系统性红斑狼疮患者幸福感指数影响因素分析及心理治疗探讨

目的了解影响系统性红斑狼疮患者幸福感指数的影响因素,并探讨心理治疗模式。方法采用父母教养方式量表、家庭功能评定量表、防御方式问卷、幸福指数量表及狼疮活动指数量表,对2012年6月1日—2013年5月31日就诊于东莞康华医院内分泌及风湿免疫中心的46名15~58岁的系统性红斑狼疮患者进行问卷调查。采用多元逐步回归对幸福感指数进行因素分析。结果幸福感指数总分与解除机制(t=3.015,P=0.005<0.05)呈正相关,与躯体化机制(t=-2.815,P=0.008<0.05)呈负相关;与幻想机制(t=1.804,P=0.079<0.1)呈正相关。结论系统性红斑狼疮患者人群解除、躯体化、幻想机制对狼疮患者的幸福感指数有着重要的作用;针对这些影响因素的干预方式有个体心理治疗、家庭心理治疗、团体心理治疗和婚恋家庭取向的心理治疗。     

拓展训练对民航专业大学生心理韧性与主观幸福感影响的试验研究

目的：探讨拓展训练对民航专业大学生心理韧性与主观幸福感的影响效应,为提升大学生心理健康水平提供有理论支撑的应对模式和干预机制。方法选取139名民航安全技术管理专业大学生作为被试对象,其中试验组72人,对照组67人,试验组采用拓展训练进行干预,对照组在相应时间段按照学校的管理进行安排,于拓展训练干预前后运用青少年心理韧性量表和幸福感指数量表对两组进行测量,比较干预前后两组心理韧性量表评分和总体幸福感指数。结果拓展训练干预前,两组心理韧性量表各因子评分、心理韧性量表总分及总体幸福感指数比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。拓展训练干预后,试验组心理韧性量表中人际协助、积极认知、情绪控制3个因子评分及总体幸福感指数均上升,与干预前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;而目标专注和家庭支持两个因子及心理韧性量表总分在干预前后比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。干预前后相应时间,对照组心理韧性量表各因子评分、心理韧性量表总分及总体幸福感指数比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。干预后,两组在心理韧性量表中人际协助、积极认知、情绪控制3个因子及总体幸福感指数比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;而两组在目标专注、家庭支持两个因子及心理韧性量表总分的比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论拓展训练能有效促进民航专业大学生心理韧性与主观幸福感的塑造和培养。     

团体心理干预对青少年网络成瘾的效果研究

目的探讨团体心理干预对青少年网络成瘾的效果。方法将2008年3月1日—2008年7月31日收入北京军区总医院成瘾医学治疗中心的51例14～25岁的网瘾青少年作为研究对象,根据随机化原则选取28名网瘾青少年作为实验组,参加本研究设计的团体心理干预,余23例为对照组未参加该团体心理干预。实验组成员参加本研究设计的团体心理干预至少6次,实验组与对照组成员均参加治疗中心的其他治疗。采用戴维斯在线认知量表(OCS)、家庭功能评定量表(FAD)、领悟社会支持量表(PSSS)、马氏量表IV版本1(Mach Scale IV version1),分别对2组研究对象作干预前、干预后即时、干预后1个月和干预后3个月情况的测查。结果1)实验组OCS中各维度及总分、FAD中沟通、角色、情感反应、总的功能分量表、PSSS总分和马氏量表IV版本1总分在干预前、后的组间差异均有统计学意义,且干预前与干预后3个时相两两比较差异也有统计学意义;2)对照组仅OCS各维度及总分在干预前、后的组间差异有统计学意义,且干预前与干预后3个时相两两比较差异有统计学意义;3)实验组与对照组的OCS总分及社交安慰维度、FAD角色及总的功能分量表和PSSS总分在干预后3个月的得分差异有统计学意义。结论本研究设计的团体心理干预不仅对网络成瘾青少年成瘾总体情况和社交安慰方面有显著改善,而且对家庭功能的角色、总的功能及领悟社会支持方面的情况均有显著改善作用。     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者家庭功能的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者家庭功能的影响。方法将166例抑郁症患者按照入院顺序随机编入对照组和研究组。对照组采用抑郁症常规治疗,研究组采用重复经颅磁刺激治疗。两组分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、家庭功能评定量表（FAD）对抑郁症患者的症状改变和家庭功能变化进行评估。结果两组患者疗效差异无统计学意义（χ2＝1．98,P＞0．05）;对照组和研究组治疗前后组内比较,HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义（P＜0．05）;第6周两组间FAD总分、问题解决、情感介入评分比较差异有统计学意义（t＝2．27、2．22、2．16,P＜0．05）。结论和单独使用文拉法辛组比较,重复经颅磁刺激可以有效改善抑郁症状及其家庭功能。     

