神经松动术对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的观察应用神经松动术治疗脑卒中后偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法符合入选标准的脑卒中上肢偏瘫患者48例,随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24),对照组采用临床常规用药与康复治疗,观察组在对照组基础上加用神经松动技术治疗。分别于训练前、训练8周后,采用简式Fugl-Myer上肢运动功能评价(FMA)量表、简易上肢功能检查(STEF)量表评价患者上肢功能,采用改良Barthel指数(MBI)量表评定患者日常生活活动能力(ADL)。结果治疗8周后两组患者FMA评分、STEF评分和ADL评分较治疗前均明显提高(P0.001),且观察组FMA评分、STEF评分和ADL评分均高于对照组(P0.05)。结论神经松动术能够进一步改善偏瘫患者上肢运动功能。     

不同程度神经功能、肝功能损害的肝豆状核变性患者心理状况分析

目的探讨不同程度神经功能、肝功能损害的肝豆状核变性(HLD)患者的心理状况。方法采用Young神经功能评分标准、Nazer肝功能评分标准以及症状自评量表(Scl-90)对76例住院HLD患者进行测查;比较无明显神经功能损害组(Young评分0~14分)和有明显神经功能损害组(Young评分15~28分)的Scl-90结果;比较无明显肝功能损害组(Nazer评分0~6分)和有明显肝功能损害组(Nazer评分7~12分)的Scl-90结果。结果有明显神经功能损害组不良心理问题发生率为58.5%,远高于无明显神经功能损害组(34.3%,P<0.05);有明显神经功能损害组HLD患者的人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性因子均分及Scl-90总分高于无明显神经功能损害组(P<0.05或P<0.01)。有明显肝功能损害组HLD患者不良心理问题发生率为70%,远高于无明显肝功能损害组(39.3%,P<0.05);有明显肝功能损害组HLD患者人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子均分及Scl-90总分高于无明显肝功能损害组HLD患者(P<0.01或P<0.05)。结论神经功能、肝功能损害的程度可能是影响HLD患者心理状况的重要因素,有待今后进行多因素分析研究进一步确定。     

MOTOmed运动系统治疗对促进脑梗死患者运动功能和生活能力的疗效分析

目的:观察MOTOmed运动系统对脑梗死患者肢体运动功能改善和生活能力提高的临床疗效。方法:选择急性脑梗死偏瘫患者 61例,随机分为研究组30例,对照组31例。对照组只进行药物治疗和常规康复治疗,研究组在对照组基础上,采用MOTOmed letto2和viva 2运动系统进行肢体重复性运动训练。治疗前后采用Fugl-Meyer(FMA)量表、 Barthel指数日常生活能力(ADL)及改良痉挛评定量表(Asworth)、汉密顿抑郁量表(HAMD)对2组患者的症状改善情况进行评价。结果:经8周治疗后,研究组总有效率 93.33%,对照组70.97%,2组临床疗效差异有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗后FMA及ADL评分均高于对照组(P<0.01),Asworth评分较对照组降低(P<0.05)。2组治疗后Asworth和HAMD评分均较治疗前下降(P<0.05和P<0.01),且研究组均明显优于对照组(P<0.01)。结论:MOTOmed运动系统对脑梗死患者的偏瘫肢体运动能力和日常生活能力以及抑郁症状的改善有较好的促进作用。     

渐进式核心肌群训练联合功能性电刺激对脑卒中后偏瘫的临床疗效

目的观察渐进式核心肌群训练联合功能性电刺激(FES)对脑卒中后偏瘫的疗效。方法选取2014年6月至2017年12月郑州市第十人民医院收治的70例脑卒中偏瘫患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者在常规药物治疗和常规康复训练的基础上接受FES治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受渐进式核心肌群训练。采用Fugl-Meyer运动功能评分量表评价两组患者治疗前后肢体功能,采用日常生活活动能力(ADL)量表评价两组患者治疗前后生活能力,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价患者生活质量。结果治疗后,两组患者Fugl-Meyer评分均提高,差异有统计学意义(均P>0.05),观察组患者Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.001)。治疗后,两组患者ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组患者WHOQOL-BRE评分均较治疗前提高(均P<0.50),观察组患者WHOQOL-BRE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论渐进式核心肌群训练联合FES治疗脑卒中偏瘫临床效果较好,可有效提高患者肢体功能,提高其自主生活能力,改善患者生活质量。     

