以消化道症状为主要表现的甲状腺功能亢进症53例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征.典型的甲亢临床表现明显而易于诊断,但不典型甲亢或者是以某一系统症状为主的甲亢则容易误诊,有文献报道误诊率为13.9%～59.8%[1～3].本文收集了2004年8月至2005年7月在我院就诊并确诊为甲亢53例,起病时均以腹泻为主要表现,均为院外误诊病例,现报道如下.     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点

目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病的临床特点及诊疗方法。方法 对30例甲亢合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并与20例单纯甲亢患者作口服葡萄糖耐量试验（OGTT）比较。结果 甲亢先发或两病同时并发者25例（83％）,糖尿病先发者5例（17％）。甲亢合并糖尿病患者OGTT峰值明显增高并延迟。患者体形消瘦26例（87％）,有心电图异常20例（67％）。结论 甲亢合并糖尿病患者血糖水平与单纯甲亢比较差异有显著性,应加强对甲亢合并糖尿病的认识和诊断。     

甲状腺功能亢进症并肝脏损害的临床分析

目的 分析甲状腺功能亢进症（简称甲亢）并肝脏损害的临床特点。方法 回顾分析1987年1月至2000年7月在我院住院的292例甲亢病人。结果 292例甲亢中48例发生肝脏损害,发生率16．44％,随着甲亢病人病程的延长和血清TT3、TT4水平的增加,肝脏损害的发生率增加,在各病程组的不同血清TT3、TT4水平组之间有显著差异（P＜0．005和P＜0．05）,但在不同性别组和不同年龄组之间无显著性差异（P＞0．05）;肝脏损害主要表现为消化道症状,但半数以上无临床症状。结论 甲亢并肝脏损害与病人的病程和血清TT3、TT4水平有关,而与病人的年龄和性别无关。对于甲亢病人应常规检查肝功能了解有无肝脏损害。     

老年甲状腺功能亢进症临床特点分析

目的 总结老年甲状腺功能亢进症患者的临床特点.方法 收集我院2004年至2008年20例内分泌科门诊老年甲状腺功能亢进症(甲亢)患者,男性6例,女性14例,年龄60～78岁.对其临床特点进行研究,分析老年甲亢患者临床特点、误诊原因. 结果老年甲状腺功能亢进症起病以心血管系统症状和消化道系统症状等为主,缺乏高代谢症候群. 结论 老年甲亢患者临床表现不典型.极易被误诊、漏诊,须加以注意.     

老年甲状腺功能亢进症临床特点分析

目的:总结老年甲状腺功能亢进症患者的临床特点。方法:收集我院2003年至2007年244例内分泌科门诊甲状腺功能亢进症(甲亢)患者:分为两组,非老年组173例,年龄14~59岁,男性67例,女性106例;老年组71例,男性29例,女性42例,年龄60~81岁。对其临床特点进行回顾性研究,分析老年甲亢患者临床特点、误诊原因。结果:老年甲状腺功能亢进症起病以心血管系统症状和消化道系统症状为主。甲状腺肿大多伴结节,占47.9%,突眼占8.5%。结论:老年甲亢患者临床表现不典型,极易被误诊、漏诊,须加以注意。     

甲状腺功能亢进症32例误诊分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症的临床特点,总结经验,减少误诊。方法:分析32例甲状腺功能亢进症患者的临床及实验室资料。结果:误诊率30.2%,症状以腹泻、心悸多见。结论:甲状腺功能亢进症患者存在高代谢症候群及神经应急性增高症状,容易误诊、误治。     

儿童甲状腺功能亢进症19例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内分泌系统的常见病 ,但儿童甲状腺功能亢进症较少见 ,易引起临床误诊 ,治疗方法与成人有所区别。现将我院近 5年来收治的儿童甲亢 1 9例作一分析报道。1　临床资料1 9例中男 4例 ,女 1 5例 ,男女比例 1∶ 3.75。年龄 3岁 6个月～ 1 3岁 ,其中 <6岁 3例 ,>6岁 1 6例 ,平均 9.1岁。病程 1 .5个月～ 2年 ,平均 6.5个月。临床表现 :多汗 1 8例 ,消瘦 1 5例 ,腹泻 1 4例 ,食欲增加 1 2例 ,乏力 8例 ,突眼 3例 ,胸闷、心悸 2例 ,合并重症肌无力 1例。体检 :心率 90～ 1 4 0次 /分 ,平均 1 1 5次 /分 ;甲状腺肿大 1 2例…     