健康自我管理对脑卒中偏瘫患者主观幸福感及生存质量的影响

目的：探讨自我管理教育对脑卒中偏瘫患者主观幸福感及生存质量的影响。方法60例脑卒中偏瘫患者分为对照组和干预组各30例。对照组采用脑卒中常规治疗和康复训练,干预组在对照组实施的基础上进行8周自我管理教育。分别于干预前后采用脑卒中影响量表（ SIS）和纽芬兰大学幸福感量表（ MUNSH）对干预组、对照组的生存质量及主观幸福感进行评价,并对生存质量与主观幸福感进行相关性分析。结果除交流维度外,干预后干预组患者SIS量表各项维度得分均高于干预前（P＜0．05）;干预后对照组患者力气、手功能及移动功能维度得分高于干预前（P＜0．05）,其他维度得分干预前后比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;干预后干预组SIS量表各项维度得分均高于对照组（P＜0．05）。干预后,两组MUNSH量表的总幸福度、正性因子评分较前升高、负性因子分评分较前降低（ P＜0．05）;干预组MUNSH量表评分总幸福度及正性因子评分均高于对照组（P＜0．05）,而干预组负性因子评分低于对照组。日常生活活动／工具性日常生活活动、交流、情绪、记忆与思维、参与评分与干预组患者主观幸福感总分相关（P＜0．05）。结论健康自我管理教育能提高脑卒中偏瘫患者的主观幸福感,改善生活质量。     

系统性红斑狼疮患者家庭心理因素及狼疮活动指数的调查分析

目的：了解系统性红斑狼疮患者家庭心理因素及狼疮活动指数的基本特点,为心理干预提供依据。方法：采用父母教养方式量表、家庭功能评定量表及狼疮活动指数量表,对2012年6月1日-2013年5月31日就诊的46例系统性红斑狼疮患者进行问卷调查。根据人口特征分组,采用独立样本t检验进行分析。结果：本研究的样本小组间狼疮活动指数比较无统计学意义。30岁以内与30岁以上年龄小组比较,父亲教养方式的过度保护评分比较差别有统计学意义（P=0.006﹤0.01）,母亲教养方式中过度干涉/保护评分比较差别有统计学意义（P=0.04﹤0.05）;无子女与有子女比较,家庭功能中角色评分比较差别有统计学意义（P=0.028﹤0.05）;大学以下学历与大学学历比较,家庭功能中沟通（P=0.022﹤0.05）、情感反应（P=0.04﹤0.05）、总体功能（P=0.026﹤0.05）评分比较差别有统计学意义。结论：本研究中的系统性红斑狼疮患者狼疮活动指数小组间比较无统计学差异,均属同一个群体。对30岁以上患者的心理治疗应关注和帮助其理解童年父母的过度保护或干涉;对有子女患者的心理治疗应引导其主动寻求物质营养和情感的角色支持;对大学以下学历患者的心理治疗应引导其增进沟通与情感反应。     

ICU护士工作家庭平衡、应对方式与主观幸福感的相关性研究

目的 调查ICU护士工作家庭平衡、应对方式与主观幸福感现状,探讨工作家庭平衡、应对方式对ICU护士主观幸福感影响,为临床ICU护士健康干预提供依据。 方法 采用整群抽样方法,抽取临床234名护士;运用主观幸福感量表测量护士主观幸福感,应用工作家庭平衡量表测量护士家庭平衡状况,采用简易应对方式量表调查护士应对方式;采用相关分析分析护士主观幸福感各维度与工作家庭平衡、应对方式各维度的相关性,采用线性多元逐步回归方法分析影响主观幸福感的因素。 结果 相关分析显示:侵扰家庭与主观幸福感对生活的满足和兴趣、精力、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制、松弛和紧张维度成负相关(r＜0,P＜0.05),相关系数分布在-0.261～-0.127;侵扰工作与主观幸福感各维度成负相关(r＜0,P＜0.05),相关系数分布在-0.342～-0.127;消极应对与主观幸福感对生活的满足和兴趣、对健康的担心、精力、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制维度成负相关(r＜0,P＜0.05),相关系数分布在-0.357～-0.157;促进家庭与主观幸福感对生活的满足和兴趣、对健康的担心、精力、对情感和行为的控制、松弛和紧张维度成正相关(r＞0,P＜0.05),相关系数分布在0.192～0.236;促进工作与主观幸福感各维度成正相关(r＞0,P＜0.05),相关系数分布在0.161～0.376;积极应对与主观幸福感对生活的满足和兴趣、对健康的担心、精力、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制、松弛和紧张维度成正相关(r＞0,P＜0.05),相关系数分布在0.185～0.324。多元回归显示主观幸福感得分的影响因素有:职称、经济水平、有无子女、工作家庭平衡、应对方式。 结论 临床护士本身及管理者通过调整工作家庭平衡、提高应对方式水平,提高ICU护士主观幸福感。      

