补肾调肝活血方治疗卵巢早衰117例临床观察

目的:观察补肾调肝活血方治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:治疗组117例采用补肾调肝活血方配合小剂量西药人工周期治疗,对照组58例采用常规剂量西药人工周期治疗.结果:治疗组总有效率为85.47％,优于对照组的81.03％ (P＜0.05);且治疗组改善中医症状方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:补肾调肝活血方治疗卵巢早衰有较好疗效.     

补肾调冲汤配合西药治疗卵巢早衰疗效观察

目的观察补肾调冲汤配合西药治疗卵巢早衰的临床疗效。方法42例卵巢早衰患者随机分成治疗组（补肾调冲汤加西药人工周期疗法）和对照组（西药人工周期疗法）,观察两组治疗后临床疗效及血清激素水平变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为90．5％和57．1％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗3个月后两组血清激素水平均有显著性变化（P〈0．05）,组间比较血清FSH、E2差值均有显著性差异（P〈0．05）,LH差值无统计学意义（P〉0．05）。结论采用补肾调冲汤配合西药疗法对卵巢早衰患者血清激素水平改善更明显,治愈率更高。     

补肾调冲方联合雌孕激素人工周期疗法治疗卵巢早衰60例

目的观察补肾调冲方联合雌孕激素人工周期疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法把60例患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组采用雌二醇配合黄体酮胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾调冲方治疗,2组均治疗3个月周期为1疗程。观察治疗前后的临床症状及血FSH值、FSH/LH值、E2值。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05);治疗组FSH、E2、FSH/CH与对照组比较,有显著怀差异(P0.05)。结论补肾调冲方汤剂治疗卵巢早衰临床疗效肯定。     

补肾调冲方对卵巢早衰大鼠性激素水平和卵巢组织形态学的影响

用雷公藤多甙片灌胃法制造大鼠卵巢早衰动物模型,在造模结束后用补肾调冲方不同剂量进行治疗;在造模的同时用补肾调冲方不同剂量进行预防;并用阳性对照和阴性对照进行比较;以大鼠血清性激素水平、卵巢组织形态学检测作为观测指标;观察补肾调冲方的药效学作用和预防作用,并探讨作用机制.实验研究表明,补肾调冲方对实验性卵巢早衰大鼠模型有性激素调节作用,可使雌二醇升高,对早衰的卵巢组织有恢复作用;可增加原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡的数量,并使优势卵泡成熟化而促排卵;可增加黄体数量,使早衰的卵巢恢复正常.通过对补肾调冲方高、中、低3 个剂量组的药效学观察,发现低剂量组疗效最好,组间差异有统计学意义或有差别趋势.通过对补肾调冲方预防组高、中2个剂量组的药效学观察,提示在临床预防性腺损伤时,治疗用药和中药补肾调冲方同时应用可能防止性腺损伤.     

补肾养阴方治疗卵巢早衰临床新探

目的:观察补肾养阴方治疗卵巢早衰的效果。方法:中药组40例用补肾养阴方治疗,西药组40例用倍美力及安宫黄体酮治疗。结果:中药组总有效率72.5%,西药组总有效率75.0%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。中药组患者闭经状况,月经量、色、质、周期,不孕状况,围绝经期症候群,生殖器萎缩等均有明显改善,与西药组比较有显著性差异(P<0.05),药物不良反应中药组低于西药组(P<0.05)。结论:补肾养阴方治疗卵巢早衰疗效好,副作用小。     

补肾固冲调经系列方对脾肾两虚型无排卵功血患者疗效的影响

目的:分析比较中药补肾固冲调经系列方与西药妈富隆治疗120例脾肾两虚型无排卵功血患者的疗效和对血红蛋白和红细胞数值水平的影响。方法:把石家庄市三所医院收治的120例脾肾两虚型无排卵功能失调性子宫出血患者分为西药组和中药组,每组各60例患者。西药组患者使用妈富隆进行治疗,中药组患者使用中药补肾固冲调经系列方进行治疗,观察比较两组患者治疗3个月后的止血调周疗效以及血红蛋白和红细胞数量的变化。结果:两组患者治疗3个月后在止血调周方面总有效率差异无显著性(P0.05);治疗前后血红蛋白和红细胞数值均显著升高,且中药组高于西药组(P0.05)。结论:中药补肾固冲调经系列方治疗脾肾两虚型无排卵功血疗效确切,中药组对血红蛋白和红细胞数值的提高效果更为显著。     

