注射用双黄连的体外抗菌活性研究

目的评价注射用双黄连的体外抗菌活性。方法采用平皿二倍稀释法测定注射用双黄连对多种临床分离菌的MIC值,以评价注射用双黄连的体外抗菌活性。结果注射用双黄连对包括革兰阳性菌和革兰阴性菌在内的多种细菌均具有一定的体外抗菌活性。结论注射用双黄连对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌细菌具有体外抗菌作用。     

小儿双金清热口服液体内外抗菌效果研究

目的观察小儿双金清热口服液体内外的抗菌作用。方法采用平皿二倍稀释法测定小儿双金对多种临床分离菌的MIC值,以评价小儿双金的体外抗菌活性;通过小鼠体内腹腔注射法感染给药小鼠,观测给药小鼠在染菌后7 d内的死亡率。结果小儿双金清热口服液对包括革兰阳性菌和革兰阴性菌在内的多种细菌均具有一定的体外抗菌活性,对细菌引起小鼠死亡有一定的保护作用。结论小儿双金清热口服液具有明显的抗菌作用。     

五水头孢唑啉体外抗菌作用

目的 评价五水头孢唑啉(头孢类抗菌药)及其他常用抗菌药物对近3年临床分离致病菌的体外抗菌活性.方法 琼脂二倍稀释法测定MIC值;活菌计数法绘制杀菌曲线.对来自全国19家医院近3年临床分离的604株致病菌进行了MIC测定.结果 在革兰阳性需氧菌中,五水头孢唑啉对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、表皮葡萄球菌(MSSE)、青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)以及B溶血组链球菌均有很好的抗菌活性,MIC90≤4 mg·L-1.在革兰阴性菌中,五水头孢唑啉对于不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的肠杆菌科细菌,仍保持很好的抗菌活性,MIC≤8 mg·L-1.杀菌试验显示,五水头孢唑啉对葡萄球菌表现出典型的时间依赖性,但对大肠埃希菌的杀菌作用随药物浓度升高略有增强.结论 五水头孢唑啉对革兰阳性菌具有较好的抗菌活性,抗菌活性优于头孢氨苄、克拉霉素、克林霉素,略优于头孢替安,与阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、左氧氟沙星相似;对不产ESBLs的肠杆菌科细菌也保持较好的抗菌活性,优于头孢氨苄,与阿莫西林/克拉维酸和头孢呋辛相似.     

不同配比头孢噻肟/舒巴坦对180株临床分离菌的体外抗菌活性

目的:研究不同配比的头孢噻肟/舒巴坦及头孢噻肟单剂对临床分离菌体外抗菌作用.方法:采用平皿二倍稀释法测定头孢噻肟/舒巴坦对180株临床分离菌的最低抑菌浓度(MIC)、最低杀菌浓度(MBC).结果:头孢噻肟/舒巴坦(1:1,2:1)对180株临床分离菌具有广谱抗菌作用,对革兰阴性杆菌MIC90为0.25～32 mg·L-1,是头孢噻肟单剂的1/4～1/8,明显强于头孢噻肟单方使用效果,同时也强于头孢噻肟/舒巴坦(4:1,8:1).结论:1:1及2:1配比的头孢噻肟/舒巴坦对绝大多数临床感染细菌有很强的抗菌活性,明显优于头孢噻肟单剂和头孢噻肟/舒巴坦其他配比.     

重庆地区2000-2004年儿童常见细菌的耐药性监测

目的：了解重庆地区儿童感染的临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药趋势。方法：对2000-2004年我院细菌室临床分离出的前5位革兰阴性菌、革兰阳性菌共7352株进行细菌鉴定及药敏试验．对4234株苛养菌按常规方法鉴定及K—B纸片扩散法进行药敏试验。结果：革兰阴性菌5777株，占78．7％．革兰阳性菌1565株，占21．3％。苛齐菌4234株。结论：革兰阳性菌对常用抗菌药物的总耐药率变化不大。但对复方新诺明有逐年下降趋势；革兰阴性菌对常用抗菌药物的总耐药率有下降趋势．但对复方新诺明有逐年上升趋势。     

