82例老年肺结核临床分析

目的:观察老年性肺结核的临床特点。方法:对收治的82例老年肺结核患者的临床表现、合并症、实验室检查、结核菌素试验、X线检查及治疗方法、结果的观察,分析老年肺结核临床特点及治疗效果。结果:82例症状消失减轻,71例X线表现好转,死亡4例。结论:老年肺结核病情重、合并症多、症状不典型、X线表现不典型、结核菌素试验阴性率高。临床特点表现为病情迁延,症状较特殊,易造成误诊、漏诊,在治疗上应重视患者的个体化差异,采取综合治疗措施。     

82例老年肺结核临床分析

目的 探讨老年肺结核的临床特点。方法 对82例老年肺结核的临床资料与转归情况进行回顾性分析。结果 82例老年肺结核患者咳嗽咳痰63例，呼吸困难60例，咯血24例，胸痛10例，无症状10例。X线或胸部CT检查显示片状、斑片状、结节状及空洞影；71例中痰查结核菌阳性32例；PPD试验58例中29例强阳性。结论 老年肺结核发病隐匿，症状不典型，易误诊漏诊。初治病人少，复治病人多；菌阳病人多，病程长，并发症及合并症多，化疗效果差。     

152例老年肺结核病患者临床分析

近年来结核病患者逐渐呈上升趋势 ,其中老年肺结核患者已成为传染性大、死亡率高的一组病例。 1 996～ 1 998年我院共收治肺结核患者 2 86例 ,老年患者 1 52例 (53 2 % ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 52例患者 ,男 1 2 8例 ,女 2 4例 ,平均年龄68 4岁。家族结核病史 42例 (2 7 6 % ) ,复治病例 68例(44 7% ) ,青年组复治病例 2 8例 (2 0 9% )。1 2　临床表现及并发症　老年组与青年组对比见表 1。表 1　　老年组与青年组临床表现及并发症比较组　别发热咯血肺部感染气胸胸膜炎糖尿病矽肺肺癌老年组 118例 2 6例 58例 15例…     

3例老年肺结核病误诊原因分析

目的探讨老年肺结核病误诊的原因,提高其诊断准确率。方法采用临床分析方法,对收治误诊的3例老年肺结核病人进行分析。结论老年肺结核病临床表现、影像学改变不典型,痰菌阳性率低,医生不重视是误诊的主要原因。     

153例老年肺结核病患者的护理体会

目的 探讨老年肺结核患者在门诊监化治疗中的护理对策。方法 对153例老年肺结核患者的临床资料进行总结分析。结果 针对老年肺结核患者的特点,采取相应的护理措施,提高了治愈率,其中135例患者治愈。结论 通过对153例老年肺结核患者的护理,认为规则服药是肺结核治愈的关键所在,同时辅助免疫剂的治疗,给予营养支持和加强心理疏导,对提高患者的治愈率及生命质量是十分重要的。     

210例老年肺结核病临床分析

正世界卫生组织(WHO)统计表明,全世界每年发生结核病800~1000万,约有300万人死于结核病,它是造成死亡人数最多的单一传染病。我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。在结核病疫情下降趋势中,结核病流行高峰移至老年,这一特征是全球结核病流行的普遍现象[1]。而对其主要采取抗捞治疗,抗结核药物与其他药物一样,其治疗作用和不良反应构成了药物作用的两重性,并在一定程度上影响化疗工作的顺利进行[2]。如何达到良好的治疗效果,减少药物不良反应的发生是临床医生不断探索的课题,本文对我院2009年1月-2013年6月收治的210例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

102例老年肺结核病患者的X线胸片分析

目的:分析老年肺结核病患者的X线胸片特点,探讨对老年肺结核病患者的临床诊断价值。方法:随机选取102例老年肺结核病患者作为研究对象,观察分析其X线胸片检查结果的特征。结果:老年肺结核病患者X线胸片影像学特点为病变多见云雾状、斑片状和条索状渗出,病变位置多为双侧肺部、多肺叶出现病变,常累积下肺叶,不同程度钙化、纤维化、硬结以及空洞,病灶周围多见孤立性团块影。结论:X线胸片检查作为老年肺结核病患者的常用检查手段,有重要的诊断以及鉴别诊断作用,有利于临床降低老年肺结核病的误诊。     