补肾调冲饮治疗卵巢早衰疗效观察

目的:探讨中药补肾调冲饮对卵巢早衰(POF)患者的疗效。方法:将55例POF患者随机分为两组,治疗组给予中药复方补肾调冲饮治疗,对照组给予激素序贯疗法,观察两组疗效和治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平变化情况。结果:治疗组总有效率84.62%,对照组总有效率75.86%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后较治疗前血清FSH、LH水平均明显下降,E_2水平上升,差异比较有统计学意义(P0.05)。治疗后两组的FSH、LH、E_2比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾调冲饮在改善POF患者症状和卵巢功能方面疗效明显,进一步可探讨其作用于生殖内分泌紊乱方面的临床应用。     

补肾调肝活血方治疗卵巢早衰30例临床观察

目的：观察补肾调肝活血方治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：将本病60例采用随机数字表法按1：1的比例分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用补肾调肝活血方治疗,对照组采用己烯雌酚和安宫黄体酮治疗。结果：治疗组在改善头晕耳鸣、腰膝酸软、心烦易怒、性欲低下以及FSH、LH、E2等症状方面均优于对照组。结论：补肾调肝活血方治疗卵巢早衰疗效明显。     

补肾调冲汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连后月经不调疗效观察

目的:观察补肾调冲汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连后月经不调的临床效果。方法:将宫腔粘连后月经不调患者90例随机分为3组各30例,所有患者均行宫腔镜治疗,中药组行补肾调冲汤治疗,西药组行人工周期治疗,中西医联合组采用补肾调冲汤联合人工周期治疗。治疗后3组每个周期行B超检查,在入组当天、治疗第1、2、3周期,进行中医证候评估及月经不调疗效评分。结果:治疗后3组月经不调疗效评分、中医证候评分均较治疗前明显改善(P0.05)。中西药联合组在治疗后第1、2、3周期月经不调疗效评分、中医证候评分均显著低于中药组、西药组(P0.05)。中药组、西药组治疗后各时间段月经不调疗效评分、中医证候评分均差别不大(P0.05)。结论:采用补肾调冲汤联合宫腔镜及西药人工周期治疗宫腔粘连后月经不调疗效显著,较之单一治疗方式更加适合临床应用。     

补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰40例

目的:观察补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。方法:将120例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为中药组、西药组和中西医结合组,每组各40例。西药组采用激素替代疗法治疗,中药组采用补肾疏肝方治疗,中西医结合组采用补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗。比较三组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)]及超声指标变化情况。结果:中西医结合组有效率高于西药组、中药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且中西医结合组低于西药组、中药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后FSH、LH水平低于本组治疗前,E_2水平高于治疗前,且中西医结合组激素水平改善优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后卵巢体积、窦状卵泡个数及子宫内膜厚度大于本组治疗前,且中西医结合组优于西药组和中药组,差异具有统计学意义(P0.05)。西药组与中药组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾疏肝方联合激素替代疗法可改善肾虚肝郁型卵巢早衰患者的临床症状、血清激素水平、子宫内膜厚度、卵巢功能,有效提高患者生存质量。     

中药序贯疗法联合激素治疗卵巢早衰临床研究

目的：观察中药序贯疗法联合激素治疗卵巢早衰（POF）的临床效果。方法：POF患者59例随机分为激素组、联合组、中药组3组,激素组采用激素替代疗法,联合组采用中药序贯疗法联合激素替代疗法,中药组只用中药序贯疗法,均治疗3月。比较3组治疗前后及停药3月后围绝经期症状Kupperman（K）评分,血清雌二醇（E2）和卵泡刺激素（FSH）水平,子宫内膜厚度,卵巢体积及临床疗效。结果：联合组治疗3月后K评分、FSH均下降显著,血E2明显上升,子宫内膜厚度增加,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,停药3月后联合组K评分、FSH继续下降,E2继续上升,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗3月后激素、联合组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;停药3月后,联合组总有效率高于另2组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中药序贯疗法联合激素治疗POF起效快,疗效好,有助于恢复卵巢功能,优于单纯激素替代或中药治疗。     

