胸肋V型截骨胸骨上举矫形术

漏斗胸是小儿最常见胸壁畸形,约占小儿胸壁畸形90％以上。对漏斗胸实行外科治疗已有70年历史人先后经历了胸骨翻转术、胸骨悬吊术及胸骨上举术等。胸骨上举术由于操作安全、简便,对患儿打击小,效果肯定,已成为治疗小儿漏斗胸的主要术式。但对固定方法、固定材料的选择以及内固定的保留时间各家不尽相同,我院采用胸骨上举,胸肋V型截骨科氏针内固定治疗漏斗胸8例效果满意,现报道如下。临床资料本组8例病人全部采用气管内插管静脉复合麻醉,除1例出现气胸l伤口感染外,其余七例病人未出现任何并发症。（详见下表人手术操作患儿平卧,经…     

胸肋截骨克氏针内固定术治疗漏斗胸

漏斗胸是小儿最常见的前壁胸畸形,对其施行外科手术治疗已有70余年的历史。以往多采用胸骨翻转术治疗,80年代北京儿童医院采用胸肋截骨克氏针内固定术治疗该疾患,取得良好的治疗效果。我院从1990年8月始开展此项手术治疗漏斗胸7例,取得较好的治疗效果,现报告如下。     

胸骨抬举加克氏针固定治疗儿童先天性漏斗胸12例临床分析

目的 总结用胸骨抬举加克氏针固定术治疗儿童先天性漏斗胸12例临床经验.方法 2009年1月至2011年12月我院收治的儿童先天性漏斗胸12例,男10例,女2例;年龄3～14岁,其中6岁以下9例,6岁以上3例.均行胸骨抬举加克氏针固定术进行漏斗胸矫形.结果 全组无死亡病例.所有患儿出院1月后均在我科门诊随访,除1例手术后6月发现吸气时出现胸骨下段轻度凹陷外,余均有良好外观的胸廓外形.结论 胸骨抬举加克氏针固定术治疗先天性漏斗胸病儿,是一种较好的治疗手段,手术后畸形胸廓恢复良好,手术难度不大,费用较低,值得临床推广.     

小儿漏斗胸手术治疗

目的 探讨小儿漏斗胸治疗经验.方法 应用胸骨翻转术治疗5例,其中伴有肺囊肿、房间隔缺损各1例;胸骨上举术33例.结果 除合并1例肺炎、1例气胸外,其余病例矫形满意.结论 小儿漏斗胸应在2岁后尽早手术,对漏斗胸无伴存疾病小儿胸骨上举术可取得良好的矫形效果;伴存相对简单易处理的疾病可一期手术,效果满意.     

改良胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸34例报告

采用改良胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸34例，术后一年X线复查胸骨和椎体间距均增加5～8cm，仅1例胸骨断端骨不连，余术后效果满意。＞1岁患儿均耐受此手术，而且心肺功能恢复和胸廓外形的矫治均获较好效果     

小儿微创漏斗胸矫形术后148例早期并发症护理

漏斗胸是最常见的胸壁发育畸形,占小儿胸壁畸形的90%,会不同程度地造成患儿的心肺功能下降和心理障碍。漏斗胸的治疗以手术为主,微创漏斗胸矫形术(Nuss)是目前国际上治疗小儿漏斗胸最佳术式。该手术具有时间短、出血少、矫形效果好等优点[1]。2006年8月至2011年12月我院共对148例漏斗胸患儿实施Nuss,取得了满意治疗效果。现将其术后早期并发症的护理报道如下:     

漏斗胸的外科治疗

目的探讨胸骨肋软骨抬举术,新胸骨翻转术治疗漏斗胸的经验。方法1999年1月～2006年2月,采用胸骨肋软骨抬举术,新胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸12例,成人漏斗胸1例,随访6月～6年,内容包括胸廓外形,临床症状,胸部X线正侧位片等。结果无手术死亡,除1例出现伤口愈合延迟外,矫形效果满意,临床症状明显好转,术后漏斗胸指数<0.2。结论胸骨肋软骨抬举术,新胸骨翻转术治疗漏斗胸近、远期效果满意。     

