这个年龄段。自1998年1月—2 0 0 3年9月,我院采用紫草油治疗小儿尿布皮炎4 0例,临床疗效满意,简便易行,现报告如下:1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿4 0例,院外收容前感染尿布皮炎的有35例,占87 5 % ;入院后感染者5例,占12 5 % ;其中男8例,女32例,平均年龄( 16 /12±1 12 )岁。尿布皮炎发生部位:臀部19例,大腿内侧6例,会阴部15例;平均面积( 19 8±4 2 )cm2 ,…