非典型甲状腺功能亢进症96例临床分析

目的总结非典型甲状腺功能亢进症（简称非典型甲亢）的临床特点，减少漏诊、误诊。方法对我院自1995年1月-2006年7月收治的非典型甲亢96例患者的临床资料进行总结分析。结果96例患者中男38例．女58例。首发症状以心血管系统表现者38例，神经精神系统35例，消化系统17例，血液系统6例。首次诊断误诊病例78例，以误诊为神经精神系统和心血管系统疾病最多，分别为28例及30例，误诊时间2个月-5年不等，确诊后经抗甲亢治疗症状均获缓解。结论提高对非典型甲亢的认识，对难以解释的各系统表现者，应进行甲状腺功能检测以减少漏诊、误诊。一经确诊积极规范治疗。     

老年性甲状腺功能亢进症56例的临床特点分析

目的探讨老年性甲状腺功能亢进症的临床特点。方法收集116例甲状腺功能亢进症患者的临床资料,据年龄分为中青年组60例,老年组56例,对其临床特点进行回顾性研究分析。结果老年组临床症状不典型者31例,占55．36％,以食欲减退、消瘦、乏力、嗜睡多见;心律失常34例,占60．7％,甲状腺结节性肿大多见,占33．9％;血清FT3值低于中青年组（P〈0．05）;多并发糖代谢异常及贫血（P〈0．05）。结论老年甲亢患者临床表现不典型,极易误诊、漏诊,提高对其的认识是诊断和治疗老年甲亢的关键。     

22例老年甲状腺功能亢进症临床特点分析

目的　探讨老年甲状腺功能亢进症的临床特点。方法　对 2 2例老年甲亢与 2 6例青年甲亢的临床资料进行对比和分析。结果　老年组食欲亢进低于青年组 (P <0 .0 1) ,烦躁及震颤较青年少见 (P <0 .0 5 ) ,怕热多汗、消瘦乏力及腹泻两组相比无显著性差异 ,老年组窦性心动过速、早搏或房颤较青年组多见 (P <0 .0 5 ) ,老年组甲状腺明显低于青年组 (P <0 .0 0 1) ,突眼两组无显著性差异。结论　老年甲亢症状不典型 ,易漏诊及误诊 ,值得重视。     

以消化道症状为首发表现的甲状腺功能亢进症46例分析

收集本院1975年1月至1998年6月收治的甲亢共549例,均为住院病人,其中以消化道症状为首发表现者46例,占总人数的8．4％,诊断均以甲状腺摄131I率、T3、T4、或FT、FT4均增高,甲状腺核素扫描有甲状腺肿大而确诊。男18例,女28冽,男女之比为1：1．6o年龄13－71岁,平均年龄为50．2岁。症状与体征：厌食25例（占543）、呕吐25例（54．3％）、恶心22例（47．8％）、腹痛门例（36．9％）、腹泻11例（23．9％）、腹胀8例（17．4％）、便秘8例（17．4）、暖气7例（15．2％）、返酸4例（8．7％）、上腹部烧灼感1例（22％）。甲状腺肿大者32例…     

非典型甲状腺功能亢进症96例临床分析

目的总结非典型甲状腺功能亢进症(简称非典型甲亢)的临床特点,减少漏诊、误诊。方法对我院自1995年1月～2006年7月收治的非典型甲亢96例患者的临床资料进行总结分析。结果96例患者中男38例,女58例。首发症状以心血管系统表现者38例,神经精神系统35例,消化系统17例,血液系统6例。首次诊断误诊病例78例,以误诊为神经精神系统和心血管系统疾病最多,分别为28例及30例,误诊时间2个月～5年不等,确诊后经抗甲亢治疗症状均获缓解。结论提高对非典型甲亢的认识,对难以解释的各系统表现者,应进行甲状腺功能检测以减少漏诊、误诊。一经确诊积极规范治疗。     

