先天性支气管囊肿临床特点及其治疗

目的:分析先天性支气管囊肿的临床特点,提高该病诊断、鉴别诊断与治疗水平.方法:回顾性分析20例经手术切除病理证实的先天性支气管囊肿患者的临床及病理资料.结果:临床表现常有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、呼吸困难、发热等,无症状和体征者4例,均为体检发现.根据胸部X线和CT检查结果,肺内型12例,表现为肿块样或空腔样病灶,纵隔型7例,表现为软组织阴影或薄壁的水样密度影.另1例异位型B超检查示颈部囊肿.术前仅1例诊断为先天性支气管囊肿.大部分患者行囊肿摘除术或肺叶切除术.结论:先天性支气管囊肿以肺内型和纵隔型为多,临床表现主要为咳嗽、咳痰及咯血,X线和CT对肺内型和纵隔型支气管囊肿有一定诊断价值,但易误诊,确诊需要病理检查,手术切除是治疗的最佳方法.     

先天性支气管肺囊肿的诊断与外科治疗

目的：探讨先天性支气管肺囊肿的诊断和外科治疗。方法；回顾性分析自1970年1月-2002年5月我科手术治疗的41例先天性支气管肺囊肿患者的临床资料。结果：41例中有6例误诊为肺大疱、脓气胸、包虫破裂感染和支气管扩张症。行肺叶切除31例，左全肺切除3例．右肺中下叶切除1例，肺叶加楔型切除2例，肺楔形切除及肺段切除各2例。本组无死亡病例，1例病人术后并发支气管胸膜瘘。随访2个月～3年无复发，32例症状消失．9例好转。结论：肺叶切除是主要术式，部分病例可行全肺切除、楔型切除和囊肿切除。     

小儿先天性肺囊性病变42例外科治疗体会

目的 归纳总结小儿先天性肺囊性病变的诊断技术及外科治疗体会.方法 2012年2月至2017年2月,外科手术治疗小儿先天性肺囊肿性病变42例,针对其临床表现、手术方式、及术后随访等资料进行回顾性分析.结果 所有病变均为单侧病变,孤立性囊肿切除术6例,肿块加肺段楔形切除术16例,肺叶切除20例;病理切片显示支气管肺囊肿19例,先天性肺囊性腺瘤样畸形17例,肺隔离症4例,先天性大叶性肺气肿2例;所有患儿随访无复发,胸腔内无空腔.结论 小儿先天性肺囊性病变临床表现多样化,早期手术切除,可取得良好的治疗效果.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的：探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治。方法：对1980－2000年我院手术治疗的58例成人先天性胆管囊性扩张症病人进行回顾性分析。结果：超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法，而PTC，ERCP，MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法。治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率，肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法，可行肝叶（段）切除、清除结石、整形等手术，解除主要胆管狭窄，再行胆肠内引流术。结论：成人先天性胆管囊性扩张症临床表现复杂，诊断较难。应根据术前检查了解囊肿的具体情况的分型后采取相应的手术方法治疗。     

支气管肺囊肿17例外科治疗分析

目的 探讨支气管肺囊肿的诊断与外科治疗。方法 回顾性分析1993年12月至2006年10月我院手术治疗的17例支气管肺囊肿患者的，临床资料。结果 17例中有7例误诊为肺脓肿、肺大疱、结核、肺癌、气胸。行全肺切除1例，肺叶切除11例，肺段切除1例，单纯囊肿切除2例，肺叶加肺段或楔形肺切除2例。术后无严重并发症，无手术死亡病例。结论支气管肺囊肿易误诊为其他疾病，手术治疗是一种有效手。     

