心内直视术后呼吸道管理

2001年1月—2003年9月我们共收治心脏病患者89例．术后除一般监护治疗外,注意加强呼吸道管理,效果良好,现报告如下：     

小剂量地塞米松对体外循环心内直视手术术后恢复的影响

目的应用术后恢复质量QoR-40评分系统,探讨小剂量地塞米松对体外循环心内直视手术术后恢复的影响。方法体外循环下单瓣膜置换患者80例,随机分为地塞米松组(D组)和对照组(C组),每组40例。D组术中给予地塞米松20 mg(4 mL)、C组给予生理盐水4 mL。术后应用QoR-40对恢复质量及恶心呕吐、疲劳程度、寒战等进行评分。结果 D组在术后第1天及第2天,身体舒适、情绪状态、疼痛及总分上均优于C组(P<0.01)。D组术后第1天及第2天疲劳水平均较C组轻(P<0.05);D组恶心呕吐发生率术后2 d均低于C组(P<0.01),且前者术后第1天恶心呕吐水平显著低于后者(P<0.05)。D组术后第1天及第2天寒战比率均小于C组(P<0.01)。结论小剂量地塞米松能够明显提高体外循环心内直视手术术后恢复质量。     

体外循环心内直视术后二次开胸护理体会

在心外科会遇见手术后二次开胸的患者,二次开胸患者的护理与其他患者的护理存在一定的差异。本文章通过1例二次开胸患者的观察和护理,就有关护理体会探讨如下。     

心内直视术后心包填塞12例诊治分析

心包填塞是体外循环心内直视术后常见的严重并发症,处理不及时常会危及生命。对心包填塞的诊治是心脏外科术后监护的重要内容之一,为总结心包填塞的诊治经验,     

婴幼儿心内直视术后呼吸道管理

婴幼儿气管、肺发育尚未成熟 ,功能尚不健全 ,气管壁薄 ,弹性组织少 ,吸气时易于塌陷 ;气管腔狭小 ,血管、淋巴管又极为丰富 ,气管粘膜易于充血、水肿 ,易被呼吸道分泌物所阻塞。所以 ,呼吸道并发症在婴幼儿心内直视术后发生率较高。因此 ,加强婴幼儿术后呼吸道管理是减少呼吸道并发症、提高手术成功率的关键。我院自 1994年以来共行婴幼儿先天性心脏病直视术 3 2 0例 ,现将我们对本组婴幼儿术后呼吸道管理体会报告如下。1　临床资料本组患儿 3 2 0例 ,其中男 198例 ,女 12 2例 ,年龄 3个月～ 3岁 ,平均 1.6岁 ,体重 5～ 15ｋｇ ,平均 10 .2…     

小儿心内直视术后的监护

先天性心脏病 (简称先心病 )是小儿心血管系统常见的疾病 ,其发病率约占活婴 8‰～ 14‰ ,心内直视术为治疗该病的最佳选择 ,而术后的监护是提高手术成功率的基础。本文对我院 1998— 2 0 0 0年的 116例小儿先心病体外循环心内直视术后的监护进行总结和分析 ,旨在加强与提高对小儿心脏病术后的监护水平 ,提高治愈率。1　临床资料本组男性 60例 ,女性 5 6例 ,年龄 4.5个月～ 14岁 ,≤ 3岁者占 3 1% ,体重 4.5～ 5 2 kg,≤ 10 kg占 2 2 %。116例中 ,房间隔缺损 ( ASD) 4 1例 ,单纯室间隔缺损( VSD) 4 7例 ,室间隔缺损合并肺动脉高压 ( PH)…     

心内直视术后早期代谢性碱中毒

作者在４０例体外循环心内直视手术病人中观察到１４例术后早期出现代谢性碱中毒，均发生在大量快速输入ＡＣＤ库血后。结合体外循环后病人的病理生理变化，作者对其发生原因和注意事项进行了讨论。     

心内直视术后早期代谢性碱中毒

作者在４０例体外循环心内直视手术病人中观察到１４例术后早期出现代谢性碱中毒，均发生在大量快速输入ＡＣＤ库血后，结合体外循环后病人的病理生理变化，作者对其发生原因和注意事项进行了讨论。     

