欣可聆预防人流术后宫腔粘连的临床研究

目的分析透明质酸钠凝胶在人工流产术后宫腔粘连中的预防应用及效果。方法选择在笔者所在医院行人工流产术患者500例,随机分为对照组和治疗组两组,各250例。对照组行常规人工流产术,实验组在人工流产术后宫腔内注医用透明质酸钠凝胶。两组术后均常规给予抗生素及益母草制剂服用。术后定期随访,观察两组术后有无粘连。结果治疗组术后宫腔粘连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。同一年龄段两组宫腔粘连发生情况比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工流产术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶具有减少宫腔粘连发生、不良反应少等优点,值得在临床推广应用。     

医用透明质酸钠凝胶在高危人工流产术后应用的临床观察

目的:探讨医用透明质酸钠在减少高危人工流产术后并发症的临床价值。方法:将240例高危人工流产患者随机分成两组各120例,观察组术后立即宫腔内注射医用透明质酸钠凝胶,对照组不使用,两组术后均服用相同抗生素、益母草胶囊1周,观察术后恢复情况、术后月经变化情况和宫腔粘连发生情况。结果:观察组术后的阴道流血时间,月经复潮时间均较对照组的短;观察组患者月经减少或闭经发生率明显低于对照组;观察组宫颈或宫腔粘连发生率显著低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高危人流术后宫腔内注射医用透明质酸钠凝胶可以缩短阴道流血时间和月经复潮时间,可以明显降低术后月经量减少或闭经的发生率,在预防宫腔粘连的发生方面效果明显。     

医用透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果观察

目的探讨医用透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果。方法选取商丘市睢阳区妇幼保健院2014年3月至2015年3月行人工流产的70例孕妇,随机分成观察组和对照组,各35例。两组均进行负压吸引人工流产手术,观察组在术后向孕妇宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶,对照组未给予相关处理,比较两组孕妇术后宫腔粘连及恢复情况。结果观察组流血量、阴道流血时间、术后月经复潮时间及腹痛持续时间较对照组短(P<0.05)。观察组宫腔粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用透明质酸钠凝胶能够有效预防人工流产后宫腔粘连的发生,减少术后不良反应的发生,提高患者生活质量,促使孕妇早日康复,具有较高的临床应用价值。     

透明质酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子水平的影响及疗效观察

目的 探讨透明质酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎(OA)患者关节滑液中细胞因子水平的影响及疗效观察.方法 70例膝关节OA患者随机分为透明质酸钠组和对照组.透明质酸钠组予以关节腔内注射透明质酸钠2.5 mL/次,每周1次,连用4周.对照组予以口服芬必得胶囊0.3 g,2次/d,连用4周.结果 治疗4周后,透明质酸钠组关节滑液中IL-1、IL-6和IL-8水平下降的幅度明显优于对照组(P＜0.05);透明质酸钠组的临床总有效率明显优于对照组(x2=7.65,P＜0.01),药物不良反应的发生率明显低于对照组(x2=6.29,P＜0.05).结论 透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节OA疗效确切,安全性较好,作用与降低关节滑液中IL-1、IL-6和IL-8水平相关.     

透明质酸钠联合雌孕激素复合制剂对人工流产术后宫腔粘连的预防效果及对FN、LN的影响

目的 探讨透明质酸钠联合雌孕激素复合制剂在人工流产术后宫腔粘连预防中的应用价值。方法 选取2020年2月至2022年2月行人工流产术患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各56例,对照组术后服用屈螺酮炔雌醇片,观察组在对照组基础上宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶,观察两组患者术后宫腔粘连的发生率,术前、术后3周层粘连蛋白(laminin,LN)和纤维粘连蛋白(fibronectin,FN)水平的变化,术后恢复情况及用药期间不良反应发生率。结果 观察组与对照组术后宫腔粘连发生率(3.58%vs. 16.07%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率比较(10.71%vs. 14.29%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3周血清中FN和LN表达水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但显著低于同时间点的对照组(P<0.05);对照组术后3周血清中FN和LN表达水平显著高于术前(P<0.05);观察组术后阴道出血量、术后阴道出血持续时间及术后月经复潮时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0...     

宫颈锥形切除术后宫颈组织中TNF-α、IL-6、HMGB1的表达及其意义研究

目的 探讨宫颈锥形切除术后宫颈分泌物及宫颈组织中炎性因子的动态变化及其意义.方法 选取2013-2015年在该院就诊的行宫颈锥形切除术患者,术后定期采集宫颈创面分泌物及周围组织.定量检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)的表达,以术前作为对照组,进行统计分析.观察宫颈锥形切除术后行全子宫切除的标本中炎性细胞的浸润及表达.结果 宫颈组织及分泌物中TNF-α、IL-6、HMGB1的表达在宫颈锥形切除术后逐渐升高,术后1～2周达到高峰,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),之后逐渐下降.在宫颈锥形切除术后1周行全子宫切除的标本病理显示,炎性细胞浸润及炎症反应最严重;其TNF-α、IL-6及HMGB1表达较术后4周明显升高.结论 宫颈锥形切除术后1～2周时宫颈创面炎症最为严重,应避免在此阶段行全子宫切除.     