支气管源性囊肿的诊断和外科治疗

目的:探讨支气管源性囊肿的临床表现、病理特征及诊断、治疗方法,提高支气管源性囊肿的诊治水平。方法:回顾性分析我院59例支气管源性囊肿的临床资料。结果:根据X线片、胸部CT检查等结果,本组病例中纵隔型44例、肺内型14例、异位型2例(其中1例表现为前纵隔及右肺下叶多发病变),所有病例均行手术治疗并病理证实,其中术前误诊25例(误诊率41.7%),手术方式包括囊肿局部切除,胸腺及周围脂肪切除,肺叶切除,肺楔形切除及肺段切除,术后均治愈出院。结论:支气管源性囊肿发病部位、临床及影像学表现缺乏特异性,术前诊断较为困难,应通过综合多种影像检查来诊断,手术切除是最佳治疗方案,其确诊仍需手术切除后病理证实。     

小儿先天性肺囊肿的诊断和外科治疗

目的 探讨小儿先天性肺囊肿的诊断、手术方式和时机。方法 对先天性肺囊肿１９例，分析行肺叶切除和（或）囊肿切除，９例为急诊手术。结果 手术及术后１～１１ａ随访效果良好。结论 合并囊肿及肺部感染者待炎症控制后手术、压迫症状明显者急诊手术。手术应尽量保留正常肺组织。     

23例先天性肺囊肿临床分析

目的总结23例先天性肺囊肿诊断和治疗经验。方法回顾性分析23例经手术和病理证实先天性肺囊肿患儿的临床资料。结果23例先天性肺囊肿患儿中20例临床表现为咳嗽、咳痰和发热,其余3例无症状于体检时发现。胸部X线表现为液囊肿6例,气液囊肿4例,气囊肿5例,多发性肺囊肿8例。肺囊肿位于右下肺7例,左上肺6例,左下肺5例,右上肺4例,病变跨叶者1例。术前确诊18例,5例术前误诊为肺脓肿或肺大泡。22例经手术治愈,1例术后呼吸衰竭死亡。结论胸部X线对先天性肺囊肿有一定诊断价值,但是先天性肺囊肿易与其他肺部疾病混淆。手术切除是先天性肺囊肿的最佳治疗方法。     

先天性支气管肺囊肿的诊断和治疗

先天性支气管肺囊肿的诊断和治疗郑纪阳，李志仁，林志毅，孙成超先天性支气管肺囊肿（ＢＣ）并非少见，由于临床和Ｘ线表现多样，因此容易误诊。本文收集我们两院近年来经手术病理证实的先天性支气管肺囊肿１９例的临床资料，就其诊断和治疗作一讨论。１临床资料本组男１...     

支气管肺囊肿临床治疗分析

目的探讨支气管肺囊肿诊断方法及临床疗效。方法选择于2011年6月—2012年6月到该院进行治疗的32例支气管肺囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。32例患者中包括男18例,女17例,年龄在12～67岁之间。其中有20例患者单肺叶切除,4例患者双肺叶切除,3例患者左全肺切除,3例患者右全肺切除,2例患者囊肿切除。结果所有患者的手术均成功,没有死亡病例。手术后患者的平均住院时间为14d,无明显术后并发症。对患者进行随访7～13个月,均恢复良好,没有出现复发病例。结论手术治疗支气管肺囊肿有肯定的临床疗效,若经诊断,要根据患者的具体病情尽早选择进行手术。     

先天性支气管囊肿临床分析

目的探讨先天性支气管囊肿的临床特点,为临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析我院2001年2月—2007年8月经手术切除病理证实的119例先天性支气管囊肿患者的临床资料。结果根据X胸片、胸部CT检查结果,本组患者病灶肺内型109例、纵隔型10例,其中气囊肿45例、液囊肿55例、多发肺囊肿9例。肺内型多以并发感染就诊,其中58例表现为咳嗽、咳痰,22例伴发热,47例表现为咯血、痰血或痰中带血,8例有不同程度的胸痛;CT特征为囊腔大、周围软组织少的“块中囊”,或薄壁的空腔、多发性蜂窝状、囊腔状环形透光影。纵隔型7例于体检时偶然发现,2例为反复咳嗽、咳痰,1例为胸闷乏力;CT特点为边界清楚、密度一致的孤立性圆形或卵圆形占位阴影,与周围器官组织相互挤压变形。结论先天性支气管囊肿以肺内型为多,临床表现无特异性,主要为咳嗽、咳痰及咯血,CT检查以块中囊为其特征性表现。手术切除是治疗的最佳方案。     