小儿漏斗胸85例治疗体会

漏斗胸是较常见的胸廓发育畸形,其主要表现为胸骨体及相应肋软骨、剑突向内凹陷呈漏斗状,不仅影响胸廓外观,也影响心肺功能[1,2],目前仍以手术治疗为主。我院从1996年5月至2006年5月收治漏斗胸患儿85例,现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料1996年5月至2006年5月我院共收治漏斗胸患儿85例,男性65例,女性20例。全组均采用改良胸骨“V”型截骨胸骨抬举术克氏针固定术式,年龄3~11岁,其中3~5岁50例,6~8岁31例,9~11岁4例。1.2临床表现患儿均有明显反复呼吸道感染史,体质较弱,活动后气促。查体:全部病例均可见前胸壁凹陷呈漏斗状,多数伴…     

胸骨后钢板抬举术治疗小儿漏斗胸的护理

目的 探讨小儿先天性漏斗胸行胸骨后钢板抬举固定矫治术的临床护理经验.方法 对小儿先天性漏斗胸患儿13例进行全麻经胸腔镜下行胸骨抬举术,采用小切口、微创方式行胸骨抬举,然后以钢板内固定.结果 13例患儿术后均痊愈出院,均无肺不张、纵隔感染及反常呼吸等并发症出发生.所有患几经术后6个月至1年随访,胸廓外观满意,心肺功能较术前有明显改善.结论 充分术前准备、术后密切观察生命体征、保持引流通畅、合理止痛以及正确的康复锻炼是保证手术成功,取得满意疗效的关键.     

微创矫治术治疗小儿漏斗胸(附5例报告)

目的探讨微创矫治术治疗小儿漏斗胸的相关临床经验。方法本组共5例,3例为对称性漏斗胸,2例为非对称性,年龄8~14岁,均在胸腔镜下行微创漏斗胸矫治术。结果5例均顺利完成手术,手术时间40~70分钟,术中术后无严重并发症发生,术后胸廓外形改善,疗效满意。结论微创矫治术治疗漏斗胸手术微创、安全、可行;远期效果的评价还需进一步观察。     

不同胸骨翻转术治疗漏斗胸的对比研究

目的探讨不同胸骨翻转术治疗漏斗胸优缺点。方法应用带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸11例,带上下血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸9例。结果所有病例手术效果满意,术中翻转胸骨片血运丰富,术后长期随访,无复发。结论与带上下血管蒂胸骨翻转术相比,带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸具有手术简便、安全、治疗效果满意、术后无复发的特点。     

胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸25例

目的 总结胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的初步经验.方法 对25例漏斗胸患儿(23例为对称型,2例为非对称型漏斗胸)行胸腔镜辅助下Nuss手术治疗.结果 25例患儿均顺利完成手术,其中,7例术后出现气胸,5例术后出现胸腔积液,经过相应的引流处理治愈.术后平均住院7.2天,胸廓畸形矫正满意.全部患者均随访,随访时间3个月～4年,均无不适,有7例拆除钢板后随访效果满意.结论 胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸简单、创伤小、疗效满意,可提高手术的安全性,值得推广应用.     

改良微创漏斗胸矫治术36例临床分析

目的观察改良微创漏斗胸矫治术的临床效果。方法选取36例漏斗胸患儿行改良微创漏斗胸矫治术(微创组),另选取38例漏斗胸患儿行传统部分胸骨肋软骨切断抬高术(传统组)。比较2组手术时间、出血量、住院时间、疼痛程度及术后并发症。结果微创组手术时间、出血量和住院时间均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组疼痛率为19.4%低于传统组的57.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后发生少量气胸3例,传统组7例。结论改良微创漏斗胸矫治术安全可靠、创伤小、恢复快、术后不适感轻、技术简单、易于掌握,适合在基层医院开展。     

漏斗胸微创矫正术治疗小儿漏斗胸的手术配合

<正>漏斗胸是小儿最常见的先天性胸壁畸形,手术是治疗漏斗胸的唯一方法[1]。传统的漏斗胸矫形手术包括胸骨肋骨截骨术,胸骨翻转术等术式,虽可有效改善畸形,但手术创伤大,损伤周围组织较多,术后恢复时间长,并发症多。漏斗胸微创矫正术(微创Nuss手术)作为漏斗胸治疗的最新方法,是1998年由Nuss等首次报道,使漏斗胸的治疗进入微创时代[2]。我院在2011年6月至2015年6月,在胸腔镜辅助下完     

