低钾性周期性瘫痪患者补钾治疗中反复发作3例原因分析

低钾性周期性瘫痪是神经系统常见病,补钾治疗症状好转迅速。本文对3例低钾周期性瘫痪患者补钾治疗中反复发生肌无力进行原因分析,结果不尽相同。原因之一：补钾过程中使用5％葡萄糖溶液,使钾离子向细胞内转移;原因之二：2型糖尿病患者合并有低钾性软瘫,补钾治疗中使用胰岛素降糖,可使钾离子内流,影响血钾回升;原因之三：冠心病心衰患者合并低钾性瘫痪补钾治疗中使用排钾利尿剂,导致反复发作低钾性瘫痪。针对上述不同的原因作出相应的处理,最终纠正了低钾血症,阻止症状反复发作。     

20例糖尿病引发低血钾的护理

目的:预防糖尿病病人低血钾的发生和降低糖尿病病人因低血钾引发的死亡率。方法:总结20例糖尿病病人低血钾发生的原因与护理体会,采用静脉、口服、食物补钾,实验室观察、心电监护、静脉保护及心理护理等措施降低低血钾的发生。结果:20例糖尿病低血钾的病人,19例血钾恢复正常出院,1例高龄患者由于经济原因放弃治疗。结论:及时正确的补钾可明显降低糖尿病病人的病死率。     

几种特殊情况高血压的诊治

一、老年高血压1、老年年龄划分标准,我国大于60岁为老年。2、高血压特点1以单纯收缩期高血压为主(约占50%)。2靶器官损害多而且严重。3用降压药时,易发生体位性低血压或血压骤降。3、治疗原则1降压药从小剂量开始。2缓慢降压,且不要过低,以防发生脑梗死。3联合用药。4最佳降压药选择:利尿剂,钙拮抗剂、β-阻滞剂、ACEI(首选利尿剂、钙拮抗剂)高龄老人降压,先用ACEI及利尿剂二、糖尿病合并高血压糖尿病人发生高血压与非糖尿病比率要高1.5~2倍,主要特点:1、合并症多:常见有冠心病、脑血管病、肾脏病、神经末稍病变,视网膜病变及脂化谢紊…     

腹膜透析患者低钾血症与腹膜炎发生率的相关性探讨

目的:探讨持续非卧床腹膜透析(Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)治疗患者腹膜炎发生与低血钾的相关性。方法:进行规律随访的145例CAPD患者为研究对象,所有患者均行规律腹膜透析至少半年以上。根据是否合并有腹膜炎发生分为合并组和对照组,分析患者的临床资料及最近一次随访血钾的检测结果。结果:合并组与对照组的年龄、性别、文化程度、透析龄等一般情况基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);合并组的低血钾发生率为35.7%,对照组为10.7%,合并组的低血钾发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:低血钾与腹透患者发生腹膜炎有相关性,腹透患者合并低血钾者易致腹膜炎;同时腹膜透析相关腹膜炎患者在低血钾患者中肠源性杆菌监出率更高。     

老年冠心病患者冠状动脉支架植入术后发生支架内再狭窄的影响因素

目的:分析老年冠心病患者冠状动脉支架植入术(CSI)后发生支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法:回顾性分析2018年12月至2020年12月于该院行CSI治疗的105例老年冠心病患者的临床资料,统计术后ISR发生率,并采用单因素分析及Logistic回归分析老年冠心病患者CSI术后发生ISR的影响因素。结果:105例老年冠心病患者CSI术后发生ISR 28例,发生率为26.67%(28/105);发生ISR者与未发生ISR者的性别、年龄、吸烟史、高血压和病变支数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生ISR者与未发生ISR者合并糖尿病、支架直径、支架长度、术后抗血小板药物及他汀类降脂药物使用情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);合并糖尿病、支架直径<3 mm、支架长度>20 mm、术后未规律服用抗血小板药物及未使用他汀类降脂药物均为影响老年冠心病患者CSI后发生ISR的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:老年冠心病患者CSI后发生ISR的风险较高。合并糖尿病、支架直径<3 mm、支架长度>20 mm、术后未规律服用抗血小板药物及术后未使用他汀类降脂药物均为影响老年冠心病患者CSI后发生ISR的危险因素。     

慢性支气管炎、慢性肺原性心脏病酸碱失衡137例临床分析

对 137例慢性支气管炎、慢性肺原性心脏病酸碱失衡临床进行分析 ,结果 :酸碱失衡者 112例 ,占总数 81.75 % ,其中呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 5 7例 ,占酸碱失衡的 5 0 .89%。提示呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒产生的原因多与治疗过程中大剂量激素和小剂量利尿剂的应用致低钾、低氯有关。     

糖尿病并发冠心病24例临床分析

近年来,我们收治72例糖尿病患者,其中合并冠心病者24例,约占33%,与国內40岁以上的糖尿病合并冠心病发病率42.9%相比为低。现就其发病概况予以小结。表1 一般资料糖尿病合并冠心病者24例,其中男性 16例,     

