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1.
目的利用三维斑点追踪显像评价室壁运动正常的左室缺血心肌的纵向应变,探讨三维纵向应变对缺血心肌的预测价值。方法选择经冠状动脉造影证实的心肌缺血患者40例和对照组30例,测定左室17个节段的纵向应变,获取左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)供血区各节段的收缩末期纵向应变(LSe)值。结果和对照组比较,LAD供血区除前间隔基底段外其余各节段LSe减低(P〈0.05),LCX供血区各节段LSe均减低(P〈0.05),RCA供血区除下间隔基底段外其余各节段LSe减低(P〈0.05),通过ROC曲线获得预测LAD供血区心肌缺血的平均纵向应变最佳截断值为-18.00%,敏感性73.7%,特异性73.3%,预测LCX供血区心肌缺血的平均纵向应变最佳截断值为-16.80%,敏感性81.8%,特异性76.7%,预测RCA供血区心肌缺血的平均纵向应变最佳截断值为-17.80%,敏感性85.0%,特异性76.7%。结论冠状动脉严重狭窄时心肌的纵向应变减低,三维纵向应变可以对室壁运动正常的左室缺血心肌进行预测。  相似文献   

2.
目的:探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)评价非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者左室局部心肌功能的临床应用价值。方法:入选103位NSTE-ACS患者,行3D-STI及冠脉造影(CAG)检查,利用3D-STI获取左室各节段纵向应变(LS)、圆周应变(CS)、径向应变(RS),根据冠脉狭窄部位及程度将心肌节段分为缺血节段组及非缺血节段组,比较两组应变。结果:与非缺血节段组相比,缺血节段组LS在左室各节段均降低(P<0.05),CS在前降支供血区基底段及中间段,回旋支供血区及右冠供血区降低(P<0.05),RS在左室各节段与非缺血节段组无统计学差异(P>0.05)。ROC曲线分析表明LS曲线下面积最大。结论:3D-STI可定量评价左室局部心肌功能,LS可敏感识别缺血心肌,有较高临床应用价值。  相似文献   

3.
目的建立与临床冠心病极为相似的慢性多支冠状动脉狭窄犬动物模型。方法成年犬19只,在左前降支(LAD) 和左回旋支(LCX)近端安放缩窄器,二维超声评价室壁增厚率(%WT),放射性微球定量分析心肌血流量(MBF)。结果 术后第 7天 26个(52%)心肌节段表现为局部室壁运动异常(RWMA),LAD和 LCX供血区的平均%WT低于术前 (P<0.05);但LAD和LCX供血区的MBF在术后第21天才降低(P<0.05)。术后第42天有36个(72%)心肌节段表现为 RWMA,LAD和LCX供血区的平均%WT亦均低于术前(P<0.05),但仅LCX供血区的MBF保持低下(P<0.05)。结论 慢性多支冠状动脉狭窄犬模型可产生明显的节段性左室收缩功能低下,适宜于慢性可逆性心肌收缩功能障碍的研究。  相似文献   

4.
目的:利用实时三维斑点追踪技术(3D-STI)评价中老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心肌各节段应变、左室整体应变及左心室整体收缩功能,阐明其PCI术后早期心肌应变改变特点及其临床价值。方法:选取因左前降支病变行PCI术患者30例作为病例组,同期选取健康中老年人30名作为对照组,常规获取二维超声资料后,运用3D-STI对2组受试者进行心肌运动及收缩功能检测,收集左心室各节段及整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)和面积应变(GAS)值以及左室射血分数(LVEF)值。结果:与对照组比较,病例组患者整体应变值低于对照组对应节段,各节段应变值中,病例组左心室9/16节段的纵向应变(LS)值减低,8/16节段的圆周应变(CS)值减低,5/16节段的径向应变(RS)值减低,11/16节段的面积应变(AS)值减低(P<0.05);应变值减低节段主要集中于前壁基底段、前壁中间段、前壁心尖段、前间隔基底段、前间隔中间段、后间隔基底段、后间隔中间段、后间隔心尖段。病例组GLS、GAS和GCS与LVEF呈负相关关系(r=-0.819,r=-0.897,r=-0.807,P<0.0001),GRS与LVEF呈正相关关系(r=0.862,P<0.0001)。结论:3D-STI能够定量分析AMI患者PCI术后早期左心室心肌应变及心功能的变化,可作为PCI术后疗效评估的客观指标。  相似文献   