国产注射用阿莫西林钠舒巴坦钠的体外抗菌活性研究

目的：评价国产注射用阿莫西林钠舒巴坦钠(AMSB)的体外抗菌活性。方法：采用琼脂平皿二倍稀释法及肉汤二倍稀释法测定MIC值，Nitrocefin法测定细菌产生的β-内酰胺酶，并与进口同种产品注射用阿莫西林钠舒巴坦钠(泰霸猛TFM)、注射用阿莫西林钠(AMPC)、注射用舒巴坦钠(SB)进行了抑菌效果对比。结果：AMSB对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，MIC90为0．5～8mg／L，比AM作用强4～8倍。AMSB对淋球菌和流感嗜血杆菌也有很强的抗菌活性，MIC90分别为4mg/L和8mg/L。试验中，多数革兰阴性杆菌的β-内酰胺酶产生率为80％～100％，AMSB对革兰阴性杆菌的抗菌作用明显强于AM，对临床分离的产β-内酰胺酶菌株的体外抗菌活性也优于AM，高8～64倍。结论：国产AMSB和进口TFM具有相同的抗菌谱和抗菌活性。     

常用第一、二代头孢菌素注射剂体外抗菌活性研究

目的 评价目前临床常用第一、二代头孢菌素对近年临床常见分离菌的体外抗菌活性。方法 采用标准琼脂二倍稀 释法；对 760 株细菌进行了最低抑菌浓度 (MIC) 测定。结果 菌株主要来自 2015-2016 年间全国 18 个城市收集临床分离株。 对于革兰阴性菌，第二代头孢菌素抗菌作用优于第一代头孢菌素，但对于革兰阳性需氧或厌氧菌，则第一代头孢菌素抗菌作用 更优。第一代头孢菌素中，五水头孢唑林和头孢西酮抗菌作用最为全面，对甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、革兰阳性菌 具有较好抗菌作用，其中对甲氧西林敏感葡萄球菌的 MIC90 值分别为≤ 1mg/L 和≤ 0.5mg/L，优于头孢拉定。对肠杆菌科细菌 中不产超广谱 β- 内酰胺酶 (ESBLs) 的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及嗜血菌、卡他莫拉菌，五水头孢唑林和头孢西酮也有很好 抗菌活性，MIC50 值≤ 4mg/L，MIC90 值分别为≤ 16mg/L 和≤ 32mg/L，优于头孢硫脒和头孢拉定。结论 第一、二代头孢菌素 各具特点，且同类药物中不同品种抗菌活性也不尽相同。其中五水头孢唑林抗菌作用较为全面，对革兰阳性、阴性菌均表现出 较好抗菌作用，是第一代头孢菌素中临床应用最广泛的品种之一。     

头孢噻肟与他唑巴坦不同配比体外抗菌作用研究

目的研究4种不同配比的头孢噻肟/他唑巴坦(1:1、3:1、5:1、7:1)及头孢噻肟单剂对临床分离致病菌的体外抗菌作用。评价头孢噻肟联合他唑巴坦复方制荆的抗菌活性及不同配比间的差异。方法对临床分离的致病菌(β-内酰胺酶阳性)665株作药物敏感试验。采用琼脂平板二倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)、试管二倍稀释法测定最低杀菌浓度(MBC)。结果不同配比的头孢噻肟与他唑巴坦均有强大的杀菌作用,明显优于头孢噻肟单剂。对临床分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、宋内氏志贺菌、福氏志贺菌、伤寒沙门菌的MIC90为0.25-16mg/L,比头孢噻肟的活性提高1-32倍。4种不同配比的头孢噻肟/他唑巴坦对(艹卓)革兰阳性菌抗菌活性无明显差异,其中对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的MIC50为0.125-16mg/L,活性较头孢噻肟高1-32倍,MIC90为1-32mg/L,活性较头孢噻肟高2-8倍。结论5:1配比的头孢噻肟/他唑巴坦复方制剂对大多数临床分离致病菌具有较强的体外抗菌作用,降低产酶菌耐药性,作用与1:1和3:1配比相当。     