广州市海珠区老年肺结核病控制效果分析

随着社会人口的老龄化 ,老年人群肺结核发病构成比呈明显上升趋势。广州市海珠区自 1993年实施全程督导化疗管理 (ＤＯＴＳ) ,加强了对老年肺结核病控制管理工作。现就海珠区老年肺结核病发病、治疗和控制情况进行比较分析 ,以期对防治工作进行评价。1　材料和方法资料来自 1993～ 2 0 0 1年世界银行贷款结核病控制项目门诊病例及登记资料。选例标准符合以下条件 :接受世界银行贷款结核病控制项目的病人 ;广州市海珠区户籍登记居民或长期居住市民 ;年龄≥6 0岁 ,且确诊为肺结核的病例。病例Ｉ型为原发型肺结核 ,Ⅱ型为血行播散型肺结核 ,Ⅲ…     

53例老年肺结核病临床分析

目前,肺结核仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。20世纪80年代中期以来,结核病疫情出现明显回升,在第三世界国家更为严重。我国属结核病高发国家,新疆地区又是我国结核病高发地区。本文对我院2002~2005年收治     

老年肺结核患者68例临床分析

目的分析老年肺结核的特点,提高诊治水平。方法选取68例60周岁以上的老年肺结核患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果老年肺结核患者经合理治疗后大部分症状缓解,疗效、预后尚可,但仍有少数预后不佳甚至死亡。另外老年肺结核患者的药物不良反应较多。结论老年结核病有其自身特点,应予以重视,加强老年肺结核的研究,提高诊疗效果,遏制结核病的流行。     

肺结核合并糖尿病45例临床分析

目的：探讨肺结核合并糖尿病病人临床特征及治疗预后。方法：回顾性分析４５例肺结核合并糖尿病病人的临床表现、检查结果、合并症及治疗与转归。结果：肺结核合并糖尿病病人临床症状重，合并症多，Ｘ线表现复杂，病死率高。结论：对肺结核合并糖尿病病人要加以重视，首先防治糖尿病，同时进行正规抗结核治疗。     

陈旧性肺结核合并肺曲霉菌病75例临床分析

目的:分析陈旧性肺结核合并肺曲霉菌病的临床特征和诊治办法.方法:回顾性分析我院2000至2009年收治肺结核合并肺霉菌病75例.分析患者的临床特征、影像学表现、实验室检查及治疗方法.结果:陈旧性肺结核合并肺曲霉菌病的患者中51%合并糖尿病,35%合并慢阻肺,90%的病人有咯血症状,68%病人有胸闷症状,52%咳黄浓痰,...     

73例耐多药肺结核并发肺毁损的临床特征分析

目的 分析耐多药肺结核并发肺毁损的临床特征,为结核性毁损肺的诊治及防治提供依据。方法 采用回顾性病例系列研究方法,选取从2013年1月—2017年12月来自15个省18家医院确诊的耐多药肺结核患者662例。其中,并发肺毁损患者73例（肺毁损组）,未并发肺毁损患者589例（非肺毁损组）,分析两组患者的人口学资料、实验室检查、耐药情况、结核病病史、中医证候积分、影像学表现及治疗结局等临床资料。结果 肺毁损组患者的平均年龄高于非肺毁损组患者（P <0.05）,农民占比高于非肺毁损组患者（P <0.05）。肺毁损组患者的白细胞计数升高、红细胞沉降率加快占比均高于非肺毁损组患者（P <0.05）。两组耐药率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。肺毁损组患者的肺结核初次诊断到耐多药肺结核初次诊断时间、耐多药肺结核初次诊断到耐多药肺结核治疗的时间均长于非肺毁损组患者（P <0.05）。肺毁损组患者咳嗽、咳痰、胸痛、气短及潮热等症状严重于非肺毁损组患者（P <0.05）。肺毁损组患者的病灶平均肺叶受累数量多于非肺毁损组患者（P <0.05）。肺毁损组患者的治...     

浸润型肺结核合并糖尿病507例临床分析

目的 通过合并糖尿病的肺结核的临床分析，探讨二病并存时的临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法 对507例住院的肺结核合并糖尿病的患者的临床资料进行总结分析。结果 合并糖尿病的肺结核患者比单纯肺结核有病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌病例多及复治病例多的临床特点；在糖尿病稳定，血糖控制在8．4mmol／L以下，其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论 糖尿病与肺结核互有影响，以糖尿病对肺结核影响较大，合并糖尿病的肺结核化疗的疗效及预后与糖尿病控制情况有很大关系。     