先天性肺囊肿的诊断与治疗(附35例分析)

目的 探讨先天性肺囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗.方法 先天性肺囊肿35例经X线及CT检查明确有手术指征,分别行肺叶切除或囊肿摘除.结果 术前确诊30例,5例术前误诊为其他肺部疾病患者术后病理检查证实为本病.均经手术治愈,术后随访1～12年效果良好.结论 先天性肺囊肿易与其他疾病混淆,引起误诊误治.影像学检查发现明确手术指征者应积极采取外科治疗,有感染者应在控制中毒症状后手术.     

支气管囊肿的X线诊断(附100例分析)

肺部囊肿是肺或支气管先天性畸形发育而形成.由于胚胎发生部位及其囊壁结构的不同.可有支气管囊肿与肺囊肿的分别.囊壁由支气管组织构成的是支气管囊肿,由肺汇上皮组织构成的是肺囊肿.肺部囊肿内腔有液体充盈者为液囊肿,部分液体与空气时为液气囊肿,仅有空气时为气囊肿.典型的肺部囊肿根据X线表现诊断不难,不典型的x线表现时诊断常发生困难.我院2007年至2009年底,肺切除手术共1378例,其中结核病936例,肺癌441例,肺支气管病变701例.在701例肺支气管病变中支扩534例,囊肿105例,可见肺部囊肿为数不少.现将有完整资料经外科手术切除,并病理证实的肺部囊肿100例分析其X线表现.     

视频辅助胸腔镜外科切除儿童肺囊肿

目的:采用视频辅助胸腔镜外科(V ATS)技术用于儿童肺囊肿切除手术(CLD)与开胸手术相比具有很多优点。从1999年9月至2004年8月,6例患儿接受V ATS方法治疗肺囊肿。由外科医生来选择患者施行V ATS手术。资料以x±s表达。亚特兰大儿童保健中心批准了该研究。结果:病变的类型包括先天性囊腺瘤状畸形(1例)、肺外囊肿(3例)、先天性小叶肺气肿(1例)、支气管囊肿(1例)。切除的范围包括肺小叶切除(2例)和肺叶切除(4例)。年龄和体重分别是11.8±18个月(极差6d～4岁)和7.5±3.6kg(极差4.0～14.0kg)。手术时间为103±70m in(极差38～223m in)。胸…     

成人先天性食管支气管瘘—附5例报告

本文报告五例成人先天性食管支气管痿。先天性食管支气管痿如不伴食管闭锁,痿管细小,仅和肺叶支气管相通,可至成人才出现症状。通常有慢性支气管肺化脓的症状。进流质后呛咳有诊断意义。食管造影常可作出诊断。有效的治疗为缝闭或切除食管支气管痿,并切除已有永久性损害的肺叶或肺段。本组五例皆治愈。     

成人先天性胆总管囊肿9例的治疗体会

目的总结成人先天性胆总管囊肿诊治体会。方法对2002—2009年间收治的9例女性成人先天性胆管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果7例有胆道炎症表现，5例黄疸，1例有癌变。均为影像学诊断确诊。9例均手术切除囊肿加内引流，均顺利恢复出院。随访2年，无结石复发。癌变患者2年后由于广泛转移死亡。结论成人先天性胆总管囊肿以囊肿切除并内引流为主，效果满意。     