妈富隆片在人工流产术后的作用探讨

目的探讨人工流产术后即时服用短效口服避孕药妈富隆片的临床意义。方法将300例人工流产患者按术后避孕方式分为观察组和对照组各150例。对照组人工流产术后即日起服用妈富隆1片／d,连服21d为1个周期,共服用6个周期;对照组人工流产术后不服用妈富隆片,采取除口服避孕药外的其他避孕方法（如使用安全套、体外射精、安全期等）。观察两组术后阴道流血量、流血持续时间、阴道分泌物是否增多等情况,并用B超于人流术后20d检测子宫内膜厚度,随访下次月经时间、痛经发生率、闭经发生率、避孕失败率等情况。结果术后阴道出血量少于月经量者,观察组84．7％,对照组52％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组出血持续天数短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;阴道分泌物增多者,观察组3．3％,对照组10．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。人工流产术后20d行腹部B超检查显示,两组子宫内膜厚度差异有统计学意义（尸〈0．05）;两组对象月经正常转经、痛经发生率、闭经发生率、避孕失败率比较,差异均有统计学意义∽〈O．05）。结论人工流产术后即时服用妈富隆片是安全、有效的,服用后阴道出血量减少、出血天数缩短,月经恢复正常,避孕有效率得到提高,减少了重复流产,且价格经济实惠,值得在基层农村推广应用。     

医用透明质酸钠预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连的效果观察

目的探讨医用透明质酸钠预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连的临床效果。方法选取2012年1月～2013年12月在浙江省台州市中医院院就诊的超12周孕龄的人工流产患者为研究对象,将200例患者随机分为观察组和对照组,每组各100例,对照组患者采用传统的负压吸引术进行治疗,观察组患者在对照组的基础上术后给予医用透明质酸钠治疗,比较两组患者的术后腹痛持续时间、阴道流血量、感染情况、术后月经情况、宫腔粘连情况。结果观察组患者的术后腹痛持续时间短于对照组,阴道流血量少于对照组,感染率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的月经复潮时间为（28．7±5．5）d,明显短于对照组的（35．7±8．4）d,宫腔积血率、闭经率及周期性腹痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者宫腔粘连的发生率为4．0％,明显低于对照组的20．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医用透明质酸钠凝胶可有效预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连,可降低并发症的发生率,效果显著。     

透明质酸在降低人工流产后患者官腔粘连及宫颈分泌物炎性因子中的效果研究

目的探讨透明质酸（HA）在降低人工流产后患者宫腔粘连及宫颈分泌物炎性因子中的效果。方法选取2011年11月～2012年9月于武汉科技大学附属天佑医院进行人工流产手术的94例人工流产患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组47例和观察组47例,对照组患者术后给予常规的流产后干预,观察组则在对照组的基础上再加用HA,然后将两组患者的宫腔粘连发生率及流产前、流产后3、7、10 d的宫颈分泌物前炎因子和抗炎因子进行比较。结果观察组的宫腔粘连发生率为4.26%,明显低于对照组的12.77%（χ^2=5.937）,而宫颈分泌物前炎因子均低于对照组,抗炎因子改善幅度也大于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 HA在降低人工流产后患者宫腔粘连及宫颈分泌物炎性因子中的效果较好,其通过改善患者的炎性反应来达到降低粘连的目的。     

抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果

目的:观察抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果。方法:选取子宫内膜炎患者60例,依据随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组抗生素治疗,观察组在对照组基础上联合妇科千金片治疗,分析比较两组临床疗效、炎症因子。结果:治疗后观察组临床疗效93.33%高于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-4水平低于对照组(P<0.05);IL-2、IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎临床效果优于单纯抗生素治疗效果。     