改良四等级功能活动评分法在评价胸外科病人术后活动能力中的信效度研究

目的探讨改良四等级功能活动评分法在评价胸外科病人术后活动能力中的适用性。方法随机选取在胸外科进行手术治疗的70例病人为研究对象,均在术后进行改良的四等级功能活动评分。对其评价结果进行项目分析（包括条目鉴别度检验和条目同质性检验）、信度分析、效度分析。条目鉴别度检验,将70例病人的改良四等级功能活动评分法进行降序排序,以前后25%的病人得分作为高低临界值的分割点,前25%为高分组,后25%分为低分组,比较高分组、低分组各条目的差异;条目同质性检验,以各条目得分与改良四等级功能活动评分总分之间的Pearson相关系数检验条目同质性。采用Cronbach's α系数进行量表的信度分析。采用内容效度指数（CVI）评价量表的内容效度。结果项目分析结果显示,高分组与低分组在各条目中的差异均有统计学意义（P＜0.01）;各条目评分与量表总分均呈正相关关系（P＜0.05）。信度分析结果显示,量表的Cronbach's α系数为0.934。效度分析结果显示,量表各条目的条目水平的CVI、量表水平的全体一致性CVI均为1.0。结论改良四等级功能活动评分法在胸外科病人术后活动能力评价中的适用性较好。     

重症肌无力肌群耐力评分量表信度效度评价

目的评价重症肌无力肌群耐力评分量表（Myasthenia Gravis muscular endurance scale,MGMES）在中国重症肌无力（myasthenia gravis,MG）患者中的信度与效度。 方法选取MG患者60例,固定由2~3名MG专科医师,应用重症肌无力定量评分(Quantitative Myasthenia Gravis Score,QMGS)、重症肌无力复合量表(Myasthenia GravisComposite,MGC)、重症肌无力绝对和相对评分法(Absolute and Relative Score of MG,ARS-MG)和MGMES进行检查评分。量表内部一致性通过Cronbach′s α系数进行评价,量表重测信度通过组内相关系数(intraclass correlation efficient,ICC)进行评价,量表结构效度通过KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)检验、Bartlett球型检验和因子分析法进行评价;校标关联效度和量表之间的相关性通过Spearman相关系数进行评价。 结果MGMES具有良好的内部一致性(Cronbach′s α为0.854)和重测信度(ICC为0.987,P<0.01)。有4项公因子,累积方差贡献率69.51％,结构效度良好。与QMGS高度相关（r=0.806,P＜0.01）,与MGC、ARS-MG中度相关(r=0.745、0.675,P<0.01)。 结论MGMES具有良好的信度和效度,能够较全面、准确体现MG的严重程度,可以进一步在临床应用中推广。     

基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之共性量表的研制:测量学特性评价

目的分析评价基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之共性量表(QLASTCM-GM)的测量学特性(信度、效度与反应度)。方法通过240例肺癌和240例胃癌患者纵向的生命质量测定对QLASTCM-GM的测量学特性进行评价。结果各领域及总量表的重测信度均在0.93以上,内部一致性α值为0.86～0.93;相关分析与因子分析显示量表有较好的结构效度;与癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)的相关分析显示具有较好的效标关联效度;治疗后各领域及总量表得分间差异均有统计学意义(P<0.05),且标准化反应均数(SRM)较QLQ-C30大。结论 QLASTCM-GM具有较好的信度、效度及一定的反应度,可用于癌症患者生命质量的测定。     

穴位贴敷治疗产后抑郁症30例分析

目的 了解穴位贴敷对产后抑郁症的治疗效果.方法 对30例产后抑郁症患者采用穴位贴敷,在治疗前和治疗后2、4、6周末使用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)进行疗效评价.结果 治疗后汉米尔顿抑郁量表评分及日常生活能力评分均较前有明显下降,经比较有统计学意义(P<0.01).结论 穴位贴敷可改善产后抑郁症患者的心理状态提高生活质量.     

疲劳量表-14在慢性乙型肝炎患者中的信度与效度评价

目的:评价疲劳量表-14(FS-14)在慢性乙型肝炎(CHB)患者中的信、效度。方法:采用FS-14对60例CHB患者及30例健康成人进行调查,采用SPSS 13.0统计软件中的内部一致性信度分析、探索性因子分析方法对FS-14的信度、效度进行检验。结果:①信度:量表中各条目的 Cronbach’s alpha系数均>0.6,提示该量表在CHB患者中的内部一致性信度较好。②效度:各条目得分与量表总分间的相关系数为0.151～0.770(P<0.05);共提取4个公因子,因子中各条目的解释方差值均>0.5,每个公因子都涵盖了躯体疲劳和脑力疲劳,符合量表原躯体疲劳和脑力疲劳的划分。③CHB患者的躯体疲劳评分、脑力疲劳评分及量表总分较正常成人均明显升高(P<0.01)。结论:FS-14在CHB患者中具有较好的信、效度。     