小儿心内直视术后的舒适护理

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。由于小儿心脏术后的生活环境、健康状况、作息制度发生改变,并且小儿处理应激能力有限,所以术后舒适护理显得很重要。自2003年8月-2004年12月我们对86例心内直视术后小儿进行舒适护理,95．3％感到舒适满意,取得了较好效果,并对患儿的生长、发育起到了重要作用。     

心内直视术后腹膜透析的护理

目的 探讨腹膜透析（PD）对心内直视术后急性肾功能衰竭（ARF）的治疗与护理效果,及其对血流动力学的影响。方法对70例心内直视手术后ARF行PD治疗的患者的临床资料作回顾性分析。结果 单纯ARF的死亡率为10．5％,显著低于合并其它系统器官衰竭组的46．4％（P〈0．05）,PD第3～39天内肾功能恢复,其中1～2天内血钾[K^＋]恢复正常,第2～5天内碳酸氢根[HCO3^-]恢复正常,第4～6天内血尿素氮（BUN）下降49．2％,血肌酐（Cr）下降42．6％,其中18例术后低心排量合并ARF者透析前后血流动力学各参数无显著变化（P〉0．05）。结论 PD对心内直视手术后ARF有较好的治疗效果,且对血流动力学无明显影响。     

微创心内直视术后病人的护理

微创伤心内直视术是近年发展起来的一项新技术，我院自1996年12月～1999年3月共实施39例。我们总结与传统胸骨正中切口的不同、制定并完善护理计划，收到满意效果。现介绍如下。     

紫绀型先心病心内直视术后护理体会

紫绀型先天性心脏病由于病变严重 ,手术难度大 ,手术时间长 ,术后易并发低心排、心力衰竭、肾功能衰竭等。如不仔细观察和护理 ,可使并发症增加或引起病情恶化 ,甚至导致死亡。因此 ,在护理中应严密监测 ,维持良好的呼吸功能及足够的心排血量 ,对提高治愈率、降低死亡率极为重要。我院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 4月 ,在体外循环下行紫绀型先天性心脏病畸形矫治术共 2 0例 ,现将其护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 4～ 34岁 ,体重 12～ 6 0ｋｇ。病种包括法乐四联症 18例 ,其中合并房间隔…     

婴幼儿体外循环心内直视术后56例体温的护理

<正>体温是反映机体生理功能的重要指标之一,文献[1]报道:50%～70%的全身麻醉手术患者会出现低体温,是麻醉和围手术期常见的并发症。体外循环术后由于全麻致体温调节中枢功能紊乱、术中输入温度较低液体、环境温度的变化、术后并发低心排出量综合征等一系列原因,极易发生体温不升、发热等体温失衡。尤其是先天性心脏病婴幼儿,由于其体温调节功能发育不十分完善,体外循环术后更容     

婴幼儿心内直视术后气管插管的护理

目的 探讨婴幼儿心内直视手术后气管插管护理方法 ,以提高手术成功率.方法 观察并总结28例婴幼儿先天性心脏病手术后气管插管的护理.结果 妥善固定气管插管、保持呼吸道通畅、有效的镇静以及心理护理可有效提高手术成功率.结论 规范而得当的气管插管护理是保证婴幼儿心内直视手术成功的关键之一.     

心内直视术后呼吸机的应用及护理

本文就1987年以来对51例体外循环心内直视术后病人应用美国产鸟牌—7000型呼吸机辅助呼吸中的几点经验介绍如下: 使用前准备:1.熟悉呼吸机的构造、原理、性能和具体使用方法。2.浸泡消毒呼吸机附件并清洗     

体外循环下心内直视术后呼吸道护理体会

在体外循环下实施的心脏手术,对心肺功能都有较大的影响.术后早期呼吸与循环功能尚不稳定,常规需用呼吸机辅助通气,认真做好呼吸道护理对提高手术成功率有重要意义.现将护理体会报告如下.     

心内直视术后动脉性出血的诊治

本文报告５例正中开胸心脏直视术后动脉性出血的诊断及治疗（３例心包填塞）。此为心脏直视术后较危险的并发症。出血的主要原因多由于切口缝合不严；术中止血时血压偏低，术后血压突发增高导致损伤处破裂出血；电刀不小心烧灼主动脉及术中损伤邻近小动脉等。５例病人经果断地二次开胸止血均得以获救痊愈。