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1临床资料患者,男,31岁。1996年4月15日被车撞伤胸腹部,左胸部、左上腹疼痛、呼吸困难、血尿半小时入院。查体:体温36.9℃脉搏106次/min,呼吸28次/min,血压8/6kPa,唇绀。左胸部压痛,有肋骨骨折“骨擦音”,左肺呼吸音低,左下胸部叩浊。左上腹肌紧张、压痛。胸部X线片示左胸腔积液(中量),左第8肋骨骨折,左膈面显示不清。B超示脾、左肾破裂边界不清,左胸腔积液、腹腔积液。实验室检查:血红蛋白90g/L,白细胞18.6×109/L,急行术前准备。全麻下经左胸后外侧第7肋间切口入… 相似文献
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患者,男,40岁。因左上腹部刀刺伤后胸痛气促lh急诊入院。入院时查体:BP:7/4Kpa,脉博:98次/分,呼吸:34次/分。意识清楚,精神不振,面色苍白,呼吸急促。剑突下偏左处见一长约2.scm锐器创口,肌肉外露,有活动性出血但量不大,未见气体逸出。左肺呼吸音弱,未闻干湿罗音。上腹部偏左压痛(+),无肌紧张及反跳痛,肝浊界正常,移动性浊音(一)。化验WBC:12·0X10’几,N:0.80,Hb:1439/L。初步诊断:1.左胸部刀刺伤;2.左侧血胸;3.失血性休克。入院后立即给予静脉切开,输血输液,抗休克治疗及清创缝合,并严密观… 相似文献
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患者。男,41岁。以突发性肾绞痛入院。入院后查体:体温37.2℃,脉搏78次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。一般情况较好,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心搏有力,律整,左上腹有压痛,左肾区有叩击痛,尿液常规检查红细胞(++++)。彩超检查左肾积水,未见阳性结石,因此来我放射线科做肾盂造影检查。 相似文献
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患者.女,32岁.民工,因误服毒鼠强20分钟入院。入院前20分钟因误服毒鼠强后出现头痛、头昏、乏力,腹痛伴恶心、呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,继而出现烦躁不安.面部麻木,意识模糊,四肢呈强直性抽搐伴呼吸不规则,并逐渐加重。患者既往健康。入院检查:体温36.3℃,脉搏:135次/分.呼吸:12次/分,血压:130mmHg/80mmHg.发育正常,营养中等.背入病房,烦躁不安,意识模糊,查体不合作。双侧瞳孔等大等圆,对光反射略迟钝,颈软无抵抗;双肺未见异常;心率135次/分,律齐,未闻及杂音;腹平,中上腹压痛;神经系统:四肢肌张力增强.巴氏征弱阳性。 相似文献
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患者,女,58岁,因长期患精神障碍疾病,长期服用镇静剂,并长期居住在养老院,平素表情淡漠,不能与别人正常沟通。此次饱餐后在下楼过程中从楼梯坠落,被送来本院。入院时查体:血压80/40mmHg,脉搏118次/分,呼吸26次/分,面色苍白,头颅未见外伤痕迹,双瞳孔等大圆,光反射正常,左季肋部可见10cm×12cm左右表皮挫伤伴皮下出血,无反常呼吸,右肺呼吸音正常,左肺呼吸音低,腹平,左上腹及双下腹明显肌紧张,左大腿中段及左腕明显畸形,无病理反射。 相似文献
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<正> 患儿党某,女,2岁,1982年元月9日因胸部被架子车压伤六小时急诊入院。入院时检查:患儿哭闹不安,血压90/70毫米汞柱,全身无明显紫绀;心率132次/分,呼吸32次/分,颈、胸、腹部皮下广泛性气肿,左肩、左胸部散在皮下淤血;左锁骨中段处肿胀和触及骨折摩擦音,心脏叩界不清,左肺呼吸音清晰,右肺呼吸音偏低,心脏无异常杂音;肝脾未触及,全腹无压痛,肠鸣音正常;四肢、脊柱无畸形,活动良好。胸部拍片:右胸外带第三前肋以上无肺纹理,纵隔两侧可见透明带状影,略向右移位。左锁骨中段横断骨折伴移位。左1、2、3前肋骨折。 相似文献
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患者,女,33岁。间歇性右下腹痛4天,加重伴晕厥4小时入院。查体:体温36.8℃,脉搏82次/分,血压12/8kPa,呼吸22次/分钟。发育正常,精神差,表情淡漠。下腹部略膨,全腹压痛(+),以中下腹为著,轻度肌紧张。B超示:子宫7.2cm×4.5c... 相似文献
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袁彦 《华南国防医学杂志》1991,(4)