家庭干预促进脑卒中后遗症患者功能重建的效果评价

目的探讨家庭干预对脑卒中后遗症患者功能重建的影响。方法将200例临床好转出院的脑卒中患者随机分为研究组和对照组,各100例,出院后两组患者均给予药物维持治疗,研究组在上述基础上,实施家庭干预。出院后2个月活动评定量表、Karnofsky活动指数及复发率于干预后12个月时对患者进行评定。结果干预后患者的症状自评量表各因子分和总分低于对照组,差异具有统计学意义（p<0.01或p<0.05）;研究组日常生活活动评定量表总分及Karnofsky活动指数总分明显高于对照组,差异具有统计学意义（p<0.01）;研究组复发率低于对照组,差异具有统计学意义（p<0.05）。结论家庭干预对脑卒中后遗症患者功能重建有重要意义。     

医学生主观幸福感与家庭关怀度的关系

目的 研究医学生主观幸福感与家庭关怀度的关系.方法 采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)、牛津幸福量表修订版(ROHS)对2695名在校医学院大学生进行测量,对所得数据进行独立样本t检验、Pearson相关分析和逐步法多重线性回归分析.结果 (1)医学生主观幸福感水平为(43.08±11.16)分,家庭关怀度总分为(6.48±2.39)分,医学生家庭关怀度和主观幸福感指数较高.(2)女生在家庭关怀度(t =3.462,P＜0.01)及其适应度(t=2.718,P＜0.01)、合作度(t=4.178,P＜0.01)、成长度(t=4.484,P＜0.01)因子得分高于男生,差异有统计学意义;来自城镇学生在家庭关怀度(t=3.939,P＜0.01)及其适应度(t=4.683,P＜0.01)、合作度(t=3.306,P＜0.01)、成长度(t=2.796,P＜0.01)因子和主观幸福感( t=3.508,P＜0.01)上的得分都高于来自农村的大学生,差异有统计学意义.(3)家庭关怀度及各因子均与主观幸福感显著相关(r=0.197 ～0.357,均P＜0.05),合作度、亲密度、成长度和情感度联合起来能够预测主观幸福感13.2％的变异量.结论 医学生主观幸福感和家庭关怀度较好,增强家庭关怀度有助于医学生主观幸福感的提升.     

家庭职能对儿童智商的影响和家庭职能指数的应用

设计“家庭职能调查表”,反映儿童家庭生活环境质量,探讨家庭职能对儿童智商发展的影响。结果表明,家庭职能指数能较好地综合反映儿童家庭生活质量,不同家庭职能水平的儿童智商经方差分析有明显差别（Ｐ＜０．０１）,家庭职能指数（ＦＦＩ）与智商（ＩＱ）呈明显正相关（ｒ＝０．３４５,Ｐ＜０．０１）,组成家庭职能的各因素逐步回归分析表明,依对智商的作用大小（在Ｆ＝３,Ｐ＜０．０１水平）选入方程的因子分别是家庭素质（Ｘ＿３）,家庭关心（Ｘ＿５）,家庭关系（Ｘ＿４）和家庭照料（Ｘ＿２）,说明家庭心理环境因素对儿童智力发展有重大意义。     

积极心理干预对促进本科护生心理健康的研究

目的探讨积极心理干预对在校本科护生心理健康的促进作用。方法在蚌埠医学院一至三年级的本科护生中进行招募,经过筛选,选取在校护生66名,采用随机数字表分为干预组（n=32）和对照组（n=34）。干预组进行6周团体积极心理干预,对照组只参加常规心理活动。采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、生活满意度量表、幸福感指数量表,在基线、6周干预结束后、干预后第1个月、干预后第3个月对2组进行调查。结果2组护生在T0时间点生活满意度得分、幸福感指数、抑郁得分、焦虑得分差异均无统计学意义（P>0.05）;在T1、T2、T3时间点,干预组生活满意度得分均高于对照组（P < 0.05）,幸福感指数得分、抑郁、焦虑得分均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）;干预组各时点生活满意度得分、幸福感指数、抑郁得分差异均有统计学意义（P < 0.01）,T1、T2、T3得分均高于T0（P < 0.05~P < 0.01）。结论积极心理干预能够提升护生的生活满意度及幸福感,减缓抑郁、焦虑负性情绪,有利于护生心理健康。     