稽留流产清宫术后应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片或交联透明质酸钠凝胶的临床疗效观察

目的观察早期妊娠稽留流产清宫术后应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片或交联透明质酸钠凝胶的临床疗效。方法选取2017年1至12月在杭州市妇产科医院行药物流产+清宫术的稽留流产患者180例,采用随机数字表法将患者分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组、交联透明质酸钠凝胶组和对照组,每组60例。3组患者行清宫术后均服用抗菌药物3d+复方生化汤7d。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组患者在手术当晚8：00开始服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片,每28d为1个疗程,连服2~3个疗程;交联透明质酸钠凝胶组在清宫术后即刻宫腔内使用交联透明质酸钠凝胶3.0ml;对照组术后不予以其他特殊处理。比较3组患者术后阴道流血持续时间、月经恢复时间、月经量、子宫内膜厚度、宫腔积液、宫腔粘连（IUA）及再次妊娠情况。结果雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组和交联透明质酸钠凝胶组患者术后阴道流血持续时间均明显短于对照组,术后2周子宫内膜厚度均明显厚于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组患者术后阴道流血持续时间明显短于交联透明质酸钠凝胶组,术后2周子宫内膜明显厚于交联透明质酸钠凝胶组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组和交联透明质酸钠凝胶组患者术后3个月IUA发生率均明显低于对照组,术后6个月再孕率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。所有患者在术后2年内均再次妊娠。结论早期稽留流产患者清宫术后应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片或交联透明质酸钠凝胶,可有效预防IUA,增加再次妊娠率。     

五味消毒饮灌肠方法治疗子宫内膜炎的临床效果观察

目的:探讨对子宫内膜炎患者给予五味消毒饮灌肠治疗的效果。方法:选取我院2015年1月—2017年12月收治的子宫内膜炎患者136例作为观察对象,将其随机分成观察组(68例)与对照组(68例),对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予中药五味消毒饮灌肠方法治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗后两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α均下降,且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组患者治疗期间不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对临床确诊为子宫内膜炎的患者,给予患者应用中药五味消毒饮灌肠治疗,可显著改善患者炎症状况,降低治疗期间患者不良反应发生率,值得临床推广。     

优思明用于人工流产术后妇女400例临床治疗效果分析

目的分析人工流产术后即时服用短效口服避孕药优思明的临床治疗效果。方法将行人工流产术后妇女800例按术后是否接受服用优思明治疗分为两组,服用优思明治疗者为观察组400例,连服三个周期;未服用者为对照组400例,两组均于术后口服同剂量同种类抗炎及活血化瘀药物治疗。观察两组术后阴道出血量(与自身月经量比较)及出血时间;比较三周后彩超复查的子宫内膜厚度、宫内残留情况及三月内宫颈管粘连发生率。结果观察组阴道出血量少,出血时间短,阴道分泌物少等效果优于对照组(P<0.05);两组子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫内残留及宫颈管粘连发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组妇女无明显体重增加,药物不良反应轻。结论除优思明公认的避孕效果外,本研究从不同角度说明优思明应用于人工流产术后妇女对促进身体健康恢复,减少人流术后并发症是安全、有效的首选药物。     

米非司酮和米索前列醇应用于孕10～13周无痛人工流产术

目的 观察米非司酮和米索前列醇配合无痛人工流产术用于孕10～13周人工流产术的疗效.方法 2008年3月～2011年2月孕10～13周门诊自愿要求行无痛人工流产术的患者89例(观察组),取同期82例孕妇作为对照组,观察组无痛人工流产术前1天分两次服用米非司酮各150mg,手术当天术前2～4小时口服或舌下含服米索前列醇0.6g,对照组行单纯无痛人工流产术,观察两组宫颈扩张度、宫缩幅度及术后阴道出血时间等.结果 观察组中,宫颈扩张好86例,占96.6%,宫缩效果佳83例,占93.3%,出血量8～12mL,平均10mL,术后阴道出血时间4～6d,平均5d.对照组为宫颈扩张好65例,占79%;宫缩效果佳53例,占64.6%,出血量20～50mL,平均35mL,术后阴道出血时间7～10d,平均8.5d.观察组在宫颈扩张度上差异有统计学意义(P<0.05),在宫缩效果、术中出血量及术后出血时间明显优于对照组(P<0.01).结论 在较大月份无痛人工流产术中,术前服用米非司酮及米索前列醇,可明显增加宫颈扩张度,子宫收缩幅度,手术易于操作,术中出血少,术后阴道出血时间短.     

复方倍他米松联合透明质酸钠在退行性半月板损伤手术治疗中的应用

目的:探讨复方倍他米松联合透明质酸钠在退行性半月板损伤术后患者中的应用。方法:选择2011年1月-2015年12月本院收治的68例退行性半月板损伤患者,按照不同的治疗方案分为观察组和对照组,各34例。对照组给予单纯注入透明质酸钠治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方倍他米松,观察两组治疗效果。结果:观察组和对照组的总有效率分别为94.1%和82.4%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前IKDC评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月后,观察组IKCK评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月后,观察组Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组NO、IL-1β水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组NO、IL-1β水平均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方倍他米松联合透明质酸钠关节腔内注射治疗退行性半月板损伤术后患者,效果优于单纯使用透明质酸钠治疗,疗效确切。     

