微生态制剂对慢性肝衰竭患者肠道菌群、血浆内毒素及细胞因子的影响

目的探讨微生态制剂对慢性肝衰竭患者肠道菌群、血浆内毒素及细胞因子的影响。方法慢性肝衰竭患者58例,随机分为治疗组和对照组,每组29例,对照组给予保肝、补充白蛋白及对症治疗,治疗组则在相同治疗基础上给予微生态制剂,分别在治疗前1d及治疗4周后检测2组患者肠道菌群及变化、血浆内毒素变化、血浆炎性细胞因子IL-6、IL-8及TNF-α的变化。结果 2组患者治疗前肠道菌群、内毒素、IL-1、IL-6、TNF-α均在相同水平,差异无统计学意义;对照组患者治疗前后均无明显变化;治疗组患者治疗后肠球菌属、双歧杆菌和乳杆菌属的菌落数,均较治疗前和对照组治疗后明显增加,酵母样真菌菌落数均较治疗前和对照组治疗后显著降低(P<0.05);治疗后治疗组内毒素(30.66±23.2)pg/ml、IL-1(93.3±11.4)ng/L、IL-6(70.4±12.8)ng/L、TNF-α(130.4±22.8)ng/L,水平较治疗前和对照组治疗后明显降低(P<0.05);血浆内毒素与IL-1、IL-6、TNF-α水平呈显著正相关(P<0.05)。结论微生态制剂可调整慢性肝衰竭患者肠道菌群失调,减少肠源性内毒素的产生,减轻血浆炎性细胞因子表达,从而减轻肠源性内毒素血症对肝脏的损害,可在临床应用。     

四联活菌片对肝硬化患者肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨口服四联活菌片(思连康)对肝硬化患者肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择80例肝硬化失代偿期患者,根据就诊病历号顺序均分为对照组和治疗组,对照组予以常规保肝治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服思连康,疗程均为4周.观察两组患者治疗前后肠道菌群菌落计数、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果 治疗组患者治疗后,肠道菌群发生显著变化,双歧杆菌和乳杆菌的菌落数[(13.26±1.15)、(11.57±1.41)IgCFU/g]均较治疗前[(9.02±0.92)、(8.41±0.98)IgCFU/g]明显增加(P＜0.01或＜0.05),酵母样真菌的菌落数[(2.01±0.43) IgCFU/g]较治疗前[(3.45±0.59)IgCFU/g]显著降低(P＜0.01);患者血氨和血浆内毒素水平[(90.16±23.82) μmol/L、(0.18±0.08)EU/ml]较治疗前[(123.79±41.32) μmol/L、(0.35±0.12) EU/ml]明显下降(P＜0.05或＜0.01);患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/D8+均明显增加.而对照组患者治疗前后肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群无明显变化.结论 口服思连康能调节肝硬化患者肠道菌群失调,继而降低血氨和血浆内毒素水平,同时还具有一定的免疫调节作用,对肝硬化有显著的辅助治疗作用.     

微生态制剂对慢性肝衰竭患者肠道菌群与血浆内毒素及细胞因子的影响

目的观察和分析微生态制剂对慢性肝衰竭(CLF)患者肠道菌群与血浆内毒素及细胞因子的影响,为临床医师制定有效的治疗方案提供参考依据。方法选取2010年12月-2013年12月医院收治的80例CLF患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例;对照组患者给予常规综合治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用口服双歧三联活菌胶囊治疗,对两组患者治疗前、后的肠道菌群分布、血浆内毒素水平和白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平进行检测和比较。结果观察组患者治疗后肠球菌属、双歧杆菌属和乳杆菌属菌落数均较治疗前显著上升(P<0.05),酵母样真菌菌落数较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗后两组患者的各肠道菌种菌落数的差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血浆内毒素和各种细胞因子水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且两组患者治疗后血浆内毒素和各种细胞因子水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服微生物制剂能够显著改善CLF患者的肠道菌群分布,降低其血浆内毒素和细胞因子水平,有利于延缓病情和改善患者的预后。     