补肾调冲方对半乳糖致POF大鼠始基卵泡募集因子GDF-9、AMH表达的影响

目的:研究补肾调冲方对半乳糖致POF大鼠卵巢功能的调节,探讨补肾调冲方通过调控卵巢始基卵泡募集因子GDF-9及AMH调节卵巢功能及治疗POF的机制。方法:建立半乳糖致POF大鼠模型,将造模成功的POF大鼠随机分为模型组与治疗组,每组各20只,另设正常对照组。于PND80开始,治疗组大鼠每日灌服补肾调冲方水溶液,模型组及空白组大鼠每日灌服等体积生理盐水,共4周。实验结束后光镜下计数各组大鼠卵巢内各级卵泡数目,ELISA法检测各组大鼠血清FSH、LH及E2水平,Real-time PCR法检测各组大鼠卵巢内GDF-9及AMH mRNA表达水平。结果:①补肾调冲方可使POF大鼠动情周期趋于正常,并能明显降低血清FSH、LH水平(P<0.05),提高E2水平(P<0.05),从而改善POF大鼠血清高促性腺激素低雌激素状态;组织形态学检测结果显示治疗组大鼠卵巢体积较POF模型组增大,各级卵泡生长较好,颗粒细胞层次多,黄体数目明显增多;始基卵泡、窦前卵泡及窦状卵泡数目均较模型组增多,闭锁卵泡数目则明显减少。②与正常组比较,POF大鼠卵巢GDF-9及AMH mRNA水平均明显降低(P<0.01),而治疗组大鼠卵巢GDF-9及AMH mRNA水平较模型组明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾调冲方治疗POF的作用机制之一可能是通过上调卵巢局部始基卵泡募集因子GDF-9及AMH的表达,促进卵泡的生长发育,抑制卵泡的过度耗竭与闭锁,恢复始基卵泡的正常募集状态,从而抑制卵巢功能的过早衰竭。     

加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床研究

目的:观察加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法:选取81例肾虚肝郁型POF患者为研究对象,按照随机数字表法分为中药组28例、西药组26例和中西药组27例。分别给予加味桂仙汤、芬吗通和加味桂仙汤联合芬吗通治疗,疗程均为3个月。比较3组临床疗效,观察治疗前后中医症状积分,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:总有效率中西药组96.3%,中药组82.1%,西药组73.1%。中西药组总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组中医症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);中西药组中医症状积分低于中药组、西药组(P<0.05);中药组中医症状积分低于西药组(P<0.05)。治疗后,3组FSH、LH、E2水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);中西医药组在改善以上3项性激素水平方面,效果均优于西药组和中药组(P<0.05);在E2水平的改善方面,西药组优于中药组(P<0.05)。3组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论:加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型POF,可以有效改善患者的临床症状、性激素水平,治疗效果优于单独使用加味桂仙汤或芬吗通。     

补肾调经方对卵巢早衰患者生殖轴的影响

目的:观察补肾调经方治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效,及其对生殖轴的影响。方法:将96例POF患者采取随机数字表法分成3组,中药组(32例)给予补肾调经方治疗,西药组(32例)给予激素替代治疗(HRT),中西药组(32例)给予补肾调经方加激素替代治疗(HRT),治疗6个疗程,治疗结束后随访3个月。比较分析3组治疗前、治疗结束时、停药3个月的临床疗效、临床症状、性激素水平[雌二醇(E2)、卵泡成熟素(FSH)、黄体生成素(LH)]及复发率等。结果:中药组、西药组、中西药组总有效率分别为83.3%,70.0%,93.3%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束时、停药3个月中药组和中西药组的临床症状积分均优于西药组(P<0.05,P<0.01);治疗结束时、停药3个月中药组和中西药组改善血E2,FSH,LH和FSH/LH水平均优于西药组(P<0.05,P<0.01);中西药组在月经改善情况、改善时间优于中药组、西药组(P<0.05),中药组和中西药组复发率低于西药组(P<0.05)。结论:补肾调经方改善卵巢早衰(POF)患者的临床症状、恢复正常月经和调节血清性激素水平的疗效较显著,且复发率低,不良反应少,其作用机制可能是通过调节"肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴来实现的。     

滋水清肝饮联合西药治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床研究

目的:观察滋水清肝饮联合西药治疗肾虚肝郁型卵巢早衰(POF)的临床疗效及对患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)、基础抑制素B (INHB)及窦卵泡计数(AFC)的影响。方法:选取86例肾虚肝郁型POF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予戊酸雌二醇片及黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合滋水清肝饮治疗,2组疗程均为1个月。比较2组中医证候积分,临床疗效和AMH、INHB水平,AFC值。结果:与治疗前比较,治疗后2组月经周期、月经量、月经色及中医证候积分均明显降低,观察组月经周期、月经量、月经色及中医证候积分均较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组AMH、INHB水平及AFC均较治疗前升高(P<0.05),观察组AMH、INHB水平均较对照组升高更明显(P<0.05);2组AFC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋水清肝饮联合西药治疗肾虚肝郁型POF可有效改善患者的中医证候和卵巢功能。     

补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰32例临床研究

目的:观察补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。方法:收集肾虚肝郁型卵巢早衰患者64例,随机分组,治疗组给予补肾疏肝方联合电针治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法,观察两组治疗前后临床疗效、围绝经期症状积分(Kupperman评分)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、不良反应、肝肾功能等。结果 :总有效率治疗组90.63%,对照组78.13%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Kupperman评分、FSH、LH、E2等指标均较前改善(P0.05)。治疗后两组间比较治疗组各项观察指标改善均优于对照组(P0.05)。结论 :补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰疗效确切。     