共情技术对老年性骨质疏松症患者生活质量、心理状态及主观幸福感的影响

目的:探讨共情技术对老年性骨质疏松症患者生活质量、心理状态及主观幸福感的影响。方法:老年性骨质疏松症患者170例随机分为对照组和观察组各85例。对照组采用老年性骨质疏松症的常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上建立良好的护患关系,鼓励患者坚定治疗信心,实施心理干预、对症处理和共情技术。观察2组患者生活质量、心理状态及主观幸福感的变化。结果:观察组患者干预后生活质量指数评定量表的诸项评分均明显优于对照组(P<0.01)。观察组患者干预后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于对照组(P<0.01)。观察组患者干预后主观幸福感得分明显高于对照组(P<0.01)。结论:共情技术能有效改善老年性骨质疏松症患者的生活质量,缓解焦虑和抑郁症状,提高患者的主观幸福感。     

针对性的护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响

目的探讨有针对性的护理干预对慢性支气管炎患者的主观幸福感和生活质量的影响。方法选择2011年9月～2012年4月在我院进行治疗的慢性支气管炎患者100例为研究对象．按人院顺序分为护理干预组和对照组各50例。对照组采用常规护理,护理干预组在常规护理的基础上给予针对性护理干预,包括健康教育、心理护理、康复指导等。比较两组的主观幸福感以及生活质量。结果入院时两组的主观幸福感比较差异不明显（P〉0．05）。出院后6个月随访,对照组主观幸福感指数（9．2±1．9）分,低于入院时（P〈0．01）。护理干预组6个月随访主观幸福感指数（4．3±1．1）分,显著低于人院时（P〈0．01）,也低于对照组6个月的随访结果（P〈0．01）。对照组日常生活能力、社会活动能力、抑郁心理状态、焦虑心理状态、总分在出院后6个月随访和人院时相比较,有所下降（P〈0．01）,但下降幅度不如护理干预组。护理干预组以上各指标均较人院时显著下降（P〈0．01）,并且也显著低于对照组（P〈0．01）。结论针对性护理干预能够提高慢性支气管炎患者的主观幸福感以及生活质量。     

心理干预对育龄期系统性红斑狼疮患者的影响

目的 探讨心理干预对育龄期系统性红斑狼疮患者治疗效果、依从性及心理状态的影响。 方法 收集2015年6月-2016年12月蚌埠医学院第一附属医院就诊的育龄期系统性红斑狼疮患者共64例,按随机数字表法分为心理干预组和对照组,对照组在院期间予以内科常规护理,心理干预组在常规护理基础上加用心理干预措施,比较2组患者治疗前后的系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、依从性、疾病复发率、使用维持激素量和相关实验室指标。 结果 与治疗前比较,治疗后心理干预组的HAMA评分[(12.14±3.68)分 vs. (9.29±3.43)分,P<0.001]、HAMD评分[(11.32±3.86)分 vs. (9.70±3.01)分,P=0.041]、SLEDAI评分[(10.29±4.60)分 vs. (6.85±2.78)分,P<0.001]下降,差异有统计学意义,PSQI评分下降,但差异无统计学意义。对照组的评分变化差异均无统计学意义。治疗6个月后心理干预组的治疗依从性高于对照组(χ2=4.947,P=0.025),病情复发率(χ2=4.433,P=0.032)及SLEDAI评分(t=-3.410,P=0.039)均较对照组低,差异有统计学意义,而C3、C4、ESR、CEP及使用激素量差异均无统计学意义。 结论 心理干预治疗可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的治疗依从性,可促进病情缓解,减少复发,对巩固SLE患者的治疗效果、改善生活质量以及预后都有积极的影响。      

