药房处方调剂差错原因分析及对策

药房处方调剂工作是医疗诊治落实到位的一个重要环节,药品调节错误不仅降低患者对卫生服务的信任,更有可能产生严重后果。因而提高药房处方调剂质量,杜绝调剂差错事件的发生尤为重要。笔者就药房处方调剂差错原因及对策探讨如下。     

门诊药房常见调剂差错分析及防范

门诊药房作为医院直接面对患者服务的窗口,肩负着处方调配及各科室所需药品的供应。其服务质量不仅反映药剂科的整体管理水平、人员素质、专业水准,而且直接影响到医院的医疗质量、服务质量和社会声誉等。2008年,我院率先引入了电子处方合并敞开式柜台的新调剂模式,但药房调剂差错还时有发生。现就门诊药房调剂差错及防范对策思考如下。     

177532张门诊处方质量分析

目的了解处方中出现与《处方管理办法》不符的错误分布,旨在提醒医生培养正确书写习惯,加强药师对处方的审核。方法依据《处方管理办法》,值班药师对2009年我院门诊药房每天处方逐项进行审查,全年合计177 532张,对处方中出现的错误进行分类、统计、分析。结果处方正文差错占全部错误的91.05%,处方前记、处方后记差错分别占7.45%和1.50%。结论应加强《处方管理办法》的宣传、学习和执行,使处方书写规范化,减少或避免药物差错和药源性损害,降低医疗纠纷的发生率,确保患者用药安全、有效。     

减少门诊药房调剂差错的体会

积极防止处方调剂差错的产生,是贯彻执行“药品管理法”提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要一环。根据我们门诊药房的实际工作情况,就如何杜绝和减少差错的产生谈一点体会。 一、差错产生的原因(因果分析图)     

门诊药房常见差错原因分析

门诊药房容易在划价、收费、药品调剂等方面出现差错。造成差错的主要原因包括人员的素质及其责任心 ,外界环境也有一定影响。要防止门诊药房工作中的差错 ,工人作员要有认真的工作态度 ,要提高自身素质 ,并保持良好有序的工作环境     

门诊药房退药原因分析及其对策

近年来,由于医师处方的不规范、处方调剂工作的失误,以及患者的自身原因,导致门诊退药的现象越来越多。为此,我们对门诊药房退药的原因进行了分析,并提出相应的对策。     

兵团六师医院2015年门诊处方点评及结果分析

目的:对门诊处方进行点评,规范处方书写,促进临床合理用药.方法:采用回顾性分析,按月份等间距抽取2015年1-12月每月第2个自然周的门诊处方,进行处方点评,统计基本用药的相关指标,对不合理处方进行分析.结果:全年共抽查处方181416张,人均用药2.27种,其中7.41％的患者使用了注射剂,8.77％使用了抗菌药物,通用名的使用率为100.00％,基本药物使用百分率66.34％,不合理用药处方占4.11％,人均每次药费为104.56元.我院门诊处方书写及用药基本合理,合理处方173957张,不合理处方7459张,处方合格率为95.89％.结论:用药情况基本合理,仍需要加强对处方规范性的重视,充分利用医院信息系统,建立健全处方点评制度,提高药师专业水平,加强医师与药师之间的沟通,加强临床医生对药品相关知识的学习,以保障患者用药安全.     

加强医院门诊药房管理的做法

1日常管理制度化 根据医院门诊药房的工作特点，我们制定了《门诊调剂室规章制度》《调配处方的规则》《各级药剂人员的职责》及其相应奖惩办法。在门诊药房分别建立工作量登记本，值班登记本，新药进货登记本，缺货登记本，信息反馈登记本，药品效期登记本，差错事故登记本；同时，结合实际需要还制定了门诊药房工作制度、药品调配核对制度、药品定期盘点制度、药品清查报废制度、毒剧药品管理制度、药品效期预警制度等。     

重视门诊药房发药交待，促进患者合理用药

门诊药房调剂工作是医院药学工作的一项重要内容,其主要任务是审核处方、调配处方、核对发放药品及做好发药交待。发药交待是调剂工作的一个重要环节,它关系到患者能否准确执行医嘱、保证合理用药、减少药物不良反应发生。因此,药师在发药时要重视发药交待,主动给患者和家属提供详细的用药交待,重点介绍每种药品的用法、用量和注意事项,确保患者用药安全有效。     

不合理处方干预分析

目的分析解放军第二炮兵总医院门诊药师核发药品时发现的不合理处方干预情况,促进合理用药,保障患者用药安全。方法对门诊药房2013年12月收集的65份不合理处方干预登记进行分析。结果用法用量不适宜34份（占52.31%）,适应症不适宜17份（占26.15%）,处方类别选用错误4份（占6.15%）,超说明书用药4份（占6.15%）,重复用药3份（占4.62%）,医生操作失误2份（占3.08%）,溶媒选用不适宜1份（占1.54%）。结论门诊药师进行发药前不合理处方干预,保障患者的用药安全。     

某卫生院门诊不合格处方情况分析及讨论

目的了解芦山县芦阳镇卫生院门诊处方情况,分析处方不合格的原因,提出改进意见,促进合理用药。方法对2011年该卫生院门诊处方进行随机抽样分析,抽取每天处方号为10的倍数的处方,即每天抽取约10%的处方,共计12 343张进行统计分析。结果不合格用药处方6465张,占52.4%,主要反映在处方书写不规范、用法用量不适宜、重复用药、配伍和联用不合理等方面。结论乡镇卫生院医疗条件有限是其处方合格率较低的一个重要原因。除了寻求政策上的支持,卫生院自身还应针对存在的问题制定必要的措施,如在提高医师业务能力、加强药师与医师交流,不断提高药师审核处方的力度和能力等方面加强管理力度。     