5.
董金杭  陈明 《贵阳医学院学报》2014,39(2):210-213,217
目的:探讨三维斑点追踪成像技术(3D-STI)对静息状态下高血压患者心肌收缩功能异常的评判价值.方法:选取高血压患者38例,正常健康对照组33例,采集实时左心室全容积图像,应用3D-STI软件进行分析,得出左心室射血分数(LVEF)、左心室纵向收缩期峰值应变值、左心室面积收缩期峰值应变值;比较两组之间各应变指标的差异,分析3D-STI对高血压患者左心室心肌应变特征评价的可行性.结果:高血压组左心室纵向及面积收缩期峰值应变值较对照组减低(P<0.05),对照组左室纵向收缩期峰值应变从基底段至心尖段呈逐渐增大趋势;Pearson相关分析表明,高血压组左室整体纵向、面积收缩期峰值应变与LVEF相关(1=0.758,P1=0.000;r2 =0.567,P2=0.000).结论:3D-STI可通过测量心肌应变值,客观地评价高血压患者左心室收缩功能.  相似文献   

6.
目的 建立与临床冠心病极为相似的慢性多支冠状动脉狭窄大动物模型。方法 成年犬19只,在左前降支(LAD)和左回旋支(LCX)近端安放缩窄器,二维超声评价室壁增厚率(%WT),放射性微于定量分析心肌血流量(MBF)。结果 术后第7天26个(52%)心肌节段表现为局部室壁运动异常(RWMA),LAD和LCX供血区的平均%WT低于术前(P〈0.05);但LAD和LCX供血区的MBF在术后第21天才降低(P〈0.05)。术后第42天有36个(72%)心肌节段表现为RWMA,LAD和LCX供血区的平均%WT亦均低于术前(P〈0.05),但仅LCX供血区的MBF保持低下(P〈0.05)。结论 慢性多支冠状动脉狭窄犬模型可产生明显的节段性左室收缩功能低下,适宜于慢性可逆性心肌收缩功能障碍的研究。  相似文献   

7.
目的运用二维应变成像技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者局部心肌收缩功能,并对其经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后短期疗效进行评估。方法收集31例确诊冠心病并拟行PCI手术治疗的患者,术前及术后1周进行超声心动图检查。根据冠状动脉造影结果,按冠状动脉不同狭窄程度将心肌节段分为:1冠状动脉无狭窄组,无狭窄;2轻度狭窄组,狭窄<50%;3中度狭窄组,狭窄≥50%,且<70%;4重度狭窄组,狭窄≥70%。分别于术前及术后测量心肌纵向应变及应变率,同期取20名健康人作为健康对照组,将心肌收缩功能进行比较。结果 1冠心病患者中,冠状动脉轻度狭窄时,心肌纵向应变与健康对照组相比差异无统计学意义,应变率较健康对照组减低(P<0.05);2冠状动脉中度狭窄组,心肌纵向应变及应变率均较健康对照组明显减低(P<0.05);冠状动脉重度狭窄组,心肌纵向应变及应变率进一步减低(P<0.05)。3 PCI冠状动脉干预组(即冠状动脉重度狭窄组),心肌纵向应变及应变率术后较术前升高(P<0.05),而PCI冠状动脉未干预组术后应变指标较术前差异无统计学意义。结论应变和应变率指标能够准确评估冠心病患者狭窄冠状动脉支配节段的局部心肌功能,并为PCI手术疗效评定提供了一种无创的新手段。  相似文献   