微生态制剂在胃溃疡抗幽门螺杆菌治疗中的作用探讨

目的探讨胃溃疡(GU)患者抗幽门螺杆菌(HP)过程中使用微生态制剂对肠道微环境的影响。方法收集2017-2020年法库县卫生健康服务中心收治的GU患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用四联抗HP治疗,观察组在其基础上加用双歧杆菌三联活菌片,两组均治疗14 d。比较两组患者肠道菌群菌落数量、血清指标水平改善情况;并比较两组治疗3个月、6个月的HP转阴率和1年后HP感染复发率。结果两组患者治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌菌落数量差异有统计学意义(P<0.05);血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月、6个月的HP转阴率和1年后的HP感染复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在GU患者抗HP治疗过程中加用微生态制剂,可以进一步改善肠道菌群和血清学指标,并且能进一步根除HP及减少复发,值得临床推广应用。     

结直肠癌患者术后肠道菌群变化及微生态制剂治疗效果研究

目的:探讨结直肠手术对结直肠癌患者肠道菌群的影响及微生态制剂治疗肠道菌群失调的效果.方法:选择50例结直肠癌择期手术患者随机分为微生态组和对照组各25例,术后对照组常规处理,微生态组给予三联活菌制剂口服治疗,采用细菌DNA PCR分析定量肠道细菌量,检测血浆D-乳酸和尿L/M水平,对比手术前后肠道菌群变化和肠道屏障功能.结果:术后10天双歧杆菌、乳酸杆菌显著降低,而微生态组显著高于对照组,大肠杆菌、粪肠球菌显著升高,微生态组显著低于对照组,B/E呈显著倒置,对照组倒置更为显著(P值＜0.05);术后60天,微生态组双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌量及B/E基本恢复术前水平,而对照组仍显著低于术前(P值＜0.05).术后1天血浆D-乳酸和尿L/M水平显著升高(P值＜0.05),术后10天两组血浆D-乳酸和尿L/M水平均回落,微生态组回落较对照组显著且显著低于对照组(P值＜0.05).结论:结直肠癌术后患者肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌显著减少,大肠杆菌和粪肠球菌显著增加,肠道菌群严重失调,肠道屏障功能受损,微生态制剂治疗有助重建肠道菌群平衡,恢复肠道屏障功能.     

微生态制剂联合肠内营养治疗肝性脑病的研究

目的 观察微生态制剂联合肠内营养治疗对肝性脑病患者血清内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素18(IL-18)、血氨水平及全身营养状态的影响.方法 选取60例肝性脑病患者,在常规保肝利尿等治疗基础上,随机分为3组分别给予口服培菲康加肠内营养、单纯口服培菲康、单纯静脉营养治疗,疗程均为2周.分别检测治疗前后第7天、第14天血清内毒素、TNF-α、IL-18、血氨及白蛋白水平.结果 与治疗前相比,培菲康联合肠内营养治疗能明显降低血清内毒素、TNF-α、IL-18及血氨水平,明显升高血浆白蛋白,与单用培菲康和单用静脉营养治疗相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 微生态制剂联合肠内营养治疗能有效清除肝性脑病患者血氨、降低内毒素血症、保护肠黏膜屏障及改善机体的营养状态,是临床治疗肝性脑病安全有效方法.     

