乱吃护肝药，护肝不成反损肝

我们最近遇到了1例因甲状腺囊肿服用优甲乐和中药煎剂后出现轻度黄疸、丙氨酸氨基转移酶（ALT，又叫谷丙转氨酶，也就是我们上海老百姓常说的PT）升高超过正常值8倍的药物性肝损伤患者朋友．这位患者朋友曾经甘草酸苷（美能）、还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）和茴三硫等护肝治疗月余．黄疸消退，     

擅自用药当心招惹药物性肝炎

医院曾经收治一家三日人因服用减肥药出现黄疸、严重消化道反应（恶心、厌油），肝功能严重受损、超声除外胆管阻塞因素，确诊为药物性肝炎。其母为爆发性肝炎，病情急转而下，凝血酶原活动度为17％，出现昏迷、腹水，经综合保肝及支持治疗效果不佳，后经肝移植术后才保住性命，另两人胆汁淤积治疗近三月才恢复正常。     

36例新生儿黄疸治疗分析

目的：探讨新生儿黄疸的临床治疗效果。方法：回顾分析我院近3年的36例黄疸新生儿的临床资料，随机将患儿分组采取不同的治疗方式，对其中18例行药物治疗（对照组）；另18例在药物治疗的同时加以蓝光治疗（观察组），分析两组新生儿的临床疗效。结果：比较两组治疗的总有效量率，观察组为94.44%、对照组为72.22%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；患儿出现的不良反应比较，观察组（11.11%）＜对照组（22.22%），存在统计学差异（P＜0.05）。结论：较常规的药物治疗，蓝光治疗总有效率高，不良反应少，值得临床推广。     

辽宁省农村高血压患者用药状况调查

目的了解辽宁省农村地区高血压患者用药情况。方法采取随机抽样和入户调查方法，对辽宁省庄河和本溪县4397户的14802人进行高血压患病及用药情况调查。结果共查出高血压患者444人，患病率为3．0％，其中76．8％的高血压患者采用单一降压药治疗，68．4％的患者服用复方制剂。服用最多的降压药为复方降压片（56.9％），北京降压0号（14．9％）和卡拖普利（10．2％）。钙通道阻滞剂（3．4％）和利尿剂（0．8％）使用率明显低于其他地区。结论农村大多数高血压患者服用价格低廉的复方制剂，联合用药水平及药物使用结构与《中国高血压防治指南》要求存在巨大差距。     

亚急性铅中毒误诊为急性黄疸型肝炎1例报告

亚急性铅中毒误诊为急性黄疸型肝炎１例报告锦州市职业病防治研究所（１２１０００）韩淑英，吴秀苹霍某，男，３０岁，干部。患者自诉１９８３年患癫痫病服用民间验方丸药，每日１次，每次１丸（内含硫酸铅３钱）。１０天后感到食欲不振，恶心、呕吐，并出现黄疸，停药后...     

2型糖尿病患者阿司匹林抵抗的临床特征

目的前瞻性评价糖尿病病患者发生AR的流行病学概况，进一步探讨AR的预测因子。方法病情稳定的糖尿病住院患者，纳入观察对象共120例，服用阿司匹林100mg／d，连服7d，服用最后一剂后24h内抽取空腹静脉血为血样。分别用二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）诱导血小板凝集试验（PAgT），检测血小板聚集率。结果糖尿病患者中AR发生率为2．5％，阿司匹林半敏感（ASR）者占30％，且AR或ASR患者中的女性比率较阿司匹林敏感者（AS）高（P〈0．05），而AS者中吸烟者较AR或ASR者多（P〈0．01）。结论阿司匹林用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的糖尿病患者可产生AR，预测AR及抗血栓治疗个体化，将有利于抗血栓治疗。     

抗过敏新药:去羧氯雷他定

去羧氯雷他定是抗过敏药物家族中的新成员，它同扑尔敏、非那根、阿司咪唑（息斯敏）一样，属于抗组胺药物。去羧氯雷他定用于治疗季节性过敏性鼻炎（SAR）、慢性特发性荨麻疹（CIU）及不明原因的荨麻疹。经过观察，该药除无镇静作用外，未发现对血压、心率、胃肠蠕动有影响。当然，不当的服用也会引起一些不良反应，如头痛、疲倦、咽炎等。因此在使用时需注意：（１）对氯雷他定过敏者禁用；（２）２岁以下幼儿不宜使用；（３）在接受青霉素、破伤风抗毒素皮试前大约４８小时应停止服用；（４）肝功能不全者慎用。去羧氯雷他定属处方用…     

