鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性监测

目的研究鲍氏不动杆菌的感染分布及对常用抗菌药物的敏感性,以指导临床合理用药。方法收集病区感染病例的临床资料,应用VITEK-32的GNI卡对临床标本中分离出的细菌进行鉴定,药敏纸片进行药物敏感试验。结果 320株鲍氏不动杆菌来自痰液标本的最多,占63.75%,其次为尿液和脓液,分别为10.63%和9.06%;感染科室分布分别为呼吸内科占29.38%,ICU占24.06%;鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类有较高的耐药率,对碳青霉烯类,含酶抑制剂敏感性较高。结论鲍氏不动杆菌在临床的多药耐药呈上升趋势,加强细菌耐药性的监测,提倡合理使用抗菌药物,是预防和控制鲍氏不动杆菌医院感染的有效措施。     

鲁氏不动杆菌耐药性研究

目的分析医院鲁氏不动杆菌的临床分布及耐药性,为控制细菌耐药及医院感染提供依据。方法收集医院2009年2月-2012年11月住院及门诊患者分离出的非重复鲁氏不动杆菌40株,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统的革兰阴性杆菌鉴定卡(GNI卡),将细菌鉴定到种,采用GNS-148药敏试验卡对临床常用抗菌药物进行药敏试验。结果 40株鲁氏不动杆菌主要来源于痰液15株,占37.5%,其次为分泌物及血液,分别占20.0%及12.5%;其主要分布在重症监护病房(ICU)10株,占25.0%,其次为骨科及感染科,分别占20.0%及12.5%;共检出多药耐药菌14株,检出率35.0%;鲁氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为17.5%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星耐药率达25.0%~37.5%,对其余抗菌药物的耐药率均>50.00%。结论医院鲁氏不动杆菌耐药率较高,其临床主要的危险因素为抗菌药物应用与侵入性操作,应提高对鲁氏不动杆菌耐药性及临床危险因素的重视。     

呼吸内科鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性研究

目的:分析呼吸内科住院患者痰标本分离出鲍曼不动杆菌的感染危险因素及对常见抗菌药物耐药情况,为减少鲍曼不动杆菌感染,合理应用抗菌药物,有效控制院内感染提供理论依据。方法:研究2016年5月~2017年10月呼吸内科住院患者1968份检出鲍曼不动杆菌痰标本情况,并对其感染危险因素及对抗菌药物耐药情况进行分析。结果:1968例住院患者痰标本,分离鲍曼不动杆菌112株,检出率为5. 69%;感染鲍曼不动杆菌危险因素主要为三代头孢菌素使用,占94. 64%,其次为β-内酰胺酶抑制剂使用、气管插管,分别占70. 54%、67. 86%;该菌对头孢哌酮/舒巴坦、替加环素较为敏感,对碳青霉烯类、三四代头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类呈泛耐药,对青霉素类呈高度耐药。结论:鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物呈广泛耐药,临床应减少致鲍曼不动杆菌感染危险因素,根据药敏结果尽早选择敏感抗菌药物,必要时可联合用药,达到感染有效控制。     

127株不动杆菌属细菌的科室分布及药敏分析

目的 了解医院不动杆菌属细菌的科室分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对医院2008年2月-2010年10月痰标本分离出的127株不动杆菌属细菌进行药敏分析,并比较主要检出鲍氏不动杆菌在科室的分布及药敏结果.结果 2688份痰标本共检出鲍氏不动杆菌119株、鲁氏不动杆菌8株,检出率为4.4％、0.3％;鲍氏不动杆菌对14种常用的抗菌药物普遍耐药,平均耐药率高达80.9％,仅对头孢哌酮/舒巴坦表现出敏感,敏感率为65.5％、耐药率19.3％;而鲁氏不动杆菌耐药率较低,平均耐药率为22.1％;检出的119株鲍氏不动杆菌主要来自ICU、神经外科、神经内科和呼吸内科送检的痰液标本,占总株数的82.4％;多药耐药株、泛耐药株分别为73、24株,ICU、神经外科、神经内科和呼吸内科的多药耐药株、泛耐药株数显著高于其他科室(P＜0.01).结论 痰液标本中分离的不动杆菌属菌株主要以鲍氏不动杆菌为主,随着抗菌药物的广泛应用,对抗菌药物的敏感性发生了巨大变化,其中多药耐药株、泛耐药株占有很高的比例,加强鲍氏不动杆菌耐药机制的深入研究和新药的开发,控制医院感染的蔓延已刻不容缓.     

鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布和检出情况以及对临床常用抗菌药物的耐药性。方法对某院临床分离的142株鲍曼不动杆菌,从标本来源、临床分布以及19种抗菌药物的耐药性进行分析。结果 142株鲍曼不动杆菌主要分离于呼吸道标本,占72.6%;主要分布在ICU(40.8%)和呼吸内科(14.8%);多重耐药鲍曼不动杆菌72株,泛耐药鲍曼不动杆菌24株,检出率分别为50.7%和16.9%;其中多粘菌素B的耐药性为0.0%,美罗培南的耐药性为36.6%,亚胺培南的耐药性为34.5%,其他抗菌药物的耐药性在67.3%~94.5%之间。结论多重耐药鲍曼不动杆菌检出率较高,多重耐药鲍曼不动杆菌是临床呼吸道感染的重要致病菌。     

外排泵adeFGH基因与鲍氏不动杆菌多药耐药的关系研究

目的探讨临床分离鲍氏不动杆菌主动外排基因adeFGH的表达与其多药耐药的关系。方法对2012年1-2月临床分离的60株鲍氏不动杆菌进行回顾性分析,采用BD CRYSTAL细菌鉴定系统进行细菌检测,采用法国生物梅里埃公司ATB药敏系统进行药物敏感试验,PCR检测外排泵基因adeFGH的分布和表达水平。结果痰液及伤口分泌物中分别检出鲍氏不动杆菌51及8株,分别占85.0%、13.3%;科室分布主要为ICU、神经外科、呼吸内科、烧伤科,分别占43.3%、28.3%、10.0%、10.0%;60株鲍氏不动杆菌按药敏结果分为A组全耐药共31株,B组为氨基糖苷类和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感、其他抗菌药物耐药共13株,C组为耐阿莫西林和一、二代头孢菌素类抗菌药物、其他抗菌药物敏感,共16株;A组均检出外排泵基因adeFGH,B组均检出外排泵基因adeFGH,C组检出外排泵基因adeG16株、adeH3株,未检出adeF。结论外排泵基因adeFGH与鲍氏不动杆菌对氨基糖苷类和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药无关,外排泵基因adeG与鲍氏不动杆菌对青霉素类和一、二代头孢菌素类抗菌药物耐药有关。     

鲍氏不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析

目的 了解医院鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点,为临床合理用药提供理论依据,预防并减少医院感染的发生.方法 收集2008-2010年医院临床分离的268株鲍氏不动杆菌,分析其临床分布特征及耐药状况.结果 鲍氏不动杆菌主要来自于呼吸道标本,共215株,占80.22％;临床分布以呼吸内科为主,占35.45％,其次为ICU,占27.24％;鲍氏不动杆菌对争内酰胺类、喹诺酮类药物有较高的耐药率,对碳青霉烯类、氨基糖苷类敏感性较高.结论 碳青霉烯类抗菌药物对鲍氏不动杆菌感染仍有较强活性,但鲍氏不动杆菌对加有β-内酰胺酶抑制剂的复合药物敏感性差异较大,应避免经验用药;鲍氏不动杆菌检出率有上升趋势,对多种药物耐药率较高,多药耐药现象严重,故加强其耐药性检测,合理选择抗菌药物,是预防和控制鲍氏不动杆菌医院感染的有效措施.     

感染科病房人苍白杆菌耐药性分析

目的探讨医院感染人苍白杆菌的分布特点及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2003年1月-2012年12月从感染科各类临床标本中分离到的26株人苍白杆菌相关资料进行统计分析。结果人苍白杆菌标本分布以血液标本为主占84.6%;人苍白杆菌对β-内酰胺类及酶抑制剂复合制剂抗菌药物的耐药率均>80.0%,但对碳青霉烯类、四环素类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗菌药物的敏感性较高,敏感率从高到低依次为:美罗培南100.0%、米诺环素100.0%、左氧氟沙星96.2%、环丙沙星96.2%、亚胺培南92.3%、庆大霉素88.5%、妥布霉素84.6%。结论人苍白杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性高,治疗可首选碳青霉烯类、四环素类、喹诺酮类或氨基糖苷类抗菌药物。     

2011年多药耐药菌临床分布及耐药性分析

目的 通过了解2011年全年多药耐药菌的临床分布及耐药性分析,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2011年全院临床分离的381株多药耐药菌的临床分布及药敏结果.结果 分离出的381株多药耐药菌依次为产ESBLs大肠埃希菌占37.8％,产ESBLs肺炎克雷伯菌28.8％,多药耐药铜绿假单胞菌占22.6％,多药耐药鲍氏不动杆菌占7.1％,产ESBLs产酸克雷伯菌占2.9％,MRSA占0.8％;ICU、老年病科、神经内科、神经外科、泌尿科分布比例较大；药敏结果显示,多药耐药菌对单环类、青霉素类、磺胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、第一～三代头孢类抗菌药物均有很大程度的耐药性.结论 医院应严格根据微生物室的细菌耐药性监测结果合理选用抗菌药物,加强病原菌耐药性监测,采取相应措施控制耐药菌株的传播.     

耐亚胺培南鲍氏不动杆菌医院感染的临床分布及耐药性研究

目的 了解耐亚胺培南鲍氏不动杆菌(IRAB)医院感染的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK-32全自动细菌鉴定药敏系统及纸片扩散法(K-B法)测定鲍氏不动杆菌对15种抗菌药物的敏感性.结果 106株IRAB中,分离率居前3位的临床科室依次为ICU、呼吸内科、神经内科,分别占51.9％、12.3％、8.5％;临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占68.9％;106株IRAB除对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率＜10.0％,对其他抗菌药物的耐药率均＞57.6％.结论 IRAB医院感染和多药耐药性严重,出现了泛耐药菌株,医院应重视抗菌药物使用管理,尤其要关注泛耐药菌株的产生与流行.