40例肠易激综合征患者肠道菌群分析与治疗观察

目的探讨肠易激综合征与肠道菌群之间的关系以及微生态制剂治疗的对照观察。方法对我院40例确诊的肠易激综合征患者及20例健康者进行粪便涂片染色及菌群检测。治疗过程中将IBS患者随机分为治疗组A及治疗组B(加用微生态制剂),并进行疗效分析。结果肠道菌群失调肠易激综合征患者达67.5%,对照组20%,两组差异有显著性(χ2=12.726,P<0.05)。药物治疗的有效率治疗组B为90%,治疗组A为70%,两组治疗效果比较有显著差异(χ2=6.48,P<0.05)。结论肠易激综合征与肠道菌群失调有一定相关性。IBS治疗中加用微生态制剂能有效改善IBS的临床症状与体征,效果明显优于单独使用胃肠解痉药或胃肠动力药,建议临床使用。     

替诺福韦酯联合微生态制剂治疗肝硬化的效果及对肠道屏障功能的影响

目的 探讨替诺福韦酯联合微生态制剂治疗肝硬化的效果及对肠道屏障功能的影响。方法 选取2019年9月至2021年9月我院收治的76例肝硬化患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用替诺福韦酯治疗,观察组采用替诺福韦酯联合微生态制剂（地衣芽孢杆菌）治疗。比较两组的肠道菌群数量、肠道屏障功能、肝功能。结果 治疗后,观察组的双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌、肠杆菌数量高于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组的DAO、 ET、 PCT水平低于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组的ALT、 AST、 TBIL水平低于对照组（P <0.05）。结论 替诺福韦酯联合微生态制剂可改善肝硬化患者的肝功能,调节肠道菌群平衡,提高肠道屏障功能。     

益生菌预防婴幼儿抗生素相关性腹泻及对肠道菌群的影响

【目的】探讨益生菌对婴幼儿期感染性疾病患儿抗生素应用中腹泻的预防作用及肠道菌群的变化。【方法】89例应用抗生素治疗的下呼吸道感染患儿随机分成两组,一组(益生菌组)同时服用双歧杆菌三联活菌,另一组不用任何微生态制剂为对照组,比较两组腹泻的发生率。分别在抗生素给药前及给药后第3、6 d采集粪便,用荧光定量PCR的方法检测肠道菌群的变化。【结果】44例益生菌组患腹泻5例(发生率为11.3%),45例对照组患儿患腹泻21例(发生率为46.6%)。益生菌组患儿腹泻平均时间(1.30±0.24)d,对照组患儿腹泻平均病程(2.10±0.33)d。抗生素治疗过程中,肠道菌群出现明显改变,益生菌组抗生素治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠杆菌数量较稳定,明显高于对照组(P<0.01)。【结论】益生菌能通过稳定肠道菌群而预防婴幼儿抗生素相关性腹泻。     

纳洛酮联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病的疗效观察

本文探讨纳洛酮联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病的疗效。作者对86例肝硬化并发肝性脑病的患者随机分成观察组和对照组,观察组采用纳络酮加精氨酸,对照组单用精氨酸治疗,其它的综合治疗方法两组相同。对两组临床效果、治疗前后血氨水平、β-内啡肽(β-EP)水平进行比较。结果表明,观察组和对照组的有效率分别为88.3%、58.1%,有显著性差异(P<0.01),两组治疗后β-EP水平有显著性差异(P<0.01)。认为纳洛酮可作为肝性脑病的有效治疗药物之一。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖对改良经皮经肝穿刺改良式肝内门体静脉分流术后肝性脑病预防和治疗效果的临床观察

目的 观察门冬氨酸鸟氨酸(OA)联合乳果糖对预防和治疗改良经皮经肝穿刺改良式肝内门体静脉分流术(TiPS)后肝性脑病的临床疗效.方法 选择因肝硬化门静脉高压行改良TIPS治疗的56例患者,术后均给予静脉滴注OA及口服乳果糖,观察术后肝性脑病的发生及血氨变化情况.对发生肝性脑病的患者,静脉滴注治疗剂量的OA及口服乳果糖,观察OA联合乳果糖治疗肝性脑病的效果及治疗前后血氨的变化.结果 56例患者在改良TIPS术后预防性使用OA及乳果糖情况下,均未见肝性脑病发生.停用OA及乳果糖后,有5例发生肝性脑病,发病率为8.93％(5/56).改良TIPS术后患者的血氨较术前升高[(88.2±23.0)μmol/L比(43.1±19.2)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).5例肝性脑病患者经OA联合乳果糖治疗(联合用药平均治疗时间7d)后,均治愈,5例患者应用OA联合乳果糖治疗后血氨较治疗前显著降低[(69.1±14.1)μmol/L比(139.2±15.8)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OA联合乳果糖可以预防和治疗改良TIPS后肝性脑病,其机制与降低血氨有关.     