重复经颅磁刺激治疗老年痴呆精神行为症状的效果评估及研究

目的:探讨老年痴呆精神行为症状采取重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的效果。方法:选取2014年12月-2016年6月本院收治的符合ICD-10阿尔茨海默病痴呆并伴有精神行为症状诊断标准的住院患者100例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者采取非典型抗精神病药物治疗,研究组采取rTMS治疗。治疗前、治疗后第2周、第8周分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、阿尔茨海默病行为病理(BEHAVE-AD)评分评价两组患者的临床疗效;比较两组患者不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者MoCA、ADL、BEHAVE-AD评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后第2周,研究组患者MoCA、ADL、BEHAVE-AD评分均较治疗前改善(P0.05);治疗后第8周,两组患者MoCA、ADL、BEHAVE-AD评分均较治疗前改善(P0.05);且治疗后第2、8周,研究组患者MoCA、ADL、BEHAVE-AD评分均优于对照组(P0.05);两组均有不良反应发生,但两组患者各不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:rTMS治疗老年痴呆精神行为症状能取得比较良好的效果,可更快、更好地改善认知功能、日常生活能力及病理症状,同时安全性高,值得推广。     

成人癫痫患者生活质量问卷-31-P的信度和效度分析

目的:翻译成年癫痫患者生活质量问卷-31-P(QOLIE-31-P) ,分析其信度和效度,并利用该量表进行癫痫患者生活质量(quality of life,QOL)的调查和影响因素分析.方法:将英文版QOLIE-31-P翻译成中文版QOLIE-31-P,用QOLIE-31-P量表现场及信函调查成年癫痫患者200例,其中49例患者3周内再次填写量表,以考察量表的重测信度、内部一致性信度、结构效度.结果:QOLIE-31-P中文版重测信度相关系数为0 725~0 912(P<0 001) ,Cronbach's α系数为0 627~0 898;探索性因素分析获得7个因子,累计解释总方差的64 9%.发作频率与患者QOL的相关系数为-0 81(P<0 05).强直阵挛发作患者QOLIE-31-P总分较其他发作类型患者低,两者比较有显著性差异(t=-2 568,P<0 05).结论:翻译的QOLIE-31-P中文版与英文原版相似,具有良好的信度和效度,适合用于我国成年癫痫患者生活质量的评价.发作频率与生活质量有显著负相关,强直阵挛发作患者较其它发作类型患者生活质量差,并有显著差异.     

多维度深度护理干预对急性脑梗死合并抑郁患者预后的影响

目的:探讨多维度深度护理干预对脑梗死合并抑郁急性期治疗后生活质量的影响。方法:应用日常生活能力量表(ADL)、汉密顿抑郁量表(HAMD)对观察组和对照组各24例患者进行治疗前后评估。比较2组患者的临床疗效和评分变化。结果:2组患者干预前ADL和HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后ADL评分均较干预前明显升高, 而HAMD评分均较干预前显著降低(P<0.01);观察组干预后ADL评分升高程度和HAMD评分降低程度均高于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论:多维度深度护理干预对脑梗死合并抑郁急性期治疗具有临床意义。     

多奈哌齐治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法:采用自身对照研究,36例血管性痴呆患者服用多奈哌齐治疗12周,治疗前及治疗后第4、12周各用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评定疗效,并进行安全性评价。结果:多奈哌齐治疗12周后MMSE评分较治疗前提高3.6分,ADL评分较治疗前下降7.3分,差异均有显著性意义;3例(8.33%)出现轻度不良反应,均为一过性反应。结论:多奈哌齐治疗血管性痴呆有较好的疗效且安全性好。     

脑卒中后遗症期患者社区康复治疗的疗效观察

目的通过综合痉挛量表（Compopsites pasticity scale,CSS）评定神经功能缺损程度、改良Barthel指数量表（Barthel Index,BI）评定日常生活活动能力（Activitities of daily living,ADL）,判断脑卒中后遗症期患者社区康复治疗的疗效。方法采用CSS与改良BI量表评定31例脑卒中后遗症期患者在社区康复个体化治疗原则下治疗前、治疗后30d及第3个月后神经功能缺损程度及ADL。结果脑卒中后遗症期患者社区康复治疗前CSS与改良BI评分与治疗30d、3月后CSS与BI评分对比差异均有统计学意义（均P〈0.01）;社区康复治疗前、治疗后30d、3月CSS与改良BI之间均呈负相关性（P〈0.01）,CSS评分越低,改良BI评分越高。结论社区康复治疗可改善脑卒中后遗症期患者的神经功能缺损程度及ADL功能。     

老年痴呆患者个性化护理及效果评价

目的观察老年痴呆患者个性化护理的临床效果。方法选择112例老年痴呆患者,随机分为对照组56例和研究组56例。对照组进行常规护理,研究组进行个性化护理。以简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)等评分作为主要评价指标,比较2组患者在治疗前及治疗12个月后的认知能力、精神状况、日常生活能力和生活质量的改善情况。结果治疗12个月后,研究组患者MMSE、ADL、QOL-AD等评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论个性化护理可明显改善老年痴呆患者的认知能力、精神行为症状和生活质量。     