社区多部门系统干预模式对慢性精神分裂症患者症状、社会功能及生存质量的干预效果研究

目的　探讨社区多部门系统干预模式对慢性精神分裂症患者症状、社会功能及生存质量的干预效果。方法　于2016年3—5月,采用方便抽样法选取上海市浦东新区花木社区卫生服务中心在册管理的、被明确诊断的精神分裂症患者128例为研究对象。随机分为对照组和干预组,每组各64例。对照组由社区卫生服务中心精神卫生防治工作者（精防工作者）按照目前浦东新区精神疾病管理方法对患者进行常规管理;干预组在对照组的基础上增加街道办事处、派出所、残疾人联合会、民办非企业单位（组织）等部门进行多部门管理。两组干预时间均持续1年。干预前和干预后1年时,分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、个人和社会功能量表（PSP）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BPRS）、家庭功能评定量表（FAD）评估患者症状、社会功能及生存质量。结果　干预前,两组患者PANSS、PSP、WHOQOL-BPRS、FAD评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组PANSS一般精神病理症状评分及总分低于对照组,PSP各项评分及总分高于对照组,WHOQOL-BPRS生理、社会关系评分及总分高于对照组,FAD问题解决、沟通、情感反应及总的功能评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组PANSS阳性症状、阴性症状评分,WHOQOL-BPRS心理、环境评分,FAD角色、情感介入、行为控制评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　社区多部门系统干预模式能够有效改善慢性精神分裂症患者症状,提高其生存质量和社会功能,对精神分裂症患者的康复起到了积极作用。     

认知行为取向团体心理治疗对网络成瘾中学生应对方式、时间管理与家庭功能的影响

目的探讨认知行为取向团体心理治疗对网络成瘾中学生应对方式、时间管理及家庭功能的影响,为网络成瘾心理治疗体系提供理论依据。方法依据网络成瘾量表(internet addiction test,IAT)评分筛选70名网络成瘾中学生,按随机数字表法分为对照组、试验组。对照组仅给予常规心理及药物治疗,试验组在对照组治疗基础上参加认知行为取向团体心理治疗,对照组32人,试验组33人完成治疗。治疗前后分别以IAT、简易应对方式问卷(coping simplified style questionnaire,SCSQ)、青少年时间管理倾向量表(adolescent time management disposition scale,ATMD)、家庭功能评定量表(family assessment device scale,FAD)对两组中学生评估。结果治疗前两组网络成瘾中学生各量表评分差异无统计学意义(均P>0.05);试验组干预后在积极应对[(1.89±0.51)分]、消极应对[(1.55±0.51)分]、时间监控感[(58.39±12.10)分]、时间价值[(26.64±4.48)分]、时间效能[(30.42±5.18)分]及家庭功能中沟通[(18.85±2.40)分]、角色[(24.18±3.77)分]、行为控制[(18.82±2.57)分]、总的功能[(24.79±3.90)分]方面与对照组[分别为(1.62±0.44)分、(1.84±0.55)分、(52.09±11.72)分、(19.34±3.96)分、(21.91±6.13)分、(21.16±2.63)分、(26.09±3.75)分、(20.59±2.54)分、(28.69±3.68)分]及干预前[分别为(1.46±0.48)分、(1.97±0.56)分、(48.73±13.46)分、(18.27±4.84)分、(20.00±5.79)分、(21.76±2.72)分、(26.58±3.86)分、(19.76±2.96)分、(29.27±4.76)分]相比差异有统计学意义(均P<0.05),试验组干预后FAD中解决问题[(12.67±2.50)分]、情感反应[(14.03±3.73)分]评分与干预前[(14.15±2.83)分、(14.61±3.66)分]相比差异有统计学意义(均P<0.05);对照组SCSQ各分项、ATMD各分项治疗前后差异有统计学意义(均P<0.05)。结论认知行为取向团体心理治疗能优化网络成瘾中学生的应对方式并提高其时间管理能力,对家庭功能的角色、沟通、行为控制及总的功能有显著改善。     

延续精准护理结合心理干预在先兆流产患者中的应用

目的 研究延续精准护理结合心理干预对先兆流产患者心理情绪与保胎成功率的影响。方法 选取2020年1月至2022年6月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的先兆流产患者共150例为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各75例。对照组患者实施常规护理干预方案3个月,试验组患者在常规干预基础上实施延续精准护理结合心理干预方案3个月。比较两组患者的焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）评分及保胎成功率、护理满意度。结果 干预后3个月,两组患者的SAS、SDS、PSQI评分均显著低于本组干预前,GSES评分、幸福感得分均显著高于本组干预前（P<0.05）,试验组患者的SAS、SDS、PSQI评分均显著低于对照组,GSES评分、幸福感得分、保胎成功率及护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论 延续精准护理结合心理干预可改善先兆流产患者的焦虑与抑郁症状,提高患者的睡眠质量、自我效能感、保胎成功率及护理满意度。