应用透明质酸钠并球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后宫腔粘连中的疗效观察

目的探讨透明质酸钠联合球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后发生宫腔粘连的效果研究。方法将120例官腔镜电切术患者平均分为观察组和对照组各60例。观察组患者术后在宫腔内注射透明质酸钠并放置球囊子宫支架：对照组患者单纯置入宫内节育器1枚。记录术后1、3个月两组患者的出血量、宫腔粘连情况,并观察两组患者术后有无感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生。结果术后1个月和3个月,观察组的宫腔粘连发生情况、术后子宫出血量和并发症发生情况优于对照组,差异有统计学意义。结论官腔镜电切术后应用透明质酸钠配合球囊子宫支架可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血。且安全简便,值得临床广泛推广应用。     

透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值

目的 探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值,以期为透明质酸钠凝胶的临床应用提供参考。方法 选择2013年8月~2014年8月于浙江省舟山市妇幼保健院行人工流产术患者110例,根据流产术后不同治疗方法分为观察组与对照组,每组各55例。对照组术后给予口服益母草胶囊等抗生素进行常规预防治疗。观察组术后注射医用透明质酸钠凝胶2~3 m L。观察两组患者术后宫腔粘连发生情况、月经情况(腹痛时间、月经复潮时间、术后阴道出血时间及出血量)、微循环情况(毛细血管流速、白色微血栓数、红细胞聚集指数)及并发症发生情况。结果 观察组术后宫腔粘连程度较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛时间、月经复潮时间、术后阴道出血时间均短于对照组,术后阴道出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组各微循环指标结果显示,观察组毛细血管流速及红细胞聚集指数高于对照组,白色微血栓数少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 透明质酸钠凝胶具有止血、预防感染及粘连的作用,其采用宫腔注入的方式,操作简单,效果明显,并发症少,为透明质酸钠凝胶的临床应用提供参考。     

碘仿纱条对宫颈锥形切除术后宫颈组织中炎症恢复的影响

探讨碘纺纱条对宫颈锥切术后创面感染的治疗和预防作用。分析我院选取2014年1月-2015年12月我院就诊行宫颈锥形切除术患者30例,宫颈锥切术后阴道内填塞4%的碘仿纱条,术后定期采集宫颈创面周围组织,定量检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)的表达;同时观察术后1、2、3周阴道分泌物有无异味、宫颈创面有无脓苔,并检测分泌物清洁度,以同期行宫颈锥形切除无碘仿处理的患者30例为对照,进行统计分析。碘纺处理组炎症因子表达低于对照组,差异有统计学意义(P0.005);碘纺处理组患者阴道及宫颈创面感染率低于对照组,差异有统计学意义(P0.005)。宫颈锥切术后第1-2周时宫颈创面炎症最为严重,碘纺纱条对宫颈锥切术后创面感染有治疗和预防作用。     

卡前列甲酯栓在瘢痕子宫妊娠流产的应用

目的：总结瘢痕子宫妊娠无痛人工流产术前应用卡前列甲酯栓的临床效果及安全性。方法：120例瘢痕子宫妊娠8～10周患者,随机分为两组,观察组无痛人工流产术前2h阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg,对照组直接行无痛人工流产术。观察两组患者的宫颈软化程度及术中出血情况。结果：（1）宫颈松弛度情况：观察组使用5号以下扩张器者1例,对照组为27例;使用6号以上扩张器观察组37例,对照组6例,观察组尚有7例可使用7号以上扩张器。观察组宫颈松弛度高于对照组（χ2=54.63,P〈0.001）。（2）术中术后出血量：观察组术中术后30min内出血〉80mL者3例,对照组术中术后30min内出血〉80mL者20例。观察组出血量明显少于对照组（P＜0.05）。（3）人流综合征：观察组人流综合征0例,无子宫穿孔发生;对照组人流综合征3例,疑似子宫穿孔2例。观察组用卡前列甲酯栓后肠蠕动加快7例,出现轻度恶心、腹痛、腹泻等。结论：术前使用卡前列甲酯栓可有效地提高瘢痕子宫人工流产术的质量和安全性。     

云南红药胶囊用于人工流产后 150 例临床应用研究

目的：探讨人工流产术后即时服用云南红药胶囊治疗的临床效果。方法：选择2011年5月-2013年4月行人工流产的300例患者,随机分为观察组150例,进行人工流产后立即口服云南红药胶囊治疗;对照组150例,行人工流产后不服用云南红药胶囊治疗。两组均于术后口服同剂量同种类抗生素预防感染及口服同剂量的益母草胶囊促进子宫收缩,观察两组术后阴道出血量（与自身月经量比较）及持续出血时间;3周后彩超复查子宫内膜厚度及3个月内宫颈管粘连的发生率。结果：观察组阴道出血量少于对照组、阴道持续出血时间短于对照组（P〈0.05）,观察组子宫内膜恢复较对照组好、宫颈管粘连发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：云南红药胶囊可显著减少人工流产术后出血量、缩短出血时间,减少人工流产术后并发症的发生,值得推广应用。