先天性心脏病合并漏斗胸手术治疗的效果观察

目的观察并探讨先天性心脏病合并漏斗胸手术治疗的效果。方法对我院于2011年3月至2013年3月收治的7例先天性心脏病合并漏斗胸患者同期手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中采用带腹直肌蒂的胸骨翻转术矫治漏斗胸的有4例,采用保留双侧胸廓内动脉及腹直肌蒂的胸骨翻转术矫治漏斗胸的有2例,采用胸骨抬举术矫治漏斗胸的有1例。结果 7例患者均治愈出院,随访2⁶个月,心脏畸形矫正效果和心功能良好,胸骨稳定性好,外观满意,无其他并发症。结论对心内畸形及漏斗胸进行同期矫正是一种可行性比较高的治疗方案,同时也安全可靠,不仅减轻了患者的家庭负担,还大大降低了手术风险和患者的痛苦。     

改良微创漏斗胸矫治术36例临床分析

目的 观察改良微创漏斗胸矫治术的临床效果.方法 选取36例漏斗胸患儿行改良微创漏斗胸矫治术(微创组),另选取38例漏斗胸患儿行传统部分胸骨肋软骨切断抬高术(传统组).比较2组手术时间、出血量、住院时间、疼痛程度及术后并发症.结果 微创组手术时间、出血量和住院时间均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组疼痛率为19.4%低于传统组的57.9%,差异有统计学意义(P<0.05).微创组术后发生少量气胸3例,传统组7例.结论 改良微创漏斗胸矫治术安全可靠、创伤小、恢复快、术后不适感轻、技术简单、易于掌握,适合在基层医院开展.     

微创改良胸肋抬举术治疗漏斗胸

目的探讨微创改良胸肋抬举术治疗儿童先天性漏斗胸的安全性和疗效。方法回顾性分析先天性漏斗胸患儿50例,男35例,女15例。其中不对称漏斗胸11例,合并肋缘外翻畸形8例。均行微创改良胸肋抬举术,即胸壁纵行小切口,长3～5cm,V型横断胸骨保留其后骨膜连续完整,间断切除肋软骨,保留骨膜连续完整,折叠、缩短缝合肋骨骨膜,抬举并固定胸骨,从而矫治漏斗胸。结果术后胸骨平均抬高3.1(1.5～5.0)cm,平均胸脊距为6.2(4.0～9.7)cm。随访3～24个月,漏斗胸均获矫正,8例肋缘外翻畸形矫正满意,仅1例患儿遗留胸壁不对称及扁平胸。未发现严重并发症。结论微创改良胸肋抬举术治疗儿童先天性漏斗胸创伤小、并发症少,是安全、有效的,值得推广。     

改良胸骨翻转术矫治成年人漏斗胸（附19例报告）

目的总结改良胸骨翻转术治疗成年人漏斗胸的手术效果和经验。方法先天性成年人漏斗胸19例,漏斗胸系数在0.25～0.3之间。11例患者应用游离胸骨翻转术矫治,8例行带腹直肌蒂胸骨翻转术。结果19例患者术后胸壁外观及患者的自觉症状均满意。随访1～5年,胸廓外形均呈正常平坦,心脏复位,活动耐量改善。结论采用游离胸骨翻转术与带血管蒂胸骨翻转术矫治成年人漏斗胸仍是比较安全、可靠的手术方法,但后者操作复杂、费时。     

胸腔镜辅助微创NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸

目的介绍微创NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸的手术方法、并发症和临床初步经验。方法NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸17例，扁平胸型漏斗胸11例，不对称型漏斗胸6例。胸腔镜辅助下行微创手术16例，合并肺囊肿同时开胸行右肺下叶尖段切除术1例。结果16例手术均顺利完成，术中无并发症。16例在胸腔镜辅助下行微创手术时间30min，1例先用胸腔镜观察肺部病变同术前CT，开胸行肺切除后同时放支撑架矫形，时间60min。早期无并发症。术后3个月时一侧伤口出现缝线反应1例，于术后4个月提前取出支撑架，复发。结论微创NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸的手术方法安全可行，尤其对扁平胸型漏斗胸、不对称型漏斗胸创伤小、手术时间短、矫形满意，大龄儿童不受年龄限制。     

腹直肌带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸

目的:探讨腹直肌带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸的理论依据、方法及其临床效果。方法:总结手术治疗10例漏斗胸的经验,回顾性分析其手术方法、注意事项和术后管理要点。结果:10例全部治愈,无并发症发生,畸形矫正满意。结论:腹直肌带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸是一种安全满意的术式。