骶尾部畸胎瘤29例分析

骶尾部畸胎瘤２９例分析唐咸明容兑熙杨体泉谭志忠（广西医科大学第一附属医院小儿外科南宁５３００２１）１９７５年１月至１９９４年１月，我科共收治骶尾部畸胎瘤病儿２９例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：２９例中男７例，女２２例，良性畸胎瘤１６例，恶性...     

成人骶尾部畸胎瘤合并感染长期误诊1例

1临床资料患者,女,29岁．因“肛周胀痛20余天”入院．4a前呈因肛周坠胀,伴疼痛、发热入住当地医院,诊断为“直肠后脓肿”,反复行脓肿切开引流3次,切开脓腔后见大量黄色脓液流出,经抗感染治疗后切口愈合．查体：一般情况良好．膝胸位：女性外阴,肛门后可见陈旧性斑痕,部分已经破溃,可见暗褐色脓液引出．直肠指检,进指顺利,12点距齿状线5cm处可触及直径约6cm的包块,质软,波动感阳性,指套无染血及脓液．血常规：白细胞12．1×10^9／L,中性粒细胞85％;肛周B超：肛周探及8cm×3．7cm无回声暗区,边界尚清楚,提示肛周积液．初步诊断：直肠后脓肿,骶尾部肿瘤？     

骶尾部畸胎瘤

18例骶尾部畸胎瘤中,起性(0～Ⅰ级)13例,未成熟性(Ⅱ级)1例,恶性(Ⅲ级)4例。多数肿瘤的未成熟成分为神经上皮,1例为肾组织。在未成熟成分中无局部复发或转移的病例。恶性瘤均为内胚窦瘤,平均生存8 9/12个月,骶尾部畸胎瘤早治疗对预后有利。在骶尾部畸胎瘤中,未成熟变异性组织,可以部分或全部取代禾成熟的神经上皮成分。骶尾部未成熟性畸胎瘤,应与含有其它恶性成分的肿瘤相区别,因为它们的预后有很大不同。     

成人骶尾部畸胎瘤的诊治

目的:探讨成人骶尾部畸胎瘤的诊断与治疗。方法:对12例成人骶尾部畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:12例中男7例,女5例;骶尾部畸胎瘤均合并感染,并在院外以肛周感染治疗,误诊最长时间10年;良性11例,1例发生恶变。结论:成人骶尾部畸胎瘤不易引起患者重视,且术前诊断较为困难,常被误诊为肛周脓肿,极易造成误诊及漏诊,故应引起重视,早期确诊,及时手术。     

胎儿骶尾部未成熟型畸胎瘤1例

1 临床资料 患者,35岁,停经22周,发现胎儿畸形1d为主诉于2007年3月31日入院.患者生育史为孕2产1,因异位妊娠接受手术1次,平素月经规律,于2007年3月30日行超声波检查发现双胎中1名胎儿畸形.停经期间无接触毒物及放射性物质史,未服用过药物.     

成人骶尾部畸胎瘤的诊断与治疗

目的 探讨成人骶尾部畸胎瘤的诊断和治疗.方法 同顾性分析17例成人骶尾部畸胎瘤的临床资料,其中有临床症状13例,无症状查体时发现4例;全部病例经手术治疗,15例经骶尾部切除,2例经腹骶联合切除,骶尾部伤口缝合10例,其余为开放或半开放式手术.结果 全部病理经术后病理诊断为畸胎瘤,1例恶变.术前正确诊断13例,误诊平滑肌瘤2例,骶尾部囊肿2例.术后随访13例,恶变1例术后1年死亡,良性病例中2例复发,经再次手术后痊愈,其余均恢复良好无复发.结论 成人骶尾部畸胎瘤因其临床表现小典型,故常误诊.病理诊断是确诊依据.彻底切除病灶可以预防复发和可能发生的恶变,手术路径可选择经骶尾或腹骶联合切除.     

成人骶尾部畸胎瘤临床分析

目的：探讨成人骶尾部畸胎瘤的诊断与治疗。方法：对收住院的42例成人骶尾部畸胎瘤临床资料进行分析。结果：骶尾部畸胎瘤因其多发于婴幼儿和儿童时期,而成人发病率较低、病史较长,成人骶尾部畸胎瘤容易漏诊;当骶尾部畸胎瘤合并感染时容易误诊,因疾病得不到及时治疗,许多良性畸胎瘤发生恶变。结论：成人骶尾部畸胎瘤不易引起患者重视,且术前诊断较为困难,极易造成误诊及漏诊,因此,无论良性、恶性畸胎瘤患者一经确诊均需手术治疗。     

婴儿骶尾部囊性畸胎瘤1例

患儿　女 ,77天。出生时见骶尾部软组织处有肿块 ,后逐渐增大。查体 :骶尾部有一约 5cm× 4cm× 3cm肿块 ,质软 ,界线较明显。穿刺抽出少许乳白色粘稠液体。入院后手术切除。病理检查 :送检标本为囊性肿物 1个 ,大小 5cm× 4cm× 3cm ,淡红色 ,切面见多房性 ,部分房内为乳白色粘稠液 ,部分房内为淡黄色液 ,部分房内为油酯状物及少许毛发。囊壁及房间隔厚 0 .1～ 0 .3cm ,内附有 2cm× 2cm× 1cm大小头丘 ,切面灰白黄色。镜检 :头丘处为鳞状上皮组织 ,毛囊、皮脂腺、汗腺 ,其下为脂肪组织 ,平滑肌组织 ,软骨组织 ,脑组织 ,其余囊壁可见假复层…     

胎儿骶尾部先天性不成熟性畸胎瘤1例

胎儿骶尾部先天性不成熟性畸胎瘤１例潘云黄维彦杨丽荣代丽萍１何如惠１（大理医学院病理学教研室大理６７１０００）关键词畸胎瘤；胎儿；骶尾部中图分类号Ｒ７１４．４３患儿男，第一胎，胎龄３３周。Ｂ超检查发现胎儿畸形：腹裂，内脏膨出。其母于１９９６年１０月２５...     