肠道水疗结合微生态制剂治疗早产儿高胆红素血症疗效观察

目的研究肠道水疗结合微生态制剂早期预防和治疗早产儿黄疸的效果。方法对照组给予茵桅黄、清蛋白、酶诱导剂等,治疗组在对照组基础上口服妈咪爱(枯草杆菌肠球菌二联菌活菌多维颗粒)0.3 g/次,每日3次,并同时进行肠道水疗,共3天。结果治疗组较对照组血清胆红素明显下降(P<0.01)。结论肠道水疗结合微生态制剂法简单易行,且治疗有效,无不良反应,适用于临床。     

雅博司联合拉克替醇散和纳洛酮治疗肝性脑病的临床观察

目的研究雅博司联合拉克替醇散和纳洛酮治疗肝性脑病的疗效。方法肝性脑病患者48例，随机分为两组，治疗组24例，对照组24例。治疗前、后测定患者血清氨的含量，并观察雅博司联合拉克替醇散和纳洛酮对肝性脑病疗效。结果治疗前肝性脑病患者血氨含量明显增加，且与肝性脑病程度相关。联合治疗后血氨含量下降程度和肝性脑病清醒时间明显优于对照组，两组相比具有显著性差异（P〈0.05）。结论雅博司联合拉克替醇散和纳洛酮对肝性脑病具有明显疗效。     

肠道微生态干预制剂治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的临床价值研究

目的研究肠道微生态干预制剂治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)相关慢性胃炎的临床价值。方法选择2022年1-10月本院收治的Hp相关慢性胃炎患者94例为研究对象,随机分为两组,其中对照组采取标准四联方案,而观察组在此基础上,再联合肠道微生态干预制剂进行治疗,比较两组治疗效果。结果干预前,两组症状评分比较无差异(P>0.05);干预后,观察组的食欲差、恶心呕吐、胃灼热感以及上腹部不适等各项评分均低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗有效率高,组间对比差异明显(P<0.05);观察组Hp根治率比对照组高(P<0.05);同时,两组外周血T淋巴细胞亚群水平比较有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用肠道微生态干预制剂对Hp相关慢性胃炎患者进行治疗,能够提高Hp根除率,调节细胞免疫状态,减轻症状,从而提高治疗效果。     

益生菌调节湿疹患儿Th1/Th2平衡及对肠道菌群的影响

【目的】研究应用益生菌治疗婴儿湿疹后,其外周血Th1/Th2细胞因子分泌细胞的变化及肠道菌群的改变,探讨益生菌作用的机理。【方法】60例重症湿疹患儿随机分成两组,益生菌组在对症治疗的同时服用双歧杆菌三联活菌,对照组仅对症治疗,不用任何微生态制剂。分别在益生菌治疗前及治疗后1月采指尖血,用ELISpot方法检测IFNγ,IL-4分泌细胞;同时采粪便标本,用荧光定量PCR的方法检测肠道菌群的变化。【结果】湿疹患儿在益生菌治疗30 d后,IL-4分泌细胞明显减少(P<0.05),IFNγ/IL-4比值明显升高(P<0.01),而IFNγ无明显变化。益生菌治疗前后,患儿肠道双歧杆菌,乳酸杆菌明显升高(P<0.01),而对照组无明显变化。【结论】益生菌能通过调节湿疹患儿肠道菌群,影响机体Th1/Th2平衡状态。     

