下腔静脉后输尿管4例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性异常,现将收治的4例报告如下。临床资料本组4例,男2例,女2例,年龄25～35岁。临床表现均以右腰部胀痛不适为主,病史3个月～半年,伴尿路刺激症状者2例。B 超及 ivp 检查4例均示右肾盂积水、输尿管上段扩张。B 超提示输尿管上段狭窄3例,ivp 提示腔静脉后输尿管3例,输尿管上段狭窄1例。逆行肾盂造影4例均显示上段输尿管自第3、4腰椎向中线移位而呈“S”形畸形,扩张之上段输尿管20～30mm,因此而明确诊断。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附3例报告)

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性疾患 ,我院 1994年 12月～ 1999年 6月收治 3例 ,经手术治疗疗效满意 ,报告如下。1　病例报告病例 1;女 ,14岁 ,体检B超检查发现右肾积水、右输尿管结石半年入院。无任何临床症状。查体无阳性发现。尿常规 (- )。B超示 :右肾积水 ,右输尿管上段结石。静脉肾盂造影 (IVU)示 :右肾盂及上 1/ 3段输尿管积水、扩张。术前诊断为右肾积水 ,右输尿管上段阴性结石 ,拟行右输尿管切开取石术。术中发现右输尿管环绕于腔静脉后 ,再转至腔静脉外侧 ,上段输尿管及肾盂扩张 ,故确诊为腔静脉后输尿管。因腔静脉后输尿…     

腔静脉后输尿管3例报告

1　病例例 1,女 ,2 7岁。因右侧腰部胀痛 2 年 ,加重 3个月于1979年 6月 4日入院。查体 :右肾下极可扪及 ,右侧肾区叩击痛。尿常规检查未见异常。尿路平片 (ｋｕＢ)未见阳性结石。静脉肾盂造影 (ｉｖＰ)及逆行造影加右下腔静脉造影摄片示 :右输尿管向正中移位 ,于腰 3、 4椎体位置从下腔静脉后绕过下腔静脉再回到右侧。诊断为腔静脉后输尿管 ,择期行腔静脉后输尿管狭窄段切除、复位 ,再吻合术。治愈出院。例 2 ,男、 2 6岁。因反复右侧腰部胀痛不适、尿频、尿急、尿痛 3 月于 1992年 7月 14日入院。查体 ,无阳性体征。尿常规ＷＢＣ 2～ 4个…     

腔静脉后输尿管诊断与治疗4例报告

腔静脉后输尿管是少见的先天性疾病 ,我科 1991年至 2 0 0 1年收治 4例 ,为了增进对本病的认识 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例 ,均男性 ,年龄 2 7～ 4 1岁 ,病史 2个月～8个月 ,症状为 4例右腰闷痛或胀痛 ,1例伴右肾、右输尿管上段结石。Ｂ超 4例均显示右肾积液及右输尿管上段扩张 ;腹部平片 (ＫＵＢ)及静脉肾孟造影 (ＩＶＰ) 3例显示右肾积液、右输尿管上段 (Ｌ4 以上 )明显扩张。扩张下方输尿管向上向中线走向 ,呈倒“Ｓ”形或“鱼钩”形图象 ,其中一例伴右肾及右输尿管上段多发小结石。另一例显形不满意行逆行造影确诊 (见图 1)。2　…     

下腔静脉后输尿管的螺旋CT诊断价值

目的 探讨下腔静脉后输尿管的CT表现及诊断价值.方法 回顾分析经手术证实的6例下腔静脉后输尿管的影像资料并进行分析.结果 下腔静脉后输尿管CT表现为患侧肾盂肾盏及输尿管上段扩张积水,输尿管走形于下腔静脉后、椎体前,呈典型的萝卜根样或S形,下腔静脉及腹主动脉间见圆点状输尿管影.结论 下腔静脉后输尿管有特征性CT表现,螺旋...     