8.
目的 应用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术评价高血压患者左室纵向收缩、舒张功能.方法 将原发性高血压病患者60例,依据心肌质量指数分为左室肥厚组(30例)与非左室肥厚组(30例),选取健康者对照组40例.经胸采集左室长轴3个切面图像存盘后,运用QLBA 8.1超声工作站进行脱机分析,检测左室长轴18个心肌节段的纵向收缩峰值应变、应变率(SLs、SrLs),纵向舒张早期峰值应变率(SrLe).结果 高血压病组各心肌节段SLs、SrLs、SrLe均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左室肥厚组各心肌节段SLs、SrLs、SrLe均显著低于非左室肥厚组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2D-STI能准确评价高血压病患者舒缩期左室壁纵向舒缩功能,可作为临床评价高血压病患者左室长轴舒、缩功能的新方法.  相似文献   

9.
目的:探讨心肌应变率显像SRI技术在评价冠心病患者冠状动脉搭桥手术前后局部左心室收缩功能的应用价值。方法:20例冠心病患者分别于CABG术前1天、术后10天、1个月、3个月及6个月测量冠状动脉左前降支参与供血的6个室壁节段的收缩期应变率(SRs)。结果:CABG术后1个月开始左前降支搭桥节段心肌SRs不同程度增大,前壁基底段、前间隔中间段和后间隔中间段各时间点之间差异有统计学意义(P〈0.05),6个月增大最明显。结论:SRI技术可准确识别缺血心肌节段,冠状动脉搭桥手术可有效改善缺血心肌供血,提高心肌发生变形的能力。  相似文献   

10.
目的 应用超声速度向量成像技术(VVI)探讨冠心病左前降支(LAD)病变患者左室局部收缩功能与冠状动脉病变程度的关系,为临床客观评价节段性室壁运动提供一种较好的方法.方法 根据冠状动脉造影结果,左心室心肌分为正常组20例、缺血组20例和梗死组20例,所有受检者于超声心动图中取心尖四腔心、两腔心、心尖左室长轴切面,二尖瓣水平及乳头肌水平及心尖水平左室短轴切面的18个节段的心肌动态图像,对仅由冠状动脉LAD供血的相应左室壁节段径向应变、圆周应变、纵向应变,心底水平及心尖水平前壁及前间隔的收缩期旋转角度及旋转速率进行分析.结果 缺血组及梗死组的前壁及前间隔基底段、中间段、心尖段的收缩期纵向、圆周、径向应变均较正常组减低,且差异有统计学意义(P<0.05).当患者左室射血分数正常并常规二维超声心动图检查未见节段性室壁运动异常时,前壁、前间隔任意水平纵向应变<-17.58%、圆周应变<-20.52%,径向应变<36.26%作为预测前降支病变引起心肌缺血的截断值,可获得最佳敏感度及特异度.当患者左室射血分数正常且静息时超声心动图检查前降支供血相应区域有明显节段性室壁运动异常时,前壁、前间隔任意水平纵向应变<-15.86%、圆周应变<-18.30%,径向应变<34.60%作为预测前降支病变引起心肌梗死的截断值,可获得最佳敏感度及特异度.梗死组前间隔、前壁心肌收缩期旋转角度及旋转速率在心底及心尖水平均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),缺血组缺血节段的收缩期旋转角度及旋转速率在心尖水平及在心底水平与正常组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 当冠心病患者左室射血分数正常并常规二维超声心动图检查未见节段性室壁运动异常时,VVI技术测量其狭窄冠脉供血区域心肌已出现局部收缩功能减低.对于LAD患者,应用VVI技术测量前间隔及前壁各水平心肌纵向、圆周应变能较好鉴别靶血管病变程度,并能定位冠心病患者的缺血节段心肌.  相似文献   