我科收治一例自发性膈肌破裂,报告如下:患者,男,24岁。因晚餐喝酒后,出现呃逆、呕吐、左上腹部疼痛,伴呼吸困难二天急诊入院。病员既往无胸腹外伤史。查体:体温37℃,呼吸40次/分。痛苦面容,气管右偏,左胸丰满,鼓音,左肺呼吸音消失,未闻及肠鸣音。心率70次/分, 相似文献
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患者男性,72岁。因咳嗽、咳痰、低热1个月于1996年12月5日入院。既往史、家族史无特殊记载。入院检查:体温385℃,脉搏130次/分,呼吸24次/分,血压16/10kPa,左上肺野叩诊实音,呼吸音减弱。胸片示左肺上叶片状阴影(图1)。抗炎治疗2... 相似文献
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患者女性,30岁,剖宫产术后32 d,腹痛伴发热20 d,于2013年5月20日入大连医科大学附属第一医院。入院32 d前于外院行剖宫产术,20 d前出现腹部胀痛伴呕吐、发热,伴寒战,体温最高39.2℃,间断排稀水样便且食欲不佳,未就医。1天前加重伴呼吸急促、胸闷,当地某院行后穹窿穿刺术,抽出少量“脓性液”,急转送至本院妇科病房。入院查体:T 38.8℃、P 132次/min、R 40次/min、BP 90/60 mmHg,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,下腹部见剖宫产术后瘢痕,阴道畅,有恶露,无异味。化验:血常规:Hb 106.9 g/L,白细胞4.55×109/L,N 93.2%,PLT 427×109/L,血K+2.6 mmol/L,血ALT 126 IU/L,AST 118 IU/L。全腹CT示:腹腔游离气体,腹腔积液,脂肪间隙模糊,肠管结构欠清,双侧肾盂轻度扩张,盆腔结构紊乱、盆腔脂肪间隙模糊,盆腔积液,子宫边界欠清;右侧腰大肌旁液性密度影与右侧腰大肌边界不清。肺CT示:右下肺、左肺炎症;双胸腔积液伴左肺下叶局部膨胀不全,心包积液。诊断:严重脓毒症,弥漫性腹膜炎,消化道穿孔?盆腔包块性质待查(盆腔脓肿)?重症肺炎;剖宫产术后,右侧卵巢囊肿剥除术后;低钾血症。 相似文献
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1病例报告患者,女,40岁。左上胸部疼痛半年,于1989年5月5日入院。无咳疾、咯血及发热史.5年前曾两次左侧目发性气胸,经抽气治愈.当时胸片除示气门征象外未见其它异常.查体:一般情况尚可,发育正常,营养中等,呼吸平稳,表残淋巴结下肿大,心脏正常,左侧向上中部叩浊,呼吸音低,右肺正常.腹软、肝脾未触及.四肢末梢、口后不发绀,无杆状指.胸片示左上肺野自内向外突出实质性阴影,边缘呈波浪状,支气管未受压。血常规检查正常,血小板100X109/L,ECO正常.入院后开胸探查,见左上肺叶为一肿块占据.肿块如拳头大小,形态不… 相似文献
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患者 ,女 ,38岁。因上腹痛半年 ,加剧伴呕吐 1d于 2 0 0 2年 6月入院。近半年以来反复的阵发性腹痛 ,以脐周明显 ,偶恶心呕吐和大便秘结 ,诊断为不完全性肠梗阻 ,以开塞露塞肛后才能间歇性排不成形大便 ;近一天来症状加剧 ,并有胸痛、呼吸困难等表现。 1年前有胆囊和肝左外叶切除术史 ,术后曾经发生肠梗阻和切口感染而二期缝合。体查 :左肺叩诊实音 ,呼吸音减弱 ,左上腹和下胸压痛明显 ,肠鸣音弱。X线示左肺压缩 5 0 % ;CT示左膈抬高 ,膈下结肠积聚 ,左液气胸 ,左中下肺外压性实变 ,纵隔右移 ;腹部CT示肝右叶胆管结石 ,其他无异常改变。术… 相似文献
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患者.男性,30岁。3天前因感冒出现发热、咳嗽、哈痰、呕吐.逐渐出现呼吸困难、憋气,在当地医院X线拍片,诊断为左侧胸腔积液。当时给予胸穿及抗炎治疗,但患者高烧未退,呼吸困难、憋气加重,故来我院住院治疗。查体:T37.8℃、R24次/分.P92次/分、BP16.0/12.0kPa,神清,精神欠佳,端坐呼吸,轻度签钳面容,被动体位,胸廊对称,左恻语额音减弱,左肺呼吸音低,心率92次/分.律齐。腹平较,全但无压痛及反跳痛,肝、牌来触及.腹内无移动性浊音.否认外伤,手术及传染病史。X线检查:首先胸部拍片示左侧胸腔中等量积液,未见… 相似文献
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邬梦麒 《南方医科大学学报》1986,(1)
例1 男性,38岁,工人。入院前4h,无明显诱因突发左胸剧痛,伴气促轻咳、白痰。自述无胸部外伤史。T36.4℃,P80次/分,R18次/分,BP16.8/9.9kPa。急性痛苦病容,半卧位,咽部稍红,无紫绀。左侧胸廓稍饱满,语颤与呼吸音明显减弱,左上胸叩诊鼓音,左下胸浊音。心脏听诊无异常,腹软,无压痛,肝脾未触及。X线胸片示左侧液气胸,肺压缩80%。当即在左锁骨中 相似文献