不同配比头孢噻肟与舒巴坦的体外抗菌活性

目的研究不同配比的头孢噻肟/舒巴坦及头孢噻肟单剂对临床分离菌体外抗菌作用。方法测定644株细菌的最低抑菌浓度(MIC)、最低杀菌浓度(MBC),观察细菌接种量、培养基酸碱度和血清蛋白含量对体外药效学的影响。结果头孢噻肟/舒巴坦(1∶1,2∶1)对革兰阳性球菌MIC50为0.06~32mg·L-1;对革兰阴性杆菌MIC90为0.25~32mg·L-1,是头孢噻肟单剂的1/4~1/8。结论1∶1,2∶1配比的头孢噻肟/舒巴坦对绝大多数临床感染细菌有很强的抗菌活性,明显优于头孢噻肟单剂和头孢噻肟/舒巴坦其他配比。     

国产替比培南体外抗菌活性

目的评价国产替比培南对我国2009―2011年临床分离致病菌的体外抗菌作用及影响因素。方法2009―2011年全国17个城市19家医院临床分离致病菌557株,包括革兰阳性菌213株,革兰阴性菌307株,厌氧菌37株。采用标准琼脂二倍稀释法测定替比培南及对照药的最低抑菌浓度(MIC),并对其中52株菌进行了不同细菌接种量(1×105、1×106、1×107、1×108 CFU·m L-1)和培养基不同p H值(p H5.0、p H6.0、p H7.0、p H8.0、p H9.0)、不同马血清含量(0%、25%、50%、75%)条件下的替比培南MIC测定。结果替比培南对甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌、肠杆菌科细菌、嗜血杆菌、卡他莫拉菌以及厌氧菌均具有良好抗菌作用,其体外抗菌活性优于亚胺培南2⁸倍,优于法罗培南48倍,优于法罗培南4¹6倍。特别对于青霉素敏感肺炎链球菌和化脓性链球菌,替比培南的MIC值低于0.002 mg·L-1,显示了很强的抗菌作用。各影响因素测定结果表明,细菌接种量、培养基p H值6.016倍。特别对于青霉素敏感肺炎链球菌和化脓性链球菌,替比培南的MIC值低于0.002 mg·L-1,显示了很强的抗菌作用。各影响因素测定结果表明,细菌接种量、培养基p H值6.0⁹.0以及马血清含量在25%以内对替比培南MIC值基本无影响。当培养基p H值为5.0时,可使金黄色葡萄球菌的MIC值明显下降;培养基中加入50%或更多马血清,可使替比培南对所测多数菌的MIC上升29.0以及马血清含量在25%以内对替比培南MIC值基本无影响。当培养基p H值为5.0时,可使金黄色葡萄球菌的MIC值明显下降;培养基中加入50%或更多马血清,可使替比培南对所测多数菌的MIC上升2¹6倍。结论国产替比培南对我国2009―2010年临床分离革兰阳性及阴性致病菌均具有很强的抗菌作用,值得进一步研究。     

The in-vitro activity of roxithromycin, a new macrolide antibiotic, in comparison with that of erythromycin

A study was made of the in-vitro activity of roxithromycin in comparison with that of erythromycin on selected recent clinical isolates of a wide range of organisms. Minimum inhibitory concentrations (MICs) were determined by an agar dilution method with an inoculum of 10(4) cfu. Minimum bactericidal concentrations (MBCs) and the effect of pH were determined by a broth dilution method on selected strains. In general the in-vitro activity of roxithromycin mirrored that of erythromycin, but it was slightly less active. Most strains of streptococci, with the exception of enterococci, were highly sensitive to roxithromycin, as were isolates of Gardnerella vaginalis. Branhamella catarrhalis and Neisseria gonorrhoeae. Staphylococci and enterococci were only moderately sensitive to both agents as was Haemophilus influenzae. Most anaerobic bacteria were sensitive although Bacteroides fragilis, fusobacteria and some strains of some clostridial species were moderately resistant. The MBCs were usually at least 16-fold higher than MICs for most staphylococci, enterococci, alpha-haemolytic streptococci and B. fragilis; but for beta-haemolytic streptococci, pneumococci, H. influenzae and B. catarrhalis the MBCs were usually only 2- to 4-fold higher than MICs. Roxithromycin was most active at pH 8 and generally for each unit fall in pH there was a 4-fold diminution of activity. However, the effect was less marked for pneumococci, beta-haemolytic streptococci and H. influenzae.     