11.
目的 探讨斑点追踪技术评价主动脉瓣狭窄行经皮主动脉瓣置换术后左心心肌功能改变。方法 选择2021年1月—2022年4月在本院因主动脉瓣重度狭窄行TAVR手术的30例患者作为研究对象,分别于术前、术后1周及术后3个月采集二维超声心动图图像,记录左房内径(LAD)、左室舒张期内径(LVEDD)、左室收缩期内径(LVESD)、室间隔(IVSD)及左室后壁厚度(LVPWD)、左心室射血分数(LVEF)、主动脉瓣口前向峰值流速(AVmax)、主动脉瓣最大跨瓣压差(AVPGmax)、主动脉瓣口面积(ASA)、舒张早期二尖瓣环侧壁峰值速度(e’)、舒张早期二尖瓣口峰值流速与二尖瓣瓣环侧壁峰值速度比值(E/e’)。采用斑点追踪技术测得左房及左室应变,包括左心房存储应变(LASr)、左心房管道应变(LAScd)、左心房收缩应变(LASct)、心内膜层纵向收缩期峰值应变(LS-endo)、中层心肌纵向收缩期峰值应变(LS-mid)、心外膜层心肌纵向收缩期峰值应变(LS-epi)以及心内膜层环向收缩期峰值应变(CS-endo)、中层心肌环向收缩期峰值应变(CS-mid)、心外膜层心肌环向收缩期峰值应变(CS...  相似文献   

12.
目的:探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)在评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)前后左心室节段收缩功能中的价值。方法:选择AMI并成功行急诊PCI的患者共53例,其中急性下壁梗死(AMIinf)患者28例(AMIinf组),急性前壁心肌梗死(AMIant)患者25例(AMIant组),同期健康体检者30例作为对照组,采用2D-STI测量各组左心室各壁收缩期纵向应变峰值(前壁、下壁、侧壁、后壁、前间隔、后间隔)以及AMI患者PCI后1月的上述参数的变化。结果:与对照组比较,AMIinf组PCI术前左心室下壁纵向应变(SLinf)、AMIant组PCI术前左心室前壁纵向应变(SLant)均显著减低;PCI术后1月,AMIinf组SLinf、AMIant组SLant较术前显著增加,SLinf及SLant仍低于对照组。结论:2D-STI可准确评价AMI梗死节段心肌PCI前后收缩功能,为临床提供有价值的信息。  相似文献   

13.
目的:应用超声三维纵向应变技术探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术(PCI)前后左心室心肌收缩功能的改变情况。方法:50例冠心病(左前降支病变)患者和50例正常人(对照组),分别记录PCI术前、术后1个月、术后3个月和正常人心尖四腔切面左心室三维全容积动态图像,应用4DAutoLVQ软件进行在线分析,得到左心室9节段的收缩期峰值纵向应变值。结果:PCI术前患者(术前组)与对照组比较,心肌节段的纵向应变值减低(P0.05);与PCI术前相比,术后1个月各节段心肌的应变率均有增加(P0.05),术后3个月相应节段心肌收缩期纵向应变值较前改善(P0.05)。结论:超声斑点追踪三维纵向应变不但能定位诊断节段性室壁运动异常,而且能够无创定量评价急性前壁心肌梗死患者PCI术后左心室心肌收缩功能改善情况。  相似文献   

14.
胡彬  魏茜  刘霞 《宁夏医学杂志》2010,32(2):114-116,F0002
目的应用斑点追踪成像技术(STI)评价急性心肌梗死患者PCI术后左室心肌应变、应变率及其与早期重构的关系。方法分析健康对照组30例与30例急性心肌梗死PC!术后患者左室LVESV、LVEDV、LVEF与峰值收缩总应变(GLS)和应变率(GSLR)的相关性。结果急性心肌梗死组左室各心肌节段峰值收缩长轴应变、应变率均不同程度低于对照组(P〈0.05),且以延迟PCI术后患者为著(P〈0.01);心尖两腔、三腔、四腔切面GLS、GSLR与LVESV、LVEDV和LVEF相关良好。结论用STI可测定左室心肌的应变、应变率及心肌重构情况,从而获取大量有关心肌应变方面的信息,能够快速、敏感和准确地进行心脏功能的评价。  相似文献   