腔静脉后输尿管1例报告

患者 女，49岁。因体检发现右肾中重度积水于2005年12月7日入院。患者自诉无不适，查体时亦无明显阳性体征。既往无泌尿系统疾病史。肝肾功能及血常规正常。尿常规：WBC6～8个／HP，RBC2～4个/HP。结核抗体阴性。肾图：右肾功能中度受损，峰时已不可见，上尿路排泄梗阻，左肾正常。B超：右肾重度积水伴右输尿管上段扩张，右肾多发结石；盆腔未见肿物，子宫、双侧附件正常。CT示右肾积水，右肾结石，右侧肾盂、输尿管扩张。磁共振尿路造影（MRU）：右肾积水，右输尿管中上段扩张，扩张下段呈一球囊状，直径约2．5cm，输尿管下段无显示。     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗（附16例报告）

目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断和治疗方法。方法1994年1月-2007年1月收治下腔静脉后输尿管16例患者，经B超等影像学检查确诊后，行开放性手术输尿管复位14例，肾切除1例，后腹腔镜下输尿管复位1例。结果手术均顺利完成，所有病例均获得随访，随访时间6-24个月。随访主要进行B超及静脉尿路造影（IVU）检查，提示输尿管位于正常位置。术后无漏尿和输尿管狭窄发生，肾盂及输尿管积水明显减轻。肾切除患者预后良好，对侧肾功能正常。结论对于下腔静脉后输尿管，特别是Ⅰ型，经复位后预后良好。与B超、IVU和逆行肾盂输尿管造影比较，逆行造影CT或磁共振水成像（MRu）检查可达到更好的诊断效果，尤其是后者，值得临床推广使用。其手术方法，除传统开放手术外，有条件医院亦应考虑开展腹腔镜途径。     

下腔静脉后输尿管5例诊断与治疗

目的：总结下腔静脉后输尿管的诊断及治疗经验。方法：2006年4月-2012年5月对笔者所在医院5例下腔静脉后输尿管临床资料进行回顾性分析。结果：术前均经KUB＋IVU（静脉肾盂造影）及右输尿管逆行造影和（或）CT检查明确诊断。治疗行切除受压输尿管2～3cm,下腔静脉前无张力吻合。随访6～18个月,临床症状消失,积水明显改善,无明显狭窄。结论：下腔静脉后输尿管行KUB＋IVU和右输尿管逆行造影检查是主要的诊断方法。狭窄段切除,输尿管复位后吻合术后效果良好。     

儿童腔静脉后输尿管的诊断及腹腔镜治疗

目的提高儿童下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法回顾性分析2002—2006年我院诊治的6例下腔静脉后输尿管患儿的临床资料。6例患儿均行逆行输尿管造影（RU）或多层螺旋CT三维尿路成像（MSCTU）等检查，特征性影像学表现为输尿管呈倒J形或S形；治疗采用微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术，术中将输尿管切断移到下腔静脉前做输尿管端端吻合术。结果6例患儿均术前确诊。术后3～6个月复查症状消失，B超和IVU示肾积水有不同程度减轻。微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术同传统开放手术相比并不增加手术并发症。结论IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的首选方法；MSCTU是诊断下腔静脉后输尿管最佳的无创性检查方法。输尿管切断复位矫正术是治疗此病较好的手术方法，而腹腔镜治疗腔静脉后输尿管创伤小、美观、恢复快，效果满意，是腔静脉后输尿管有效的微创治疗新手段。     

7例腔静脉后输尿管的诊治体会

腔静脉后输尿管是一种少见的先天性疾病.我院1995年1月～2005年11月共收治腔静脉后输尿管患者7例,经多种影像学检查协同诊断与手术复位矫正,均取得了良好的效果,现结合文献就其诊治方法予以讨论.     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗(附16例报告)

目的 探讨下腔静脉后输尿管的诊断和治疗方法 .方法 1994年1月～2007年1月收治下腔静脉后输尿管16例患者,经B超等影像学检查确诊后,行开放性手术输尿管复位14例,肾切除1例,后腹腔镜下输尿管复位1例.结果 手术均顺利完成,所有病例均获得随访,随访时间6～24个月.随访主要进行B超及静脉尿路造影(IVU)检查,提示输尿管位于正常位置.术后无漏尿和输尿管狭窄发生,肾盂及输尿管积水明显减轻.肾切除患者预后良好,对侧肾功能正常.结论 对于下腔静脉后输尿管,特别是Ⅰ型,经复位后预后良好.与B超、IVU和逆行肾盂输尿管造影比较,逆行造影CT或磁共振水成像(MRU)检查可达到更好的诊断效果,尤其是后者,值得临床推广使用.其手术方法 ,除传统开放手术外,有条件医院亦应考虑开展腹腔镜途径.     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗（附8例报告）

