小儿重度烧伤创面真菌侵袭性感染25例的治疗体会

我所 1991～ 2 0 0 0年共治疗小儿重度烧伤后并发真菌侵袭性感染 2 5例 ,占同期收治小儿患者的 3.82 %。本组治愈 16例 ,死亡 9例 ,病死率为 36 %。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 14例 ,女 11例 ,年龄 2～ 7岁。平均烧伤面积为 38.5% ,平均 °烧伤面积 13.8% ,患儿入院后烧伤创面行暴露及半暴露疗法治疗 2 1例 ,外用磺胺嘧啶银糊剂 3例 ,院外外用湿润烧伤膏 3例。本组发生真菌侵袭性感染的时间为伤后 8～ 33天 ,平均为 14天 ,伤后 10天内发生者为 3例 ,入院时已发生者 1例。1.2　真菌培养及主要表现 :本组 2 5例中 ,感染白…     

感染创面的光化治疗

感染创面的光化治疗武警青海总队医院理疗科鞠瑞全感染创面及慢性溃疡创面往往迁延不愈，我们采用短波紫外线中心重叠照射法治疗各类创面７８例，取得疗效高、疗程短的效果。资料与治疗１７８例中男４６例，女３２例，年龄３～６７岁。软组织伤３８例（包括裂伤、擦伤、肢...     

烧伤创面感染菌种调查

本院自1994年4月～1999年3月,对住院烧伤患者创面分泌物作普通细菌培养,目的是了解病区感染菌种及其变迁情况,并用临床常用抗菌药物作体外敏感试验,从结果中作分析探讨.初步得出有意义的结果,现报告如下.     

感染创面的局部用药简介

抗细菌的外用药 磺胺米隆临床应用1096的水溶液或冷霜涂布在创面上，30分钟内即可穿透焦痂，8～10小时后失去抑菌作用。主要特点：敷药后创面疼痛明显，大面积应用由于抑制碳酸杆菌酶而发生代谢性酸中毒。应用：1096磺胺米隆冷霜直接涂布创面上，约1～2咖，每日2次，第2次用药应先清除上次的药物，每日用量不超450g，严重绿脓杆菌感染时可用5％～10%水溶液水浴。     

烧伤创面感染的临床分析

烧伤最为突出的特征是局部的操作会致使体内稳态失衡,进而对全身多个系统产生严重影响。可以说,烧伤是以应激、免疫为核心的全身性复杂病理过程。做为烧伤患者最为主要且常见的并发症,烧伤感染会对患者的诊疗过程产生不利影响,严重的感染还可能使患者体内多脏器出现功能衰竭,进而对患者生命构成危胁。因此,正确处理烧伤创面,预防和避免烧伤创面感染是烧伤病症临床治疗的重要课题之一。     

胰腺组织制片方法的改进

胰腺表面被覆包膜,伸入胰腺腺泡中将实质分隔为许多小叶,形成疏松结缔组织,其间有血管、淋巴管、神经组织。胰液为碱性液体,故在苏木素-伊红(HE)切片上,腺泡胞质呈嗜碱性。胰尾部的胰岛较多,在胰岛中有小血管。实体细胞与疏松结缔组织同时存在,增加了组织处理的难度,组织处理不当,石蜡切片很容易碎,展片也很困难。胰腺与肝、脾、肾等实质器官不同。其组织结构松散,摊片时很容易散。按照普通石     

烧伤感染菌与创面处理的关系

烧伤病人治疗全过程中,创面均可能出现致病菌感染。为了及时动态掌握烧伤病人感染菌生态学情况,揭示非正规创面处理的危害性。我科自1998-01/2000-10共收集取样烧伤创面分泌物560份进行细菌培养,现报告如下。     

皮肤组织制片方法的改进

目的 在日常工作中富含脂肪的皮肤组织标本难以制片,经常出现切片不顺利、破碎、挤压等现象,运用此法可以提高皮肤组织标本的切片质量.方法 在常规的固定、脱水、透明、浸蜡、包埋中,改以Bouin氏液固定组织,尽量延长两步95%乙醇的脱水(脱脂)时间.结果 皮肤组织标本制片效果非常的好,切片完整易切,平整不脱片,染色清晰,切片质量提高.结论 Bouin氏液固定的皮肤组织切片顺利,着色良好,不引起收缩变形及过度硬脆,通过延长95%乙醇的脱水(脱脂)时间能达到彻底的脱水(脱脂),以保证完整的切片.     

