传染病动力学模型在隔离预防轮状病毒医院感染中的应用

目的构建轮状病毒(RV)医院内传播及防控策略的传染病动力学模型。方法应用传染病动力学的方法,构建不同隔离措施下的RV SEIR模型,评价隔离措施效果。结果假设对所有患者进行隔离,在传播第3天采取隔离措施,则感染者在传播第5天为4.3例,在第7天达高峰(6.4例),直至传播第14天,感染者人数降至3.4例。在传播第2天采取隔离措施,则感染者在传播第6天达4.0例,第8天感染者即降至3.2例。在传播第1天采取隔离措施,则感染者最多为2.4例,即不会发生医院感染暴发。早期隔离能有效阻止RV感染暴发,隔离时间越晚,感染人数越多,暴发持续时间越长。结论 RV医院感染暴发较易发生,早期发现,及时隔离RV患儿是防止医院感染暴发的有效措施。     

SEIR模型在诺如病毒医院感染的应用研究

目的构建诺如病毒医院内传播的传染病动力学模型,为防控诺如病毒医院感染暴发提供理论依据。方法应用传染病动力学的方法,构建自然传播与不同隔离防控措施条件下的诺如病毒SEIR模型,并对模型进行比较。结果诺如病毒在医院内自然传播时,在传播第2.2天,即可发生医院感染暴发;暴发后采取隔离防控措施,暴发仍持续6天,但感染人数减少,在传播第1天采取隔离防控措施,可有效防止诺如病毒医院感染暴发。结论诺如病毒医院感染暴发易发生,及时隔离诺如病毒患者能有效防止医院感染暴发。     

学校流感暴发疫情防控措施动力学模型效果分析

目的探讨学校流感暴发疫情的最佳控制方式,为制定停课标准提供参考。方法通过SEIAR模型对流感暴发疫情隔离和停课效果进行分析。结果本起流感暴发疫情基本再生数R_0为7.6180,无干预措施下疫情会持续20天,1 169名学生和教职工(99.74%)会感染流感。第5～10天开始隔离措施,疫情持续时间介于35～44天,第10天开始隔离感染人数是第5天开始隔离的6.9倍。与单独采取隔离措施相比,停课1天、3天、5天、7天可以减少4.51%～10.92%、13.41%～29.31%、19.46%～45.40%和24.82%～57.47%的感染人数,持续时间并没有太大变化;停课14天疫情持续时间都会明显下降,感染人数下降33.43%～65.52%。结论隔离措施越早实施对疫情控制效果越好,显性感染人数达到20%以上时可以停课,出现重症或死亡病例时要将停课时间延长。     

一起护理带状疱疹患者所致医务人员水痘暴发的调查与处理

目的明确一起护理带状疱疹患者所致医务人员水痘暴发事件的流行病学特征,为水痘和带状疱疹的医院感染防控提供依据。方法对山东省烟台市某三级医院2018年12月重症监护病房(ICU)内临床诊断为水痘的医务人员进行流行病学调查,分析流行病学特征及发病原因。结果 2018年12月17—19日,该院ICU共报告4名医务人员罹患水痘,其中有3名护士、1名护工,潜伏期内均看护过2床的带状疱疹患者,且距发病最长潜伏期内未接触过其他水痘和(或)发热出疹病例,判断为一起护理带状疱疹引起的医务人员医院感染暴发事件,通过积极采取隔离、接种疫苗、培训等措施,处置及时,未出现后续病例。结论带状疱疹患者作为水痘的传染源不容忽视,治疗护理时严格执行空气隔离、接触隔离、标准预防等措施,可有效防控水痘-带状疱疹病毒医院感染的发生。     

一起播散性带状疱疹引起的水痘暴发疫情调查与处置

目的 调查一起医院水痘疫情暴发原因,为播散性带状疱疹的医院感染防控提供依据。方法 通过病例搜索,对水痘病例开展流行病学调查,分析病例特征及发病原因。结果 2020年10月30日至12月24日共发现5例水痘病例,均为ICU护理人员,护理人员中罹患率为9.6%(5/52),均无水痘疫苗接种史。结论 护理过程中院内感染可能是引起本次水痘暴发疫情的原因,接触隔离措施不足以阻断水痘-带状疱疹病毒(VZV)传播,接触播散性带状疱疹的医务人员今后还应加强呼吸道隔离和水痘疫苗接种等。     