重型肝炎并发低血钾症——附60例分析

本组重型肝炎60例并发低血钾者22例,并发低血钾的原因有:(1)饮食量减少,钾的摄入量不足。(2)药源性低血钾如激素、高渗糖和利尿剂的使用。本文分析了低血钾的危害,提出了防治低血钾的措施。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者医院感染病原菌的临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生医院感染病原菌分布特点及感染危险因素,以指导临床治疗和预防。方法:回顾性分析2012年12月-2013年12月本院569例老年COPD患者的临床资料,观察患者医院感染发生率,并对发生感染患者的痰液、血液或尿液进行分离培养。结果:569例老年COPD患者中有86例发生医院感染,发生率为15.1%;感染患者送检的标本中共分离出病原株105例,其中革兰氏阴性菌64株占61.0%,革兰氏阳性菌29株占27.6%,真菌12株占11.4%;高龄、慢性病(高血压、冠心病、糖尿病等)、长期卧床、侵入性操作是老年COPD患者发生医院感染的主要危险因素。结论:老年COPD患者医院感染发生率较高,年龄≥80岁、合并慢性疾病(高血压、冠心病、糖尿病等)、长期卧床、侵入性操作均为导致医院感染的危险因素。     

老年心血管疾病的临床分析

目的:探讨老年心血管疾病的原因和治疗效果。方法:选我院2009年5月1日~2010年5月31日在我院住院的200例心血管疾病患者,其中100例为≥60岁的老年患者,100例为≤30岁的非老年患者,分析其发病原因和治疗结局。结果:100例老年心血管患者中高血压30例,占30%,高血压合并冠心病28例,占28%,冠心病21例,占21%,风湿性心脏病10例占10%,肺源性心脏病11例,占11%;治疗后68%的患者显著好转,22%好转,10%无效。非老年患者中74例为高血压患者,占74%,高血压合并冠心病15例,占15%,冠心病患者11例,占11%;治疗后78%的患者显著好转,16%好转,6%无效。结论:相比年轻患者,老年患者冠心病发病率高,治疗效果差。     

老年糖尿病冠心病合并甲状腺机能减退症30例分析

目的:对老年糖尿病(DM)冠心病(CHD)合并甲状腺机能减退症(甲减)进行临床分析及探讨其病因。方法:对住院老年DMCHD合并甲减的患者30例进行回顾性临床分析,着重分析其DM、CHD、甲减的临床症状、体征、辅助检查的结果,及治疗转归情况。结果:老年DMCHD合并甲减的病人甲功5项明显低于正常值,P<0.05。结论:老年DM患者CHD并发甲减,与DM血管病变垂体缺血、缺氧致使垂体机能受损,使促甲状腺激素(TSH)分泌减少,甲状腺机能受损有关。     

微量泵高浓度泵钾在心脏瓣膜置换术后早期的应用

目的探讨心脏瓣膜置换术后早期病人采用微量泵高浓度泵钾的有效性及安全性。方法将心脏瓣膜置换术后早期病人76例按血钾浓度高低分为A、B两组,经颈内静脉泵入高浓度钾后,监测其低血钾纠正情况及安全性。结果两组病人经高浓度泵钾后,均在3～6 h内迅速纠正低血钾症、无恶性心律失常发生。结论心脏瓣膜置换术后早期采用微量泵高浓度泵钾可迅速纠正低钾血症,而且安全、有效,可在临床推广使用。     

单纯冠心病与合并糖尿病的患者临床特征分析

目的:了解合并2型糖尿病的冠心病患者与单纯冠心病患者的临床特点。方法:选取202例冠心病患者(冠心病合并糖尿病患者80例,冠心病未合并糖尿病患者122例)资料进行了回顾性分析,对比分析合并2型糖尿病的冠心病患者与单纯冠心病患者的临床特点。结果:糖尿病组低-高密度脂蛋白血症的发生率及空腹血糖水平高于非糖尿病组(均P<0.01),而且冠状动脉三支病变发生率(36.36%)与非糖尿病组(29.91%)比较差异无统计学意义。糖尿病组三支病变患者的病程明显长于单支病变患者(P<0.05);非糖尿病组三支病变患者的高血压、高尿酸血症以及高胆固醇血症发生率明显高于单支病变患者(均P<0.05)。结论:应加强冠心病患者的各种危险因素的综合干预治疗,对于合并糖尿病的冠心病患者,除了注意控制血糖外,还应该注重对其血压、尿酸及高密度脂蛋白水平的检测与调控。     