2008～2011年我院门诊处方质量调查与分析

目的:对我院门诊处方进行分析,以了解我院门诊处方用药的基本情况,为医院合理用药提供参考资料.方法:采用我院2008 ～ 2011年每年1～6月处方,每月随机抽取200张,对抽查处方逐一审查,对其各项指标进行统计分析.结果:共统计处方4800张,4年中,平均每张处方用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率下降明显,不合理处方数减少,抗菌药物选用合理性也有所改善.结论:我院自《处方管理办法》实施以后,门诊处方质量显著提高,但仍存在一些问题,需要改进.临床医师、药师仍需共同努力学习,提高专业知识水平,加强协作,进一步促进临床合理用药.     

探讨二级以下的基层医院开展药学服务

二级以下的基层医院药学服务还没有走上临床药学服务阶段,门诊药房即是医院服务于患者开展药学服务的当前口。建立优良药品调剂规范,培养新型药师服务团队,开设药物咨询窗口并收集药品不良反应,提供最新药物信息,加强与患者的沟通成为二级医院开展药学服务工作的重要内容。     

队属医院药房开展药学服务的做法与体会

队属医院门诊药房担负着为基层广大官兵提供药学服务的任务,其工作好坏直接影响医院的医疗保障水平。近2年来,我院门诊药房通过采取认真核查处方、开展合理用药咨询等措施,增进了药师与患者的感情。现就我们开展药学服务的做法与体会报告如下。     

我院115 285张门诊处方分析

处方是医师在医疗诊治活动中为患者用药开具的凭证,与患者用药治疗效果和生命安全有关.同时,在发生医疗纠纷时为重要的法律凭证.处方质量是医疗质量、医师水平和药师专业素质的体现.为了解本院处方质量现状,本文对2009年第四季度全院门诊处方115 285张进行质量分析,并对存在问题进行探讨.     

我院门诊处方调配差错分析与防范措施

目的：减少或杜绝调配差错,为患者提供优质的药学服务,保证患者安全与合理用药.方法：对沈阳二四五医院门诊药房2007-06～2010-06记录的调配差错进行分析汇总.结果：共发生差错85例.其中药物品种差错32例,占37.6%;药物数量差错19例,占22.4%;剂型剂量差错17例,占20%;医师处方差错7例,占8.2%;用法用量差错5例,占5.9%;将不合格药品发出差错3例,占3.5%;错发患者2例,占2.4%.结论：加强针对性管理,规范处方调配规程,提高药学人员业务素质及工作责任心,树立药学人员爱岗敬业的精神,可有效防范调配差错的发生.     

3840张门急诊处方质量情况的分析

为规范门诊处方,保证用药安全,依据《处方管理办法》规定的处方点评格式,对我院2007年5月-2009年12月的3840张门诊处方进行质控分析。结果处方问题主要表现为一般差错,如字迹难辨认、使用非通用名、处方有缺陷及不合理用药,如使用抗菌药无指征、联合用药无指征、剂量超时限、抗菌药使用超权限等。并针对问题提出了对策。     

我院门诊抗菌药物不合理用药分析

目的:了解我院门诊抗菌药物不合理使用情况,并指导临床合理使用抗菌药物.方法:从2006年1～12月门诊处方中随机抽查应用抗菌药物的处方.根据<抗菌药物临床应用指导原则>,分析抗菌药物的不合理使用情况.结果:抽查抗菌药物处方12 156张,占所查处方总数的37.8%,其中不合理处方836张,占抗菌药物处方的6.9%.结论:门诊抗菌药物管理还要进一步加强,定期抽查门诊处方对合理使用抗菌药物,保障患者安全有重要意义.     

解放军总医院药房信息系统应用

目的探讨解放军总医院药房信息系统应用现状,推动药房信息系统的改革和发展。方法分析解放军总医院药房信息系统的应用现状,总结当前信息系统的不足和经验。结果运用先进的信息系统提高了药房的工作效率,降低了人为差错的发生率,大大改善了传统药房简单的药品供应模式,极大的促进药师参与临床合理用药,但许多信息系统缺陷需要改进。结论药房应用先进信息系统,增强药师指导合理用药的作用,药房工作效率提高,医院效益提高,但由于医院经济条件、人力资源以及后期软件维护费用高等原因,信息系统仍有许多不足。     

《处方管理办法》在门诊合理用药中的应用

目的:了解<处方管理办法>在我院门诊合理用药中的应用价值.方法:分别收集我院2011-05～08<处方管理办法>实施前和2011-09～12<处方管理办法>实施后除外麻醉药品和精神药品的门诊处方各1 600张,参照规范化管理指标和处方综合评价指标对每张处方进行分析,并统计结果.结果:<处方管理办法>实施后,平均用药种数(a)、抗菌药的百分率(b)、注射剂的百分率(c)、基本药物占处方用药的百分率(d)、平均处方金额(f)较实施前有所下降.通用名药品占处方用药的百分率(e)有所增加.结论:<处方管理办法>在门诊合理用药中有着非常重要的作用.