15.
目的应用超声斑点追踪二维应变探讨左束支传导阻滞患者左室心内膜下心肌收缩功能的改变。方法完全性左束支传导阻滞患者(CLBBB)20例、正常对照者20例,采用心尖长轴四腔心和二腔观的二维灰阶动态图像,应用二维应变软件测量左室壁各节段的心内膜下心肌收缩应变、应变率及整体长轴应变(GLS),心尖双平面Simpson法测量左室射血分数(LVEF,FS%)。结果与正常组比较,CLBBB组的左房内径、E/A、左室长轴心内膜下心肌的纵向收缩期峰值应变、应变率减低(P〈0.05)。结论超声斑点追踪二维应变能准确地评价左束支患者的左室心内膜下心肌收缩功能。  相似文献   

16.
目的探讨三维斑点追踪成像技术(three dimentional speckle tracking imaging, 3D-STI)评价肥厚型心肌病 ( hypertrophic cardiomyopathy, HCM)患者左房心肌纵向应变变化,探讨3D-STI应用在HCM患者左房心肌纵向应变中的可行性。方法63例HCM患者(非梗阻型:HNCM组35例和梗阻型:HOCM组28例)和43例健康志愿者(对照组)分别同时采集全容积左室心尖四腔和两腔切面图像并存储。运用3D-STI分析软件进行脱机分析。比较HNCM组和对照组、HOCM组和对照组、HNCM组和HOCM组的左房16个心肌节段之间纵向峰值应变(PLS)之间的差异。结果①与对照组比较,HNCM组、HOCM组左房各节段PLS均显著减低,差异有统计学意义(P〈0.05)。②HNCM组与HOCM组比较,HOCM组左房大部分节段PLS高于HNCM组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论三维斑点追踪技术可用于评价HCM患者左房心肌纵向应变,可为临床上评价HCM左房功能改变的位置和程度提供重要信息。  相似文献   

17.
曾健  颜汉宁  翟玉霞 《西部医学》2018,30(7):1046-1050,1059
目的 二维斑点追踪(2D-STI)技术评估手足口病(HFMD)患儿左室心肌各节段收缩功能。 方法 选取经临床确诊及病原学证实均为EV71型病毒感染的HFMD患儿41例,分为轻症组和重症组,对照组为体检健康儿童21例。对每位儿童测量LVEF(Simpson法)和Tei指数,运用2D-STI技术获得左心室各节段室壁应变峰值牛眼图及整体纵向应变(GLS),并采取同期多项生化指标进行对比分析。结果 HFMD重症组患儿白细胞总数(WBC)、心率、血糖(GLU)、CRP、CK、CK MB均明显高于轻症组和对照组(P<0.05)。HFMD重症组LVEF、GLS相对于轻症组和对照组明显减低,Tei指数明显高于轻症组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。重症组左室后、侧、下壁基底段,后、侧壁及后室间隔中间段,后室间隔、侧壁心尖段,心尖部应变峰值相对于对照组均减低(P<0.05);重症组左室后壁基底段,后室间隔、侧壁心尖段,后、侧壁及后室间隔中间段,心尖部应变峰值均低于轻症组(P<0.05);轻症组仅见于左室后、侧壁基底段,后、侧壁中间段,侧壁心尖段应变峰值相对于对照组均减低(P<0.05)。结论 HFMD患儿存在不同程度左室局部或整体心肌收缩功能改变。2D STI技术可发现即使常规超声心动图显示正常患儿的心脏功能细微变化,牛眼图中数值及颜色变化可直观地了解病变心肌节段和程度,为临床早期诊治提供帮助。  相似文献   