42例室性心动过速治疗的临床分析

本文介绍了42例室性心动过速的临床资料和特点,讨论了早期后除极与室性心动过速的关系,并探讨各型室速的治疗。     

早发冠心病的临床危险因素分析与护理对策

目的 探讨早发冠心病的危险致病因素,为其临床防治和护理提供参考。 方法 选择杭州师范大学附属医院2014年6月-2015年9月间收治的48例早发冠心病患者为早发组,并选取同期该院心血管内科收治的48例非早发冠心病患者为晚发组。制作危险因素调查表,对2组年龄、体重指数、文化程度、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、早发冠心病家族史、甘油三酯、总胆固醇、极低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、血尿酸、超敏C-反应蛋白等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定早发冠心病的危险因素。资料采集前对参与人员进行统一培训,以确保调查的严谨性、科学性和技术性。 结果 单因素和多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、早发冠心病家族史、甘油三酯、总胆固醇、极低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、血尿酸、超敏C-反应蛋白是早发冠心病的危险因素(P<0.05)。 结论 早发冠心病临床由多因素共同引起,其中年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、早发冠心病家族史、甘油三酯、总胆固醇、极低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、血尿酸、超敏C-反应蛋白是早发冠心病的危险因素,临床上应该高度重视早发冠心病的危险因素,及早预防和治疗,降低早发冠心病的发病率。      

复方丹参注射液联合米力农治疗慢性心衰急性加重期31例临床疗效分析

目的：观察复方丹参注射液联合米力农治疗慢性心力衰竭（CHF）急性加重期的临床疗效。方法：选取本院2011年1月-2013年1月因不同病因患心力衰竭的患者62例,随机分为治疗组和对照组,每组31例,对照组采用洋地黄类、袢利尿剂、硝酸异山梨酯类及心肌营养药物,治疗组在此基础上采用按心功能分级和不同个体分别给予不同剂量的复方丹参注射液联合米力农,并观察两组临床疗效。结果：治疗组临床治疗的总有效率及心电图改善率分别为93.55%、90.32%,显著高于对照组的77.42%、70.97%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方丹参注射液联合米力农对慢性心力衰竭急性加重期临床疗效较好,其治疗过程中不良反应较少,能显著缓解患者的症状,为临床治疗该类疾病提供科学参考。     

某医院住院军队老干部慢性心力衰竭情况分析

目的：回顾调查解放军第四一一医院住院军队老干部慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）住院诊疗情况,为制订该疾病的医疗保健对策提供相关依据。方法汇总2006－2015年因CHF入住解放军第四一一医院的201例军队老干部病历资料,回顾性分析其病因、诱因、诊断及治疗情况。结果老干部CHF病因排序依次为：冠心病（36．8％）、高血压性心脏病（31.3％）、糖尿病心肌病（12．9％）、肺源性心脏病（10．4％）以及其他（9．5％）;诱因排序依次为：感染（28．4％）、心律失常（23．4％）、治疗依从性差（17．9％）、心肌缺血（13．9％）、血压控制不佳（9．9％）以及其他（6．5％）;血浆脑利钠肽前体水平：86～95岁组高于76～85岁组,76～85岁组高于66～75岁组,差异有统计学意义（P＜0．05）;LVEF水平：86～95岁组低于76～85岁组,76～85岁组低于66～75岁组,差异有统计学意义（P＜0．05）;用药情况：服用洋地黄、ACEI／ARB、β受体阻滞剂、螺内酯等药物比例分别为：50．2％、49．3％、47．8％、45．8％。结论军队老干部CHF的防治需要进一步关注病因干预、诱因控制、规范治疗以及加强院外的综合管理。     

冠心病合并2型糖尿病患者发生阿司匹林抵抗的研究

目的:探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者的阿司匹林抵抗(AR)现象。方法:226例CHD合并2型DM患者,服用阿司匹林100mg/d×7d后,分别用二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导检测血小板聚集率。分析各组间临床特征、血小板活化指标的差异。结果:226例患者中AR的发生率为5.31%,阿司匹林半抵抗的发生率为31.4%;与阿司匹林敏感组相比,AR的临床特征为高密度脂蛋白减低和高甘油三酯患者居多。结论:在服用常规剂量阿司匹林的CHD合并2型DM患者中AR的发生率为5.31%,合并脂代谢异常的DM患者易发生AR或阿司匹林半抵抗。     

急性左心衰110例的临床分析

<正> 急性左心衰是心脏病失代偿时发生的严重后果。其病情严重,来势凶猛,死亡率高。但如能早期发现和及时处理,可使病人转危为安。本文对我院1970～1980十年中收治的110例急性左心衰病例进行分析,并对有关问题进行讨论。     

急性心肌梗死患者梗死部位和冠状动脉病变与预后的关系

摘要：目的探讨急性心肌梗死合并低血钾患者梗死部位、冠状动脉病变及预后的关系。方法将212例急性心肌梗死患者发病后血钾水平分为两组：A组（低血钾组,血钾〈3．5mmol／L）;B组（血钾正常组,血钾3．5～5．5mmol／L）。将两组的梗死部位、并发症、预后及冠状动脉造影结果进行比较分析。结果急性心肌梗死患者低血钾者97例（占45．8％）,梗死相关血管近端病变53例（占59．8％）、梗死相关血管为前降支的45例（占46．4％）、严重心律失常41例（占42．3％）、心力衰竭27例（占27．8％）梗死后心绞痛32（占33％）,与血钾正常组分项比较差异显著（均为P〈O．05）。结论急性心肌梗死合并低血钾的梗死相关血管多为近端病变,梗死相关血管多为前降支,预后较差。