中药治疗卵巢囊肿临床疗效

目的探讨中药治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法选取2017年3月-2019年3月在天津市中心妇产科医院治疗的卵巢囊肿患者80例,根据患者最终选取的治疗方式分为观察组(n=43)和对照组(n=37),其中观察组给予中药保守治疗,对照组给予常规西药保守治疗,观察2组治疗疗效,检测治疗前后促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平。结果观察组和对照组治疗疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗总有效率分别为93.02%和97.30%;观察组和对照组治疗后卵巢囊肿直径较治疗前降低(P<0.05),观察组和对照组治疗后卵巢囊肿直径比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后孕酮和雌二醇分别为(19.82±2.77)nmol/L和(201.19±43.30)pmol/L,明显低于对照组(P<0.05),而黄体生成素和促卵泡生成素分别为(18.82±1.91)U/L和(18.81±1.88)U/L,明显高于对照组(P<0.05)。结论中药治疗卵巢囊肿有较好的疗效,能明显改善患者血清性激素水平。     

补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠的影响

目的:探讨补肾活血方对免疫性卵巢早衰(POF)小鼠的治疗作用。方法:以重组猪卵透明带(pZP4)蛋白两后脚掌和皮下多点注射免疫雌性BALB/c小鼠建立POF动物模型。小鼠随机分为正常组、模型组、雌二醇组和补肾活血方高、中、低剂量组(按生药量计分别为15.0,7.5,3.75 g.kg-1),分析ig 20 d后阴道脱落细胞涂片、外周血雌二醇(E2)浓度、血清抗透明带(pZP4)抗体变化及卵巢组织炎形态学观察。结果:补肾活血方高剂量组小鼠阴道涂片显示动情周期基本规则为6～7 d;高剂量组可明显升高小鼠血清E2浓度(P<0.01);高剂量组小鼠的血清抗pZP4抗体滴度显著下降(P<0.05);高剂量组小鼠初级卵泡和次级卵泡的数量显著增加(P<0.05)。结论:补肾活血方能改善卵巢的生殖内分泌功能和卵巢内各期卵泡和黄体的发育状况,并可在一定程度上抑制自身免疫早衰作用。     

隔药脐疗对卵巢早衰大鼠VEGF和AMH表达的影响

目的:探讨隔药脐疗法对卵巢早衰(POF)大鼠血管内皮生长因子(VEGF)及抗苗勒氏管激素(AMH)的作用机制。方法:50只Wistar雌性大鼠随机分成正常组、隔药脐疗组、模型组、西药组,采用腹腔注射环磷酰胺制作大鼠卵巢早衰模型。隔药脐疗组采用自制灸膏做脐疗,西药组采用补佳乐灌胃。治疗2周后,采用放射性免疫法检测大鼠血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平,应用酶联免疫吸附法检测血清VEGF及AMH的含量。结果:与正常组相比,模型组E2水平降低(P<0.05),与模型组比较,隔药脐疗组和西药组均升高(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠血清中VEGF及AMH含量明显下降(P<0.05);与模型组比较,隔药脐疗组及西药组血清VEGF及AMH水平显著升高(P<0.05);隔药脐疗组与西药组之间VEGF和AMH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:隔药脐疗法对卵巢早衰大鼠的卵泡数量及卵巢储备功能均有明显的促进作用,可能与其对血清E2、VEGF和AMH的表达调节有关。     

活血通络解毒汤治疗子宫内膜异位症疗效及对患者卵巢功能的影响

目的:分析活血通络解毒汤治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对患者卵巢功能的影响。方法:将100例子宫内膜异位症患者分为对照组和观察组。对照组采用孕三烯酮胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上采用活血通络解毒汤进行治疗,两组均治疗3个月经周期。比较两组治疗前和治疗后中医症状积分、血清细胞因子水平及卵巢功能,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组中医症状、血清细胞因子水平及卵巢功能均改善,且观察组经行腹痛、非经期下腹痛、性交痛、非经期肛门坠痛评分及血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖类抗原125(CA₁₂₅)、促卵泡生成激素(FSH)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清超氧化物歧化酶(SOD)水平及窦卵泡数量、卵巢体积高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组总不良反应发生率(10.00% 与6.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血通络解毒汤治疗子宫内膜异位症患者,可有效改善患者中医症状、血清细胞因子的合成及卵巢功能,同时不会增加药物的不良反应,安全性良好,具有较好的治疗效果。