临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行病学研究

目的研究我国临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及分子流行病学特点。方法菌株来源于全国17家医院分离的MRSA共计160株,用标准平皿二倍稀释法测定对23种抗菌药物的最低抑菌浓度(M IC);用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)对其中133株MRSA菌株进行同源性分析。结果 160株MRSA对多种抗菌药物呈现不同程度的耐药。其中,133株MRSA菌株的PFGE图谱显示,共有A～E 5种类型,以A型为主,为88株(A1型27株,A2型25株,A3型22株,A4型12株,A5型2株);B型为25株(B1型19株,B2型3株,B3、B4和B5型各1株);C型为8株(C1型7株,C2型1株);另有12株为散发菌株。结论临床分离的MRSA呈多重耐药性,我国不同医院流行的MRSA菌株基因型主要为A1、A2、A3和B1型;且不同地区的医院流行的菌株基因型不同,同一医院流行的菌株基因型也不同。     

卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2007-2008年报告

目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况.方法 定点收集来自全国20家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平血二倍稀释法,测定抗菌药物MIC值.对2007年1月至2008年3月来自全国19座城市20家医院的5204株临床分离致病菌,进行了MIC测定.结果 革兰阳性菌1310株,占25.2%;革兰阴性菌3894株,占74.8%.MIC结果显示,对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)和对甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为73.6%和79.5%;未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌;凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.4%的中介率和1.2%的耐药率.粪肠球菌对青霉素的耐药率为23.7%;屎肠球菌则高达88.7%.在344株肠球菌中,发现2株对糖肽类耐药的VanA型屎肠球菌;5株对万古霉素中介的其他肠球菌.按口服青霉素V标准判断,对青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和对青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的检出率分别为17.3%和46.0%;非脑膜炎、非肠道系统给药的青霉素耐药率为0,中介率为0.8%.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素,仍保持很高的敏感性,敏感率大于99%;此外,拉氧头孢、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦也具有很好抗菌活性,耐药率均在10%以下.非发酵革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,对亚安培南的耐药率分别为29.3%和29.2%,较2004-2005年的监测结果有明显增加,但仍属于对非发酵菌抗菌活性较好的药物.此外,酶抑制剂复方制剂、氟喹诺酮类药物及米诺环素等也有较强抗菌作用.比较不同病房来源菌株耐药率显示,ICU菌株耐药率高于NICU,但两者之间的差距在缩小.结论 MRSA检出率以及金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌耐药率增高,较以往的监测结果明显上升.大环内酯类、喹诺酮及氨基糖苷类药物抗菌作用明显低于欧美及日本等监测报道;大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率,明显高于国外报道.     

Antimicrobial resistance of Staphylococcus aureus isolated from skin infections

The antimicrobial susceptibility of 229 strains of Staphylococcus aureus isolated from various skin infections was determined against 22 antimicrobial agents by the agar dilution method. The clinical isolates were most sensitive to vancomycin, teicoplanin, mupirocin and fusidic acid. No strains were resistant to vancomycin or teicoplanin. Three strains were highly resistant (MIC > or =100 mg/l) to mupirocin and eight strains to fusidic acid. The MIC(50) of all antimicrobials, except for gentamicin, were below 3.13 mg/l. The incidence of resistance to penicillin, cephalosporins and clindamycin ranged from 20 to 30%. The occurrence of gentamicin, erythromycin and roxithromycin resistance was high at 55.2, 39.6 and 39.1%, respectively. Methicillin resistance occurred in 21.0% of strains. The incidence of organisms with MIC > or =3.13 mg/l to oxacillin was 24.3%. These results were comparable to the average rate of MRSA in Japanese dermatological specimens.     