胎儿骶尾部未成熟性畸胎瘤一例

胎儿骶尾部未成熟性畸胎瘤非常少见,该肿瘤的诊断主要依靠B超结合病理组织学和免疫组化结果,需与骶尾部成熟性畸胎瘤和脊膜膨出相鉴别。本例报道的胎儿骶尾部未成熟性畸胎瘤的确诊依靠病理大体检查、病理镜检和免疫组化染色,该肿瘤生物学行为为恶性,可以出现肿瘤浸润、转移,对母体的影响需要通过随访观察来确定。     

胎儿骶尾部巨大恶性畸胎瘤并肠系膜畸胎瘤1例

患女 ,2 6岁。孕 2产 1 ,因孕 7月余 ,腹阵痛7h,于 1 999年 7月 1 8日入院 ,1 999年 1月 1日停经 ,停经早期无早孕反应 ,孕早期无风疹病毒 ,流感病毒感染史 ,无放射线及化学毒物接触史 ,孕 4月感胎动及腹渐膨隆 ,胎动与第 1胎无明显不同 ,孕 5月随丈夫去徐州市打工 ,3d前在徐州     

小儿骶尾部畸胎瘤36例临床分析

目的总结36例小儿骶尾部畸胎瘤手术治疗的临床经验,分析探讨术后并发症的预防及处理。方法回顾分析2003-2010年收治的36例患儿的临床资料、手术方法及术后并发症,手术年龄0~14岁。结果 36例手术标本(34例为良性,2例为恶性),8例切口感染,换药后愈合,1例复发再次手术后治愈,未发现有直肠瘘及大便失禁。结论术中通过有效控制瘤体血供、减小死腔、修剪皮瓣、切除尾骨、修复直肠后壁肌层可以有效预防术后并发症。     

新生儿骶尾部畸胎瘤术后残留再手术1例报告

<正>患男,7岁。以骶尾部窦道间断性渗液7年之主诉于2004年12月1日入院,患儿曾于1997年1月9日出生2h后因“骶尾部肿物”入住我科。查体:心肺腹无异常,骶尾部可见-20cm×20cm×18cm大小的包块,外有一层透明薄膜,内有大量脏器如:肝、肾脏、肠管、皮肤,未见明确的心肺组织,包块有一蒂与骶尾部相连,内有血管样组织,部分组织仍有活性。急诊在全麻下行畸胎瘤切除术,术后病理大体检查:灰褐色,不整形组织,约20cm×20cm×18cm大小。包膜不完整,表面结节状,最小如花生米,最大如儿头大,其中见一灰褐色囊性组织,大小约10cm×7cm     

6个月胎儿骶尾部恶性畸胎瘤一例报告

胎儿母亲 2 3岁 ,Ｇ1Ｐ0 。怀孕两个月时因患感冒出现头痛、鼻塞、咽痛 ,曾用青霉素及抗病毒的药物治疗 ,余无特殊病史及有害物接触史 ,胎儿父亲 2 6岁 ,体健。胎儿母亲在孕 5个月开始感觉胎动 ,6个月时行Ｂ超检查提示 :胎儿骶尾部畸形 ,畸胎瘤可能。门诊拟 :孕 6个月胎儿畸形 ,畸胎瘤 ?收住院 ,于 1 996年 1 2月 2 3日行利凡诺羊膜腔内注射引产 ,1 2月 2 6日 9时自娩一男死胎。病理巨检 :胎儿发育良好 ,体重 980 ｇ ,身长 4 0ｃｍ ,皮肤红 ,有胎脂附着 ,头颅、五官、胸腹、四肢、内脏及外生殖器均正常。骶尾部有一肿瘤 5.5ｃｍ× 5ｃｍ×4 …     

小儿骶尾部畸胎瘤29例临床分析

目的:总结小儿骶尾部畸胎瘤的临床特点与外科治疗。方法:回顾性分析收治的骶尾部畸胎瘤患者共29例,均经手术治疗,手术标本送常规病理检查证实。结果:男性10例,女性19例。Ⅰ型20例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型3例。瘤体超过15 cm巨大者3例,术中未输血者20例,其余输血50~300 ml不等。术后伤口感染2例(6.89%)。术后病理:良性25例(86.20%),其中含有成熟神经组织10例,恶性4例(13.80%),均含未成熟神经组织。1例良性畸胎瘤术后1年复发,其余患儿术后发育正常,无大小便异常,无盆底松弛现象。结论:小儿骶尾部畸胎瘤以良性居多,良性骶尾部畸胎瘤中,含神经组织成分可能是其复发危险因素之一,手术完整切除是减少肿瘤复发和恶变的关键之一,重视保存盆底组织完整和良好解剖修复,对提高术后功能性效果有积极意义。