长春市一起学校水痘暴发的现场流行病学调查分析

目的通过对一起学校水痘暴发疫情的流行病学特征、传播因素和扩散方式分析,探讨疫情控制的难点。方法根据现场流行病学调查方法和步骤,明确病例定义进行病例搜索,描述病例三间分布特征,重点分析可能的传播因素与该起疫情间的关系。结果该起水痘暴发的总罹患率为1.90%(34/1793),罹患率性别差异无统计学意义(P0.05)。疫情波及全校2个年级的3个班,呈现明显班级聚集性。该起疫情为人与人接触传播,共持续21d,出现2个发病高峰。日常接触促成在首发病例的班级内传播,未及时有效落实隔离措施,是该起水痘在班级内及同楼层相邻班级内传播的原因。结论水痘潜伏期长,传播易于实现,隔离措施难以落实,是学校常见的传染病。跨班级的疫情传播一旦形成,一般性的控制措施很难在短时间奏效,极易引起暴发或聚集性疫情。     

ICU铜绿假单胞菌暴发的调查与分析

目的:调查铜绿假单胞菌在ICU暴发的情况,查找传染源,传播途径,提高医院感染暴发的识别、调查、报告和应急处理能力,以防暴发的再次发生。方法:应用描述流行病学原理,对ICU在2011年3月发现的5例铜绿假单胞菌感染患者进行前瞻性调查,对ICU中可能存在铜绿假单胞菌暴发的5例患者及医院环境进行了流行病学调查,提出该次铜绿假单胞菌感染暴发危险。结果:结论证实这是一起由铜绿假单胞菌引起的医院感染暴发事件,传播途径系医务人员手卫生不到位,通过接触传播所致;因此,加强医务人员手卫生和无菌操作,重视环境、物体表面消毒,建立预警机制可以降低与控制医院感染暴发的发生。结论:医院感染暴发事件中应用流行病学方法不仅科学可靠,增强ICU医务人员消毒、隔离意识,而且能比较及时准确控制、有效预防医院感染的发生。     

一起护理带状疱疹患者所致医务人员水痘暴发的调查与处理

目的 明确一起护理带状疱疹患者所致医务人员水痘暴发事件的流行病学特征，为水痘和带状疱疹的医院感染防控提供依据。方法 对山东省烟台市某三级医院2018年12月重症监护病房（ICU）内临床诊断为水痘的医务人员进行流行病学调查，分析流行病学特征及发病原因。结果 2018年12月17-19日，该院ICU共报告4名医务人员罹患水痘，其中有3名护士、1名护工，潜伏期内均看护过2床的带状疱疹患者，且距发病最长潜伏期内未接触过其他水痘和（或）发热出疹病例，判断为一起护理带状疱疹引起的医务人员医院感染暴发事件，通过积极采取隔离、接种疫苗、培训等措施，处置及时，未出现后续病例。结论 带状疱疹患者作为水痘的传染源不容忽视，治疗护理时严格执行空气隔离、接触隔离、标准预防等措施，可有效防控水痘-带状疱疹病毒医院感染的发生。     

院病区内一起水痘暴发流行的调查与控制

2007年6月16-18日,我院心外科病区3例先天性心脏病患儿先后感染了水痘,发生一起水痘暴发流行.经过有效地应急消毒、隔离和控制传染源等预防措施,疫情迅速得到控制,3例发病患儿痊愈,顺利实施心脏手术,并痊愈出院.     

一起校园水痘暴发疫情的调查分析与防控对策探讨

目的对一起校园内水痘暴发疫情的流行病学调查分析,探讨水痘校园暴发蔓延的防控措施。方法采用现场流行病学调查方法,对水痘暴发疫情流行病学资料进行分析。结果缺乏传染病预防知识和措施,未接种水痘疫苗,水痘疫情暴发蔓延的重要原因是首发病例未及时确诊上报及有效隔离治疗;经实施综合防治措施后疫情得到有效控制。结论采取有效的综合措施,对防控水痘疫情的暴发蔓延具有重要意义。