菌阴肺结核患者442例的临床分析

目的 探讨菌阴肺结核患者的临床特点.方法 对2009-01～2010-12在北京结核病控制研究所门诊部登记并治疗的442名菌阴肺结核患者的临床情况进行回顾性分析.结果 442例菌阴肺结核患者中,有可疑肺结核症状者204例,占46.2%;无症状健康体检发现238例,占53.8%.418例肺部病变符合一般活动性肺结核的特点,病变范围以上叶尖后段和下叶背段多见,占94.6%;结核菌素皮试≥15 mm者367例,占83.8%,抗结核抗体阳性者277例,占72.5%.确诊后积极给予正规抗结核治疗,420例患者完成疗程,占95.0%.结论 菌阴肺结核临床表现无特殊,但本组病例大多数患者胸片表现具备一般活动性肺结核特点,故诊断仍要以胸部影像学为重要依据,同时结合其他实验室辅助检查进行综合分析和鉴别诊断,确诊后积极抗结核治疗.     

老年性肺结核临床特点分析

目的探讨老年肺结核的临床特征及治疗方法。方法随机抽取我院2010年1月至2013年6月249例60岁以上老年肺结核,对其临床资料进行回顾性分析。结果老年肺结核复治病例为75．5％,菌阳病例为47．4％,培阳耐药病例为33．7％,空洞病例为73．5％;本组病例经6个月标准化疗收到了较好疗效,胸部平片所见：病灶吸收为77．5％,空洞变化：闭合或缩小为85．2％,痰菌阴转为88．1％。结论老年肺结核病情复杂、病程长;老年人因年老体弱、细胞免疫功能低下,易感染结核病或事先有潜伏的结核病灶重新活动,病灶范围广泛多易形成空洞,菌阳性率高,合并症及并发症多,易误诊。需详细询问病史,重视痰结核菌的检查,摄胸部平片及（或）肺CT,以便及时诊断,给予合理化疗方案治疗,是可以取得较好的疗效。     

过敏性肺炎疑似肺结核7例回顾分析

目的 探讨过敏性肺炎影像学表现及临床特点,提高与肺结核鉴别的诊断水平.方法 回顾分析经支气管镜活检或细胞学确诊的过敏性肺炎7例,分析与肺结核影像的鉴别诊断.结果 过敏性肺炎影像表现为云絮样病变,斑片样改变,团块样改变,散在粟粒样小结节状改变,与肺结核影像相似,但可在短期内好转或痊愈.结论 过敏性肺炎因症状和影像学表现不典型,有时不易与肺结核相鉴别,应结合临床、影像、实验室、支气管镜活检及细胞学检查等手段确诊.     

大学生肺结核患者78例临床分析

目的探讨高校学生肺结核患者临床情况,为大学结核病防治工作提供依据。方法对我所2007—2008年登记的78名在校大学生肺结核患者的病历、登记卡进行分析。结果78例大学生肺结核患者中,有可疑肺结核症状者36例,占46．2％,无症状健康体检发现42例,占53．8％,因症就诊发现肺结核36例,占46．2％。肺部病变超过2个肺野26例,占33．3％,有空洞者14例,占17．9％,菌阳23例,菌阳检出率29,5％,12例患者合并其他部位结核。结论大学生肺结核患者疫情复杂,超过半数患者没有自觉症状,必须采取综合有效措施加强高校的结核病防治工作。     

肺结核误诊为“疑似传染性非典型肺炎”4例报告并临床分析

我院传染科自2003年4月25日至5月20日共收治疑似传染性非典型肺炎(非典)患者42例，其中4例入院后经细致分析和检查，排除了非典的可能，诊断为肺结核，使患者得到了恰当的治疗。通过分析这4例肺结核误诊为疑似非典的原因，总结了有利于两者鉴别诊断的几点体会；并提出：对于疑似非典病例，不宜盲目应用糖皮质激素，如临床必须应用时，对不能除外肺结核者，应在预防性抗结核治疗基础上应用为宜。     

老年肺结核186例临床分析

目的探讨老年肺结核的临床特点。方法回顾分析186例老年肺结核的临床表现、并发症与合并症、影像学及实验室检查、治疗结果、副反应发生情况等资料。结果老年肺结核患者病灶范围广,病程长,合并症多,症状不典型,易造成误诊,x线表现多样化,病变部位单侧占27．4％,双侧占72．6％,渗出性质占30．6％,增殖性占12．9％,混合性占44．7％,易形成空洞,单发空洞占16．7％,多发空洞占12．9％,痰菌阳性率及耐药率高,治疗过程副反应发生率高。结论应增强对老年肺结核特点的认识,对以呼吸道症状就诊的老年人,应积极查痰及检查胸部x线,以提高早期诊断率和防治效果。