目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断与治疗。方法回顾性分析8例下腔静脉后输尿管患者的诊断及治疗。8例患者均经B超、静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影明确诊断，其中7例采用开放手术，1例采用腹腔镜手术。结果术后随访1～4年，肾积水缓解，吻合口通畅，肾功能正常。结论下腔静脉后输尿管诊断主要依据静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影检查，输尿管离断复位矫形术是目前主要治疗方法，腹腔镜手术将来有望成为首选术式。     

腔静脉后输尿管腹腔镜与开放手术对比治疗

目的:对比研究腹腔镜和开放手术行输尿管离断复位吻合术治疗腔静脉后输尿管的疗效.方法:回顾分析17例腹腔镜和10例开放手术行输尿管离断复位吻合术的临床资料,比较两种方法在手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及并发症情况.结果:两组在手术时间、出血量和住院时间具有统计学差异(P<0.05).结论:腹腔镜治疗腔静脉后输尿管是可行与安全的,较开放手术具有微创、术中出血少、恢复快及住院时间短等优点,为腔静脉后输尿管患者提供了一种可供选择的有效方法.     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附8例报告)

目的 探讨下腔静脉后输尿管的诊断与治疗.方法 回顾性分析8例下腔静脉后输尿管患者的诊断及治疗.8例患者均经B超、静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影明确诊断,其中7例采用开放手术,1例采用腹腔镜手术.结果 术后随访1～4 年,肾积水缓解,吻合口通畅,肾功能正常.结论 下腔静脉后输尿管诊断主要依据静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影检查,输尿管离断复位矫形术是目前主要治疗方法,腹腔镜手术将来有望成为首选术式.     

小儿先天性肾积水90例诊治体会

先天性肾积水是小儿泌尿外科常见疾病之一，其中肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）是造成肾积水的主要原因。我院1997年1月～2006年12月共收治90例（94侧）先天性肾积水患儿，现将其诊断、治疗体会报道如下。     

先天性巨输尿管症(附7例报告)

先天性巨输尿管症是一种较为少见的输尿管疾患。其临床特点是没有输尿管末端的机械性梗阻 ,输尿管显著扩张 ,无下尿路梗阻及膀胱输尿管返流等病变。临床上以反复的尿路感染、血尿、腰痛等为主要表现。我院 1991～ 1998年共收治 7例 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组共 7例 ,男 3例 ,女 4例。年龄 1812 ～ 4 7岁 ,平均 2 8岁。左侧 3例 ,右侧 4例 ,其中 1例并患侧肾发育不良。本组 7例均符合该病诊断标准[1] 。 5例有腰腹部胀痛 ,肉眼血尿 3例 ,镜下血尿 1例。 5例有反复尿频 ,尿痛或脓尿 ,1例合并发热。 1例无症状 ,为体检所发…     

腹膜后肿瘤临床诊治探讨

目的探讨临床诊治腹膜后肿瘤的方法。方法2010年5月2日27—2013年5月27日,我院接收腹膜后肿瘤者14例。14例腹膜后肿瘤者均经手术切除诊治,依照检查（影像学）结果选取腹部切口入路,尽可能将转移的淋巴结、周围被肿瘤侵犯的组织器官、肿瘤完整切除。结果在行手术诊治的14例腹膜后肿瘤者中,无死亡人员。10例完整切除,其中,5例完全切除恶性肿瘤,6例完全切除良性肿瘤;2例联合脏器切除,其中,1例小肠部分切除,1例结肠部分切除;2例姑息性切除;1例病理活检。结论腹膜后肿瘤的病状主要表现为腹胀及痛、腹部包块,临床中的病症诊断、手术方式都要结合影像学检查而定,手术切除是对腹膜后肿瘤行外科治疗的首选方法,对患者行完整切除肿瘤术,可提升诊治效果,使腹膜后肿瘤者的生存期得以延长。     

成人巨输尿管症7例诊治

先天性巨输尿管症多见于儿童,部分无症状者成年才发现,本病临床上较少见.遂宁市红十字医院1998-2004年共收治成人巨输尿管症7例,现报告如下.     

Mirizzi综合征13例诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊治体会。方法回顾性的分析了13例经手术证实的Mirizzi综合征诊断和治疗情况。结果13例均采用手术治疗。手术方式为单纯胆囊切除或部分切除、胆囊瓣补片修补肝总管加T型管引流、肝圆韧带修补肝总管加T型管引流、胆道瘘口楔形切除胆道吻合修补、肝总管空肠Rouxen—Y吻合术。结论术前诊断以胆道造影学检查为主,其中确诊是正确手术的关键。