肝硬化患者肠道菌群分析

目的探讨肝硬化患者的肠道菌群分布情况,并探究益生菌制剂治疗效果。方法纳入47例肝硬化患者设为观察组,选择同期非肝硬化患者45例作为对照组,给予观察组益生菌制剂治疗,记录治疗效果。结果组患者的肠道内菌群情况差异明显(P0.05),观察组患者的存在明显的肠道菌群失调现象。经益生菌制剂治疗,观察组患者的血氨水平、粪便p H值以及粪氨水平均得到显著改善(P0.05)。结论肝硬化患者会出现一定的肠道菌群失调现象,实施益生菌制剂治疗可以获得理想的效果。     

中西医结合治疗肝性脑病的临床观察

目的探讨中西医结合治疗肝性脑病的治疗效果。方法将符合入选标准的104例患者随机分为治疗组56例,对照组48例,治疗组予大承气汤灌肠治疗,同时使用支链氨基酸及常规保肝支持治疗,对照组给予支链氨基酸及常规保肝药物治疗,检测血氨变化。结果治疗后两组患者的血氨变化比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗肝性脑病较单纯西药治疗能较快降低血氨,改善肝功能,有满意疗效。     

高压氧联合乳果糖对轻微型肝性脑病患者生活质量的影响

目的 探讨高压氧联合乳果糖对轻微型肝性脑病(MHE)患者生活质量的影响.方法 将136例MHE患者随机分为两组:对照组67例,给予乳果糖治疗;治疗组69例,给予高压氧联合乳果糖治疗.10 d为1个疗程,共4个疗程.在治疗前和治疗后检测两组患者的血氨、ALT、数字连接试验(NCT)、脑干听觉诱发电位(BAEP),并应用健康状况问卷(SF-36)进行生活质量评分.结果 治疗后,治疗组血氨和ALT下降,NCT时间缩短,BAEP异常率降低[分别为(35.08±10.22)μmol/L、(38.46±16.27)U/L、(48.16±15.24)s、36.2%],与对照组[分别为(40.12±16.32)μmol/L、(50.41±24.19)U/L、(88.15±28.05)s、62.7%]比较差异均有统计学意义(P<0.01);SF-36评分治疗组也明显优于对照组(P<0.05或《0.01).结论 高压氧能使MHE患者的ALT及血氨降低,缩短NCT时间,降低BAEP异常率,提高患者的生活质量.     

益生菌治疗亚临床肝性脑病对其转归的影响及机制

目的探讨益生菌(复合乳酸菌胶囊,聚克)治疗亚临床肝性脑病(SHE)对其转归的影响及机制。方法随机将60例经数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)和/或体感诱发电位(SEP)检查异常的SHE患者分配入治疗组、对照组各30例。治疗组给予聚克和复合维生素B治疗8周,对照组仅给予复合维生素B治疗8周。两组均在第4、8周末随访,作血氨、肝功能、SEP、NCT、DST,并观察肝性脑病(HE)的发病率。结果治疗后4周两组间比较在肝功能、血氨、SEP各波潜伏期差异均无统计学意义(P>0.05),但在NCT、DST、HE发病率差异均有统计学意义(P<0.05);第8周治疗组血氨较对照组有改善(P<0.05)。结论益生菌治疗能降低血氨,改善智力测验和降低HE发病率。     

微生态制剂治疗小儿肺炎继发腹泻临床分析

目的探讨微生态制剂治疗小儿肺炎继发腹泻的临床效果。方法将60例小儿肺炎继发腹泻的患儿分为治疗组及对照组,治疗组在使用抗生素及对症治疗基础上应用微生态制剂,对照组使用抗生素及对症治疗。结果治疗组的总有效率为96．7％,对照组的70％,两组病例在显效率和总有效率经统计学分析,差异均具有统计学意义（p〈0.01）。结论微生态制剂治疗小儿肺炎继发腹泻简单易行,对缓解肠道症状和调整肠道菌群均有较好的疗效。