18.
目的 采用实时三维斑点追踪成像技术(3D-STI)检测左室心肌应变及扭转,计算心肌综合指数(MCI),研究其监测乳癌患者术后蒽环类药物化疗所致早期心肌毒性的临床价值.方法 追踪观察拟行6周期乳癌术后蒽环类化疗的患者51例,在进行化疗前及化疗3周期、化疗6周期后的 1 ~2 d内,分别检查二维超声心动图和3D-STI.应用后者获得左室整体面积应变、整体纵向应变、整体径向应变、整体圆周应变及左心室扭转,计算左心室MCI,比较各组间参数的统计学差异,利用受试者工作特征曲线评价左室三维应变参数、扭转及MCI对诊断心脏毒性的应用价值.征集20例健康女性作为对照组.结果 MCI在化疗第3周期、第6周期均较对照组、化疗前组明显减低(P<0. 05),受试者工作特征曲线显示,MCI的曲线下面积为0.951,以-235.75(%×°)为截断值判断蒽环类药物对左室心肌功能损害时,其特异度为90. 2%,敏感度为94. 1%.结论 MCI在监测蒽环类化疗药物心肌损害方面具有较高的特异度和敏感度,3D-STI可早期检出乳癌患者术后蒽环类化疗药物所致的心肌损害,为临床提供了可靠的监测方法.  相似文献   

19.
目的探讨应变(SI)及应变率成像(SRI)技术在急性心肌梗死(AMI)患者自体外周血干细胞移植治疗前后左室局部心肌功能定量评价中的应用价值。方法65例AMI患者入选本项前瞻性、非随机、开放试验,其中35例患者为细胞移植组,30例为常规治疗组,应用SRI、SI和TVI测定细胞移植组,常规治疗组治疗前后及30例正常人的左室壁各节段的SI、SRI及TvI的参数变化。结果(1)例急性心肌梗死患者的589个缺血节段的心肌收缩期峰值应变率(PSSR)、舒张早期峰值应变率(PESR)、收缩期峰值应变(PSS),心肌收缩期峰值速度(Vs)和舒张早期峰值速度(ve)显著降低,舒张晚期峰值应变率(PASR)和舒张晚期峰值速度(Va)变化无统计学差异。SRI和SI检出缺血心肌的敏感性,特异性及准确性明显高于TVI[(90%、91%、92%)比(71%、69%、71%)](P〈0.01)。(2)细胞移植组随访期305个经治疗缺血心肌节段中,244个节段的PSSR、PESR、PSS、Vs及Ve较术前显著增高或恢复正常,常规治疗组随访期284个经治疗缺血节段中,169个节段的PSSR、PESR、PSS、Vs及Ve较术前显著增高或恢复正常,但两组治疗后改善的缺血心肌节段数比例及SRI、TVI参数比较有统计学差异(P〈0.01)。结论SRI和SI能够无创定量评价冠心病缺血心肌节段的运动异常,为临床客观评价冠脉内自体干细胞移植术疗效提供了一种早期无刨、敏感、有效的定量分析手段。  相似文献   

20.
目的:运用三维斑点追踪成像技术分析左室舒张功能减低患者左室心肌整体收缩期应变能力及其收缩功能的变化,探讨该技术在评价左室收缩功能的临床价值.方法:根据左室舒张功能状态将69例左室舒张功能减低患者分成3组,即松弛功能减退组28例、伪正常化组21例和限制型充盈组20例;正常组30例.采用三维斑点追踪成像技术分别获取各组左室整体心肌收缩期纵向应变峰值(GPSL)、圆周应变峰值(GPSC)、径向应变峰值(GPSR)、面积应变峰值(GPSA)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV),比较4组间各超声指标的差异.结果:伪正常化组与限制型充盈组间GPSL,GPSR,GPSC相比差异有统计学意义(P<0.05),伪正常化组大于正常组,限制型充盈组小于正常组(P<0.05);GPSA在松弛功能减退组及伪正常化组大于正常组,在限制型充盈组明显小于正常组(P<0.05);限制型充盈组中各指标值均小于其它各组(P<0.05).结论:三维斑点追踪成像技术可客观、全面的评价左室舒张功能减退患者左室心肌整体收缩期应变能力.面积应变能更早发现左室心肌的形变受损情况,为临床评价左室收缩功能提供更可靠的依据.  相似文献   

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