老年性甲状腺功能亢进症20例临床误诊分析

由于老年性甲状腺功能亢进症（以下简称“老年甲亢”）的发病率近年似有增加趋势,因此,做好老年甲亢的诊断工作显得尤为重要。老年甲亢是指60岁以上的甲亢,包括60岁以前患病延续至60岁之后,以及60岁之后患病两种情况。患病率多在0．5％-2．3％之间,女性为男性的4—5倍。老年甲亢以多结节性毒性甲状腺肿（即多结节性甲状腺肿伴甲亢）、     

以窦房传导阻滞为特点的甲状腺功能亢进症一例

患者女，38岁，因反复发作性头晕、晕厥2年于2006年8月11日入院。2年前患者出现发作性头晕，多次活动时突发眼前发黑，随之意识不清，历时约1min能自行缓解。在当地医院测血压185／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），一直以“高血压病”诊治，但病情渐加重。发病以来，患者体重下降、多汗、乏力，未服用B受体阻滞剂等减慢心率药物。入院查体：血压165／75mmHg，无突眼，     

61例儿童甲状腺功能亢进症临床及治疗分析

儿童甲状腺功能亢进症（简称儿童甲亢）在临床上较为少见，我科素以治疗甲亢为特色，本文收集1996～2005年我科收治的儿童甲亢61例，占同期甲亢病例的1．26％，现报告如下。     

糖尿病与甲状腺功能亢进症并存23例临床分析

目的探讨糖尿病与甲亢并存患者的临床特征和治疗原则。方法回顾性分析23例糖尿病与甲亢并存患者的临床资料。结果糖尿病与甲亢并存以女性多见,心律失常常见,血脂异常少见,及时诊断并同时治疗糖尿病和甲亢能获得良好疗效。结论临床工作中应警惕糖尿病和甲亢并存的情况,及时诊断,兼顾治疗。     

糖尿病并甲状腺功能亢进症27例临床分析

目的:了解糠尿病与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)二病并存的临床特点和诊疗方法.方法:对27例糖尿病并甲亢患者的临床特点进行回顾性分析.结果:27例患者中甲亢合并糖尿病的有18例(占66.7%),糖尿病合并甲亢的有4例(占14.9%),二病几乎同时发现者5例(占18.4%),二病综合治疗后,症状明显好转,空腹及餐后血糖均得到较好控制,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)均恢复正常.12例心动过速患者心电图恢复正常,3例心房纤颤恢复窦律,3例扩大的心脏缩小.结论:应加强对糖尿病与甲亢二病并存的认识和诊断,兼顾治疗.     

甲状腺功能亢进症合并症58例临床治疗分析

目的：探讨58例甲状腺功能亢进症（甲亢）合并症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析58例甲亢合并症者的临床资料、症状表现及治疗方法。结果本组合并周期性麻痹17例（29.31%）、糖尿病11例（18.97%）、妊娠8例（13.79%）、心脏病9例（15.52%）、肝脏损害11例（18.97%）、甲状腺癌1例（1.72%）、血小板减少型紫癜1例（1.72%）。结论及时发现、合理治疗是保证甲亢合并症患者健康及预后的关键。     

亚临床甲状腺功能亢进症42例临床分析

目的 探讨亚临床甲状腺功能亢进症的病因及临床特点.方法 对2003年6月～2006年6月被确诊为亚临床甲状腺功能亢进症42例患者的病因组成及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定结果进行分析.结果 结果显示亚临床甲状腺功能亢进症主要见于各种甲状腺炎及Graves病早期或治疗后的暂时性临床表现,大多与甲状腺自身免疫有关.结论 亚临床甲亢的诊断必须明确病因,对症施治.     

181例亚临床甲状腺功能亢进症的临床分析

亚临床甲状腺功能亢进症(简称亚临床甲亢)是以血促甲状腺素(TSH)水平降低而甲状腺激素水平正常为基本特征的一种疾病状态,人群发病率在0.2%～16.0%之间[1～4]。本文以甲状腺门诊患者为观察对象,检测亚临床甲亢的患病情况,以探讨其病因及临床特点。1资料和方法对象选取我院甲状腺门诊患者2010人,其中男性523人,女性1487人,年龄6～87岁,平均(42.5±0.3)岁,均为确诊患者。方法患者清晨空腹静脉取血2ml,分离血清后-20℃冻存待检。采用化学发光免疫分析法检测TSH、FT3、FT4(试剂盒由美国DPC提供),试验严格按照操作步骤进行,批间差异8.9%,批…