消核片致药物性肝炎8例临床分析

1999年～2000年我院共收治8例因服用消核片而致药物性肝炎病人,现报告如下.1临床资料1.1对象8例患者均为女性,年龄17～46岁,平均34岁,服消核片时间20d至4个月后发病,剂量每次4～7片,每天3次,皆因患有乳腺增生症而服用,未服用其它药物,并排除病毒性肝炎、梗阻性黄疸及溶血性黄疸.     

制服屡治屡发的“尿感”

41岁的吴女士反复患尿路感染（简称“尿感”）5年。早期仅感排尿不净,近半年来,反复出现尿频、尿急,下腹部胀满。每次发作时,吴女士都是自己服用一些抗生素。症状多能缓解。这次发作服用朋友赠送的一种“新型”抗生素“自疗”后,尿路症状有所缓解,但出现皮疹、高热、黄疸及肝区疼痛。无奈,只好急诊入院,被医生诊断为再发性“尿感”伴药物性肝炎及药疹。     

益母草胶囊用于药物流产后的观察

目的观察益母草胶囊用于药物流产后阴道流血和腹痛的预防情况。方法妊娠60d之内、B超检查提示官内早孕、要求停止妊娠的无器质性病变的健康育龄妇女210例，随机分为治疗组100例和对照组110例，治疗组药物流产后开始服用益母草胶囊，每次2粒，连服3d，对照组不服用益母草胶囊。结果术后两周内随访观察，治疗组与对照组阴道流血量分别为（89．2±23．3）m1、（98．6±34．2）ml，治疗组明显少于对照组；治疗组腹痛时间为（2．0±0．8）d，较对照组的（2．4±1．1）d明显缩短；治疗组阴道出血时间为（3．3±0．9）d，明显短于对照组。结论益母草胶囊可明显减少阴道出血量，缩短阴道流血时问和腹痛时间，值得推广应用。     

烟酸缓释片致双手小鱼际红斑1例

患者男性，48岁，患高脂血症多年，一直服用降脂药治疗，效果欠佳。曾先后服用过舒降之40mg1／日，阿托伐他汀钙片（阿乐）20mg1／日。胆固醇（CHO）一直控制在10．53-14．09mmol／L之间，低密度脂蛋白胆固醇（LDL）3．95-7．5mmol／L之间，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）1．18-2．26mmol／L之间。服用上述药物治疗时，一直无不适反应，血尿酸、血糖、肝功能正常，患者于1997年患冠心病，     

抗结核板式组合药物不良反应监测

目的：探讨抗结核板式组合药物不良反应（ ADR）发生情况及对抗结核治疗的影响。方法对服用抗结核板式组合药物的707例活动性肺结核进行 ADR 监测与调查。结果抗结核板式组合药物 ADR 发生率为32.96%；80.69%的ADR发生在强化期；≥50岁患者ADR发生率高于〈50岁者（ P〈0.05）；发生ADR组患者在及时复诊、规则服药和治愈率方面，均低于未发生ADR组（ P〈0.01）。结论抗结核板式组合药物ADR发生率较高，对患者治疗依从性及治疗效果均有影响，应加强对板式药物ADR的监测和处理。     

用药要选择最佳时间

多数药物的说明书上写明每日服用3-4次，医生开药在处方上也要标明服用药物剂量与次数，这是为了维持药物在体内的有效浓度，以便达到治疗效果。但也有不少药物还需要特殊的定时服用，使药物在特定的时间内发挥更好的治疗效果。如饭前（进餐前30～60分钟）、饭后（餐后15-30分钟）、空腹（指清晨进餐前）、睡前（晚上准备睡觉前）等。这是由疾病的特殊性与药物的某些特殊性来决定的，如此才能收到更好的治疗效果。     

