半坐卧位对良性前列腺增生患者压力-流率测定的影响

目的 探讨45°半坐卧位对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者压力一流率测定(pressureflow studies,PKS)的准确性和可行性.方法 2007年11月至2008年5月在我科住院拟行前列腺切除术的BPH患者,随机分为A、B两组,每例先后连续行两次PFS测定,A组先取45°半坐卧位后改站立位检查,B组则先取站立位后改45°半坐卧位检查.结果 共入选60例,A、B组各30例.其中48例(80%)在2种体位PFS排尿期均有尿流数据,48对数据采用两阶段交叉设计方差分析:半坐卧位和站立位的最人尿流率分别为(6.079±3.485)ml/s和(6.390±3.903)ml/s,均数95%可信区间分别为(5.712,6.436)ml/s和(6.033,6.757)ml/s,P=0.214;最大尿流率时逼尿肌压力分别为(72.844±37.800)cmH2O和(82.917±38.681)cmH2O,均数95%可信区间分别为(70.736,74.808)cmH2O和(80.953,85.024)cmH2OP=0.000;AG数分别为(60.788±40.000)和(70.256±41.893),均数95%可信区间分别为(58.471,62.956)和(68.081,72.567),P=0.000;URA值分别为(46.576±23.595)和(51.512±25.503),均数95%可信区间分别为(44.535,48.598)和(49.490,53.552),P=0.001.余12例(20%)在站市位PFS排尿期能排尿,但在45°半坐卧位时不能排尿,未能得到完整PFS数据.结论 采用45°半坐卧位PFS检查会低估膀胱出口梗阻的严重程度,检查成功率亦低于站立位.     

半坐卧位预防呼吸机相关性肺炎的临床实验研究

目的　确定RICU机械通气病人半坐卧位可减少误吸。方法　对 2 0例RICU机械通气病人随机取水平仰卧位或半坐卧位 ,间隔 2天交换 2种体位做自我对照实验 ,用Tc 99m硫胶体标记病人胃内容物 ,5h内每隔 30min测定气管、支气管内分泌物的放射计数。结果　病人在仰卧位和半坐卧位护理时 ,支气管内分泌物 5h的总放射计数均数分别是 416 9± 195 7cpm和 972± 2 11cpm(P <0 0 5 ) ;仰卧位 30min和 30 0min的放射计数分别是 30 1± 15 3cpm和 2 6 0 1± 190 4cpm(P <0 0 5 ) ;半坐卧位 30min和 30 0min的放射计数分别是 110± 44cpm和 2 17±6 1cpm (P <0 0 5 )。病人胃液、咽拭子和支气管内分泌同种细菌检出率 ,半坐卧位为 35 %,仰卧位达 70 %。结论　RICU病人持续水平仰卧位护理是胃内容物返流后误吸入气道的潜在高危因素。     

脑卒中患者半坐卧位留置胃管法的应用研究

目的:对脑卒中患者留置胃管采取半坐卧位、垂直角度的握笔式插管法,以提高脑卒中患者插管成功率.方法:将脑卒中患者随机分实验组和对照组,实验组采取半坐卧位插管,对照组采用常规留置胃管法,结合临床实践经验,对传统常规留置胃管法和新方法进行科学评价.结果:两种留置胃管方法,将插管1次成功率、1次成功所需时间、发生不良反应例数进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:采取半坐卧位插管优于常规留置胃管法.     

多功能半坐卧位支脚架的设计与临床应用

半坐卧位是临床上给病人常采用的一种体位。特别适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人，胸部、腹部、盆腔手术后和某些颜面部手术后的病人等。根据长期的临床观察，半坐卧位病人由于其上身重力的作用，很容易向下滑动，形成不良体位，影响病人的治疗和疾病的康复。为此，笔者...     

仰卧位对比半坐卧位行鼻饲的有效性与安全性系统评价

目的：评价半坐卧位对比仰卧位进行鼻饲的有效性及安全性。方法：计算机检索Coehrane Library（2008年4期）、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和万方数据资源,检索时间截止2008年11月。收集国内外有关半坐卧位对比仰卧位进行鼻饲的随机对照试验,由2名评价者独立筛选文献,并按照Cochrane Reviewer’s Handbook4．2．6的标准评价每个纳入研究的方法学质量,对同质研究采用RevMan4．2．7软件进行Meta分析。结果：共纳入5个随机对照试验,包括186例病例。Meta-分析结果显示：胃食管反流的人数：[OR=3．75,95％C1（1．53,9．22）],差异有统计学意义。胃食管反流的总计次数结果提示对于病情稳定的病人两种体位无统计学差异。口咽或支气管分泌物放射性计数变化结果提示半坐卧位不能完全阻止胃食管反流,但可以降低反流的发生率。结论：半坐卧位不能完全阻止胃食管反流的发生,但对于机械通气病人,半坐卧位能降低反流的发生率,而对于病情稳定的病人,两种体位无差别。但限于纳入研究方法学质量,其确切的疗效尚需高质量的随机对照试验进一步验证。     