红霉素环11,12-碳酸酯的体外抗菌活性研究

目的评 价红霉素环11，12-碳酸酯的体外抗菌活性。方法 采用琼脂平皿二倍稀释法测定国产和进口红霉素环11，12-碳酸酯对临床分离致病菌的体外抗菌作用，并与红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素、阿奇霉素和乙酰螺旋霉素进行了比较。结果 国产和进口红霉素环11，12-碳酸酯对579株临床分离菌的抗菌活性相近，对革兰氏阳性菌和厌氧菌的抗菌活性比红霉素强2～8倍，优于罗红霉素、克拉霉素、地红霉索、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素，但对革兰氏阴性菌的抗菌活性稍弱于阿奇霉素。红霉索环11，12-碳酸酯对金葡菌显示抑菌作用，对化脓链球菌在2～4倍MIC浓度时显示杀菌作用；红霉素环11，12-碳酸酯抗金葡菌和化脓链球菌的活性随着pH的增加而增强，接种量和血清浓度对国产红霉素环11，12-碳酸酯抗金葡菌和化脓链球菌的活性无明显影响。结论 红霉素环11，12-碳酸酯具有较强的体外抗菌活性，国产红霉素环11，12-碳酸酯抗菌活性与进口相近，优于红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素、阿奇霉素和乙酰螺旋霉素。     

头孢吡肟对铜绿假单胞菌防突变浓度的研究

目的研究头孢吡肟对铜绿假单胞茵的防突变浓度（MPC）,考察头孢吡肟对耐药突变株的选择能力,为临床优化抗菌药物的给药方案。方法采用肉汤法富集铜绿假单胞茵ATCC27853和10株临床分离茵,采用琼脂平板二倍稀释法测定头孢吡肟对铜绿假单胞茵的MIC、MPC值,计算MIC90、MPC90、选择指数SI。结果头孢吡肟对铜绿假单胞茵临床分离菌株的MIC90为32μg·mL^-1,MPC90〉2048μg·mL^-1,SI〉64。结论头孢吡肟在临床的应用容易筛选出铜绿假单胞茵耐药突变株。     

Comparison of the Etest and the NCCLS-approved agar dilution method to detect metronidazole and clarithromycin resistant Helicobacter pylori

Although the NCCLS has approved the agar dilution method as the test of choice for antimicrobial susceptibility testing of Helicobacter pylori, a critical evaluation of this method in clinical trials to detect antibiotic resistance has not been performed. This study compares the Etest and agar dilution methods for detection of metronidazole and clarithromycin resistance in clinical isolates of H. pylori. MIC data were gathered from US-based clinical trials. The Etest was performed on Mueller-Hinton sheep blood agar plates following incubation for 4 days under 12% CO(2). The agar dilution test was performed according to the recently approved NCCLS methodology using aged sheep blood in a Mueller-Hinton agar base. Metronidazole resistance as determined by Etest was significantly higher than that determined by agar dilution (39%; 690/1768 vs. 25. 1%; 367/1465)(P<0.01). Clarithromycin resistance as determined by Etest was higher than that determined by agar dilution, but was not significantly different (12.5%; 209/1671 vs. 10.6%; 150/1414)(P>0.5). Inter-patient metronidazole resistance showed that the MIC values for identical isolates tested by both methods were equivalent in 58% (109/188). Of the 42% with a >2log(2) difference in MIC values, 17. 6% had a change in susceptibility pattern. For clarithromycin, 71.4% (237/332) of the MIC values for identical isolates tested by both methods had equivalent MIC values. Of the MIC values with a >2log(2) difference in MIC values, only 3% showed a change in susceptibility pattern. Intra-patient variability, i.e. paired isolates from the same patient, was assessed only for metronidazole. Of the 1393 paired isolates tested by Etest, 38.8% were shown to be resistant. Almost 69% of the Etest MIC determinations were deemed equivalent and 16.7% had a change in susceptibility pattern. Of the 639 paired isolates tested by agar dilution, 23.9% were resistant to metronidazole. Almost 72% of the agar dilution MIC values were equivalent and 11.3% of the determinations had a change in susceptibility pattern. Clarithromycin resistance rates are similar, when determined by either test method. The Etest yields a significantly higher prevalence of metronidazole resistance among H. pylori compared with the agar dilution method and both methods yield discordant results, when isolates from different parts of the same stomach are compared. Neither method is reliable in determining metronidazole resistance in H. pylori.     