怎样正确调节血脂

为什么血脂总是降不下去，如何选用调节血脂药物？这些都是高脂血症患者关心的问题。对此，专家们提示，科学调节血脂应当注意以下两个方面。对症用药高脂血症表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症（胆固醇和甘油三酯均有升高）。高胆固醇血症患者可选用：考来烯胺（消胆胺），每４小时服用一次，每次４～５克；考来替泊（降胆宁），每日２次，每次１０克。高甘油三酯血症患者可选用鱼油制剂（多烯康、脉络康、鱼油烯康）。混合型高脂血症以胆固醇升高为主，甘油三酯略有升高的患者可选用洛伐他汀，每天晚饭后服用１０～８０…     

帕金森患者不颤了，未必是好事

改药后，不颤了，却没精神了 张大爷85岁了，17年前就被确诊为帕金森病（PD），服用药物治疗（美多巴一泰舒达），症状基本能够控制，每天都能和老伴外出散散步。     

陕西省育龄妇女围孕期用药与新生儿早产关系的研究

目的 探讨陕西地区育龄妇女围孕期用药与活产单胎新生儿早产的关系。方法 采用分层多阶段随机抽样方法，以问卷调查方式收集2010－2013年陕西省怀孕且结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息。计数资料采用百分比描述，计量资料采用x±s描述，用多阶段复杂抽样logistic回归分析围孕期用药与新生儿早产的关系。结果 陕西省活产单胎新生儿早产的发生率为2.7%。在28 841例调查对象中，围孕期用药者占15.8%。妇女围孕期使用最多的药物为感冒药1 702例（5.9%）。在控制混杂因素后，围孕期服用激素类药物者新生儿早产的发生率是未服用者的2.23倍（OR=2.23，95% CI：1.19～4.18）、服用抗高血压药者是未服用者的7.74倍（OR=7.74，95% CI：4.28～13.95）、服用其他药物者是未服用者的2.15倍（OR=2.15，95% CI：1.60～2.89）。结论 陕西省育龄妇女围孕期服用激素类、抗高血压和其他药物会增加早产的罹患风险。     

抗精神病药物对心电图影响及相关因素

目的探讨抗精神病药物对心电图的影响。方法回顾性分析本院636例服用抗精神病药物的住院患者的心电图变化及影响因素。结果在636例服用抗精神病药物的患者中有295例出现心电图异常。服用典型和非典型抗精神病药物、用药时间长短对心电图的影响无统计学意义（P〉0．05）。不同性别对心电图的影响差异有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄、剂量对心电图的影响差异有统计学意义（P〈0．01）。结论服用典型抗精神病药物和服用非典型抗精神病药物及用药时间的长短对心电图无影响,而性别、年龄、剂量对心电图有影响。故无论服用哪类抗精神病药物都有必要监测心电图,并针对性地使用抗精神病药物。     

便色改变药之过

正常人的尿液含有尿色素，故一般呈浅黄色，显酸性，而一些药物却会使尿液颜色改变。服用黄连素、盐酸四环素、甲基多巴及番泻叶、芦荟等，会使尿液变为深黄色；口服大黄、维生素B2（核黄素）等药物，尿液会变成橙黄色；服用呋喃唑酮（痢特灵）、呋喃妥因等药物，尿液可呈现棕色或橙棕色；使用磷酸氯喹、磺胺类等药物，可使小便显锈黄色或棕色；服用利福平、覆盆子等，尿液会变成红色；双氢氯噻嗪、乙琥胺、苯妥英钠等可使尿液先呈粉红色，然后变成红色或红棕色；亚甲蓝、靛胭脂等，会使尿液显蓝紫色。正常人的大便含有粪胆素，故一般呈黄…     

令人纠结的阴囊小结节

朱先生在两年前因为患有慢性附睾炎，同时还有慢性前列腺炎，经过一段时间的药物治疗，病情基本稳定。两年来，朱先生遵照医嘱严格戒酒，过规律性生活，也很注意劳逸结合，几次复查前列腺液都没有发现异常，心里觉得很踏实。     

梗阻性黄疸导致机体营养物质吸收障碍的初步研究

梗阻性黄疸病人的营养不良发生机制目前尚不可知。选择黄疸组和对照组，比较血中总蛋白（TP）、甘油三酯（TG）、血糖（G）水平差异显著（P＜0.05）；电镜发现黄疸组空肠粘膜微绒毛萎缩，线粒体肿胀等超微结构改变。结果提示：梗阻性黄疸症可导致空肠粘膜超微结构改变，从而影响机体对营养物质的吸收。