SF-36评价中风患者生命质量的信度和效度

目的评价SF-36生命质量量表在中风患者中的信度和效度.方法效度评价采用结构效度和判别效度.采用ADL、IADL、闲暇活动、社会支持、健康预测对SF-36的8个领域通过回归分析进行结构效度评价.采用神经功能缺损程度评价量表MESSS对SF-36进行判别效度的评价.信度采用重测信度法、内部一致性分析(Cronbach'α系数).用自填法结合个人访谈法,由150例中风患者自己做出健康评价.结果整个测量的重测相关系数均大于0.6(各领域P＜0.01).内部一致性Cronbach'α系数除活力和精神健康两个领域为0.7～0.8以外,其他6个领域的内部一致性均很好(α＞0.8).在结构效度评价中,回归分析的结果与事先的假设具有相当的一致性.SF-36的8个领域除疼痛领域以外,不同的神经功能缺损程度间均有显著差异(P＜0.05).结论采用自填法结合个人访谈,使用SF-36评价中风患者的生命质量是有效的、可靠的.     

农作治疗对慢性精神分裂症患者康复效果观察

目的探讨农作治疗对慢性精神分裂症患者的康复效果。方法便利抽取2016年5月至2018年5月在我院精神科住院的慢性精神分裂症患者100例为研究对象,随机分为研究组(50例)和对照组(50例)。在坚持原治疗方法不变的前提下,对照组进行院内普通工娱治疗,研究组在普通工娱治疗的基础上进行农作治疗。治疗前及治疗后第3个月、6个月、12个月,分别采用阴性症状量表(SANS)、日常生活能力量表(ADL)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS),对患者康复效果进行评定;治疗前及治疗后第12个月,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对患者康复效果进行评定。结果治疗前及治疗后第3个月,两组SANS、ADL和SDSS评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗前两组GQOLI-74评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗后第6、12个月,研究组SANS、ADL和SDSS评分明显低于对照组;治疗后第12个月,研究组GQOLI-74评分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论农作治疗有利于改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高患者生活质量。     

盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者血清微量元素水平影响及临床疗效观察

目的:探讨盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者血清微量元素水平影响及临床疗效.方法:对46例血管性痴呆患者采用盐酸多奈哌齐治疗12周,比较治疗前和治疗后12周时血清微量元素含量的变化,并且对患者治疗前及治疗后第4、8、12周进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)测量,评价患者认知功能、日常生活自理能力.结果:盐酸多奈哌齐治疗12周后,患者血清微量元素水平显示1种元素(铝)较治疗前降低(P＜0.05),有4种元素(锌、硒、锰、铜)较治疗前升高(P＜0.05);患者于治疗第4周末MMSE评分较治疗前提高(P＜0.05),ADL评分亦有改善,治疗显效率为52.2 %,总有效率为87.0 %.结论:盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆有较好的疗效.     

改良电抽搐疗法联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症的疗效分析

目的探讨改良电抽搐疗法(MECT)联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法118例精神分裂症患者随机均分为联合组和对照组。对照组采用第二代抗精神药物治疗,联合组在对照组基础上行MECT治疗。评估两组临床疗效,记录治疗前、治疗后2、4、6周阴性和阳性症状量表(PANSS)评分,记录治疗前、后临床记忆量表(CMS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及治疗期间不良反应发生情况。结果联合组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组PANSS评分和ADL评分低于治疗前,且联合组低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组CMS评分高于治疗前(P＜0.05),但组间差异无显著性(P＞0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05)。结论MECT联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症的疗效较单纯药物治疗更优,且安全性较高。     

益气逐瘀方及其衍化方剂治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床观察

目的 观察益气逐瘀方及其衍化方剂治疗气虚血瘀型中风后遗症的方法及疗效.方法 对86例气虚血瘀型中风后遗症患者资料进行分析,其中46例（治疗组）采用自拟益气逐瘀方及其衍化方剂治疗,同时选择40例西医常规方法治疗的患者作为对照组.所有患者3~12个月的随访,采用改良爱丁堡-斯堪迪纳维亚神经功能缺损评分量表（MESS）、日常生活能力量表（ADL）、Fugl-Meyer运动功能积分法评价其疗效,同时观察治疗前、后患者血液流变学的变化.结果 治疗后2组MESE评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,ADL及运动功能积分评分较治疗前明显提高;治疗后2组血液流变指标均较治疗前明显降低（P＜0.05）.结论 益气逐瘀方及其衍化方剂的主要作用是活血通络、补气逐瘀,降低患者血黏度,从而有效改善中风后遗症患者神经功能.