半卧位对危重患者中心静脉压检测值的影响

目的 研究半卧位对危重患者中心静脉压(CVP)检测值的影响及其临床意义.方法 选择2010年1月～2011年6月期间收住加强监护病房(ICU)的30例成年危重患者为监测对象,采用前瞻性自身对照方法,分别检测平卧位、30°半卧及45°半卧时CVP、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2),采用单因素方差分析和一元线性回归分析法,分析半卧位对CVP、MAP和SpO2值的影响.结果 CVP值随着体位抬高而逐渐升高(F =116.699,P＜0.01),但MAP和SpO2无显著变化.平卧位CVP与30°半卧和45°半卧CVP值均呈直线正相关(r =0.949,0.847,P＜0.01),线性回归方程分别为:CVP平卧=-1.242+1.022×CVP30半卧,CVP平卧=-1.527+0.902×CVP45°半卧.结论 半卧位可使CVP检测值偏高,平卧位CVP值与30°半卧和45°半卧CVP值均呈直线正相关.该结果可为需半卧位的重症患者准确评估CVP检测值提供量化参考.     

30°半卧位护理干预对老年AECOPD合并呼吸衰竭机械通气患者压力性损伤发生率的影响

目的 分析30°半卧位护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭机械通气患者的影响.方法 选取我院2018年8月至2019年10月老年AECOPD合并呼吸衰竭机械通气患者113例,其中56例实施常规护理为对照组,另57例在常规护理基础上选择30°半卧位护理为观察组,比较两组压力性损伤发生率、干...     

半卧位与平卧位分娩方式对产程的影响

目的　选择对产程较为有利的卧位分娩方式。方法　将 32 0例单胎头位初产妇 ,随机分为半卧位组 (观察组 )和平卧位组 (对照组 )各 160例进行对照观察。结果　观察组第二产程明显短于对照组 (P <0 .0 1)。结论　采用半卧位式分娩符合产道生理 ,使产轴与胎轴保持一致 ,有利于胎头入盆下降 ,可缩短第二产程。     

改良尿流动力学检查膀胱顺应性在BPH留置尿管患者中的应用

目的 探讨改良尿流动力学检查在前列腺增生留置尿管患者的应用.方法 对23例前列腺增生留置尿管患者进行术前改良尿动力学检查,将结果作出的评价与术后效果对比.结果 术后有2例患者未达满意疗效.结论 改良尿动力学检查可应用于前列腺增生留置尿管患者中,它能对膀胱顺应性和术后效果评估提供量化参数,有助于预测手术效果和防范医疗纠纷.     

经尿道前列腺电切与经膀胱前列腺切除对BPH的疗效比较

目的 探讨有症状的前列腺增生症（BPH）的治疗方法。方法 经尿道前列腺电切术（TURP）204例,耻骨上经膀胱前列腺切除220例,比较其疗效。结果 两组IPSS、最大尿流率、术中出血量、手术时间、术后继发性出血、暂时性尿失禁、尿道狭窄及病死率无显著差异（P＞0．05）;尿液转渍、留置尿管及住院时间、并发附睾炎,有显著差异（P＜0．01）;术后疼痛,阳萎及逆行射精有显著差异（P＜0．05）。结论 TURP适于前列腺较小,特别是高龄伴有其他疾病,不能承受开放手术者,经膀胱前列腺切除术适于前列腺较大,特别是前列腺突入膀胱明显、并发膀胱病变的BPH。TURP优于经膀胱前列腺切除术。     

经尿道前刿腺电切术治疗前列腺增生手术时机的探讨

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生手术治疗的时机。方法将460例前列腺增生患者分成手术组和延期（或未）手术组,比较其临床表现及合并症发生情况。结果延期（或未）手术组患者各项临床表现均较手术组严重,且合并症发生率高。结论对最大尿流率（Qmax）和国际前列腺症状评分（IPSS）的动态观察是把握手术时机的重要指标。     

场效应治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的：观察场效应治疗BPH的效果。方法：使用前列腺场效消融仪治疗BPH30例。结果：经过6个月－3年的随访,90％的患者有明显疗效。结论：场效应治疗BPH具有效果显著,安全、患者痛苦小,易于推广等特点。     

经尿道前列腺切割术治疗前列腺增生症

目的:分析总结高龄并高危前列腺增生症的疗效和体会。方法:采用英国佳乐等离子切割系统经尿道前列腺切除(TUPKVP)。结果:术中出血少,无水中毒及尿失禁的发生切除腺体完全,疗效满意,90例平均手术时间40min平均失血52 ml,切割获取前列腺组织平均重量46 g。结论:TUPKVP是继TURP和TUVP后又一新的腔内治疗BPH的新疗法:该术具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切,是治疗高龄并高危BPH的安全有效的方法。     