先天性肺囊性病的诊断和手术治疗

目的总结儿童先天性肺囊性病的诊治经验,探讨手术时机和方式。方法1993年1月至2006年5月,手术治疗52例先天性肺囊性病患儿,男26例,女26例,平均年龄3．5岁,包括新生儿16例。术前诊断主要依靠X线胸片和胸部CT。病种包括：先天性肺囊肿37例,先天性肺大叶气肿6例,肺隔离症10例。肺囊肿行肺叶切除27例、囊肿摘除8例、肺楔形切除2例;肺大叶气肿中5例有呼吸窘迫,均行肺叶切除术。肺隔离症中包括叶内型3例,叶外型7例,均手术切除。结果无手术死亡,近期主要并发症包括反复气胸1例、少量胸腔积液1例、肺炎2例。所有病人均痊愈出院。随访病人中1例肺囊肿复发,术后3年再次行左下肺叶切除术。其余病人均恢复良好,肺功能正常。结论小儿先天性肺囊性病应早诊断、早手术,对有明显压迫症状和呼吸窘迫者应急诊手术。手术是先天性肺囊性病的主要治疗方法,肺叶切除是标准术式,术后肺功能均可恢复。     

成人先天性胆总管囊肿临床特点、诊断及治疗分析

目的探讨成人先天性胆总管囊肿的临床特点、诊断及治疗。方法对我院自2001年3月～2011年3月间共收治的26例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。患者术前经B超、CT、MRCP、ERCP检查确诊,23例行胆囊切除＋囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合;1例行囊肿切除肝总管十二指肠吻合;1例行左半肝＋囊肿切除右肝管空肠吻合;1例因患者全身状况极差且伴有严重的胆道感染行囊肿外引流,半年后行二期囊肿切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合。结果本组患者均手术治疗,术后发生胆瘘1例,未发现恶变病例,术后出现胆道感染1例。结论先天性胆总管囊肿女性多见,胰胆管合流异常是本病主要因素,胆总管囊肿无特异性生化诊断指标,诊断主要包括临床表现、B超、CT、ERCP、磁共振胰胆管成像（MRCP）等,本病一经确诊应尽早手术治疗,胆总管囊肿切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是目前最理想的手术方式。     

儿童先天性肺囊肿性病变51例的回顾性分析

目的探讨51例儿童先天性肺囊肿性病变的临床特点、诊断及手术治疗情况,提高对该病的诊疗水平。方法回顾性分析温州医科大学附属育英儿童医院2000年1月-2013年7月51例经手术和病理证实的先天性肺囊肿性病变患儿的临床特点、影像学表现、病理学资料、诊断及治疗方法。结果支气管源性囊肿28例（54．90％）,先天性囊性腺瘤样畸形9例（17．65％）,肺隔离症11例（21．57％）,先天性大叶性肺气肿1例（1．96％）,先天性囊性腺瘤样畸形合并肺隔离症2例（3．92％）,36例（70．59％）患者临床表现为肺部感染;影像学检查结果,支气管源性囊肿可表现为气囊肿、液囊肿、液气囊肿,其中以气囊肿最多见,占53．57％;先天性囊性腺瘤样畸形可表现为大囊型、小囊型、实性型,而以大囊型为主,占55．6％;肺隔离症者以肺部团块密度增高影为主,先天性大叶性肺气肿表现为肺过度充气,内可见稀疏的肺纹理。术前误诊率为15．70％,所有患者均行手术治疗,肺叶切除术39例（76．47％）,囊肿摘除术者7例（13．73％）,行隔离肺切除术5例（9．80％）,总体预后良好。结论先天性肺囊肿性病变以支气管源性囊肿为主要类型,临床表现以肺部感染为主,临床上误诊率较高,影像学表现多样,影像学检查是术前诊断的重要依据,手术是其安全有效的治疗方式。     

成人先天性胆总管囊肿12例诊治体会

目的:探讨成人先天性胆总管囊肿的手术技巧和方法。方法:12例患者均行手术治疗。除Ⅲ型1例行囊肿开窗引流外,其余11例患者均一并切除胆囊。结果:12例均治愈,术后胆瘘1例,无其他严重手术并发症。结论:术前早期诊断,积极手术,选择合理的手术方式,精细的手术技巧以及正确的围手术期管理是成人先天性胆总管囊肿手术成功的重要因素。