4种氟喹诺酮类药物对肺炎克雷伯杆菌的防耐药变异浓度

目的 为了解4种氟喹诺酮类药物对肺炎克雷伯杆菌的防耐药突变能力，以指导临床合理用药。方法 采用标准琼脂二倍稀释法测定加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星对肺炎克雷伯杆菌的最低抑菌浓度；将总量为1．2×10^10CFU的细菌接种于含不同浓度药物的琼脂平皿上，无菌落生长的最低药物浓度即为该药的防耐药变异浓度。结果 加替沙星的敏感率为91．3％。左氧氟沙星的敏感率为82．6％，洛美沙星的敏感率为70％，环丙沙星的敏感率为52％。就MPC90而言，加替沙星=左氧氟沙星〈环丙沙星〈洛美沙星。突变选择窗由小至大为左氧氟沙星〈加替沙星〈环丙沙星〈洛美沙星。结论 加替沙星、左氧氟沙星对肺炎克雷伯杆菌有高度的抗菌活性，但结合药代动力学参数，4种药物的血药浓度均位于最低抑菌浓度和防耐药变异浓度之间，提示单药治疗易导致耐药突变株的富集生长，应联合用药以防止细菌耐药的发生。     

巴洛沙星的体外抗菌作用研究

目的评价巴洛沙星的体外抗菌作用。方法以琼脂稀释法测定巴洛沙星对临床分离菌的最低抑菌浓度，并与有关抗菌药进行比较；测定巴洛沙星的杀菌作用，观察巴洛沙星的抗菌活性影。结果巴洛沙星对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌具广谱抗菌活性，尤其对葡萄球菌、肺炎球菌、肠球菌等革兰氏阳性菌活性优于诺氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星。巴洛沙星有较强的杀菌作用，其MBC与MIC相一致，在体外具有较长的抗菌后效应。结论巴洛沙星是一种广谱抗菌药，抗菌作用强，临床应用前景好。     

碳青霉烯类药物对铜绿假单胞菌体外抗菌行为比较

目的:比较不同碳青霉烯类药物对临床分离铜绿假单胞菌体外抗菌行为差异,包括体外抗菌活性以及细菌形态学改变.方法:采用纸片法和标准琼脂稀释法测定临床分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南、帕尼培南和头孢他啶的敏感性;电镜观察铜绿假单胞菌在不同浓度的亚胺培南、美洛培南、帕尼培南和头孢他啶中不同时间细菌形态变化.结果:14%的铜绿假单胞菌在美洛培南纸片周围呈"双环"抑菌形态;在MH培基中,帕尼培南的MIC值明显高于亚胺培南和美洛培南,但在MM培养基中,帕尼培南的MIC值是原来的1/8～1/2;亚胺培南和帕尼培南使铜绿假单胞菌细胞呈圆球形改变,头孢他啶使细菌伸长如丝状,低浓度美洛培南的细菌呈纺锤形改变.结论:帕尼培南体外抗菌作用受培养基种类影响大,MH培养基测定结果可能无法准确反映其抗菌活性;美洛培南杀菌作用不完全且诱导细菌呈纺垂体样改变,可能导致内毒素释放增加,影响临床严重感染的预后.