高危前列腺增生症经尿道电切术临床观察

目的：探讨TuRP治疗高危BPH的安全性和有效性。方法：对30例高危BPH患者行TURP治疗,术后均随访,时间为3～10个月。结果：1例术后因多器官系统衰竭死亡。余术后恢复正常,排尿明显改善：TURP前后前列腺国际症状评分降低和最大尿流率增大,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：经尿道电切术治疗高危BPH损伤小,安全性高,疗效确切且并发症少,适用于高危前列腺患者。     

坦索罗辛联合非那雄胺对老年前列腺增生症患者下尿路症状和IPSS评分的影响

目的：观察坦索罗辛联合非那雄胺对老年前列腺增生症患者的下尿路症状和IPSS评分的影响。方法：选取老年前列腺增生症患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用坦索罗辛联合非那雄胺口服进行治疗,对照组单纯口服非那雄胺进行治疗。治疗3个月后,对比两组患者的临床疗效,治疗前后的国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率、膀胱残余尿量和前列腺体积的变化情况。同时观察两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果：观察组治疗后的有效率为83.33%,显著高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后的IPSS评分为（9.47±5.08）分,膀胱残余尿量为（32.38±12.42）mL,对照组的IPSS评分为（13.16±3.52）分,膀胱残余尿量为（33.59±10.47）mL,均显著低于治疗前（P〈0.05）;观察组的最大尿流率为（13.86±4.68）mL/s,对照组的最大尿流率为（11.02±3.86）mL/s,均显著高于治疗前（P〈0.05）。观察组治疗后的IPSS评分显著低于对照组,而最大尿流率显著高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论：坦索罗辛联合非那雄胺治疗老年前列腺增生症具有良好的临床疗效,可改善患者的临床症状且安全性高,值得进一步推广应用。     

前列腺增生超声造影的临床研究

目的观察前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia,BPH）超声造影基本特征。方法对15例前列腺特异性抗原（Prostate Specific Antigen,PSA）增高患者,采用Sono Vue造影剂行超声造影,动态观察造影全过程,时间-强度曲线对内腺、外腺进行定量分析,对造影可疑区域实施穿刺,并同时行标准6点穿刺。结果前列腺峰值强度内腺大于外腺（P〈0.05）,两者之间存在统计学差异;上升支斜率内腺大于外腺（P〈0.05）,两者之间存在统计学差异;在开始显影时间、达峰值强度时间比较（P〉0.05）,两者之间均无明显统计学差异。结论超声造影可动态反映BPH内腺、外腺血流灌注动态变化过程,并可进行定量分析。     

合并脑血管意外的前列腺增生患者尿动力学分析

目的：探讨尿动力学检查对于前列腺增生（BPH）合并脑血管意外患者的诊断及治疗意义。方珐：对18例合并脑血管意外的BPH患者进行尿动力学检查。结果：18例脑血管意外患者中,逼尿肌反射亢进4例,逼尿肌无反射5例,逼尿肌活动低下5例,逼尿肌活动正常4例。7例下尿路梗阻患者行TURP术,其中4例排尿症状恢复正常,3例排尿症状无改善。结论：尿动力学检查有助于了解合并脑血管意外的BPH患者的下尿路梗阻的原因。明确治疗方法,并预测预后和判断疗效。     

BPH患者前列腺内腺动脉血流阻力指数的测定及临床意义

目的研究良性前列腺增生（BPH）患者前列腺内腺动脉血流阻力指数（RI）在判断良性前列腺梗阻（BPO）中的临床意义。方法对280例BPH患者通过经直肠超声检测前列腺内腺动脉RI,通过尿动力学检测获得尿流率、逼尿肌压、AG数等尿动力学指标,分析RI值与膀胱出口梗阻的相关性。结果 RI值与尿动力学指标AG数存在良好的相关性。RI值≥0.70为界值诊断BPO的灵敏度为94.25%,特异度为85.85%。结论经直肠超声检测RI可以作为尿流动力学检查以外诊断BPO的补充方法。     

前列腺癌与增生低场磁共振鉴别诊断价值的探讨

目的　分析低场MRI对前列腺癌与增生的诊断及鉴别诊断的价值。方法　收集 18例前列腺癌与 2 2例前列腺增生病例的MRI图像 ,分析其表现和特征。结果　前列腺癌 66.7%发生于外周区 ,信号改变以T2 WI较为明显 ,表现为高信号的周围区内出现异常低信号 ,而前列腺增生则 72 .7%发生于中央区或移行区 ,主要表现为在T2 WI的中央区或移行区中出现高、低、等混合不均的异常信号。结论　低场MRI的T2 WI对前列腺癌和增生有鉴别诊断意义 ,并对于包膜的侵犯与否具有较高的诊断价值。