利福平合氯霉素外用治疗难愈性创面感染

我院自 2 0 0 1年以来 ,对一些经常规换药而创面久治不愈的患者 (癌性创面除外 )用利福平合氯霉素外用进行治疗 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料共 2 1例 ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 6～ 76岁 ,病程2 1天～ 3个半月。其中骨突出部位外伤感染难愈创面 7例 ,手术后创面感染长期不愈溃疡创面 6例 ,烧伤、烫伤后伤口感染溃疡创面 3例 ,软组织结核创面3例 ,慢性骨髓炎窦道创面 2例。创面分别在前臂、背部、颈部、小腿、足部、手部等部位。创面 1× 1 .5 cm～ 6× 9cm。创面深度 0 .0 5 mm～ 4mm。其中 3例创面分泌物中检测到结核杆菌感染。2　…     

VSD技术治疗创面感染的临床护理

目的：观察VSD封闭负压引流技术治疗局部创面感染的临床效果。方法：本组病例37例,在清创后使用VSD封闭式持续性负压引流治疗。结果：本组37例经VSD技术治疗5～7 d后拆除薄膜和泡沫。创面直接缝合愈合31例,创面植皮后愈合3例,3例再次更换VSD材料愈合。本组创面愈合优33例,良4例。结论：VSD利用生物半透膜使开放创面封闭,加速创面部位的血液循环,减少污染,抑制细菌生长,加快创面愈合,减轻病人痛苦,减少了医务人员的工作量,提高了医疗质量和护理质量,取得满意临床疗效,值得推广。     

烧伤创面多重感染一例

患者 男,40岁,2005年10月2日"高压电击伤2 h"入院.入院查体:电击伤面、颈,双上肢及躯干部,共计创面约9%,创面上皮基本脱落,创面红白相间为主,散在焦痂及苍白创面,并见入口为双手处,出口为胸部,体检不合作,左下肺呼吸音稍弱.辅助检查:胸片,左下肺挫伤,B超:脾实质光点稍增粗.入院诊断,1、9%Ⅱ-Ⅲ电击伤,2、左下肺挫伤.10月3日补充诊断;3、脾破裂;4、左侧第7、9、10、11肋骨骨折;5、头皮血肿;6、左大腿、右膝软组织挫伤.     

感染创面细菌分型与治疗

创面细菌感染是临床上常见的并发症之一,而控制创面感染是临床治疗的重要部分,因此明确细菌种类及其药物敏感性是指导控制或消除创面感染的重要依据。本文对近10年的创面细菌培养及药物敏感试验予以调查,总结出创面感染的主要菌种及其药物敏感情况。以期为临床上感染创面的切实治疗提供一定的指导意义。     

负压辅助创面治疗在开胸术后感染创面中的应用

0 引言 胸骨处的皮肤与胸骨之间无肌层,软组织薄,皮下即为骨质,抗感染能力低,而开胸术的正中切口在此处,故开胸术后切口因组织损伤,愈合不良等因素均可导致感染,并可诱发胸骨骨髓炎及肋软骨炎．近3a来我科对该类创面早期进行负压辅助创面治疗,有2例病程3wk的伤口,经负压辅助创面治疗10d后治愈,3例病程3mo的伤口,经负压辅助创面治疗10d后创口分泌物减少、肉芽组织新鲜．     

游离组织瓣在修复感染、骨外露创面中的应用

目的 介绍用游离组织瓣修复感染，骨外露创面的方法，方法 一般分两次手术，第一次扩创，术后3-4d行游离组织瓣移植，移植术后“三抗”并持续引流冲洗5-7d。结果 11例游离组织瓣移植术后随访6月至1年，皮瓣色泽，质地，弹性及感觉良好。结论 此方法合理，手术成功率高，是修复感染，骨外露创面的理想方法。     

抗菌素湿敷治疗创面感染21例体会

感染是骨科临床最棘手的问题之一。自 1 996年 1月至 1 998年 6月 ,应用抗菌素纱布湿敷治疗创面感染 2 1例 ,取得满意效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例中男 1 5例 ,女 6例。年龄 5个月～ 78岁 ,平均 3 8岁 3个月。创面部位 :手部 9例 ,腕部 1例 ,肘部 1例 ,上臂 1例 ,小腿 5例 ,足部 7例。致伤原因 :砸压伤 9例 ,其中 1例合并烫伤 ;车祸伤 2例 ;切割伤 2例 ,其中 1例患糖尿病 ;冻伤2例 ;烧伤 1例 ;异物 1例 ;家畜咬伤 1例 ;炸伤 1例 ;注射白百破疫苗 1例 ;糖尿病足病 4例。均为感染创面 ,多由基层医院或诊所首诊。肌腱外露 2例 …     

地锦草治疗创面感染68例

自1998～2003年，笔者采用单味草药地锦草治疗烧伤、皮肤软组织开放伤以及褥疮所形成的创面感染68例，疗效满意，现报告如下。